ВУЗ: Волгоградский государственный медицинский университет
Категория: Шпаргалка
Дисциплина: Анатомия
Добавлен: 14.02.2019
Просмотров: 14169
Скачиваний: 13
Вопрос 138 Борозды и извилины верхне-латеральной, медиальной и базальной поверхностей полушарий головного мозга. Расположение корковых центров в коре
Верхнелатеральная поверхность полушария. В переднем отделе каждого полушария большого мозга находится лобная доля, lobus frontdlis. Она заканчивается спереди лобным полюсом и ограничена снизу латеральной бороздой, sulcus lateralis, а сзади — глубокой центральной бороздой. Центральная борозда, sulcus centralis, расположена во фронтальной плоскости. Она начинается в верхней части медиальной поверхности полушария большого мозга, и заканчивается, немного не доходя до латеральной борозды.
Спереди от центральной борозды располагается предцентральная борозда, sulcus precentrdlis. Последняя заканчивается внизу, не доходя до латеральной борозды, Предцентральная борозда состоит из двух самостоятельных борозд. От предцентральной борозды вперед направляются верхняя и нижняя лобные борозды, sulci frontdles superior et inferior. Они делят верхнелатеральную поверхность лобной доли на извилины. Между центральной бороздой сзади и предцентральной бороздой спереди находится предцентральная извилина, gyrus precentrdlis. Выше верхней лобной борозды лежит верхняя лобная извилина, gyrus frontalis superior. Между верхней и нижней лобными бороздами тянется средняя лобная извилина, gyrus frontalis medius. Книзу от нижней лобной борозды расположена нижняя лобная извилина, gyrus frontalis inferior. В эту извилину снизу вдаются ветви латеральной борозды: восходящая ветвь, ramus ascendens, и передняя ветвь, ramus anterior.
Кзади от центральной борозды находится теменная доля. lobus parietdlis. В пределах теменной доли выделяют постцентральную борозду, sulcus postcentrdlis. Между центральной и постцентральной бороздами располагается постцентральная извилина, gyrus postcentrdlis. От постцентральной борозды кзади отходит внутритеменная оорозда, sulcus intraparietalis. Ниже этой борозды выделяют две извилины: надкраевую, gyrus supramarginalis, и угловую, gyrus angularis.
Затылочная доля, lobus occipitalis, располагается позади теменно-затылочной борозды и ее условного продолжения на верхнелатеральной поверхности полушария. Борозды и извилины на верхнелатеральной поверхности затылочной доли очень вариабельны. Наиболее часто и лучше других выражена поперечная затылочная борозда, sulcus occipitalis transversus.
Височная доля, lobus temporalis, занимает нижнебоковые отделы полушария. На боковой поверхности височной доли видны две борозды — верхняя и нижняя височные, sulci temporales superior et inferior. Извилины височной доли ориентированы вдоль борозд.
Островковая доля (островок), lobus insuldris (insula), находится в глубине латеральной борозды. Глубокая круговая борозда островка, sulcus circularis insulae, отделяет островок от окружающих его отделов мозга. На поверхности островка имеются извилины островка, длинная и короткие, gyri insulae (longus et breves). Между ними находится центральная борозда островка, sulcus centrdlis insule.
Локализация корковых центров.
1. В коре постцентральной извилины и верхней теменной дольки залегают нервные клетки, образующие ядро коркового анализатора общей чувствительности (температурной, болевой, осязательной) и ироприоцептивной.
2. Ядро двигательного анализатора находится в двигательной области коры, к которой относятся предцентральная извилина и парацентральная долька на медиальной поверхности полушария.
3. Ядро анализатора, обеспечивающее функцию сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону, находится в задних отделах средней лобной извилины, в так называемой премоторной зоне.
4. В области нижней теменной дольки, в надкраевой извилине находится ядро двигательного анализатора.
6. В глубине латеральной борозды, находится ядро слухового анализатора.
7. Ядро зрительного анализатора располагается на медиальной поверхности затылочной доли полушария большого мозга, по обеим сторонам от шпорной борозды.
8. На нижней поверхности височной доли полушария большого мозга находится ядро обонятельного анализатора.
Вопрос 139 Строение коры головного мозга и ассоциативная система волокон его белого вещества. Учение о динамической локализации функций в коре головного мозга в свете учения И.П. Павлова. Анализаторы I и II сигнальных систем
Кора большого мозга (плащ), cortex cerebri (pallium), представлена серым веществом, расположенным по периферии полушарий большого мозга.
