Файл: азРесмедуниверситеті меббм нуо КазРосмедуниверситет.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 24
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| | «ҚазРесмедуниверситеті» МЕББМ НУО «КазРосмедуниверситет» | стр. / бет | |
Объективті Құрылымдалған
Клиникалық Емтихан (ОҚКЭ)
ұйымдастыру және өткізу бойынша
әдістемелік ұсынымдар
УРОЛОГИЯ - Urol 4314
| Оқыту тілі | Орыс |
| Білім беру бағдарламасының атауы | Жалпы медицина |
| Білім беру бағдарламасының шифры | 6В10103 |
| Оқыту нысаны | Бетпе-бет |
| Курс | 4 |
| Қорытынды бақылау нысаны | 1 кезең-тестілеу 2 кезең-ОҚҚЕ |
Алматы, 2022
Объективті құрылымдық клиникалық емтихан өткізу бойынша әдістемелік ұсынымдар "Жалпы хирургия курстармен " кафедрасының урология курсының отырысында талқыланды және бекітілді
№ 1 хаттама, "27" тамыз 2022 жылы
Курс меңгерушісі _______________ Б. Т. Жамбылова
(қолы)
Объективті құрылымдық клиникалық емтихан өткізу бойынша әдістемелік ұсынымдар білім беру бағдарламалары комитетінің отырысында қаралды және бекітілді
" 27 " тамыз 2022 жылы
№ 1 хаттама
КОП төрағасы______________ С. А. Краснова
(қолы)
Әзірленді:
Аға оқытушы ____________М. Е. Сафаргалиев
(қолы)
ОҚҚЕ өткізудің мақсаты: "Урология"пәнін оқу процесінде студент алған практикалық дағдылар мен дағдыларды меңгеру сапасын объективті бағалау.
Қорытынды бақылау 2 кезеңнен тұрады:
1 кезең "тестілеу" - студенттердің теориялық дайындық деңгейін тексеру.
2 кезең "құрылымдық практикалық (клиникалық) емтихан" - мамандықтың біліктілік талаптарына сәйкес практикалық дағдыларды көрсету.
Емтиханға "шұғыл және шұғыл медициналық көмек"пәні бойынша 50% - дан 100% - ға дейінгі рұқсат рейтингін алған студенттер жіберіледі.
Тапсырмалар:
- емтихан алушының клиникалық білімі мен дағдыларын объективті бағалау үшін нақты клиникалық жағдайды қамтамасыз ету;
- емтихан алушы жұмыс істеуі керек және емтихан алушы ұстануы керек емтихан кезеңдерін орындаудың нақты ережелерін әзірлеу;
- клиникалық диагноз қою үшін клиникалық нақты жағдайды жасаңыз;
- ОҚҚЕ нәтижелерін кезеңдер бойынша қадамдардың күрделілігіне тең рейтингтік-балдық жүйенің объективті критерийлері бойынша бағалау.
ОҚҚЕ әдістемесі бойынша емтиханға дайындық кезінде студент білуі керек:
- этика және деонтология негіздері;
- қарым-қатынас дағдылары;
- медициналық көмек көрсету хаттамалары;
- ауруханаға дейінгі кезеңде көмек көрсетудің практикалық дағдылары;
ОҚҚЕ әдістемесі бойынша емтиханға дайындық кезінде студент мыналарды білуі керек:
- клиникалық жағдайды бағалау және диагноз қою;
- клиникалық жағдайларды зерттеу кезінде диагнозды негіздеу;
- қуықты катетеризациялау және тік ішекті тексеру дағдыларын меңгеру;
Емтихан өткізу ережелері:
ОҚҚЕ өткізуді ұйымдастырушылар мен үйлестірушілер үшін:
- ұйымдастырушылық мәселелерді шешу (емтихан алушылар саны, емтихан алушылар саны, кезеңдер саны, кезеңдерде тапсырмаларды орындауға қажетті уақыт, жабдықтар, құралдар, муляждар, демонстрациялық материалдар);
- емтихан алушыны әр кезеңді Бағалау жөніндегі нұсқаулықпен қамтамасыз ету;
- студентті тапсырмалармен қамтамасыз ету;
- кезеңдер бойынша аттестаттау парағын әзірлеу.
б) студент үшін:
- кезеңдерде тапсырмаларды орындау;
- әр кезеңге бөлінген уақытты сақтау (5 минуттан).
в) емтихан алушылар үшін:
- балдық-рейтингтік жүйе бойынша емтихан алушының білімі мен практикалық дағдыларын бағалау критерийлерін сақтау.
ОҚҚЕ нәтижелерін бағалау критерийлері:
Емтиханның 2 кезеңінің нәтижелерін бағалау практикалық дағдылардың бірін тапсыру кезінде студенттің алған балдарының сомасы бойынша жүзеге асырылады.
