Файл: Планконспект проведения занятий по оказанию первой помощи.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 57
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
кожа также холодная, в некоторых случаях может наступать рвота. Что касается сознания, то больной человека находится при нем, но при постановке каких-либо вопросов ему, он отвечает на них не сразу и с большим трудом. В таких случаях необходимо дать пострадавшему горячее молоко, либо бульон и следует помнить, что, если человек не выведен из шокового состояния, то он не подлежит какой-либо транспортировке.
Учебный вопрос №3. Способы и средства медицинской защиты от воздействия поражающих факторов и снижения тяжести поражений (10 мин.)
Пострадавшим в ЧС для восстановления здоровья требуется различные лечебные мероприятия. В связи с невозможностью их осуществления на одном месте единый процесс лечения раз-деляется на отдельные виды медицинской помощи, оказывае-мой на месте ЧС и на этапах медицинской эвакуации.
При чрезвычайных ситуациях в очагах массового поражения населению оказываются следующие 5 видов медицинской помощи:
• первая медицинская помощь;
• доврачебная помощь;
• первая врачебная помощь;
• квалифицированная медицинская помощь;
• специализированная медицинская помощь.
Спасатель АСФ участвует в оказании первой медицинской помощи.
При прочих равных условиях предпочтение в очередности оказания медицинской помощи отдается детям и беременным женщинам.
Доврачебная медицинская помощь оказывается БЭДМП. В состав такой бригады входит 4 человека: старшая медицинская сестра, медсестра, водитель и санитар. Бригада оснащена меди-цинским, санитарно-хозяйственным и специальным имущест-вом. Медицинское имущество рассчитано на оказание помощи 50 пострадавшим.
В дополнение к ПП, доврачебная МП предусматривает:
• устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, ИВЛ ручным дыхательным аппаратом);
• контроль за правильностью и целесообразностью наложе-ние кровоостанавливающего жгута;
• наложение и исправление неправильно наложенных повя-зок;
• введение обезболивающих средств;
• улучшение транспортной иммобилизации с использовани-ем табельных средств;
• повторное введение антидотов по показаниям;
• дополнительная дегазация открытых участков кожи и при-легающих к ним участков одежды;
• обогревание пораженных при низкой температуре воздуха, горячее питье (при отсутствии ранения в живот) в зимнее время;
• по показаниям - введение симптоматических сердечно-сосудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание.
Первая врачебная помощь оказывается на первом этапе эвакуации – догоспитальном – и имеет своей важнейшей целью борьбу с такими опасными последствиями повреждений, как кровотечение, асфиксия, шок. Кроме того, в задачи первой врачебной помощи входит предупреждение развития раневой инфекции и подготовка пострадавших к дальнейшей эвакуации.
Квалифицированная МП и специализированная МП – это комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, осуществляемых врачами соответствующего профиля в ЛПУ, направленных на предупреждение осложнений и борьбу с уже развившимися опасными осложнениями механических, терми-ческих и комбинированных поражений до окончательного ис-хода.
В ЧС для оказания специализированной МП, с учетом воз-можностей здравоохранения и потребностей населения в МП, планируется создание на базе существующих или дополни-тельно развернутых, головных многопрофильных, травматоло-гических, ожоговых, токсико-терапевтических, инфекционных, психоневрологических и детских больниц (отделений).
Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на однородные группы по очередности эвакуации, виду транспорта, определения пункта следования – эвакуационного направления.
При медицинской сортировке все пораженные делятся на следующие группы:
а) опасные для окружающих;
б) лечебные группы;
в) эвакуационные.
а) Опасные для окружающих определяются от степени нуж-даемости пораженных в санитарной или специальной обработ-ке, в изоляции.
б) Лечебная группа зависит от степени нуждаемости в ме-дицинской помощи, очередности и месте её оказания. По ле-чебному признаку пострадавшие делятся на:
- нуждающиеся в неотложной медицинской помощи;
- не нуждающиеся в медицинской помощи, т.е. медицинская помощь может быть отсрочена;
- пораженные с травмами, несовместимыми с жизнью, т.е. пораженные, нуждающиеся в симптоматической помощи, об-легчающей страдания.
в) Эвакуационная группа, Выделяется по признакам необхо-димости, очередности эвакуации, вида транспорта и положения пораженного на транспорте.
По эвакуационному признаку пораженные распределя-ются на группы:
- нетранспортабельные – остаются в данном лечебном учре-ждении временно или до окончательного исхода;
- подлежащие эвакуации за пределы очага в другие лечеб-ные учреждения или центры, с учетом эвакуационного предна-значения, очередности, способа эвакуации (лежа, сидя), вида транспорта;
- подлежащие возвращению по месту жительства или крат-ковременной задержке в лечебном учреждении для наблюде-ния.