Распределение нервных клеток в коре обозначается термином «цитоархитектоника». На срезах полушарий в области затылочной доли заметна слоистость коры: чередующиеся серые (клетки) и белые (волокна) полосы. В каждом клеточном слое, помимо нервных и глиальных клеток, имеются нервные волокна — отростки клеток данного слоя или других клеточных слоев либо отделов мозга (проводящие пути). Строение и плотность залегания волокон неодинаковы в различных отделах коры. Особенности распределения волокон в коре головного мозга определяют термином «миелоархитектоника». Волоконное строение коры (миелоархитектоника) в основном соответствует клеточному ее составу (цитоархитектоника). Типичным для новой, neocortex, коры большого мозга взрослого человека является расположение нервных клеток в виде шести слоев (пластинок). На медиальной и нижней поверхностях полушарий большого мозга сохранились участки старой, archicortex, и древней, paleoicortex, коры, имеющей двухслойное и трехслойное строение. Вот они, шесть слоев (пластинок): 1) молекулярная пластинка, lamina molecularis (plexiformis); 2) наружная зернистая пластинка, lamina granuldris external 3) наружная пирамидная пластинка (слой малых, средних пирамид), lamina pyramidalis exlerna;
4) внутренняя зернистая пластинка, lamina granularis interna;
5) внутренняя пирамидная пластинка, lamina pyramidalis interna;
6) мультиформная (полиформная) пластинка, lamina multiformis.
Ассоциативные нервные волокна, neurofibrae associationes,
соединяют участки серого вещества, различные функциональные центры (кора мозга, ядра) в пределах одной половины мозга. Выделяют короткие и длинные ассоциативные волокна (пути). Короткие соединяют близлежащие участки серого вещества и располагаются в пределах одной доли мозга (внутридолевые пучки волокон). Некоторые ассоциативные волокна, соединяющие серое вещество соседних извилин, не выходят за пределы коры (интракортикальные) и называются дугообразными волокнами большого мозга, librae arcuatae cerebri. Ассоциативные нервные волокна, выходящие в белое вещество полушария (за пределы коры), называют экстракортикальными.
Длинные ассоциативные волокна связывают участки серого вещества, далеко отстоящие друг от друга. К длинным ассоциативным путям относятся следующие: верхний продольный пучок, fasciculus longitudinalis superior, который находится в верхней части белого вещества полушария большого мозга и соединяет кору лобной доли с теменной и затылочной; нижний продольный пучок, fasciculus longitudindlis inferior, лежащий в нижних отделах полушария и соединяющий кору височной доли с затылочной; крюч-ковидный пучок, fasciculus uncinatus, который соединяет кору в области лобного полюса с передней частью височной доли. В спинном мозге ассоциативные волокна соединяют клетки серого вещества, принадлежащего различным сегментам, и образуют передние, латеральные и задние собственные пучки (межсегментные пучки), fasciculi proprii ventrdles, laterales, dorsdles.
И.
П. Павлов
– Нобелевский лауреат - рассматривал
кору как сплошную воспринимающую
поверхность, в которой выделял ядра
(корковые концы) анализаторов. Под
анализатором он описал сложный нервный
аппарат, обладающий рецепторным,
проводниковым и корковыми отделами. В
анализаторе уже на уровне рецепторного
нейрона начинается анализ раздражения,
а в корковом нейроне осуществляется не
только анализ, но и синтез с последующей
реакцией на раздражение. В корковом
конце анализатора он различал ядро и
рассеянные элементы.
В
ядре концентрируются нейроны, на которые
проецируются все составляющие
периферического рецептора, расположенного
в органе. Ядерные нейроны выполняют
высший анализ, синтез, интеграцию,
координацию функций. Рассеянные нейроны
находятся по периметру ядра, а также и
на значительном расстоянии от него. В
них совершается более простой анализ
и синтез. Площади ядер различных
анализаторов могут наслаиваться и
перекрывать друг друга. Поэтому строение
коры по И. П. Павлову выглядит как
совокупность ядер разных анализаторов,
между которыми располагаются рассеянные
элементы, что позволяет говорить о
динамической локализации функций в 1-й
и 2-й сигнальных системах.
Первая
сигнальная система реализует анализ и
синтез конкретных сигналов (раздражений),
поступающих в кору через рецепторы
органов чувств. Вторая сигнальная
система связана со словесными сигналами,
речью письменной и устной. Локализация
различных функций нервной высшей
деятельности связана с топографией
извилин и борозд на поверхностях
полушарий.
1.
