Файл: Ветеринарный справочник.pdf

255

Всем этим условиям полностью отвечают корма Hill's

Рrescriрtion Diet Canine d/d (ягненок с рисом, яйцо с рисом, лосось с рисом, утка с рисом). Они содержат рис в качестве источника углеводов, так как крахмал риса обладает очень высокой усвояемостью. К тому же рис является гипоаллергенным кормом.

ДЕРМАТИТЫ

Дерматит - это воспаление всех кожных слоев, которое не сопровождается образованием сыпи. Различают острые и хронические дерматиты. У собак по происхождению чаще регистрируются травматические (механические), контактные, медикаментозные, паразитарные, реже - ожоговые дерматиты. Травматический дерматит чаще всего развивается при расчесывании кожи, а также после ушибов и иных травм, сопровождающихся повреждением кожного покрова. Причиной контактного дерматита служат физические или химические факторы внешней среды (аллергены, облучение и др.). Медикаментозный дерматит обычно является следствием наружного применения раздражающих препаратов. При всех видах дерматитов вначале пораженная поверхность болезненна, с повышенной местной температурой, после удаления шерстного покрова можно ощутить незначительную припухлость, кожа покрасневшая. Развивается местная воспалительная реакция, затем кожа изъязвляется. При отсутствии лечения и внедрении инфекции процесс осложняется гнойными явлениями. В случае недостаточного внимания и лечения процесс приобретает хронический характер.

Хронический асептический дерматит характеризуется уплотнением утолщенной кожи, трудно или совсем не собирающейся в складку, нередко она срастается с подлежащими тканями. В результате этого кожа утрачивает барьерную, выделительную и другие функции. Эпидермис, не получая жировой смазки, высыхает и на нем появляются трещины, в которые проникают патогенные микробы и развивается гнойный дерматит.

256

Доврачебная помощь. Пораженную зону смажьте 5%-ным спиртовым раствором йода (йодезом, эпацидом-альфа), затем, если дерматит травматический, в течение первых суток после травмы накладывайте охлаждающие повязки. На 2-е сутки холод уже накладывать нельзя - используйте вяжущие примочки (свинцовые, квасцовые, раствор фурацилина 1:5000), а также раствор зеленки. Показаны также повязки с мазями и эмульсиями (кортикан – крем и эмульсия, синтомициновая и стрептоцидовая эмульсии, мазь Вишневского, преднизолоновая и др.). Хорошо зарекомендовал себя для лечения острых и хронических дерматитов экзекан, который содержит дексаметазон (синтетический глюкокортикоид с противовоспалительной активностью), а также витаминный комплекс (витамин РР и витамин В6, которые играют важную роль в клеточных окислительно-восстановительных реакциях), биотин в дозе 0,5 мг/кг в день (много биотина содержится в сыром курином желтке) и метионин, необходимый в том числе для синтеза кератина. Нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты при дерматозах снижают кожный зуд только у 40% собак, тогда как полного успеха при лечении дерматитов собак, особенно диссеминированных форм, позволяют лишь глюкокортикоиды. Хорошо показал себя препарат ковинан, лечебный эффект которого при дерматитах связан с воздействием на гипофиз, эстрогенные рецепторы и тканевый метаболизм. При межпальцевом дерматите, который часто развивается у собак при выгуле в зимний период, когда дорожки посыпают солью и прочими химикалиями, нужно смазывать подушечки лап специальным кремом с силиконом или мазью (идеально подходит "Вединол для лап").

При развитии гнойного дерматита удалите вокруг шерсть и обмойте пораженные участки, а затем накладывайте антисептические повязки и присыпки (стрептоцид, стрептоцид с антибиотиками, норсульфазол, борная кислота с йодоформом и др.). Хороший эффект оказывают спирт-высыхающие повязки (периодически повязки смачивают 30%-ным спиртом либо

257

применяют спиртоихтиоловые или спиртокамфорные компрессы), антибиотикотерапия.

При хроническом дерматите показаны парафиновые (озокеритовые) аппликации, повязки, смоченные АСД-3.

С целью снижения воспалительной реакции на коже эффективны вяжущие препараты неорганической и органической природы в виде присыпок, примочек или мазей. Из противовоспалительных средств при дерматитах наиболее желательны 3%-ная борная кислота, примочки с 0,1-0,25%-ным раствором медного купороса. Для антисептики используйте 5%-ную настойку йода, 3%-ную перекись водорода, йодез, эпацид.