Диапазон участи спасателей, средних медицинских работ-ников в проведении медицинской сортировки очень широк. При этом особое внимание уделяется выявлению пострадав-ших, опасных для окружающих и нуждающихся в неотложной помощи. Приоритет остается за детьми и роженицами. После них переходят последовательно к другой категории пострадав-ших.
Учебный вопрос №4. Правила и порядок осмотра пострадавшего (определение признаков остановки сердца, остановки дыхания, выявление кровотечения, переломов костей) (10 мин.)
Что человек может сделать в промежуток между обнаруже-нием пострадавшего и приездом «скорой»? Он может не навре-дить и сделать так, чтобы состояние пострадавшего на момент появления врача не ухудшилось. Как уже было сказано, в осно-ве программы – четкий и понятный алгоритм поведения на месте происшествия, позволяющий быстро оценить угрозы, опасности и состояние потерпевшего. Человек, знающий алго-ритм, не тратит время на пустые размышления и не впадает в панику. На уровне подсознания в голове его забиты простые действия:
Осмотреть место происшествия и убедиться, убедиться, что угрожает мне и потом - что угрожает пострадавшему.
Осмотреть пострадавшего и постараться понять, есть ли уг-роза его жизни и если да, то от чего он может умереть прямо сейчас.
Вызвать специалистов
Оставаться с пострадавшим до приезда специалистов, стара-ясь сохранить или улучшить его состояние доступными мето-дами.
Именно в таком порядке и никак иначе. Увы, россияне, вос-питанные на уроках героизма и присказке «Сам погибай, а то-варища выручай», не знают простую истину – один труп всегда лучше, чем два. Психологически понять это довольно сложно – такая постановка вопроса не вяжется со всеми понятиями о долге, чести и совести. И тут очень важно довести до понимания, что, поставив под угрозу собственную жизнь, он в результате не сможет спасти другого. А действия, связанные с риском для жизни – удел специалистов – пожарных, спасателей и т.п.
Первичный осмотр пострадавшего не требует глубоких ме-дицинских знаний. Тут надо ответить на простые вопросы: есть ли у пострадавшего признаки жизни (сознание, дыхание, пульс), и есть ли у него травмы, от которых он умрет прямо сейчас. К примеру – артериальное или просто сильное венозное кровотечение, травмы позвоночника и основания черепа, открытые черепно-мозговые травмы. Нет – отлично! Вызывается скорая и до ее приезда пострадавшему оказывается психологическая помощь – простая забота о нем. Поговорить, согреть, посадить поудобнее. Эти на первый взгляд простые действия крайне эффективно снижают последствия шока – состояния, серьезность которого до сих пор недооценена.
Если состояние пострадавшего более серьезное – включает-ся правило, которое формулируется просто: «Действуем, как акыны степей – что видим, с тем и боремся». Нет сознания – нестрашно. Контролируем дыхание и пульс. Нет дыхания – на-чинаем искусственную вентиляцию легких и так далее.
Общие принципы первой помощи
Первая помощь - это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спаса-тельных работ с использованием табельных и подручных средств.
Основная цель первой помощи - спасение жизни пострадав-шего, устранение продолжающего воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация его из зоны поражения.
Время от момента травмы, отравления и других несчастных случаев до момента получения помощи должно предельно со-кращено.
Прежде всего, необходимо прекратить действие повреж-дающих факторов: извлечь из-под завалов или воды, потушить горящую одежду, вынести из горящего помещения или зоны заражения ядовитыми веществами, извлечь из машины и т. д.
Важно уметь быстро и правильно оценить состояние по-страдавшего. При осмотре сначала установить, жив он или мёртв, затем определить тяжесть поражения, состояния, про-должается ли кровотечение.
Признаки жизни:
- Наличие пульса на сонной артерии.
- Наличие самостоятельного дыхания. Устанавливается по движению грудной клетки, по дыхательному шуму.
- Реакция зрачка на свет. Если открытый глаз пострадавшего закрыть рукой, а затем быстро отвести её в сторону, то зрачок сузиться.
Признаки смерти:
- Отсутствие пульса на центральных артериях.
- Отсутствие реакции зрачка на свет.
- Помутнение и высыхание роговицы глаз.
- При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает кошачий глаз.
- Появление трупных пятен и трупного окоченения.