Кора постцентральной извилины (поля
1,2,3) и верхней теменной дольки (поля 5,7)
содержат ядро анализатора общей и
проприоцептивной чувствительности -
чувствительный гомункулус - со следующими
особенностями расположения:
-проекция
в перевернутом виде: ноги вверху, голова
внизу;
-диспропорциональная проекция с неравномерным представительством по площади: для головы и ее органов, кисти и большого пальца - много места, для остальных отделов мало, что отражает важность трудовых функций головы и руки;
-перекрестное представительство - правой половины тела в левой извилине и верхней теменной дольке и наоборот - из-за перекреста восходящих проекционных волокон либо в спинном, либо в продолговатом мозге.
2.
Предцентральная извилина (поля 4,6),
парацентральная долька и медиальная
поверхность верхней лобной извилины
(поля 6,8) - ядро общего двигательного
анализатора с началом в больших пирамидных
клетках Беца и такими же особенностями
расположения, что и у общего чувствительного
анализатора.
3.
Средняя лобная извилина - задний отдел
(поле 8) - ядро анализатора сочетанного
поворота глаз и головы, связанного
короткими ассоциативными волокнами с
двигательным гомункулусом в предцентральной
извилине в проекции головы, а длинными
- с ядром зрительного анализатора в
шпорной борозде (поле 17) затылочной
доли.
4.
Нижняя теменная долька с надкраевой
извилиной (поле 40) и глубокими слоями
больших пирамидных клеток содержит
ядро анализатора всех целенаправленных,
сложных и координированных движений
(центр праксии). Он располагается у
правшей в левой извилине, у левшей - в
правой. Поражение его приводит к апраксии
– выпадению точных движений.
5.
Верхняя теменная долька ядро кожного
анализатора стереогнозии - узнавание
предметов на ощупь, отличается перекрестным
расположением: для правой половины тела
в левой дольке и наоборот.
6.
Верхняя височная извилина (средняя
часть) - поперечные извилины и борозды
Гешля (поля 41, 42, 52) - ядро слухового
анализатора, которое в каждом полушарии
принимает проекционные волокна, как от
левого, так и от правого спирального
органа.
7.
Шпорная борозда затылочной доли на
медиальной поверхности - поля 17, 18, 19 -
ядро зрительного анализатора. В правой
борозде оно принимает рецепцию от
латеральной половины сетчатки правого
глаза и медиальной половины сетчатки
левого глаза. В левой шпорной борозде
рецепция осуществляется наоборот. Поле
17 - общее зрительное восприятие, поле
18 - зрительная память, поле 19 - зрительная
ориентировка в незнакомом месте.
8.
Парагиппокампальная извилина, крючок
(поля А, Е), кора гиппокампа (поле 11) - ядро
обонятельного анализатора.
9.
Крючок, парагиппокампальная и
постцентральная извилины (поле 43) - ядро
вкусового анализатора.
10.
Сводчатая извилина, височный полюс,
орбитальные и покрышечные извилины,
кора блестящей зоны и гиппокампа - ядра
анализаторов висцерального мозга или
лимбической системы, где ассоциативные
волокна замыкаются в лимбические круги:
большие и малые. В лимбической системе
находится древняя, старая и межуточная
кора. Её анализаторы регулируют на
бессознательном уровне бодрствование,
сон, эмоции, память, воспроизводство
потомства, мотивацию поведения (З.
Фрейд).
Речевые
анализаторы входят по И.П. Павлову во
2-ю сигнальную систему. Они находятся в
следующих извилинах.
Средняя
лобная извилина
(поле 40) и примыкающая к ней часть
предцентральной извилины - анализатор
письменной речи (произвольное написание
букв, слов, знаков, линий). Ассоциативными
волокнами связан этот анализатор с
центром праксии в нижней теменной дольке
и зрительным центром. Поражение
анализатора приводит к аграфии.
Угловая извилина нижней теменной дольки (поле 39) - ядро зрительного анализатора письменной речи, ассоциативными волокнами связанное с полем 40 и полями шпорной борозды 17, 18, 19. Поражение поля 39 – алексия - неспособность воспринимать написанный текст.
Нижняя лобная извилина и примыкающая к ней часть предцентральной извилины (поле 44) – речедвигательный центр Брока (произношение слов, фраз), поражение его – афазия. В поле 45 этой же извилины находится центр пения, поражение его - амузия и аграмматизм (невозможность воспроизвести текст с выражением и в логической последовательности, т.е. осмысленно).
Верхняя височная извилина - задний отдел - поперечные борозды и извилины Гешля (поле 42) - ядро слухового анализатора устной речи, а в поле 22 (средняя треть извилины) - центр музыкального восприятия.