Файл: Хир болТТТ 2012-13-ОМ ru хирургия.doc

Добавлен: 04.02.2019

Просмотров: 2050

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
  1. Больная Ж., поступила в клинику с подозрением на острый тромбоз глубоких вен правой нижней конечности. при осмотре отмечается возникновение болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы. Определите симптом данного заболевания

  1. плантарной ишемии Оппеля

  2. Панченко

  3. Гольдфлама

  4. Хоманса

  5. Самуэлса

  1. Применяющиеся способы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей

  1. консервативные

  2. склерозирующие

  3. химиотерапевтические

  4. хирургические

  5. Лучевые

  1. Противопоказания к операции при варикозном расширении вен нижних конечностей

  1. беременность

  2. старческий возраст больного

  3. наличие декомпенсированных сопутствующих заболеваний

  4. наличие гнойничковых заболеваний кожи

  5. резко выраженное расширение просвета вен

  1. В основе ______________________________ лежит только дистрофическое поражение артерий

  1. облитерирующего атеросклероза

  2. облитерирующего эндартериита

  3. болезни Рейно

  4. диабетической ангиопатии

  5. облитерирующего тромбангиита

  1. Облитерирующий эндартериит чаще наблюдается у _________________.

  1. Детей

  2. Подростков

  3. Женщин

  4. мужчин

  5. лиц пожилого возраста

  1. Этиологические факторы облитерирующего эндартериита

  1. травмы нижних конечностей

  2. заболевания сердца

  3. метаболические нарушения

  4. отморожения

  5. курение

  1. Клинические стадии облитерирующего эндартериита

      1. компенсации

      2. субкомпенсации

      3. декомпенсации

      4. мнимого лагополучия

      5. деструктивных изменений

  1. Функциональные пробы, свидетельствующие о недостаточности артериального кровоснабжения нижних конесностей

      1. Гаккенбруха

      2. Шамовой

      3. Гольдфлама

      4. Тальмана

      5. Шейниса

  1. Клиническая симптомы облитерирующего атеросклероза артерии нижних конечностей

  1. появление отека голеней и стоп к вечеру

  2. выпадение волос на пораженной конечности

  3. отек голеней и стоп исчезают к утру следующего дня

  4. появление болей в икроножных мышцах при ходьбе

  5. перемежающаяся хромота

  1. Синдром Лериша характеризуется

  1. дистрофическим поражением артерий дистальных отделов нижних конечностей

  2. атеросклеротическим поражением мезентериальных сосудов

  3. атеросклеротическим поражением терминального отдела брюшной аорты и подвздошных артерий

  4. ангиотрофоневрозом мелких концевых артерий

  5. варикозным расширением коммуникантных вен голеней

  1. Этиологические факторы абсцесса легкого

  1. спонтанный пневмоторакс

  2. гемосидероз легкого

  3. травма грудной клетки

  4. пневмония

  5. пневмосклероз


  1. Клинические периоды абсцесса легкого

  1. период шока

  2. период до вскрытия абсцесса в бронх

  3. период субкомпенсации

  4. период после вскрытия абсцесса в бронх

  5. период декомпенсации

  1. Осложнения абсцесса легкого

  1. малигнизация

  2. развитие пневмокониоза

  3. легочное кровотечение

  4. пиопневмоторакс

  5. формирование бронхоэктазов


  1. Перечислите осложнения абсцесса легкого

  1. эмфизема легкого

  2. эмпиема плевры

  3. ателектаз легкого

  4. пневмосклероз

  5. сепсис

  1. Клинические признаки начального периода абсцесса легкого

  1. боли в грудной клетке при глубоком вдохе

  2. гнойная мокрота со зловонным запахом

  3. положительный симптом "кашлевого толчка"

  4. повышение температуры тела

  5. кровохарканье


  1. В период до прорыва абсцесса легкого в бронх выявляются следующие физикальные данные:

  1. исчезновение печеночной тупости

  2. болезненность при пальпации грудной клетки

  3. укорочение перкуторного звука

  4. амфорическое дыхание при аускультации

  5. отставание в акте дыхании пораженной части грудной клетки

  1. Характерные клинические признаки абсцесса легкого после прорыва в бронх

  1. изнуряющий сухой кашель

  2. гнойная мокрота со зловонным запахом

  3. выделение слизистой мокроты без запаха

  4. трехслойная мокрота

  5. укорочение перкуторного звука


  1. Физикальные данные, выявляемые в период после прорыва абсцесса легкого в бронх

  1. исчезновение печеночной тупости

  2. болезненность при пальпации грудной клетки

  3. коробочный перкуторный звук

  4. при аускультации амфорическое дыхание

  5. диффузные сухие хрипы

  1. Слои отстоявшейся мокроты при абсцессе легкого

  1. серозный

  2. геморрагический

  3. пенистый

  4. гнойный

  5. сквамозный

  1. Характерный симптом гангрены легкого

  1. длительный сухой кашель

  2. гектическая лихорадка

  3. черный стул

  4. субфебрильная температура

  5. появление синюшных пятен на передней поверхности грудной клетки

  1. Ранний и постоянный признак гангрены легкого

  1. длительный сухой кашель

  2. субфебрильная температура

  3. кровохарканье

  4. обильная зловонная мокрота

  5. пальцы в виде “барабанных палочек”

