ВУЗ: Белорусский государственный медицинский университет
Категория: Решение задач
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 13.02.2019
Просмотров: 7094
Скачиваний: 96
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАДАНИЕ
Определить объем изучаемой совокупности, вид совокупности (генеральная, выборочная),
единицу наблюдения, качественные и количественные учетные признаки, факторный и
результативные признаки. Представить макет групповой таблицы.
Изучалось действие пассивного курения на проходимость дыхательных путей у некурящих
(работающих в помещении, где не курят – 200 чел., работающих в накуренном помещении – 200 чел.),
активных курильщиков (выкуривающих 20 и более сигарет в день – 200 чел., выкуривающих 10-20
сигарет в день – 200 чел., выкуривающих менее 10 сигарет в день – 200 чел.). Для характеристики
состояния дыхательных путей взяли один из показателей функции внешнего дыхания – максимальную
объемную скорость середины выдоха, которую измеряли во время профилактического осмотра
сотрудников завода шестерен. Уменьшение этого показателя – признак нарушения проходимости
дыхательных путей.
РЕШЕНИЕ:
•
объем совокупности – выборка большая (n = 1000);
•
вид исследования по объему – несплошное;
•
вид статистической совокупности - выборочная;
•
единица наблюдения – сотрудник завода шестерен;
•
количественные учетные признаки:
- число выкуренных сигарет (количество сигарет);
•
качественные учетные признаки:
- активное или пассивное курение;
- нарушение проходимости дыхательных путей;
•
факторные признаки:
- активное или пассивное курение;
•
результативные признаки:
- уменьшение максимальной объемной скорости середины выдоха;
- нарушение проходимости дыхательных путей.
Таблица 1. – Результаты нарушения проходимости дыхательных путей у активных курильщиков завода
шестерен в отчетном году
Активные курильщики
Нарушение проходимости дыхательных путей
Всего
Да
Нет
Выкуривающие 20 и более
сигарет в день
Выкуривающие 10-20
сигарет в день
Выкуривающие менее 10
сигарет в день
Итого
ГРАФИЧЕСКИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ
ЗАДАНИЕ
В 200…г. в Республике Беларусь по экстренным показаниям проведено 40999 операций, в том
числе: по поводу острой непроходимости кишечника – 1678; острого аппендицита – 2359; прободной
язвы – 20104; ущемленной грыжи – 2573; острого панкреатита – 907; внематочной беременности –
3187.
Рассчитать показатели структуры, представить их графически.
РЕШЕНИЕ
Формула для расчета экстенсивного показателя
абс. размер части явления
*
основание(100)
абс. размер целого явления
o
удельный вес операций по поводу острой непроходимости кишечника
1678
*
100=4,0 (%)
40999
o
удельный вес операций по поводу острого аппендицита
2359
*
100=5,8 (%)
40999
o
удельный вес операций по поводу прободной язвы
20104
*
100=49 (%)
40999
o
удельный вес операций по поводу ущемленной грыжи
2573
*
100=6,3 (%)
40999
o
удельный вес операций по поводу острого панкреатита
907
*
100=2,1 (%)
40999
o
удельный вес операций по поводу внематочной беременности
3187
*
100=7,8 (%)
40999
o
прочие причины
101918
*
100=25 (%)
40999
Рисунок 1. – Распределение операций по экстренным показаниям в зависимости от причин в
Республике Беларусь в 200…г.
ВЫВОД
Наибольший удельный вес в 200…г. в Республике Беларусь среди всех операций по экстренным
показаниям приходился на операции по поводу прободной язвы (49%).
ДИНАМИЧЕСКИЕ РЯДЫ
ЗАДАНИЕ
В Республике Беларусь рождаемость в 2007 году составила 10,7‰, в 2008 – 11,1‰, в 2009 – 11,5‰, в 2010 – 11,4‰.
В 2011 году в Республике Беларусь родилось 109 364 человек. Среднегодовая численность населения республики в
2011 году – 9 465 150 человек.
Рассчитать показатель рождаемости в 2011 году, построить динамический ряд, рассчитать абсолютный
прирост/убыль и темп прироста/убыли. Написать анализ.
РЕШЕНИЕ:
Показатель рождаемости
Число родившихся живыми за год
*
основание(1000)
Среднегодовая численность населения
Показатель рождаемости (2011 г.)=(109364/9465150) *1000=11,5(‰)
Показатель рождаемости в Республике Беларусь в 2011 году составил 11,5 ‰, что соответствует низкому уровню по
критериям ВОЗ (до 15 ‰).
Динамический ряд – это ряд однородных статистических величин, показывающих изменение какого-либо явления
во времени и расположенных в хронологическом порядке через определенные промежутки времени.
Таблица 1.- Динамика показателя родаемости в Республике Беларусь за 2007 - 2011 гг.
Годы
Показатель
рождаемости, ‰
Абсолютный
прирост/убыль, ‰
Темп прироста/убыли,
%
2007
10,7
-
-
2008
11,1
0,4
3,74
2009
11,5
0,4
3,60
2010
11,4
-0,1
-0,87
2011
11,5
0,1
0,88
Динамический ряд классифицируется как сложный.
Абсолютный прирост/убыль - величина разности между изучаемым уровнем и предыдущим (прирост – знак «+», убыль –
знак «-»).