Фитотерапия

Эффективными средствами при лечении дерматитов разной этиологии является масло шиповника и облепиховое, кровохлебка лекарственная, овес посевной.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Атопический дерматит (ингаляционная аллергия) - это пруригинозный рецидивирующий дерматит, наиболее часто развивающийся у молодых животных (в возрасте от 6 месяцев до 3 лет) с преобладающим дерматологическим и респираторным проявлением. Это обусловленная генетически повышенная реакция организма на аллергены внешней среды (чаще всего – пыльцу растений, домашнюю пыль, клещей, споры грибков), сопровождающаяся образованием антител класса IgE. Помимо генетической, есть и породная предрасположенность собак к этому заболеванию. Наиболее часто оно выявляется у терьеров, немецких овчарок, боксеров, золотистых ретриверов, сеттеров, шар-пеев и доберманов. Атопический дерматит представляет собой сложное клиническое явление с многофакторной этиологией, при рассмотрении которого необходимо учитывать как индивидуальные особенности организма, так и влияние окружающей среды.

Признано, что в основе механизма возникновения атопического дерматита преобладают клеточные явления и в первую

258

очередь нарушение активности хелперных Т-клеток, активация базофилов, мастоцитов, эозинофилов и клеток Лангерганса, которые представляют аллерген лимфоцитам. На здоровых участках кожи собаки, страдающей атопическим дерматитом, клетки Лангерганса встречаются редко, тогда как на пораженных участках они концентрируются в больших количествах. На поверхности этих клеток экспрессированы рецепторы к IgE, благодаря которым их способность захватывать антигены возрастает в десятки раз. Таким образом, при атопическом дерматите, клетки Лангерганса представляют собой дополнительный фактор, благоприятствующий проникновению аллергенов через кожу.

Главной причиной возникновения атопического дерматита у собак являются аллергены, проникающие в организм воздушным путем. Иногда диагноз атопический дерматит ставят по наличию IgE, что некорректно, поскольку иммуноглобулины Е выявляют в норме почти у 50% здоровых собак - это естественная реакция организма для борьбы с клещами, живущими в домашней пыли.

Большую роль в этиопатогенезе атопического дерматита играют и микробы, чаще всего - стафилококки. Присутствие стафилококков приводит к развитию реакции гиперчувствительности немедленного типа, которая сопровождается выработкой IgE и, что не менее важно, дегрануляцией мастоцитов (тучных клеток) за счет воздействия стафилококкового протеина А. В свою очередь дегранулированные мастоциты способствуют проникновению в организм через кожу бактерий, размножение которых еще больше подстегивает процесс дегрануляции. Так образуется своего рода порочный круг: пиодермия - атопический дерматит. Не случайно поэтому профилактика кожных бактериальных инфекций является первостепенной задачей при терапевтическом уходе за собакой, страдающей атопическим дерматитом.

Симптомы: зуд (чаще – головы и шеи), пустулы, эрозии, струпья, а дальнейшем - изъязвление, воспаление наружного слухового прохода, фолликулит. Поражения локализуются преимущественно на голове (хейлит, отит, блефарит), на

259

конечностях и на вентральной поверхности (подмышечная и паховая впадины). Расстраивается пищеварение, в фекалиях наблюдается слизь, собака худеет, меняется поведение.

Доврачебная помощь. Элиминационная диета (Hill's d/d, i/d) с временным исключением определенных продуктов и их последующим контрольным включением в рацион, экзекан, энтеросгель. Врачи не советуют спешить с проведением кортикостероидной терапии - нередко она растягивается на весьма длительный срок, а результат ее оставляет желать много лучшего, не говоря уже о риске возникновения достаточно серьезных побочных эффектов.

Хорошие результаты достигнуты с помощью иммунотерапии, или, точнее, гипосенсибилизации, которая состоит в повышении порога чувствительности организма животного к одному или нескольким аллергенам, в результате чего не позднее чем через 8-9 месяцев в 90% случаях наступает заметное улучшение в клинической картине заболевания.

Фитотерапия

Успокоительный фиточай КотБаюн, овес посевной.

Диетотерапия

Корма Hill's Рrescriрtion Diet Canine d/d (ягненок с рисом, яйцо с рисом, лосось с рисом, утка с рисом).

БЛОШИНЫЙ, БАКТЕРИАЛЬНЫЙ И ГРИБКОВЫЙ ДЕРМАТИТЫ

Согласно последним данным, почти треть собак с атопическим дерматитом поражены также блошиным дерматитом, и наоборот: 80% собак, которым поставлен диагноз "блошиный дерматит", страдают атопическим дерматитом.

Для диагностики лучше всего использовать кожную пробу с применением блошиного экстракта - результат выявляется уже через 15-20 минут (аллергическая реакция немедленного типа). Сравнительно недавно был предложен еще один оригинальный метод диагностики дерматита, в основе которого лежит повышенная чувствительность к укусам блох. Суть метода такова: к участку кожи

260

собаки с выстриженной шерстью прикладывают пробирку с блохами внутри. Если вскоре после укуса блохи на теле собаки появляется плотный красный узелок - папула, который заметно отличается от эритематозной бляшки, напоминающей ожог крапивы, выступающей на коже после обычного теста, значит, у собаки проявляется гиперчувствительность к блошиным укусам, и дерматит относится к вышеуказанной разновидности.

