ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Шпаргалка
Дисциплина: Фармакология
Добавлен: 05.02.2019
Просмотров: 2232
Скачиваний: 10
№22 Тапсырма.
К фармацевту обратился пациент с просьбой отпустить по рецепту врача 15 таблеток флемоксина солютаба (на курс лечения), а в заводской упаковке 25 таблеток.
Ваши действия.
Ответ обосновать.
Международное непатентованное название Амоксициллин
Рецептпен босатылады.
Фармакотерапевтикалық тобы:
Жүйелі қолдануға арналған микробка қарсы препарат. Кең спектрлі әсер ететін пенициллиндер.
Рецептіде немесе қажетті емдеу курсында көрсетілген мөлшерде дәрілік заттарды босату қажет болған жағдайда бастапқы (ішкі) қаптаманы қоспағанда, дәріхана қаптамасына фармацевтикалық қызмет объектісін, дәрілік заттың атауын, санын, дозасын, сериясын, өндіруші елді көрсете отырып, оның атауын, препараттың жарамдылық мерзімін, қолдану тәсілін сақтық шараларын міндетті түрде көрсете отырып, екінші (сыртқы) түпнұсқа қаптамасын бұзып өткізуге жол беріледі.
№23 Тапсырма
Пациент обращается к фармацевту с просьбой отпустить для домашней аптечки 5 упаковок по 3,0 перманганата калия.
Ваши действия.
Ответ обосновать.
Үй аптечкасына тек бір ғана қаптамасы керек. Сондықтан бес қаптама босатылмайды.
«Есірткі, психотроптық заттар прекурсорлары және олардың заңсыз айналымы мен теріс пайдаланылуына қарсы іс-қимыл шаралары туралы» Қазақстан Республикасының Заңына 1-қосымшада берілген медициналық мақсатта пайдаланатын және бақылаудағы есірткі және психотроптық заттар тізімінің ІІ кестесінің есірткі және психотроптық заттары бар дәрілік заттарды халыққа бөлшек саудада өткізу Қазақстан Республикасының Үкіметі бекіткен Қазақстан Республикасында бақылауға жататын есірткі, психотроптық заттар мен прекурсорларды медициналық мақсаттарда пайдалану осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес нысан бойынша бланкілерде жазылып берілетін рецепт бойынша жүзеге асырылады.
№24 Тапсырма.
Оформить требование-накладную в больничную аптеку ЛПУ из терапевтического отделения для получения:
- этилового спирта 96,1 5 кг.
- кодтерпина в таблетках № 6 3 упаковки.
Ваши действия.
Ответ обосновать
Таблетки кодтерпина, согласно постановлению правительства РФ № 681 от 30.06.1998г." Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,подлежащих контролю в Российской Федерации", относятся к списку II и подлежит ПКУ.
Этил спирті тити талап қосымшада (накладная ) концентрациясы көрсетіледі.\
Бұл ДЗ жеке бланктерде емдеу профилактикалық орталықтың штамппен мөрімен, орталықтың басшысының мөрімен босатылады.
Қазақстан Республикасында бақылау жасалуға тиіс есірткіні, психотроптық заттар мен прекурсорларды медициналық мақсаттарда пайдалану қағидаларын бекіту туралы Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2012 жылғы 30 наурыздағы № 396 Қаулысына сәйкес кодтерпин босатылады.
Құрамында
есірткі, психотроптық заттар мен
прекурсорлар бар
дәрілік заттардың
рецептілерін жазып беру және оларды
босату
14.
Науқастарға құрамында есірткі,
психотроптық заттар мен прекурсорлар
бар дәрілік заттардың рецептілерін
денсаулық сақтау ұйымдарының дәрігерлері,
өздігінен қабылдау жүргізетін фельдшерлер,
акушерлер, жеке қызмет ететін дәрігерлер
тиісті медициналық айғақтар болған
кезде жазып береді және қолымен, жеке
мөрімен, денсаулық сақтау ұйымының
мөртабанымен және мөрімен
куәландырылады.
15.
