Файл: Ветеринарный справочник.pdf

207

ПЕРИКАРДИТ

Перикардит - воспаление околосердечной сумки (перикарда) со скоплением жидкости в полости сердечной сорочки. Заболевание чаще всего развивается после уремии, а также перенесенной вирусной инфекции.

Симптомы: вялость, аппетит снижен, температура тела повышена, пульс учащен.

Лечение: покой, щадящая диета, антибиотики (эффективен альбипен-ЛА), сульфаниламиды (назначает ветврач).

Гомеопатическое лечение

Лахезис композитум.

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

Системная красная волчанка (СКВ): неспецифическое аутоиммунное заболевание органа, которое сопровождается поражениями, вызванными цитотоксическими антителами и отложением иммунных комплексов.

СКВ наблюдают у множества видов млекопитающих (человек, мышь, обезьяна, кошка, кошка и лошадь). Среди собак СКВ встречается главным образом у немецких овчарок, самцов, в среднем возрасте 5-6 лет. Мелкие собаки СКВ не заболевают. Как правило, заболевание протекает в подострой или - чаще - в хронической форме, сопровождающейся периодами ремиссии. Множественные симптомы, характерные для этого заболевания, не обязательно наблюдаются одномоментно, но могут развиваться постепенно, по мере прогрессии СКВ.

Симптомы: лихорадка (100% случаев), поражения опорнодвигательного аппарата (ревматоидный полиартрит - в 91% случаев), почек (гломерулонефрит - в 65% случаев), кожи (кожнослизистый дерматит, эритематозный и светочувствительный - в 60% случаев), клеток крови (гемолитическая анемия и

208

тромбоцитопения) и серозных оболочек. Почечные поражения выявляют в запущенных случаях, и во многих случаях летальный исход констатируют вследствие почечной недостаточности (Л.Барлерин, 1998). Гемолитическая анемия наблюдается достаточно часто (в 17% случаев), и обычно она сопровождается положительным тестом Кумбса. Также выявляют тяжелую тромбоцитопению.

Лечение должен осуществлять ветврач, однако прогноз зачастую неблагоприятен. Ремиссии удается добиться, если диагноз установлен на ранней стадии, при отсутствии (или наличии умеренной) патологии почек. Назначают иммуносупрессирующие препараты (азатиоприн, циклофосфамиды) или левамизол в сочетании с кортикостероидом.

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Хроническая сердечная недостаточность - синдром, развивающийся при различных сердечно-сосудистых заболеваниях и приводящий к неспособности сердечной мышцы обеспечивать нормальное кровообращение.

Симптомы: одышка, утомляемость, тахикардия, кашель, отеки. Лечение назначает ветврач, и осуществляться оно должно постоянно. По данным А.Г.Комолова и С.Л.Мендоса-Истратова, в схему лечения включают: 1) основные препараты, эффективность и безопасность которых доказана - эналаприл (или аналоги), бета-блокаторы (атенолол, метопролол и др.), при задержке натрия и воды - диуретики (фуросемид, верошпирон и др.), малые дозы сердечных гликозидов (дигитоксин, дигоксин, лантоид - в соответствии с данными ЭКГ), 2)дополнительные препараты (антагонисты альдостерона, антагонисты ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов, препараты, улучшающие метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза), панангин, 3)вспомогательные препараты.

Гомеопатическое лечение

Фосфор-Гомаккорд, Коэнзим композитум.

209

ЭНДОКАРДИТ

Эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы. Как правило, развивается эндокардит под воздействием микробных токсинов как осложнение при парвовирусном энтерите, суставном ревматизме, а также при стрептококковой и других бактериальных инфекциях, в том числе – на уровне зубов.

Симптомы: общее состояние резко угнетено, одышка, температура тела повышена, возможны отеки. Диагноз устанавливает ветврач на основании данных клинического обследования и ЭКГ.