Если постановка диагноза при дерматитах, вызванных эктопаразитами, труда не вызывает, а для диагностики большинства дерматофитозов вообще достаточно облучения под ультрафиолетовой лампой, под которой наблюдается зеленая флюоресценция большинства грибков, то диагностировать дерматиты бактериального происхождения намного сложнее. Наиболее часто подобные дерматиты поражают ротвейлеров, боксеров, овчарок и бульдогов. В подавляющем большинстве случаев у собак (особенно часто - у бассет-хаундов) выявляют бактериальный дерматит, вызванный Staphylococcus intermedius и другими представителями нормальной кожной микрофлоры собак. Нередко подобные дерматиты, чаще всего вызванные гноеродными стафилококками, встречаются наряду с атопическим дерматитом (см. выше). Считается (В.В.Тиханин, Н.Л.Карпецкая, 2001), что лишь 20% бактериальных дерматитов первичны, тогда как остальные имеют в своей первооснове какие-либо другие заболевания (блошиный аллергический дерматит, демодекоз, гипотиреоидоз, гиперкортицизм, гиповитаминозы, реже – сахарный диабет или врожденные иммунодефициты).

Симптомы: сначала у собак появляется стойкий зуд, усиливающийся со временем. Процесс обычно локализуется в области хвоста и на крестце с последующим распространением вдоль позвоночного столба. Кожа там гиперемирована, затем появляются припухлости и язвы. Наконец образуются обширные проплешины, кожа покрывается струпьями и развивается мокнущая экзема. По мнению Е.И.Постникова, вторгшиеся в организм патогенные микроорганизмы, при обезвреживании, подвергают токсическому

261

"удару" печень, что приводит к нарушению обмена веществ, и в первую очередь - витаминов, макро- и микроэлементов, а также вызывает иммуносупрессию. В результате в организме создаются благоприятные условия для персистирования патогенов, и кожный покров начинает заселяться различной микрофлорой.

Лечение: АСП, анатоксины, иммуномодулирующая терапия (фоспренил, иммунофан), противовоспалительные средства (кортикостероиды, но следует помнить, что их не стоит применять совместно с фоспренилом), гепатопротекторы (эссенциале форте, тот же фоспренил), местно – кортикан (крем или эмульсия), гамавит, поливитамины "Полезное удовольствие", диета (исключить корма, богатые белками и жирами).

Что касается грибковых дерматитов, то чаще всего встречаются дерматиты, вызванные Malassezia рachidermatis - сапрофитными микроскопическими грибками, живущими на теле и в наружном слуховом проходе здоровой собаки. Любопытно, что весьма значительная часть собак, больных дерматитом Malassezia страдают одновременно и атопическим дерматитом. Чаще всего малассезиозным дерматитом страдают собаки короткошерстных пород. Дерматит, вызванный Malassezia, нередко возникает в кожных складках, особенно в области локтевых суставов.

Исследования показали, что в ответ на Malassezia рachidermatis (подобно аллергену) в организме собаки может быстро развиться повышенная чувствительность, сопровождающаяся кожным зудом. Симптомы: зуд, межпальцевая эритема конечностей (чаще - передних), эритема вокруг рта и/или на внутренней части ушных раковин, рецидивирующие дерматиты (иногда), воспаление кожи вокруг заднего прохода.

Лечение: если гипосенсибилизация является главным союзником ветеринарного врача в борьбе с атопическим дерматитом, то симптоматическая терапия особенно полезна при лечении сопутствующих дерматитов: применение антибиотиков, противогрибковых средств, кортикостероидная терапия (дексафорт, метилпреднизолон, дексаметазон), наружные препараты местного

262

действия. При малассезионном дерматите после очищения пораженной кожной поверхности показаны примочки или орошения раствором гипохлорита натрия (3-4 г/л), шампунь с 2%-ным хлоргексидином, хлоргексидин, периодическое применение мази вединол или пихтоиновой мази. Для восстановления шерстного покрова – максидин.

ГЛУБОКАЯ ПИОДЕРМИЯ

Пиодермия - бактериальная кожная инфекция, чаще всего вызываемая болезнетворными стафилококками. Это одно из самых распространенных кожных заболеваний у собак. При поверхностной пиодермии могут поражаться либо волосяные фолликулы (фолликулит), либо все слои эпидермиса (импетиго). При глубокой пиодермии дерма поражается на всю толщину, иногда вовлекается подкожная жировая клетчатка. Помимо стафилококков, этиологическим фактором пиодермии могут быть стрептококки, синегнойные палочки, протей и некоторые другие бактерии. Распространены также смешанные формы заболевания (например, совместно с демодекозом или дерматофитозами).