Амбулаториялық науқастарға құрамында
Тізімнің II Кестесіндегі есірткі,
психотроптық заттар бар дәрілік заттар
типографиялық тәсілмен дайындалған,
А6 форматты, коды, бланк нөмірі мен
қорғалу дәрежесі бар қызғылт түсті осы
Қағидағаларға 1-қосымшаға сәйкес арнайы
рецептілік бланкіге жазып беріледі.
Коды осы Қағидағаларға 2-қосымшаға сәйкес
Қазақстан Республикасының әкімшілік-аумақтық
бірлігінің шартты сандық мәнін
қамтиды.
16. Арнайы
рецептілік бланкілердегі рецептілер
дәрігердің өз қолымен жазылады, ұйымның
мөртабанымен, мөрімен, дәрігердің жеке
мөрімен, медицина ұйымының бас дәрігерінің
немесе оның орынбасарының қолымен
куәландырылады. Рецептіде медициналық
құжаттаманың нөмірі, рецептіні жазып
берген дәрігердің тегі, аты, әкесінің
аты, сондай-ақ науқастың тегі, аты,
әкесінің аты, жасы мен тұрғылықты
мекенжайы көрсетіледі.
Арнайы рецептілік бланкілердің
түбіртектері рецептімен бірдей
толтырылады және медицина ұйымында
олардың сақталуына жауапты тұлғада
сақталады.
17.
Рецептінің мазмұны, арнайы рецептілік
бланкінің сериясы мен нөмірі науқастың
медициналық құжаттамасына жазылады.
18. Құрамында Тізімнің II, ІІІ, IV
Кестeлеріндегі есірткі,
психотроптық заттар бар дәрілік заттардың
рецептілерін тегін жазып беру кезінде
рецептілік бланкіге қосымша тегін
берілу рецептісі жазып беріледі. Жазып
берілген рецептілер осы
Қағидаларға 3-қосымшаға сәйкес
нысандағы журналда тіркеледі.
19. Құрамында Тізімнің III, IV Кестелеріндегі
есірткі, психотроптық заттар мен
прекурсорлар бар дәрілік заттардың
рецептілері осы Қағидаларға 4-қосымшаға сәйкес
бекітілген үлгідегі рецептілік
бланкілерде жазып беріледі және медицина
ұйымының мөртабанымен және мөрімен,
дәрігердің қолымен және жеке мөрімен
куәландырылады.
20.
Көпқұрамдас дәрілік түрлердің құрамына
кіретін құрамында есірткі, психотроптық
заттар мен прекурсорлар бар дәрілік
заттардың атауы рецептіде бірінші
жазылады, сосын барлық қалған ингредиенттері
көрсетіледі.
24. Созылмалы аурулары
бар науқастарға құрамында Тізімнің III,
IV
Кестелеріндегі есірткі,
психотроптық заттар мен прекурсорлар
бар дәрілік заттарының рецептілері
мерзімі бір айға дейінгі емдеу курсына
жазылып берілуі мүмкін. Бұл жағдайларда
рецептілік бланкіде "Арнайы тағайындау
бойынша" деп көрсетіледі. "Арнайы
тағайындау бойынша" нұсқамасын
дәрігердің өзі жазуы және оның қолы мен
жеке мөрімен куәландырылуы тиіс.
30. Дәріханалық ұйымдардан құрамында
есірткі, психотроптық заттар мен
прекурсорлар бар дәрілік заттар:
1) сенімхат негізінде осы
Қағидалардың 6-қосымшасына сәйкес
талаптар бойынша денсаулық сақтау
жүйесінде есірткі, психотроптық заттар
мен прекурсорлар айналымы саласында
жұмыс істеуге құқығы бар заңды
тұлғаларға;
2)
дәрігердің рецептісі бойынша, өлшенген
3,0 және 5,0 грамм калий перманганатын
қоспағанда, халыққа беріледі.
32. Инкурабельді онкологиялық науқастарға
құрамында Тізімнің II Кестесіндегі
есірткі, психотроптық заттар бар дәрілік
заттарын беруді денсаулық сақтау
ұйымының басшысы ұсынған, оның қолымен
және денсаулық сақтау ұйымының мөрімен
куәландырылған бекіту тізіміне сәйкес
тегін медициналық көмектің кепілдік
берілген көлемі шеңберінде фармацевтикалық
қызмет көрсететін дәріханалар жүзеге
асырады.
