Файл: Анализы плевр. жидкости.doc

Добавлен: 04.02.2019

Просмотров: 549

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ


КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

КАФЕДРА ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ №1

ОСКЭ 1 ЭТАП



Анализ плевральной жидкости № 1


Цвет - соломенно - желтый

Характер - серозный

Прозрачность - полная

Удельный вес - 1010

Белок - 2,0 г/л

Реакция Ривольта - отрицательная

Клеточный состав: эритроциты- 0-2 в поле зрения

ВК – не обнаружены


Анализ плевральной жидкости № 2

Цвет - соломенно-желтый

Характер - серозный

Прозрачность - неполная

Удельный вес - 1025

Белок - 35 г/л

Реакция Ривольта +++

ВК – не обнаружены


Анализ плевральной жидкости №3

Цвет - соломенно - желтый

Характер - серозный

Прозрачность - полная

Удельный вес - 1018

Белок - 30 г/л

Реакция Ривольта ++

Лейкоциты 5-6 в поле зрения

Эритроциты 0-1 в поле зрения

ВК – не обнаружены


Анализ плевральной жидкости №4


Цвет - желто-грязного цвета

Характер - гнойный

Запах - с неприятным, зловонным запахом

Прозрачность - неполная, мутная

Удельный вес - 1030

Белок - 33 г/л

Реакция Ривольта +++

Лейкоциты – сплошь в поле зрения

ВК – не обнаружены


Анализ плевральной жидкости № 5


Цвет - кровянисто-красный

Характер - геморрагический

Запах - с неприятным, зловонным запахом

Прозрачность - неполная

Удельный вес - 1020

Белок - 33 г/л

Реакция Ривольта ++

Лейкоциты – в большом количестве

ВК – не обнаружены







Анализ плевральной жидкости № 6


Цвет - бело-желтый (молочного цвета)

Характер - хилезный

Прозрачность - неполная

Удельный вес - 1025

Белок - 33 г/л

Реакция Ривольта - +++

ВК – не обнаружены


Анализ плевральной жидкости № 7


Цвет - соломенно-желтый

Характер - серозный - фибринозный

Прозрачность - неполная

Удельный вес - 1025

Белок - 30 г/л

Реакция Ривольта +++

Лимфоциты – 20-25 в поле зрения

ВК +











Анализ плевральной жидкости № 8


Цвет - соломенно-желтый

Характер - серозный

Прозрачность - полная

Удельный вес - 1027

Белок - 3,3 г/л

Реакция Ривольта - +++

Лимфоциты – в большом количестве, преобладают над другим клеточным составом

ВК – не обнаружены


Анализ плевральной жидкости № 9

на цитологическое исследование


В исследуемом материале обнаружены:

размножение клеток «голыми» ядрами, местами полиморфными ядрами и клетки мезотелия.



Анализ плевральной жидкости № 10

на цитологическое исследование


При цитологическом исследовании плевральной жидкости обнаружены:

единичные клетки мезотелия, нейтрофилы и большое количество лимфоцитов.










Эталоны ответов к анализам плевральной жидкости:


Анализ № 1 - Транссудат

Анализ № 2 - Экссудат

Анализ № 3 - Серозный экссудат (м.б. характерным для воспалительной этиологии плеврита)

Анализ № 4 - Гнойный экссудат, эмпиема плевры


Анализ № 5 - Геморрагический экссудат(более характерно для опухолевой этиологии плеврита)

Анализ № 6 - Хилезный экссудат, хилоторакс

Анализ № 7 - Серозно-фибринозный экссудат(туберкулезной этиологии плеврита)

Анализ № 8 - Серозный экссудат, большое количество лимфоцитов говорит в пользу туберкулезной этиологии плеврита

Анализ № 9 - Такая цитологическая картина характерна для атипических клеток с признаками злокачественности, т.е для злокачественной этиологии плеврита

Анализ № 10 - По цитологической картине можно судить о мезотелиомной этиологии плеврита

