Лечение: проводит ветврач. Оно должно включать антибактериальную терапию (эффективен, в частности, альбипенЛА), сердечные препараты (сульфокамфокаин, кордиамин), жаропонижающие и противовоспалительные средства (салицилат натрия, амидопирин), гамавит, виттри, витаминно-минеральные подкормки Гамма, Косточка, SA-37.

Гомеопатическое лечение

Лахезис композитум.

ДИЕТОТЕРАПИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Диетотерапия важная часть лечения всех пациентов с заболеваниями сердца. Цель диетотерапии при застойной сердечной недостаточности – это сокращение нагрузки на сердце при условии обеспечения организма всеми питательными потребностями. Этого можно достичь путем:

1.Сокращения потребления натрия, что достаточно для предотвращения его накопления,

2.Предотвращения или коррекции гипопротеинемии,

3.Предотвращения общего дефицита калия в организме, который часто происходит при назначении диуретиков,

210

4.Сокращения метаболического стресса на печень в застойном или цирротическом состоянии путем обеспечения калориями из углеводов или жиров, что снижает потребность в глюконеогенезе,

5.Сокращения нагрузки на почки за счет уменьшения количества продуктов азотистого обмена,

6.Обеспечения калориями на уровне, предотвращающем потери или набор веса,

7.Обеспечение добавочного уровня витаминов группы В, особенно

впериод диуреза, когда увеличиваются их потери,

8.Обеспечения кислотными минеральными веществами для помощи

вэкскреции натрия.

Снижение потребления натрия

Одна из основных целей диетотерапии заболеваний сердечнососудистой системы - ограничение потребления натрия. У собак с заболеваниями сердца уровень экскреции гораздо ниже нормального. Почки собак и кошек задерживают натрий гораздо более эффективно, чем почки людей. Подтверждением тому является тот факт, что уровень потребления натрия, при котором развивается гипонатриемия у людей, не приводит к развитию гипонатриемии у собак. При серьезных стадиях сердечной недостаточности требуется жесткое сокращение в содержании натрия. Для поддержания этого уровня (13мг натрия/кг/день) диета должна содержать около 0.025% натрия в консервированном виде (70% влаги) или 90мг/100г в сухом виде; это эквивалентно 100мг/100г сухого вещества (Рrescriрtion Diet h/d).

Собаки с ранними стадиями сердечной недостаточности или в предзастойном состоянии требуют мягкого сокращения натрия. Оно может быть достигнуто при потреблении натрия примерно 30мг/кг/день. Для этого диета должна содержать 0.065% натрия в консервах (70% влаги) или 210мг/100г сухого корма, что эквивалентно 240 мг/100г сухого вещества (Рrescriрtion Diet k/d).

У собак с эдемой и асцитом, когда потребление натрия достаточно сокращено, задержка воды и натрия прекращается, и излишки выводятся из тела. Как вода поступает в тело за натрием,

211

так она за ним и выделяется из тела, таким образом, происходит спонтанный диурез. Такой ответ часто наблюдается у животных с сердечной недостаточностью, когда они получают диету с низким содержанием натрия без какого-либо другого лечения. Ограничение в содержании натрия противопоказано в случаях дегидратации, ослабления, кахексии, хронической диареи, гипонатриемии и в период репродукции. Беременные суки, подвергшиеся сильному ограничению в потреблении натрия, имели проблемы в последние две недели беременности. А именно, аборты, смерть плодов и резорбция плодов вследствие токсемии, или затяжные роды.

Другие питательные вещества

При застойной сердечной недостаточности, кроме натрия важно содержание и других электролитов. Кальций, магний и калий имеют важное значение в функционировании миокарда. Наличие или отсутствие дефицита калия существенно влияет на токсичность сердечных гликозидов и их действие на сердце. Сердечные гликозиды и диуретики, за исключением спиронолактона, усиливают экскрецию калия; следовательно, при назначении сердечных гликозидов и диуретиков должно быть увеличено содержание калия для предотвращения гипокалеимии. Обеспечение адекватным количеством и соотношением других минеральных элементов необходимо для поддержания электролитного баланса пациента и его гомеостаза. Это соблюдается в диете Рrescriрtion Diet h/d. При скармливании этой диеты пациентам с сердечными заболеваниями применение добавок противопоказано.