Бекіту
тізімінде науқастың Т.А.Ә. және мекенжайы,
рецептіні жазуға жауапты дәрігердің
Т.А.Ә. көрсетіледі. Бекіту тізімі
дәріханаға жарты жылда бір рет
беріледі.
Медицина
ұйымы дәріханаға бірінші басшының
қолымен және ұйым мөрімен куәландырылған
Тізімнің II Кестесіндегі дәрілік заттарына
рецепт жазуға құқығы бар дәрігерлердің
тізімін, қолдарының және жеке мөрлерінің
үлгілерін ұсынады.
33. Науқасқа құрамында есірткі, психотроптық
заттар мен прекурсорлар бар дәрілік
заттарды беру кезінде рецептінің артқы
жағында берілген дәрілік заттың атауы,
саны, уақыты және берушінің қолы
көрсетіледі.
35. Денсаулық сақтау
ұйымдарына Тізімнің II, III, IV
Кестелеріндегі дәрілік
заттарды беру алынатын заттардың атауы,
дозасы, концентрациясы, дәрілік түрі
мен саны жазумен көрсетіліп, белгіленген тәртіп бойынша
ресімделген жеке сенімхат бойынша
жүргізіледі. Сенімхатты қолдану мерзімі
10 күннен аспауы керек.
Қазақстан
Республикасында
бақылау
жасалуға тиіс есірткіні,
психотроптық
заттар мен
прекурсорларды
медициналық
мақсаттарда
пайдалану қағидаларына
1-қосымша
А6 форматы
Арнайы рецептілік бланкінің нысаны
|
РЕЦЕПТ №______ |
РЕЦЕПТ № _______ |
|
Код __________ |
Код _____ |
|
Денсаулық
сақтау |
Денсаулық
сақтау |
|
Жазып
берілген күн |
Жазып
берілген күн |
|
Дәрігердің қолы мен жеке мөрі М. |
Дәрігердің қолы мен жеке мөрі О. |
|
Түзетулерге
жол берілмейді |
Түзетулерге жол берілмейді Бланк нөмірі |
№25 Тапсырма
Дәріханаға келуші оған дигоксин препаратын рецептсіз беруін сұрады, және оған бұл препарат көмектесетінін, бұрын қабылдағанын айтты.
Фармацевттің әрекеті қандай болуы мүмкін?
Берілген препарат қалай босатылуы тиіс?
Осы препаратқа рецепт қалай рәсімделеді?
Неліктен оны рецептсіз босатуға болмайды?
Жауабы: Дигоксин ҚР ДЗ рецептен және рецептсіз босату ережелері туралы 5 желтоқсан 2011ж №1460 бұйрығына сәйкес рецептпен босатылытын ДЗ ға жатады. Және фармацевт осы заңға сәйкес оны рецептсіз босата алмайды. Себебі: заңда көрсетілгендей Дигоксин:
-
Тағайындалуы мен ары қарай қолданылуы ардайым дәрігердің қадағалауымен жүргізілетін ДЗ ға жатады.
-
жанама әсер шақырады және оны зерттеуді талап ететін ДЗ ға жатады
-
парентеральді жолмен енгізілетін затқа жатады
Recipe: Tabulettam Digoxini 0,0001
Da tales doses numero 12
Тобы: Жүрек гликозидтері және гликозидті емес кардиотоникалық заттар.
қолданылуы: созылмалы жүрек жеткілісіздігінде.
№26 Тапсырма
Дәріханада Цистенал және Фитолизин препараттары бар. Осы препараттардың этикеткасында болуы керек реквизиттерді атаңыз.
Жауабы: от 30 декабря 2011 года №1692 бұйрығына сәйкес ДЗ этикеткалау, макрерлеу ережелері бекітіледі. Бұл препараттардың этикеткасында: ДЗ атауы, серия нөмірі, шығарған елдің аты, өндіруші фирманың аты немесе эмблемасы, өндірілген күні, сақтау ережесі, жарамдылық мерзімі, ДЗ құрамы, массасы , «ішуге арналған», «Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!» деген реквизиттер екі тілде көрсетілуі тиіс. Цистенал және Фитолизин зәртас ауруларында, зәр шығару жолдарының жұмысы қиындағанда тағайындайды. Олар зәр айдағыш, қабынуға қарсы, ауру сезімін басатын әсерлер көрсетеді. Цистеналды ішке 3- 4 тамшыдан қант кубиктеріне тамызып ішеді, тамақтың алдында жарты сағат бұрын.