1 плевра сұйықтығының анализы


Түсі - бадай - сары

Қасиеті - серозды

Мөлдірлігі - толық

Үлестік салмағы - 1010

Ақуыз - 2,0 г/л

Ривольт сынамасы - теріз

Жасушалық құрамы: эритроциттер - 0-2 көру маймағында

ВК – анықталмаған

2 плевра сұйықтығының анализы


Түсі - бадай - сары

Қасиеті - серозды

Мөлдірлігі - толық емес

Үлестік салмағы - 1025

Ақуыз - 35 г/л

Ривольт сынамасы +++

ВК – анықталмаған










3 плевра сұйықтығының анализы


Түсі - бадай - сары

Қасиеті - серозды

Мөлдірлігі - толық

Үлестік салмағы - 1018

Ақуыз - 30 г/л

Ривольт сынамасы ++

Лейкоциттер 5-6 көру аймағында

Эритроциттер 0-1 көру маймағында

ВК – анықталмаған


4 плевра сұйықтығының анализы


Түсі - кір - сары

Қасиеті - ірінді

Иісі - жағымсыз, сасық

Мөлдірлігі - толық емес

Үлестік салмағы - 1030

Ақуыз - 33 г/л

Ривольт сынамасы +++

Лейкоциттер - жаппай, көру аймағында

ВК – анықталмаған









5 плевра сұйықтығының анализы


Түсі - қанды - қызыл

Қасиеті - геморрагиялық

Мөлдірлігі - толық емес

Үлестік салмағы - 1020

Ақуыз - 33 г/л

Ривольт сынамасы ++

Эритроциттер – көп мөлшерде

ВК – анықталмаған



6 плевра сұйықтығының анализы


Түсі - ақшыл - сары

Қасиеті - хилезды

Мөлдірлігі - толық емес

Үлестік салмағы - 1025

Ақуыз - 33 г/л

Ривольт сынамасы - +++

ВК – анықталмаған








7 плевра сұйықтығының анализы


Түсі - бадай - сары

Қасиеті - серозды-фиброзды

Мөлдірлігі - толық емес

Үлестік салмағы - 1025

Ақуыз - 30 г/л

Ривольт сынамасы - +++

Лимфоциттер - 20-25 көру маймағында

ВК – +



8 плевра сұйықтығының анализы


Түсі - бадай - сары

Қасиеті - серозды

Мөлдірлігі - толық

Үлестік салмағы - 1027

Ақуыз - 33 г/л

Ривольт сынамасы - +++

Лимфоциттер – көп мөлшерде,басқа жасушаның құралымдардан басым

ВК – анықталмаған








9 цитологиялық зерттеуге арналған плевра сұйықтығының анализы


Зерттеу материалында еселенген жасаушалар, «жалаңаш»

ядролы пласты жасаушалар,кей жерлерде полиморфты

ядроларымен және мезотелий жасушалары.


10 Цитологиялық зерттеуге арналған плевра сұйықтығының анализы


Плевралық сұйықты цитологиялық зерттеуге кезінде мезотелийдің

бірен-саран жасусалары анықталған, нейтрофилдер және лимфоциттер

көп мөлшерде.








Плевра сұйықтығының анализының жауаптар эталоны:


Анализ 1: Транссудат

Анализ 2: Экссудат

Анализ 3: Серозды экссудат мүмкін плевриттің қабынулы этиологиясына тән

Анализ 4: Ірінді экссудат, плевра эмпиемасы

Анализ 5: Геморрагиялық экссудат плевритің ісікті этиологиясына тән

Анализ 6: Хиледы экссудат,хилоторакс

Анализ 7: Серозды-фибронозды экссудат плевриттің

туберкулезді этиологиясы


Анализ 8: Серозды экссудат,лимфоциттердің көп мөлшерде болуы,

плевриттің туберкулезды этиологиясына тән


Анализ 9: бұл цитологиялық көрінісі атипиялық жасушылардың

бар болуы қатерлі этиологиялық плевритке тән.


Анализ 10: цитологиялық көрінісі бойынша туберкулезді плевритті

болжауға болады.


Страница 10 из 1