Необходимо знать не только правила оказания первой меди-цинской помощи при различных повреждениях, но и то, чего делать нельзя, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего.
Помните, что нельзя:
- Трогать и перетаскивать пострадавшего на другое место, если ему не угрожает огонь, обвал здания, если ему не требует-ся делать искусственное дыхание и оказывать срочную меди-цинскую помощь. Накладывая повязку, шину, не делайте того, что причинит дополнительную боль, ухудшит самочувствие пострадавшего.
- Вправлять выпавшие органы при повреждении грудной и особенно брюшной полостей.
- Давать воду или лекарство для приёма внутрь пострадав-шему без сознания.
- Прикасаться к ране руками или какими-либо предметами.
- Удалять видимые инородные тела из раны брюшной, груд-ной или черепной полостей. ---- Оставьте их на месте, даже ес-ли они значительных размеров и легко могут быть удалены. При попытке их удаления возможны значительные кровотече-ния или другие осложнения. До прибытия скорой помощи на-кройте перевязочным материалом и осторожно забинтуйте.
- Оставлять на спине пострадавшего без сознания, особенно при ноте и рвоте. В зависимости от состояния его нужно по-вернуть на бок или, в крайнем случае, повернуть вбок его голо-ву.
- Снимать одежду и обувь у пострадавшего в тяжёлом со-стоянии, следует лишь разорвать или разрезать их.
- Позволять пострадавшему смотреть на свою рану. Не усу-губляйте его состояние вашим озабоченным видом, оказывайте помощь спокойно и уверенно, успокаивая и подбадривая его.
- При повреждениях брюшной полости вместо питья следу-ет прикладывать к губам смоченные водой салфетки, носовые платки, губки.
Пытаться вытащить потерпевшего из огня, воды, здания, грозящего обвалом, не приняв должных мер для собственной защиты. Перед тем как оказывать первую медицинскую по-мощь, осмотритесь, чтобы вовремя заметить возможный источ-ник опасности - угрозу обвала, пожар, взрыв, разрушение со-оружений и газо - водо - канализации, подъём воды, начало движения снежных масс, грунта и т. д.
Постарайтесь обезопасить себя и пострадавшего. Держите его в тепле, используйте все возможности для его согревания, при отсутствии одеял и грелок, применяйте бутылки с горячей водой, кирпичи и камни, нагретые на костре. Если у постра-давшего не повреждены брюшные органы и он в сознании, да-вайте ему как можно больше питья, лучше всего воды с добав-лением соли (одна чайная ложка) и питьевой соды (половина чайной ложки) на 1 литр воды.
Учебный вопрос №3. Способы и средства медицинской защиты от воздействия поражающих факторов и снижения тяжести поражений (10 мин.)
Пострадавшим в ЧС для восстановления здоровья требуется различные лечебные мероприятия. В связи с невозможностью их осуществления на одном месте единый процесс лечения раз-деляется на отдельные виды медицинской помощи, оказывае-мой на месте ЧС и на этапах медицинской эвакуации.
При чрезвычайных ситуациях в очагах массового поражения населению оказываются следующие 5 видов медицинской помощи:
• первая медицинская помощь;
• доврачебная помощь;
• первая врачебная помощь;
• квалифицированная медицинская помощь;
• специализированная медицинская помощь.
Спасатель АСФ участвует в оказании первой медицинской помощи.
При прочих равных условиях предпочтение в очередности оказания медицинской помощи отдается детям и беременным женщинам.
Доврачебная медицинская помощь оказывается БЭДМП. В состав такой бригады входит 4 человека: старшая медицинская сестра, медсестра, водитель и санитар. Бригада оснащена меди-цинским, санитарно-хозяйственным и специальным имущест-вом. Медицинское имущество рассчитано на оказание помощи 50 пострадавшим.
В дополнение к ПП, доврачебная МП предусматривает:
• устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, ИВЛ ручным дыхательным аппаратом);
• контроль за правильностью и целесообразностью наложе-ние кровоостанавливающего жгута;
• наложение и исправление неправильно наложенных повя-зок;
• введение обезболивающих средств;
• улучшение транспортной иммобилизации с использовани-ем табельных средств;
• повторное введение антидотов по показаниям;
• дополнительная дегазация открытых участков кожи и при-легающих к ним участков одежды;
• обогревание пораженных при низкой температуре воздуха, горячее питье (при отсутствии ранения в живот) в зимнее время;
• по показаниям - введение симптоматических сердечно-сосудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание.
