Файл: Биологическая обратная связь как психотерапевтический метод (Применение метода биологической обратной связи в практической психологии).pdf
Добавлен: 26.06.2023
Просмотров: 107
Скачиваний: 2
СОДЕРЖАНИЕ
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ
1.1 История метода биологической обратной связи
1.2 Понятие метода биологической обратной связи
1.3 Модальности биологической обратной связи
2. ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ В ПРАКТИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
2.1 Электроэнцефалографическое биоуправление (альфа-тренинг)
2.2 Электроэнцефалографическое биоуправление (бета-тренинг)
ВВЕДЕНИЕ
Биологическая обратная связь - это немедикаментозный метод лечения и реабилитации, основанный на развитии у пациента навыков самоконтроля и саморегуляции различных функций организма для улучшения общего состояния. Преимущество метода БОС в том, что он направлен на мобилизацию внутренних резервов организма, при этом человек сам принимает активное участие в процессе лечения.
В настоящее время БОС-терапия рассматривается как один из наиболее перспективных подходов в арсенале превентивной медицины, основной целью которой является предотвращение развития болезни.
К настоящему времени имеются убедительные доказательства высокой эффективности метода БОС при снижении уровня стресса и лечении таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, синдром Рейно, мигрень, алкоголизм и наркомания. Кроме того, метод БОС показал высокую эффективность при лечении фобий, тревожности, бессонницы и депрессии.
При этом самым важным достоинством метода биологического самоуправления является то, что в нем пациент из пассивного объекта врачебного вмешательства превращается в активный субъект, который сам определяет уровень своего физиологического состоянии и свое выздоровление. Все это подтверждает актуальность изучения особенностей применения метода биологической обратной связи в психотерапевтической практике.
Объект исследования - биологическая обратная связь.
Предмет исследования - применения биологической обратной связи как психотерапевтического метода.
Цель курсовой работы - изучение сфер психотерапевтического применения биологической обратной связи.
Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:
- Изучить историю метода биологической обратной связи.
- Определить сущность метода биологической обратной связи;
- Рассмотреть модальности биологической обратной связи;
- Проанализировать сферы применения метода биологической обратной связи в психотерапевтической практики.
Теоретической и методологической основой послужили труды ученых, изучавших биологическую обратную свяь. В процессе работы была использована учебная и методическая литература как зарубежных, так и отечественных авторов, материалы периодических изданий, а также сети Интернет.
Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованной литературы.
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ
1.1 История метода биологической обратной связи
Биологическая обратная связь является сравнительно новым, достаточно быстро и эффективно развивающимся методом управления состоянием организма человека или его отдельных функций и состояний.
Активное изучение метода началось в конце 50-х годов XX века, когда стали разрабатываться и использоваться методы, в которых устанавливалась биологическая обратная связь с организмом на основе изменения различных параметров, таких как пульсовая волна, мышечная сила, артериальное давление[1].
Принцип адаптивного биоуправления как эффект, лежащий в основе саморегуляции, наиболее широко стал изучаться в 60-70-е годы XX века. Основой для создания метода БОС послужили фундаментальные исследования механизмов регуляции физиологических и развития патологических процессов, а также результаты прикладного изучения рациональных способов активации адаптивных систем мозга здорового и больного человека.
Развитие учения И. П. Павлова об условных рефлексах и регулирующей роли коры позволило зародиться понятию биологической обратной связи (БОС). Это научное направление появилось в самом начале 20-го века в Институте экспериментальной медицины (Санкт-Петербург).
В XX веке идейными продолжателями исследований И.М. Сеченова и И.П. Павлова стали К.М. Быков (теория кортико-висцеральных связей), П.К. Анохин (теория функциональных систем), Н.П. Бехтерева (теория устойчивых патологических состояний).
В таблице 1 представлены теоретические представления и научные открытия, которые определили становление БОС.
