Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 44071
Скачиваний: 97
5) все ответы правильны.
230. Третьи сутки послеродового периода. Температура тела 38.2
0
С.
Родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс 86 ударов в
минуту, молочные железы значительно и равномерно увеличены,
чувствительные при пальпации. Что делать?
1) ограничить питье;
2) иммобилизировать грудь;
3) опорожнить грудь путем сцеживания;
4) назначить родильнице слабительное;
5) компресс на молочные железы.
231. К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагает:
1) слабость родовой деятельности;
2) многоводие;
3) многоплодие;
4) крупный плод;
5) все перечисленное.
232. Послеродовые кровотечения возможны во всех перечисленных
ситуациях, кроме:
1) поперечного положения плода;
2) многоплодной беременности;
3) длительных родов;
4) многоводия;
5) тромбоцитопении.
233. К причинам кровотечений в раннем послеродовом периоде не
относится:
1) гипотония матки;
2) разрыв шейки матки, влагалища, промежности;
3) задержка дольки плаценты;
4) нарушение свертываемости крови;
5) истинное приращение плаценты.
234. При начавшемся кровотечении в последовом периоде необходимо,
прежде всего:
1) провести ручное отделение плаценты;
2) ввести сокращающие матку средства;
3) осмотреть родовые пути;
4) определить признаки отделения плаценты;
5) лед на низ живота.
235. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде
требует:
1) прижать аорту;
2) ввести сокращающие матку средства;
3) произвести ручное обследование полости матки;
4) осмотреть родовые пути;
5) все перечисленное верно.
236. Ранний послеродовой период. Кровопотеря 250 мл. Кровотечение
продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного
массажа и введения сокращающих препаратов матка сократилась, но
затем вновь расслабилась. Кровопотеря 400 мл. Женщина побледнела.
Появилось головокружение. АД 90/50 мл рт. ст. Пульс 100 уд. в мин. Что
следует предпринять в первую очередь?
1) приступить к переливанию крови;
2) ручное обследование полости матки;
3) наложить клеммы по Бакшееву;
4) экстирпация матки;
5) гемостатическая терапия.
237. При кровотечении в 3 периоде родов и отсутствии признаков
отделения плаценты необходимо:
1) ввести сокращающие матку средства;
2) применить метод Креде-Лазаревича;
3) прием Абуладзе;
4) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;
5) положить лед на низ живота.
238. При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения
плаценты необходимо:
1) выделить послед наружными приемами;
2) ввести сокращающие матку средства;
3) положить лед на низ живота;
4) все перечисленное верно.
239. При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения
плаценты не показано:
1) лед на низ живота;
2) ручное отделение плаценты;
3) выделение последа наружными приемами;
4) введение сокращающих матку средств.
240. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является
все, кроме:
1) кровопотери, превышающей физиологическую;
2) наличия рубцов на матке;
3) разрыва шейки матки 1-2 степени;
4) сомнения целостности последа;
5) подозрения на разрыв матки.
241. В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем
послеродовом периоде относятся родильницы:
1) больные с миомой матки;
2) те, у кого роды осложнились слабостью родовой деятельности;
3) родившие ребенка с массой тела более 4000г;
4) многорожавшие женщины;
5) все ответы правильны.
242. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки являются
все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:
1) разрыва шейки матки;
2) продолжающейся кровопотери, превышающей физиологическую;
3) наличия рубца на матке;
4) сомнения в целости плаценты;
5) подозрения на разрыв матки.
243. Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения
является:
1) нарушение сократительной способности мышцы матки;
2) нарушения в системе гемостаза;
3) трофобластическая болезнь;
4) задержка в матке остатков плацентарной ткани;
5) все перечисленное.
244. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде
родов при отсутствии признаков отделения плаценты:
1) ввести средства, вызывающие сокращение матки;
2) применить метод Креде-Лазаревича;
3) применить метод Абуладзе;
4) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;
5) ввести спазмолитические средства.
245. Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом
периоде:
1) гипотония матки;
2) задержка частей последа в матке;
3) нарушение свертывающей системы крови;
4) длительный безводный период.
246.
Наиболее информативным в диагностике преждевременной
отслойки нормально расположенной плаценты является:
1) наружное акушерское исследование;
2) влагалищное исследование;
3) УЗИ;
4) оценка сердечной деятельности;
5) исследование свертывающей системы крови.
247. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались.
Внезапно роженица побледнела, появились рвота, сильные распирающие
боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная,
сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании установлено:
открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, напряжен.
Предлежащая часть - головка в полости малого таза. Диагноз?
1) разрыв матки;
2) центральное предлежание плаценты;
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4) перитонит.
248. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались.
Внезапно роженица побледнела, появились рвота, сильные распирающие
боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная,
сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании установлено:
открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, напряжен.
Предлежащая часть -головка в полости малого таза. Что делать?
1) срочная операция кесарева сечения;
2) вскрыть пузырь и наложить щипцы;
3) вскрыть плодный пузырь;
4) провести лечение острой гипоксии плода;
5) провести стимуляцию родовой деятельности.
249. Что необходимо провести в первую очередь, если у пациентки в 37
недель
беременности
возникло
кровотечение
из
влагалища,
не
сопровождающееся болями?
1) родоразрешение путем кесарева сечения;
2) родовозбуждение;
3) исследование коагуляционного профиля;
4) осмотр влагалища в зеркалах;
5) вскрытие плодного пузыря.
250. Показанием к
удалению матки при
отслойке нормально
расположенной плаценты является:
1) перерастяжение матки;
2) имбибиция стенки матки кровью;
3) наличие миоматозного узла;
4) наличие добавочного рога матки.
251. Какие нижеперечисленные признаки и симптомы характерны для
тяжелой формы центральной отслойки нормально расположенной
плаценты?
1) внутриутробная гибель плода;
2) судорожные схватки;
3) ретроплацентарная гематома;
4) сильные боли в животе;
5) все перечисленные.
252. Тяжелая форма отслойки нормально расположенной плаценты
вызывает все нижеперечисленные состояния, кроме:
1) внутриутробной гибели плода;
2) бледности кожных покровов;
3) анемии;
4) Rh – сенсибилизации;
5) всего перечисленного.
253. В случае преждевременной отслойки нормально расположенной
плаценты удаление матки показано при:
1) гипотонии матки;
2) имбибиции тканей матки кровью;
3) наличия в области плацентарной площадки узлов миомы;
4) развития ДВС - синдрома;
5) все перечисленное.
254. Роженица находится в 3 периоде родов. 8 минут назад родился плод
массой 3500 г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых
путей, кровопотеря 200 мл. Что делать?
1) ввести сокращающие матку средства;
2) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;
3) определить признаки отделения плаценты;