2008г. 11,1 -10,7 = 0,4 (‰)
2009г. 11,5 -11,1 = 0,4 (‰)
2010г. 11,4 -11,5 = -0,1 (‰)
2011г. 11,5 -11,4 = 0,1 (‰)
3) Темп прироста/убыли – отношение абсолютного прироста/убыли члена ряда изучаемого уровня к уровню предыдущего,
выраженное в процентах.
2008г. (0,4/10,7)*100 = 3,74 (%)
2009г. (0,4/11,1)*100 = 3,60 (%)
2010г. (-0,1/11,4)*100 = -0,87 (%)
2011г. (0,1/11,5)*100 = 0,88 (%)
ВЫВОД
При анализе динамического ряда построенного на основании показателей рождаемости в Республике Беларусь за
2007 - 2011 годы установлено, что показатель увеличился с 10,7‰ до 11,5‰. Наибольший абсолютный прирост
зарегистрирован в 2008 г. и составил 0,4‰, темп прироста 3,74%. В 2010 г. наблюдалось незначимое снижение показателя
на 0,1‰, темп убыли составил 0,87%. Достигнутый к 2011 г. показатель рождаемости 11,5‰ соответствует низкому уровню
по критериям ВОЗ (до 15‰). Необходимо реализовывать мероприятия по улучшению демовоспроизводственных процессов,
представленные в Национальной программе демографической безопасности Республики Беларусь.
СРЕДНИЕ ВЕЛИЧИНЫ
ЗАДАНИЕ
При определении веса новорожденных детей в Н-ском родильном доме в отчетном году
получены следующие данные:
2900, 3000, 2800, 3100, 3000, 3300, 3500 г.
Построить вариационный ряд, указать его вид. Определить моду, медиану, среднюю
арифметическую величину.
РЕШЕНИЕ
Вариационный ряд – ряд однородных статистических величин, характеризующих один и тот же
количественный учетный признак, отличающихся друг от друга по своей величине и расположенных в
определенном порядке(возрастания или убывания).
Таблица 1. - Определение среднего веса новорожденных детей в Н-ском родильном доме в отчетном
году
Вес новорожденных
детей, V
Число новорожденных
детей, p
V*p
2800
1
2800
2900
1
2900
3000
2
6000
3100
1
3100
3300
1
3300
3500
1
3500
Итого
n=7
∑=21600
Вид вариационного ряда:
- прерывный (дискретный), т.к. состоит из целых чисел;
- обычный, т.к.(р>1);
- нечетный (n=7);
- малая выборка (n=7, что < 30).
1.
Мода (М
о
)= 3000 (грамм)
2.
Порядковый номер медианы в вариационном ряду для нечетного ряда 7+1/2=4
Медиана (М
е
)= 3000(грамм)
3.
Средняя арифметическая (М, или Х)
Т.к. вариационный ряд обычный (р>1), то
М(Х)= ∑(V*p)/n= 21600/7 = 3085 (грамм)
ВЫВОД
1.При определении среднего веса новорожденных детей в Н-ском роддоме в отчетном году была
сформирована выборочная статистическая совокупность из 7 единиц наблюдения.
2. Наиболее часто встречающийся вес новорожденных детей в Н-ском роддоме в отчетном году -
3000 (грамм)
3. Средний вес новорожденных детей в Н-ском роддоме в отчетном году составил (М, или Х) – 3085
(грамм)
ОЦЕНКА ДОСТОВЕРНОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАДАНИЕ
Медицинскому осмотру подлежало 850 студентов, осмотрено - 840, нарушения остроты зрения
обнаружены у 145 студентов.
Рассчитать:
1. показатель патологической пораженности;
2.
ошибку репрезентативности и оценить достоверность выборочного исследования;
3.
доверительные границы показателя с вероятностью безошибочного прогноза 95,5%,
сделать вывод.
РЕШЕНИЕ
1. Рассчитываем показатель патологической пораженности:
число заболеваний, зарегистрированных у осмотренных
* основание (1000)
число осмотренных
Патологическая пораженность (Р) = 145/840 * 1000 = 172,62случая на 1000 населения
2. Рассчитываем ошибку репрезентативности (m
p
):
Р – соответствующая относительная величина (показатель патологической пораженности);
q – величина, обратная Р (1000-Р);
n- численность выборки.
случаев на 1000 осмотренных
Оцениваем достоверность выборочного исследования:
, следовательно выборочная совокупность репрезентативна
3. Определяем доверительные границы показателя с вероятностью безошибочного прогноза
95,5%:
Р ген.= Р выб. ± t×m
p
2
Р ген. – доверительные границы относительной величины в генеральной совокупности; Р выб. –
относительная величина, полученная при проведении исследования на выборочной совокупности; t –
доверительный коэффициент, значение которого определяется степенью вероятности безошибочного
прогноза, с которой исследователь желает получить результат;
m
p
– ошибка репрезентативности относительной величины.
Р ген.= 172,62 ± 2×13,04 = 172,62 ± 26,08(‰)
(172,62-26,08; 172,62+26,08)
(146,54 случаев на 1000 осмотренных; 198,7 случаев на 1000 осмотренных)
ВЫВОД
С вероятностью безошибочного прогноза 95,5% можно утверждать, что при проведении
медицинского осмотра на генеральной совокупности показатель частоты нарушения остроты зрения у
студентов будет колебаться от 146,54 до 198,7 случаев на 1000 осмотренных.
Вычисление коэффициента корреляции по способу рядов
ЗАДАНИЕ
Установить наличие связи между сроками введения сыворотки от начала заболевания и
показателями летальности при дифтерии.