  1. В диагностике абсцесса легкого основным и обязательным методом исследования является

  1. бронхоскопия

  2. бронхография

  3. бактериологическое исследование мокроты

  4. рентгенологическое исследование

  5. радиоизотопное исследование

  1. Типичная рентгенологическая картина абсцесса легкого

  1. полость деструкции с очагами обсеменения

  2. полость с уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией

  3. участок инфильтрации легочной ткани без четких границ

  4. полость с уровнем жидкости без перифокальной инфильтрации

  5. обширное затемнение в легком без четких границ

  1. Типичная рентгенологическая картина бронхоэктатической болезни

  1. полость деструкции с очагами обсеменения

  2. полость с уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией

  3. участок инфильтрации легочной ткани негомогенного характера без четких границ

  4. ячеистый рисунок в нижних отделах легкого

  5. тонкостенная полость без перифокальной инфильтрации

  1. Основной метод лечения хронических абсцессов легкого

  1. комплексное консервативное лечение в условиях стационара

  2. санаторно-курортное лечение

  3. амбулаторное лечение

  4. диспансерное наблюдение

  5. радикальная операция


  1. Условный срок, который считается критерием перехода острого абсцесса легкого в хроническую форму

  1. 1 мес.

  2. 2 мес.

  3. 4 мес.

  4. 6 мес.

  5. 1 год

  1. Признаки периода <клиническое выздоровление> при остром абсцессе легкого характеризуются

  1. исчезновением рентгенологических симптомов абсцесса легкого

  2. полным исчезновением клинических проявлений заболевания

  3. сохранением субфебрильной температуры тела и выделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты к моменту выписки

  4. выявлением сухой полости в легком при рентгенологическом исследовании

  5. рентгенологически обнаружением полости с инфильтрацией легочной ткани в ее окружности

  1. Период <клиническое улучшение> при остром абсцессе легкого характеризуется

  1. исчезновением рентгенологических симптомов абсцесса легкого

  2. полным исчезновением клинических проявлений заболевания

  3. сохранением субфебрильной температуры тела и выделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты к моменту выписки

  4. выявлением сухой полости в легком при рентгенологическом исследовании

  5. рентгенологически обнаружением полости с инфильтрацией легочной ткани в ее окружности

  1. Период <полное выздоровление> при остром абсцессе легкого характеризуется

  1. исчезновением рентгенологических симптомов абсцесса легкого

  2. полным исчезновением клинических проявлений заболевания

  3. сохранением субфебрильной температуры тела и выделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты к моменту выписки

  4. выявлением сухой полости в легком при рентгенологическом исследовании

  5. рентгенологически обнаружением полости с инфильтрацией легочной ткани в ее окружности

  1. Парапневмонической эмпиемой плевры называется

  1. гнойный плеврит, при котором занос инфекции осуществляется из отдаленных органов

  2. гнойный плеврит, развивающийся одновременно с пневмонией

  3. гнойный плеврит, развивающийся после пневмонии или при гнойных заболеваниях средостения и грудной стенки

  4. гнойный плеврит, когда в плевральную полость вскрывается большой абсцесс легкого, имеющий сообщение с крупным бронхом.

  5. гнойный плеврит, когда в плевральную полость вскрывается небольшой абсцесс легкого, не имеющего сообщения с крупным бронхом

  1. Метапневманической эмпиемой плевры назыается

  1. гнойный плеврит, при котором занос инфекции осуществляется из отдаленных органов

  2. гнойный плеврит, развивающийся одновременно с пневмонией

  3. гнойный плеврит, развивающийся после пневмонии или при гнойных заболеваниях средостения и грудной стенки

  4. гнойный плеврит, когда в плевральную полость вскрывается большой абсцесс легкого, имеющий сообщение с крупным бронхом.

  5. гнойный плеврит, когда в плевральную полость вскрывается небольшой абсцесс легкого, не имеющего сообщения с крупным бронхом


  1. Основными факторами, обусловливающими развитие абсцесса легкого являются

  1. пневмония

  2. аспирация

  3. пневмосклероз

  4. бронхиальная обструкция

  5. пневмокониоз

  1. У больного р., 34 лет, находящегося на стационарном лечении по поводу абсцесса легкого внезапно появились резкие боли в грудной клетке, одышка. при осмотре кожа покрыта холодным потом, отмечается акроцианоз. пульс – 96 уд. в 1 мин., ад – 90/50 мм.рт.ст. при перкуссии грудной клетки в верхних отделах определяется коробочный звук, в нижних отделах – тупость. при аускультации дыхательные шумы не проводятся. Назовите развившееся осложнение абсцесса легкого