1. Қуықтың катетеризациясы
2. Ректалды тексеру
ОҚҚЕ өткізу әдістемесі:
Студент билетті ситуациялық тапсырмамен шығарады, алдын-ала диагноз қояды және тапсырмаға сәйкес практикалық дағдыларды көрсетеді. Дайындық пен жауап беру үшін белгіленген уақыт бөлінеді-10 минут.
ОҚҚЕ кезеңі мыналарды қамтиды: студентке арналған тапсырмалар, емтихан алушыларға арналған ақпарат, әр тапсырманы бағалау жөніндегі Нұсқаулық.
Жауаптар сәйкес бағаланады парақты тексеру ең көп бөлінген 4,0 баллдан.
"Қуықты катетеризациялау" практикалық шеберлік алгоритмі
| Рәсімге дайындық | 1. жұмсақ катетермен қуықтың катетеризациясы науқастың артқы жағында жатып, аяқтары сәл жайылған күйде орындалады. 2. Еркектерде қуық сфинктерінің айқын спазмы кезінде спазмолитикалық дайындықты жүргізу ұсынылады, оған жылы жылыту жастықшасының көмегімен релаксация және спазмолитиктерді тағайындау кіреді: 2% папаверин гидрохлориді немесе ношпа инъекциялық. |
| Ерлерде жұмсақ катетермен катетеризация жасау | 1. Қолғап киіңіз, науқастың жамбастарының арасына қоқыс жәшігін қойыңыз, сыртқы жыныс мүшелеріне гигиеналық күтім жасаңыз. 2. Өрісті құрғатыңыз және науаны кейінірек қоқыс үшін пайдаланып сырғытыңыз. 3. Қолғапты стерильді қолғапқа ауыстырыңыз. 4. Жыныс мүшесін стерильді майлықтармен ораңыз. 5. Сол қолыңыздың III және IV саусақтарымен пенисаны короноидты борозда бүйірден ұстаңыз, тігінен жоғары қарай тартыңыз және (егер бар болса) сүндетті төмен қарай сырғытыңыз. 6. I және II саусақтарыңызбен басын ақырын қысып, сәл жоғары қарай тартыңыз (уретраның сыртқы саңылауын көбірек ашу үшін). 7. Повидон уретрасының ашылуындағы пенис басын йодпен өңдеңіз. 8. Уретраның алдыңғы бөлігін түзету үшін басын дененің бетіне мүмкіндігінше перпендикуляр созыңыз. 9. Оң қолыңызбен катетерді алыңыз да, енгізілген ұшына стерильді вазелин майын құйыңыз. 10. Стерильді пинцетпен Фоли катетерін бүйірлік тесіктен 5-6 см қашықтықта ұстаңыз, оны уретраның саңылауына енгізіңіз және катетерді біртіндеп ұстап тұрып, оны канал арқылы тереңірек жылжытыңыз, ал пенис оны катетерге байлап, жоғары қарай тартыңыз. 11. Кішкене, біркелкі күшпен катетерді уретраға ұшы қуыққа жеткенше және зәр шыққанша итеріңіз. 12. Натрий хлоридінің 5 мл стерильді изотоникалық ерітіндісіне дейін тұрақты катетерді орнатқан кезде катетер балоның толтырыңыз. 13. Егер зәр шықпаса, цилиндрді толтырмас бұрын оның дұрыс орналасқанына көз жеткізу үшін катетерді шайыңыз. 14. Парафимоздың алдын алу үшін сүннетті орнына қайтарыңыз. 15. Катетерді несеп жинайтын ыдысқа қосыңыз. |
| Рәсімнің аяқталуы | 1. Бір реттік катетеризация кезінде зәрді шығару кезінде катетерді барлық несеп шыққанға дейін сәл ертерек алып тастау керек, зәр шығару аяқталғаннан кейін оның сыртқы ұшын мықтап қысып, зәрдің қалған бөлігі ағып, катетерді шығарғаннан кейін уретраны жуады. 2. Катетерді алып тастау кешіктірілген жағдайда, зәр шығару катетерін жан шприцімен 500 мл фурациллиннің жылы ерітіндісімен жуыңыз. 3. Катетерді алып тастаған кезде қуық қуысында 200 мл фурацилин ерітіндісін қалдырыңыз. |
| Әдістемені орындау ерекшеліктері туралы қосымша мәліметтер | 1. Еркектерде қуықты катетеризациялаудың 2-ден астам сәтсіз әрекетін жасауға болмайды. 2. Егер катетерді жүргізу кезінде кедергі анықталса, оны күштеп жеңуге тырыспаңыз, себебі бұл уретраның шырышты қабығын зақымдауы мүмкін. |