Первая врачебная помощь оказывается на первом этапе эвакуации – догоспитальном – и имеет своей важнейшей целью борьбу с такими опасными последствиями повреждений, как кровотечение, асфиксия, шок. Кроме того, в задачи первой врачебной помощи входит предупреждение развития раневой инфекции и подготовка пострадавших к дальнейшей эвакуации.
Квалифицированная МП и специализированная МП – это комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, осуществляемых врачами соответствующего профиля в ЛПУ, направленных на предупреждение осложнений и борьбу с уже развившимися опасными осложнениями механических, терми-ческих и комбинированных поражений до окончательного ис-хода.
В ЧС для оказания специализированной МП, с учетом воз-можностей здравоохранения и потребностей населения в МП, планируется создание на базе существующих или дополни-тельно развернутых, головных многопрофильных, травматоло-гических, ожоговых, токсико-терапевтических, инфекционных, психоневрологических и детских больниц (отделений).
Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на однородные группы по очередности эвакуации, виду транспорта, определения пункта следования – эвакуационного направления.
При медицинской сортировке все пораженные делятся на следующие группы:
а) опасные для окружающих;
б) лечебные группы;
в) эвакуационные.
а) Опасные для окружающих определяются от степени нуж-даемости пораженных в санитарной или специальной обработ-ке, в изоляции.
б) Лечебная группа зависит от степени нуждаемости в ме-дицинской помощи, очередности и месте её оказания. По ле-чебному признаку пострадавшие делятся на:
- нуждающиеся в неотложной медицинской помощи;
- не нуждающиеся в медицинской помощи, т.е. медицинская помощь может быть отсрочена;
- пораженные с травмами, несовместимыми с жизнью, т.е. пораженные, нуждающиеся в симптоматической помощи, об-легчающей страдания.
в) Эвакуационная группа, Выделяется по признакам необхо-димости, очередности эвакуации, вида транспорта и положения пораженного на транспорте.
По эвакуационному признаку пораженные распределя-ются на группы:
- нетранспортабельные – остаются в данном лечебном учре-ждении временно или до окончательного исхода;
- подлежащие эвакуации за пределы очага в другие лечеб-ные учреждения или центры, с учетом эвакуационного предна-значения, очередности, способа эвакуации (лежа, сидя), вида транспорта;
- подлежащие возвращению по месту жительства или крат-ковременной задержке в лечебном учреждении для наблюде-ния.
Диапазон участи спасателей, средних медицинских работ-ников в проведении медицинской сортировки очень широк. При этом особое внимание уделяется выявлению пострадав-ших, опасных для окружающих и нуждающихся в неотложной помощи. Приоритет остается за детьми и роженицами. После них переходят последовательно к другой категории пострадав-ших.
Учебный вопрос №4. Правила и порядок осмотра пострадавшего (определение признаков остановки сердца, остановки дыхания, выявление кровотечения, переломов костей) (10 мин.)
Что человек может сделать в промежуток между обнаруже-нием пострадавшего и приездом «скорой»? Он может не навре-дить и сделать так, чтобы состояние пострадавшего на момент появления врача не ухудшилось. Как уже было сказано, в осно-ве программы – четкий и понятный алгоритм поведения на месте происшествия, позволяющий быстро оценить угрозы, опасности и состояние потерпевшего. Человек, знающий алго-ритм, не тратит время на пустые размышления и не впадает в панику. На уровне подсознания в голове его забиты простые действия:
Осмотреть место происшествия и убедиться, убедиться, что угрожает мне и потом - что угрожает пострадавшему.
Осмотреть пострадавшего и постараться понять, есть ли уг-роза его жизни и если да, то от чего он может умереть прямо сейчас.
Вызвать специалистов
Оставаться с пострадавшим до приезда специалистов, стара-ясь сохранить или улучшить его состояние доступными мето-дами.
Именно в таком порядке и никак иначе. Увы, россияне, вос-питанные на уроках героизма и присказке «Сам погибай, а то-варища выручай», не знают простую истину – один труп всегда лучше, чем два. Психологически понять это довольно сложно – такая постановка вопроса не вяжется со всеми понятиями о долге, чести и совести. И тут очень важно довести до понимания, что, поставив под угрозу собственную жизнь, он в результате не сможет спасти другого. А действия, связанные с риском для жизни – удел специалистов – пожарных, спасателей и т.п.