  1. легочное кровотечение

  2. подкожная эмфизема

  3. сепсис

  4. пиопневмоторакс

  5. развитие метастатических абсцессов

  1. Классические признаком бронхоэктатической болезни

  1. кашель с выделением гнойной мокроты

  2. выраженную одышку

  3. пальцы в виде <барабанных палочек>

  4. ногти в виде <часовых стеклышек>

  5. боли в грудной клетке на стороне поражения

  1. Клиническая картина бронхоэктатической болезни характеризуется

  1. острым бурным течением

  2. длительным течением с периодическими обострениями

  3. длительный кашель с выделением мокроты

  4. болями в груди и одышкой

  5. притуплением перкуторного звука

  1. Решающий метод диагностики при бронхоэктатической болезни

  1. обзорная рентгенография грудной клетки

  2. бронхоскопия

  3. бронхография

  4. анализ мокроты

  5. спирография

  1. Наиболее частая локализация бронхоэктазов

  1. нижняя доля правого легкого

  2. средняя доля правого легкого

  3. нижняя и средняя доли правого легкого

  4. нижняя доля левого легкого

  5. нижние доли обеих легких

  1. Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является:

  1. Разрыв плевральных сращений

  2. Разрыв врожденных кист легкого

  3. Разрыв субплевральных легочных булл

  4. Разрыв бронха

  5. Прорыв абсцесса легкого

  1. Методы лечения спонтанного пневмоторакса:

  1. Наблюдение

  2. Плевральная пункция с аспирацией воздуха

  3. Дренирование плевральной полости с активной аспирацией воздуха

  4. Торакоскопия, дренирование плевральной полости

  5. Торакотомия

  1. При закрытой травме грудной клетки характерным рентгенологическим признаком повреждения легкого является:

  1. Пневмоторакс

  2. Гемоторакс

  3. Смещение средостения в здоровую сторону

  4. Расширение корня легкого

  5. Увеличение тени сердца

  1. Типичное место для дренирования плевральной полости при пневмотораксе:

  1. Пятое межреберье по средней ключичной линии

  2. Третье межреберье по передней подмышечной области

  3. Седьмое межреберье по задней подмышечной области

  4. Второе межреберье по средней ключичной линии

  5. Выбор точки не имеет значения

  1. Типичное место для дренирования плевральной полости при гемотораксе:


  1. Пятое межреберье по средней ключичной линии

  2. Третье межреберье по передней подмышечной области

  3. Седьмое межреберье по задней подмышечной линии

  4. Второе межреберье по средней ключичной линии

  5. Выбор точки не имеет значения

  1. Часто наблюдаемые признаки при проникающем ранении грудной клетки

  1. Пневмоторакс

  2. кровотечение из раны

  3. повышение АД

  4. подкожная эмфизема

  5. кровохарканье

  1. Основные рентгенологические признаки пиопневмоторакса:

  1. Округлая тень, интенсивная, гомогенная с четким контуром

  2. Округлая полость с уровнем жидкости и перефокальной инфильтрацией

  3. Интенсивное затемнение с множественными мелкими полостями без четких контуров

  4. Коллабированное легкое с уровнем жидкости в плевральной полости

  5. Интенсивная тень треугольной формы

  1. Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились внезапно сильные боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии - коробочный звук. Средостение перкуторно смещено вправо. Ваш диагноз:

  1. Экссудативный плеврит

  2. Инфаркт миокарда

  3. Туберкулез легкого

  4. Спонтанный пневмоторакс

  5. Ущемленная диафрагмальная грыжа

  1. По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. Наиболее простой диагностический метод:

  1. Торакоскопия

  2. Рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки

  3. Плевральная пункция

  4. Сканирование легких

  5. Бронхоскопия

  1. Геморроем называется ____________________________________.

  1. отек слизистой оболочки прямой кишки

  2. отек стенки прямой кишки

  3. расширение кавернозных тел прямой кишки

  4. трещина заднего прохода

  5. хроническое воспаление параректальной клетчатки

  1. Факторы, способствующие развитию геморроя

  1. тяжелый физический труд

  2. дисбактериоз

  3. хронические запоры

  4. кровотечение при дефекации

  5. длительная сидячая работа

  1. К осложнениям геморроя относятся

  1. малигнизация геморроидальных узлов

  2. кровотечение из геморроидальных узлов

  3. тромбоз геморроидального узла

  4. стеноз анального канала

  5. ущемление геморроидальных узлов

  1. Типичные клинические признаки геморроя

  1. кровотечение в момент дефекации или тотчас после нее

  2. чувство инородного тела в области заднего прохода

  3. зуд в области заднего прохода

  4. боль в момент дефекации или тотчас после нее

  5. выпадение геморроидальных узлов

  1. Заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз геморроя

  1. илеоцекальная инвагинация

  2. рак прямой кишки

  3. трещина заднего прохода

  4. острый парапроктит

  5. заворот сигмовидной кишки

  1. Определите стадию геморроя, если у больного геморроидальные узлы выпадают при небольшой физической нагрузке, самостоятельно узлы не вправляются, больной вправляет их рукой