Доступность воды для питомцев с застойной сердечной недостаточностью никогда не должна быть ограничена. Ограничение доступа к воде только усугубит дегидратацию клетки и электролитную несбалансированность. Однако, нельзя забывать, что питьевая вода является в то же время источником натрия. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью должна использоваться дистиллированная вода в начальный период терапии пока асцит или эдема не исчезнут.

212

У большинства собак с застойной сердечной недостаточностью развивается гипопротеинемия, так как повреждается абсорбция, транспорт и метаболизм протеинов. Гипопротеинемия может обостряться, если избыточные количества абдоминальной жидкости удаляются при помощи парацентоза. Однако, следует избегать чрезмерного потребления белка, так как заболеваемость хронической почечной недостаточностью чаще встречается у стареющих животных с сердечной недостаточностью. У собак почечная недостаточность часто совпадает с сердечной недостаточностью. Таким образом, собаки с застойной сердечной недостаточностью должны получать диету с содержанием белка на уровне 14-18% в пересчете на сухое вещество. Белок, скармливаемый собакам, должен быть высокой биологической ценности для обеспечения потребностей в аминокислотах при их сокращенном уровне. Это сократит количество продуктов метаболизма белков, которые выделяются почками. Ограничение в содержании белка помогает в предотвращении азотемии, которая часто встречается при сердечной недостаточности. Застойная сердечная недостаточность может сопровождаться застойными явлениями в печени, которые сокращают функциональные возможности печени. Таким образом, питательные вещества должны поставляться в такой форме, которая снижает функциональную нагрузку на печень. Белок должен быть высокой биологической ценности, что снижает необходимость в трансаминировании аминокислот. Простые сахара и жирные кислоты

– лучшие источники энергии для сердца и печени.

При сердечной недостаточности желудочно-кишечный тракт также страдает от недостаточности артериального кровоснабжения и от венозного застоя. Это приводит к недостаточности питательных веществ вследствие плохой кишечной абсорбции. Таким образом, пища для пациентов с застойной сердечной недостаточностью должна быть хорошо перевариваемой и скармливаться часто небольшими порциями для обеспечения максимальной абсорбции нутриентов.

214

Рекомендуемая оральная доза карнитина для собак с миокардиальным дефицитом карнитина составляет 50-100мг L- карнитина/кг веса тела 3 раза в день. Собаки с весом 25-40кг чаще поражаются сердечно-сосудистыми заболеваниями и должны получать 2г L-карнитина, смешанного с пищей 3 раза в день. Такая высокая оральная доза увеличит концентрацию карнитина в плазме в 10-20 раз относительно уровня до лечения. Высокий уровень карнитина в плазме обычно, но не всегда, увеличивает миокардиальную концентрацию карнитина до нормального уровня.

Владельцы обычно отмечают значительное улучшение в клинических признаках через 1-4 недели после начала применения добавки и улучшение результатов эхокардиографии через 8-12 недель.

7. ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ФИТОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Неврозы — группа нервно-психических обратимых заболеваний.

Психотравмирующее воздействие у предрасположенного животного вызывают различные психические конфликты с хозяином, смена хозяев, привычного места обитания, дрессировка, частые выступления на выставках, они могут быть связаны с генетической предрасположенностью.

Наиболее широко распространены следующие клинические формы неврозов: неврастения, истерия, депрессивный невроз. Для невроза характерны раздражительность, агрессивность, парадоксальная чувствительность к слабым раздражителям, двигательные нарушения в виде судорожных подергиваний отдельных групп мышц. При другой форме невроза преобладают вялость, апатия, страх, неустойчивое настроение, сонливость.

Фитотерапия при нервных заболеваниях применяется по следующим основным направлениям:

-устранение повышенной возбудимости нервной системы;

-снятие тревоги, страхов, (тонизирующие препараты);