Таблица 1
Теоретические представления и научные открытия, способствовавшие становлению БОС[2]
№ |
Автор |
Теоретические представления и научные открытия |
И.П. Павлов |
работы по выявлению общебиологических закономерностей функционального биоуправления на основании законов классического обусловливания (закреплённая реакция на прошлый опыт) |
|
Б.Ф. Скиннер |
оперантное обусловливание (активный поиск оптимального собственного состояния и закрепление положительного результата-последствия) |
|
П.К. Анохин |
теория функциональных систем академика о роли полезного результата в формировании функциональных систем |
|
Н.П. Бехтерева |
теория о мозговой организации психической деятельности человека системой из жёстких и гибких звеньев |
|
Г. Мёрфи |
предложение использовать электрофизиологический инструмент в виде прибора с колеблющейся стрелкой для измерения и предъявления индивиду некоторых обычно не осознаваемых физиологических процессов |
|
Э. Грин |
предложил метод психосоматической саморегуляции – АТ с обратной связью |
|
Н.Е. Миллер |
работы по выработке у животных условных рефлексов оперантного типа |
|
Дж. Камия |
открытие способности испытуемых произвольно изменять параметры своей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) при наличии обратной связи об их текущих значениях |
|
Дж.П. Розенфельд |
разработка альтернативных методов диагностики скрываемых знаний (детекции лжи) с помощью регистрации и анализа сигналов ЭЭГ |
|
И.С. Бреслав |
один из первых исследовал произвольную регуляцию дыхания |
|
С. Джеллуэс |
изучал значение применения БОС в процессе обучении |
|
Барбара Браун |
монография «Стресс и искусство биологической обратной связи», в которой учёной впервые описывались эффекты комбинированного использования АТ и известных в то время инструментальных техник, позволяющих получать посредством обратной связи немедленную информацию о физиологических изменениях |
|
М.Б. Стерман |
данные о повышении порогов судорожной готовности после условно-рефлекторного усиления сенсомоторного ритма в коре головного мозга животных и человека[3]. |
В 1969 году было создано «Исследовательское общество биологической обратной связи», затем переименованное в «Ассоциацию прикладной психофизиологии и биологической обратной связи»[4]. Общество было создано в целях улучшения здоровья и качества жизни людей посредством научно-практических исследований, образовательного интереса в области саморегуляции.
Тем не менее, существуют споры о создании данного общества. М. Мёрфи пишет, что «общество обратной биосвязи» было создано в 1970 году, а потом было переименовано просто в «Общество обратной связи»[5], а Т.С. Вартанова и А.А. Сметанкин[6] полагают, что было основано «Исследовательское общество биологически обратной связи» в 1969 году, а потом переименовано в «Американское общество биологически обратной связи» в 1976 г., и в «Американскую ассоциацию прикладной психофизиологии и биологической обратной связи» а в 1986 г.
Во времена СССР наиболее заметные исследования проводились в Новосибирске, где основателем был М.Б. Штарк. Кроме того, было открыто производство приборов и методик для биоуправления при Научно-исследовательском институте молекулярной биологии и биофизики СО РАМН, существует солидный опыт использования биологической обратной связи в практической области[7]. В Ленинграде и Санкт-Петербурге развитие метода биологической обратной связи связывают с именем О.В. Богданова и его сотрудников. В Санкт-Петербурге выпускаются приборы и методики для биоуправления. Исследования в области биоуправления проводились или проводятся в МГУ им. Ломоносова и других научных организациях. Кроме того, есть упоминания об интересе знаменитого невролога А.М. Вейна к биоуправлению.
В настоящее время в Москве метод получил широкое распространение: производятся приборы, существует широкий спектр медицинских услуг с использованием биоуправления в частных и государственных клиниках (например, в МНИИП[8]). В России имеются убедительные доказательства высокой эффективности метода БОС при широком спектре применения. Наиболее известные производители оборудования в России — «Медиком МТД» (г. Таганрог)[9], «Бослаб» (г. Новосибирск) и «Биосвязь» (г. Санкт-Петербург).
