ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 26
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Образец заполнения акта о несчастном случае
| Пункт акта | Что нужно внести |
| Заголовок | Заполненный акт о несчастном случае на производстве утверждает руководитель организации. Он должен вверху документа написать свою должность, инициалы и фамилию, поставить свою подпись, дату и, при наличии, печать. Обязательно укажите порядковый номер документа. Он понадобится вам для регистрации акта в учетных журналах организации. |
| Пункт 1 | Запишите дату и время происшествия. Обязательно укажите, сколько полных часов прошло от того момента, как пострадавший сотрудник начал выполнять свою работу. Например, 17 ноября 2016 г. в 10 часов 10 минут. Количество полных часов от начала работы – 2 часа. |
| Пункт 2 | Укажите реквизиты фирмы, в которой работал сотрудник. Название организации напишите полностью. Если юридический и физический адрес компании не совпадают, укажите оба адреса. Чтобы зафиксировать в документе отраслевую принадлежность, укажите ОКВЭД. Запишите также наименование структурного подразделения, в котором трудился пострадавший. Например, Общество с ограниченной ответственностью «Вальда». 855648, г. Сургут, ул. Мира, д. 15. ОКВЭД 63.2. Наименование структурного подразделения – ремонтный цех. |
| Пункт 3 | Заполните, только если пострадавший сотрудник был в командировке. В этом случае укажите фактического работодателя пострадавшего. Если работник не находился в момент происшествия в командировке, напишите – нет. |
| Пункт 4 | Укажите данные всех членов комиссии по расследованию данного несчастного случая: ФИО, должность, место работы (при отличии от места происшествия). Например: Светляков Антон Игоревич, директор (председатель комиссии), Дёмина Наталья Ивановна, специалист по охране труда, Рыбалкин Юрий Владимирович, начальник отдела кадров. |
| Пункт 5 | В этом разделе укажите полные сведения о пострадавшем, в том числе ФИО, должность, квалификацию, общий стаж работы и стаж на текущем предприятии, другие сведения. Например: ФИО – Маркин Антон Сергеевич пол – мужской дата рождения – 11 июля 1966 года профессиональный статус – наемный работник профессия – слесарь стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай – 6 лет 1 месяц в том числе в данной организации – 1 год 3 месяца |
| Пункт 6 | Отнеситесь к заполнению данного пункта ответственно и внимательно. Это очень важные сведения для проведения расследования. Внесите даты и характеристики инструктажей, стажировок, обучения охране труда на производстве. |
| Пункт 7 | Максимально подробно опишите место происшествия. Укажите где оно произошло, размеры помещения, материал покрытия пола, стен и потолка, расположение и состояние оборудования. Не забудьте зафиксировать факт наличия вредных веществ. Например: Несчастный случай произошел в ремонтном цехе ООО «Вальда». Помещением ООО «Вальда» владеет на правах собственности. Оно расположено по адресу: г. Сургут, ул. Мира, д. 15. Длина цеха – 12 метров, ширина – 4 метра и .т.д. |
| Пункт 8 | Максимально подробно опишите случившееся, какие обстоятельства его вызвали, где находился пострадавший и свидетели, в каком режиме работало оборудование и т.д. В подпунктах укажите: 8.1. Вид происшествия – воздействие вращающихся деталей. 8.2. Какие пострадавшим были получены травмы согласно медицинскому заключению – согласно медицинскому заключению № 12 от 19.11.16 года, выданном ГКБ № 2 г. Сургут Светлякову Антону Игоревичу, был установлен диагноз «Скальпирующие раны 2-4 пальцев левой руки с дефектом сухожилий разгибателей». Степень тяжести повреждения здоровья отнесена к категории «легких» и т.д. 8.3. Был ли сотрудник под действием алкоголя или наркотиков – нет. 8.4. Данные об очевидцах происшествия – их ФИО, должности и контактные данные. |
| Пункт 9 | Укажите основную и сопутствующие причины, из-за которых произошел несчастный случай. Это могут быть нарушения инструкции по эксплуатации оборудования, положений по охране труда и т.д. |
| Пункт 10 | Перечислите должностные лица, которые в результате проведенного расследования признаны виновными. |
| Пункт 11 | Внесите перечень мероприятий, которые нужно провести на производстве, чтобы в будущем предотвратить подобные ситуации. Например: Провести с работниками ООО «Вальда» внеплановый инструктаж по охране труда. Разобрать на инструктаже материалы расследования данного несчастного случая в срок до 30 ноября 2016 года. |