№27 Тапсырма
Дәріханаға Анаприлин препаратына рецепті бар пациент келді. Осы препараттың фармакологиялық тобын атап көрсетіңіз, латын тілінде атаңыз.
Жауабы: Латын тіліндегі аты: Anaprilinum, синонимдері: Обзидан,Индерал, Пропранолол.
Құрамындағы негізгі әсер етуші зат: Пропранолол .
Тобы: таңдамалы емес Бета- адреноблокатор.
Бета адренорецепторларды тежейді, гипотензивті, аритмияға қарсы ,әсер көрсетеді. Стенокардия, артериальды гипертензияда, мигреньде қолданылады.
Қарсы көрсет: Бронх,демікпеде, Жүктілік , лактация, жүректің жеткіліксіздігінде. Күніне 20-40 мг-нан 3-4 рет қабылдау керек.
№28 Тапсырма
Дәріханаға науқас Нитроглицерин беруін сұрап келді. Науқасқа препаратты қолданудың тәсілі мен ережелерін түсіндіріңіз. Латын тілінде препаратты атаңыз. Үй жағдайында препаратты сақтау ережелерін ескертіңіз.
Жауабы: Латын тіліндегі аты: Nitroglycerinum.
Тобы: Нитраттар және нитрат тәрізді заттар.
Қолданылуы: стенокардияда, созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде, миокард инфарктінде, артериальді гипотонияда.
Қабылдау: тіл астына – сублингвальді, 0,15–0,5 мг ауру сезімі басталған сәтте дереу 1 немесе 2 таблеткасын тіл астына салып, толық ерігенше ұстайды, жұтуға, шайнауға болмайды. Тіл астынан сіңген Нитроглицерин тез арада жүйелі қан айналымға түсіп, жылдам әсер көрсетеді.
Сақтау ережесі: Нитроглицерин тұрақсыз химиялық қосылысқа жатады, сондықтан оны ашық күйде сақтағанда тез бұзылады, яғни 1-2 апта ішінде өзінің 30 % пайдасын жоғалтады. Оны қараңғы және салқын жерде сақтаған дұрыс.
№29 Тапсырма
В аптеку поступил рецепт на сульфален для лечения ангины. Объясните больному способ и время приема препарата, хранение в домашних условиях. Дайте латинское название .Латынша аты: Sulfalene
Синонимы:
Келфизин,
Сульфаметоксипиразин, Далисеп, Келфизина,
Лонг, Полицидал, Сульфаметопиразин,
Сульфапиразинметоксин.
Побочные
действия:
Тошнота,
аллергические реакции, головная боль,
лейкопения (снижение уровня лейкоцитов
в крови).
Қолдануға
нұсқаулық:
Сульфаниламид
препаратынаға сезімтал инфекциялар
шақыртқан ауруға қарсы: бронхит(бронхтың
талаурауы), пневмония(өкпенің талаурауы),
холестит(талаурау өт қуығым),
холайгит(ашуланшақ атжаптың талаурауы),
пиелит(бүйрек тұмардың талаурауы),
шыжың(талаурау қуық), түрлі орнның
былшықтың инфекциясының, остеомиелит(талаурау
жілік майым және іргелес сүйектің
матасының), және т.б. отит(құлақтың
қусының талаурауы). Дизентерияда
тиімсіз, себебі тез жіңішке ішектен
сіңеді.
Қолдануы:
Тағайындау
алдында дәрігер науқастың препаратқа
сезімталдығын тексеруә керек.
Өткір және тезөтетін
(быстропротекающих) инфекцияларда ішке
1-ші күні 1 граммнан тағайындайды, кейін
күніне 0,2 грамм 30 мин тамақтың алдынан.