Практикалық дағдыларды бағалау парағы
"Қуықтың катетеризациясы"
Білім алушының ТАӘ___________________________________
топтың № _____________________курс___________________
| № | Бағалау параметрлері | Бағалау баллы |
| 1. | Байланыс. Сәлем айтыңыз, өзіңізді таныстырыңыз, тарих жинаңыз, зардап шеккен адамға алдағы манипуляция туралы хабарлаңыз. | 0 – 10 |
| 2. | Қуықтың катетеризациясын анықтау | 0 – 10 |
| 3. | Катетер түрлері | 0 – 10 |
| 4. | Қуық катетеризациясының мақсаты | 0 – 10 |
| 5. | Қуық катетеризациясының көрсеткіштері | 0 – 10 |
| 6. | Қуықты катетеризациялауға арналған жабдықтар мен материалдар | 0 – 10 |
| 7. | Қолды жуу техникасын сақтай отырып, қолды өңдеу. Хирургиялық қолғап кию. | 0 – 10 |
| 8. | Науқасты дайындау. | 0 – 10 |
| 9. | Қуықты катетеризациялау әдісі. | 0 – 10 |
| 10. | Катетердің жұмысын бақылау. | 0 – 10 |
| Барлығы:__0_–_100__"РЕКТАЛДЫ_ТЕКСЕРУ"_АЛГОРИТМІ'>Барлығы: | 0 – 100 | |
"РЕКТАЛДЫ ТЕКСЕРУ" АЛГОРИТМІ
Объективті құрылымдық клиникалық емтиханға арналған станция
| Қадам 1 | Пациентпен сенімді қарым-қатынас орнату (сәлемдесу, т.а. ә. ұсыну), пациентке алдағы манипуляцияның барысын, оның мақсатын түсіндіру. |
| Қадам 2 | Ректалды зерттеу жүргізу әдістемесін сипаттаңыз. ((Ректалды зерттеу науқастың бүйірінде (әдетте оң жақта), тізе-шынтақ күйінде немесе шынтаққа баса назар аудара отырып, алға еңкейіп, аяқтары сәл ажыратылған күйде жүргізіледі. Тік ішекке енгізілген оң қолдың сұқ саусағымен простата безінің өлшемдері анықталады(әдетте көлденең 2-3 см және бойлық бағытта 3-4 см). |
| Қадам 3 | Қолғап киіңіз, сұқ саусағыңызды вазелинмен майлаңыз. |
| Қадам 4 | Патологиялық өзгерістерге (жарықтар, ұлғайған геморроидальды түйіндер, тері бөртпелері)анальды тесікті сандық зерттеу |
| Қадам 5 | Тік ішекке кірген кезде сұқ саусақтың дұрыс орналасуы. Қуық асты безіне сипаттама беріңіз (әдетте қуық асты без тығыз серпімді консистенция, ауыртпалықсыз, қозғалмалы, сол жақ, оң жақ лобтар мен медианалық бороз анық пальпацияланады) |
Практикалық дағдыларды бағалау парағы
"Ректалды тексеру"
Білім алушының ТАӘ___________________________________
топтың № _____________________курс___________________
| № | Бағалау параметрлері | Бағалау баллы |
| 1. | Байланыс. Сәлем айтыңыз, өзіңізді таныстырыңыз, тарих жинаңыз, зардап шеккен адамға алдағы манипуляция туралы хабарлаңыз. | 0-20 |
| 2. | Ректалды тексерудің анықтамасы мен мақсаты | 0-20 |
| 3. | Қуықты катетеризациялауға арналған жабдықтар мен материалдар | 0-20 |
| 4. | Қолды жуу техникасын сақтай отырып, қолды өңдеу. Хирургиялық қолғап кию. | 0-20 |
| 5. | Ректалды тексеру техникасы | 0-20 |
| Барлығы: | 0 – 100 | |
Әріптік-балдық-рейтингтік баға
| Әріптік жүйе бойынша бағалау | Сандық эквивалент | Балдар (%мазмұны) | Дәстүрлі жүйе бойынша бағалау |
| А | 4,0 | 95-100 | керемет |
| A- | 3,67 | 90-94 | |
| B+ | 3,33 | 85-89 | Жақсы |
| B | 3,0 | 80-84 | |
| B- | 2,67 | 75-79 | |
| C+ | 2,33 | 70-74 | |
| C | 2,0 | 65-69 | қанағаттанарлық |
| C- | 1,67 | 60-64 | |
| D+ | 1,33 | 55-59 | |
| D- | 1,0 | 50-54 | |
| FX | 0,5 | 25-49 | қанағаттанарлықсыз |