1.2 Понятие метода биологической обратной связи
Биологическая обратная связь – понятие, используемое для обозначения осознанного управления внутренними органами и системами: активностью мышц, его висцеральными и вегетативными функциями и другими проявлениями жизнедеятельности организма.
В целом, метод БОС основан на непосредственном взаимодействии человека с чувствительным прибором, который информирует о состоянии его биологических функций в режиме реального времени.
Вместе с тем в настоящее время нет единой теории биологической обратной связи, которая была бы принята всеми исследователями и объясняла ее сущность.
1. Классическая концепция предполагает, что информация о состоянии физиологической системы (системы-мишени), на изменение которой направлен тренинг с БОС, становится доступной для восприятия пациенту, получающему возможность контролировать функционирование регулируемой системы-мишени.
Предполагается, что обострение восприятия самих симптомов и предшествующих им ощущений позволяет сформировать стратегию поведения, пригодную для устранения симптома. В соответствии с этой теоретической моделью сигналы обратной связи для пациента помогают ему сформировать, запомнить и использовать новый навык регуляции функций[10].
2. Когнитивная модель. Мысли пациента, его представления, мотивации, терапевтические ожидания, возникающие в процессе тренинга БОС, приводят к регрессии симптома[11].
3. Концепция инициации. Предполагается, что пациент изначально способен сам оптимизировать свои физиологические функции и без тренинга с БОС, но не знает, как это сделать. В этом случае сигналы обратной связи являются подкрепляющим и потенцирующим фактором, способствующим инициации и обучению пациента[12].
Механизмы и принципы использования методов БОС имеют прямую связь и объяснение с позиций теории функциональных систем П.К. Анохина, главные звенья в которой - полезный для организма результат и принцип обратной афферентации (система обратных связей)[13].
По П.К. Анохину, все виды человеческой деятельности, которые связаны с обучением, требуют обратных связей для выбора альтернативных условий достижения цели, и обратным связям принадлежит универсальная и решающая роль в формировании внешних и внутренних приспособительных реакций организма, вплоть до психических актов.
В современной литературе накапливается материал, что при обучении с использованием методов БОС в коре головного мозга, на подкорково-корковых уровнях образуются временные связи и взаимоотношения, формируется новая центральная программа регуляции той или иной функции[14].
Изложенные концепции подтверждаются данными электрофизиологических исследований, изменениями на организменном[15], органном[16] и на биохимическом, гормональном, метаболическом и функциональном уровнях[17].
Так или иначе, в основе современной концепции клинического применения методов БОС для эффективной коррекции и диагностики функционального состояния лежат идеи произвольного и осмысленного волевого управления функциями при активном участии пациента для психофункциональной реабилитации и коррекции психофункциональных нарушений в соответствующей целям и задачам программе реабилитации.
Графически сущность использование метода БОС можно представить следующим образом (рисунок 1).
Рисунок 1. Биологическая обратная связь
В основе этого метода модификации психофизиологического состояния человека лежит индивидуальный подход, то есть выделение индивидуального эталона оптимального психофизиологического состояния и на этой основе определение и текущая коррекция тактики его изменения[18].
В основе обратной связи лежит принцип обратного воздействия результатов процесса на его текущее состояние, являющийся основой функционирования и развития систем регулирования в живой природе.[19]
Если прямая связь подразумевает передачу сигналов от центра к исполнительным органам системы, то обратная связь – это передача в центральный блок информации о результатах управления.
В сложных системах (биологических, социальных) обратную связь рассматривают как передачу информации о протекании процесса, на основе которой вырабатывается то или иное управляющее воздействие, усиливающее, ослабляющее или останавливающее процесс.
Различают два вида БОС: прямая и непрямая.
«Прямая» БОС осуществляется по той физиологической функции, которая изменена при данном состоянии и является основным его проявлением (например, по уровню артериального давления при гипертонической болезни).
«Непрямая» БОС осуществляется по показателям, изменение которых не является специфичным для какой-либо отдельной функциональной системы и направлено на оптимизацию психофизиологического статуса в целом.