Созылмалы инфекцияларда және ұзақ
профилактикада (ревмотологиялық ауруға
шалдығу, және др. созылмалы бронхиты)
үшін аптасына 1 ретті 2 граммнан 1-1,5 ай
бойы қолданады
Сульфаленті тамаққа
дейін 30 мин алдында қолданады.
Парентеральді(в/в
струйно или капельно, в/м) тәулігіне 1
рет/500-1000 миллиграммның кіргізеді, в
кейінгі күндерді - 200 миллиграмм; шипаның
курсы - 7-10 күн. Аурудын ауыр түрінде 1-ші
күні 10 мл кіргізеді, в кейінгі күндерді
ерітіндінің 2 мл сут 1 реті/
Сақтауға
нұсқаулық:
Күн сәулесінен
қарғалған жерде.
№ 30 Тапсырма
К фармацевту аптеки обратился посетитель с воспалением десен, он применяет настойку календулы. Правильно ли он поступает?
Правила отпуска настойки календулы. Может ли входить в ассортимент аптечного пункта настойка календулы?
Қырмызыгүл тұндырмасы - Календулы настойка (Календули настойка, Сalendula officinalis) ауыз куысының шаю үшін қолдануға болады.
Қолданыстағы зат: тырнақгүлдің(Қырмызыгүл) гүлінің қайнатпасы.
Қолдануға көрсетілімдер : тырнақгүлдің қайнатпасы зарарсыздандырғышпен болып табылады, аммонилаушының жергілікті әрекеті жараның іріңдеуінде, терінің күйіктерінің, кесіп алғанда, және ауыздың кілегей қабатына, тамақтың миндалинасының(фарингит, баспа) қусының кілегейлі тысының талаурауы, ауыз уылу және гингивит(қызылиектің талаурауы)және кешенді терапияда қолданадыпайдаланылады.
Даріхана ассортиментіне кіреді.
Қосымша: Қолданар алдында дәрігермен ақылдасу керек. Препараттың құрамында спирт болғандықтан ұзақ қолдануға болмайды.
№33 Тапсырма
Науқас дәріханадан суық тиюден доктор МоМ деген жағылманы алды. Ол сол дәрілік зат туралы,құрамы,фармакологиялық әсері,қолданылу ерекшеліктері жайлы фармацевттен сұрады. Дәрілік затты босатудың ережесі.
Ф.Ә: Сыртқа қолд. Жергілікті тітіркендіргіш және анальгетикалық әсер көрсетеді. Қабынуға, микробтарға қарсы да әсер көрсетеді.
Қолданылуы. Жөтелмен жүретін созылмалы респираторлы ауруларда, тұмау,жөтел кезінде; бұлшықет, арқа, бас ауру-да. Созылмалы респираторлы ауруларда жағылманы мойын және кеуде клеткаларына массаж түрінде жағады. Жақсы нәтижеге жету үшін жылы орауда ұстау керек. Мұрыннан су ағумен жүретін созылмалы респираторлы ауруларда мұрын қанатшаларына жағады. Бұлшықет және арқа ауру-да зақымдалған жерге жағады және жылу пайда болғанға дейін ысқылайды.
Ж.Ә: Аллергиялық реакциялар
Қ.к: Тері ауруларында, препаратқа жоғары сезімталдықта.
Препарат рецептсіз босатылады.
Форма выпуска, состав и упаковка
|
|
1 г |
|
Ментол |
30.6 мг |
|
Камфора |
52.5 мг |
|
Тимол |
1 мг |
|
терпентиновое масло (скипидар) |
0.056 мл |
|
масло эвкалиптовое |
0.015 мл |
|
масло мускатное |
0.005 мл |
МазьВспомогательные вещества: вазелин белый.
20 г - банки полипропиленовые (1) - пачки картонные.
№34 Тапсырма
Тұтынушы мынадай сұрақпен фармацевтке жүгінді: ұзақ уақыт Ттрирезид-К препаратын қолданған. Қазіргі таңда ол адельфан-эзидрекс препаратын қолданып жүр және жүрек айналасындағы ауруды сезінеді. Бұл бұзылыстардың себебін түсіндіріңіз. Дәрілік затты босатудың ережесі.