Первичный осмотр пострадавшего не требует глубоких ме-дицинских знаний. Тут надо ответить на простые вопросы: есть ли у пострадавшего признаки жизни (сознание, дыхание, пульс), и есть ли у него травмы, от которых он умрет прямо сейчас. К примеру – артериальное или просто сильное венозное кровотечение, травмы позвоночника и основания черепа, открытые черепно-мозговые травмы. Нет – отлично! Вызывается скорая и до ее приезда пострадавшему оказывается психологическая помощь – простая забота о нем. Поговорить, согреть, посадить поудобнее. Эти на первый взгляд простые действия крайне эффективно снижают последствия шока – состояния, серьезность которого до сих пор недооценена.
Если состояние пострадавшего более серьезное – включает-ся правило, которое формулируется просто: «Действуем, как акыны степей – что видим, с тем и боремся». Нет сознания – нестрашно. Контролируем дыхание и пульс. Нет дыхания – на-чинаем искусственную вентиляцию легких и так далее.
Общие принципы первой помощи
Первая помощь - это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спаса-тельных работ с использованием табельных и подручных средств.
Основная цель первой помощи - спасение жизни пострадав-шего, устранение продолжающего воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация его из зоны поражения.
Время от момента травмы, отравления и других несчастных случаев до момента получения помощи должно предельно со-кращено.
Прежде всего, необходимо прекратить действие повреж-дающих факторов: извлечь из-под завалов или воды, потушить горящую одежду, вынести из горящего помещения или зоны заражения ядовитыми веществами, извлечь из машины и т. д.
Важно уметь быстро и правильно оценить состояние по-страдавшего. При осмотре сначала установить, жив он или мёртв, затем определить тяжесть поражения, состояния, про-должается ли кровотечение.
Признаки жизни:
- Наличие пульса на сонной артерии.
- Наличие самостоятельного дыхания. Устанавливается по движению грудной клетки, по дыхательному шуму.
- Реакция зрачка на свет. Если открытый глаз пострадавшего закрыть рукой, а затем быстро отвести её в сторону, то зрачок сузиться.
Признаки смерти:
- Отсутствие пульса на центральных артериях.
- Отсутствие реакции зрачка на свет.
- Помутнение и высыхание роговицы глаз.
- При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает кошачий глаз.
- Появление трупных пятен и трупного окоченения.
Необходимо знать не только правила оказания первой меди-цинской помощи при различных повреждениях, но и то, чего делать нельзя, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего.
Помните, что нельзя:
- Трогать и перетаскивать пострадавшего на другое место, если ему не угрожает огонь, обвал здания, если ему не требует-ся делать искусственное дыхание и оказывать срочную меди-цинскую помощь. Накладывая повязку, шину, не делайте того, что причинит дополнительную боль, ухудшит самочувствие пострадавшего.
- Вправлять выпавшие органы при повреждении грудной и особенно брюшной полостей.
- Давать воду или лекарство для приёма внутрь пострадав-шему без сознания.
- Прикасаться к ране руками или какими-либо предметами.
- Удалять видимые инородные тела из раны брюшной, груд-ной или черепной полостей. ---- Оставьте их на месте, даже ес-ли они значительных размеров и легко могут быть удалены. При попытке их удаления возможны значительные кровотече-ния или другие осложнения. До прибытия скорой помощи на-кройте перевязочным материалом и осторожно забинтуйте.
- Оставлять на спине пострадавшего без сознания, особенно при ноте и рвоте. В зависимости от состояния его нужно по-вернуть на бок или, в крайнем случае, повернуть вбок его голо-ву.
- Снимать одежду и обувь у пострадавшего в тяжёлом со-стоянии, следует лишь разорвать или разрезать их.
- Позволять пострадавшему смотреть на свою рану. Не усу-губляйте его состояние вашим озабоченным видом, оказывайте помощь спокойно и уверенно, успокаивая и подбадривая его.
- При повреждениях брюшной полости вместо питья следу-ет прикладывать к губам смоченные водой салфетки, носовые платки, губки.
Пытаться вытащить потерпевшего из огня, воды, здания, грозящего обвалом, не приняв должных мер для собственной защиты. Перед тем как оказывать первую медицинскую по-мощь, осмотритесь, чтобы вовремя заметить возможный источ-ник опасности - угрозу обвала, пожар, взрыв, разрушение со-оружений и газо - водо - канализации, подъём воды, начало движения снежных масс, грунта и т. д.
Постарайтесь обезопасить себя и пострадавшего. Держите его в тепле, используйте все возможности для его согревания, при отсутствии одеял и грелок, применяйте бутылки с горячей водой, кирпичи и камни, нагретые на костре. Если у постра-давшего не повреждены брюшные органы и он в сознании, да-вайте ему как можно больше питья, лучше всего воды с добав-лением соли (одна чайная ложка) и питьевой соды (половина чайной ложки) на 1 литр воды.