Симптомы: для любой пиодермии характерен зуд, при обычной пиодермии в первую очередь образуются папулы, позднее превращающиеся в пустулы. Пораженные зоны при глубокой пиодермии покрасневшие, характерно изъязвление.

Доврачебная помощь: шерсть в области поражения следует выстричь и обработать кожу зеленкой, йодезом, эпацидом или крепким раствором перманганата калия.

Лечение индивидуально для каждого случая и включает в себя: стимуляцию общего и местного (кожного) иммунитета, подавление инфекции антибактериальными и прочими средствами, закрепление достигнутых положительных результатов терапии. Показаны гомеопатические средства (см. ниже), максидин, гамавит, неоферон, бактонеотим, аутогемотерапия, специфические сыворотки. Местно: настойки, гели, мази (например, стрептомициновая, вединол). По наблюдениям М.В.Горбачева, применение максидина наиболее

263

быстро улучшает состояние кожи, в связи с чем задача последующей терапии – укрепить и развить успех. Некоторая болезненность при уколе максидина легко снимается применением новокаина или лидокаина (примерно 0,3 мл). Успешную тактику лечения может выбрать опытный ветврач. После определения антибиотикочувствительности бактерий, вызвавших заболевание, ветврач может назначить курс антибиотикотерапии. Довольно высокой эффективностью при стафилококковых поражениях кожи обладает байтрил. Так, по данным H.Кoch (1996), при лечении глубокой пиодермии у 28 чистопородных немецких овчарок и двух метисов авторы применяли энрофлоксацин (байтрил) в течение 28 недель из расчета 5 мг/кг в сутки. Отмечены положительные результаты у 85,2% собак, а у 11,1% - полное выздоровление. Следует учесть, однако, что преждевременная отмена антибиотикотерапии, как правило, приводит к рецидиву заболевания в ближайшие же дни. Для успешной терапии рекомендуется продолжать лечение антибиотиками в течение еще 2 недель после видимого выздоровления.

Гомеопатическое лечение

Необходимо установить причину (пищевая аллергия, демодекоз и т.д.)

Во всех случаях лечение длительное, с применением ступенчатой аутогемотерапии с препаратами: Траумель, Эхинацея композитум, Энгистол, Кардус композитум и Коэнзим композитум.

ДЕМОДЕКОЗ (при участии С.Л. Жуковой)

Демодекоз (или, традиционно - железница) - эпизоотическая заразная болезнь клещевой этиологии, одно из наиболее распространенных заболеваний собак, которые вызываются клещами. В последние годы удельный вес демодекоза среди всех эпизоотических заразных болезней собак, регистрируемых в Москве, составляет почти четверть. Для заболевания характерны два пика: март-июнь, и сентябрь-ноябрь. Это может быть связано как с сезонной линькой, так и со снижением уровня естественного

264

иммунитета животных. Чаще всего заболевают немецкие овчарки, ротвейлеры, кокер-спаниели, боксеры, французские бульдоги, доберманы, доги и таксы. Критический возраст - около 1 года. Демодекозом болеют и люди, однако достоверные случаи выделения от человека ни собачьего, ни кошачьего видов клещей (у собак и кошек возбудители демодекоза - разные) в литературе пока не описано.

Возбудитель этого заболевания, очень распространенного у собак в средней полосе России - мелкий, видимый только под микроскопом (размеры всего 0,2-0,3 мм) паразитический клещ

Demodex canis относится к роду Demodex семейства Demodecidae.

Это клещи червеобразной формы, которые в норме паразитируют в волосяных луковицах, потовых, лимфатических и сальных железах (в самых тяжелых случаях демодекозных клещей обнаруживают у собак в лимфоузлах, печени, почках, селезенке и стенках кишечника) подавляющего большинства здоровых собак. Здесь они откладывают яйца, из которых затем развиваются личинки, а уже из последних в течение 3-4 недель выводятся половозрелые возбудители. Демодекоз имеет определенную сезонность (чаще всего клинические симптомы проявляются в период с мая по сентябрь), связанную с тем, что в теплую погоду и без того короткий цикл развития клеща Demodex сокращается вдвое и составляет всего около 2 недель. Этим и объясняется сложность борьбы с клещом в летний период, поскольку за короткое время самка успевает отложить много яиц. Вылупившаяся из яйца личинка превращается в протонимфу, после чего в процессе дальнейшего метаморфоза претерпевает превращение в телеонимфу, а затем уже - во взрослую особь.

На передней части тела паразита располагаются четыре пары рудиментарных конечностей, которые позволяют клещу лишь очень медленно продвигаться вперед вдоль волоса. Чаще всего клещ проникает в кожу в подсосный период, то есть щенки способны приобрести его от матери. Демодекоз принципиально отличается от других паразитарных кожных заболеваний тем, что здоровые животные с нормальной иммунной системой, как правило, не