Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 44603
Скачиваний: 97
2. Отсутствие грануляционного вала на границе поражения
3. Распространенный некроз легочной ткани
4. Гнилостная инфекция
5. Выраженная интоксикация
Правильным будет:
а) 2 и 3
б) 1, 2, 5
в) 1, 3, 4
г) 3, 4, 5
д) все ответы правильные
49. Больная, 65 лет, в течение двух недель самостоятельно лечилась по
поводу гипертемии. Начало заболевания связывает с
переохлаждением, после чего температура повысилась до 38
0
,
появился кашель сначала сухой, затем со слизисто-гнойным
отделяемым. Состояние постепенно ухудшалось, нарастала слабость,
появились ознобы и лихорадка. Три дня назад во время кашля
одномоментно «полным ртом» выделилось около 200 мл зловонной
мокроты, после чего самочувствие улучшилось, понизилась
температура. Какое заболевание можно заподозрить:
1. Эмпиема плевры
2. Острый абсцесс легкого
3. Обострение хронической неспецифической пневмонии
4. Рак легкого с пневмонитом
5. Бронхоэктатическая болезнь
50. При лечении абсцедирующей пневмонии используются
1. Санационные бронхоскопии
2. Отхаркивающие средства
3. Интрабронхиальное введение протеолитических ферментов
4. Все верно
51. У больной через три дня после опорожнения острого абсцесса легкого
во время кашля появились резкие боли в правой половине грудной
клетки, одышка. При осмотре правая половина грудной клетки
отстает при дыхании. Перкуторно в верхних отделах справа
определяется коробочный звук, а ниже лопатки – тупой звук. Дыхание
во всех отделах правого легкого ослаблено. Развитие какого
состояния можно предположить:
1. Гангрена легкого
2. Пиопневмоторакс
3. Гидроторакс
4. Гемоторакс
5. Пневмоторакс
52. Что следует произвести в первую очередь с целью уточнения диагноза
у больных с подозрением на острый абсцесс легкого?
1. Ангиопульмонографию
2. Бронхоскопию
3. Рентгеноскопию легких
4. Томографию легких
5. Перфузионное сканирование легких
53. У больного, 68 лет, перенесшего операцию по поводу рака слепой
кишки, на 16 сутки после операции развился абсцесс нижней доли
правого легкого диаметром 6 см. Какой метод лечения Вы
предпочтете?
1. Торакотомию с лобэктомией
2. Торакотомию с тампонадой полости абсцесса
3. Бронхоскопию с катетеризацией полости абсцесса
4. Необходимо усилить антибиотикотерапию и назначить протеолитические
ферменты для спонтанного вскрытия абсцесса в бронх
5. Чрескожное дренирование полости абсцесса (торакоцентез)
54. Какое исследование в первую очередь необходимо произвести при
подозрении на абсцесс легкого?
1. Томографию легких
2. Бронхоскопию
3. Перфузионное сканирование легких
4. Рентгеноскопию легких в двух проекциях
5. Ангиопульмонографию
55. У больного, 67 лет, перенесшего пневмонию, обнаружена острая
эмпиема плевры. В данном случае необходимо произвести:
1. Искусственный пневмоторакс
2. Пункционное чрескожное дренирование плевральной полости с
активной аспирацией
3. Торакотомию и тампонаду полости плевры
4. Декортикацию легкого и дренирование плевральной полости
5. Однократную пункцию плевральной полости с аспирацией содержимого и
последующим введением антибиотиков
56. По происхождению острые абсцессы легких можно разделить на:
1. Постпневмонические
2. Травматические
3. Аспирационно-окклюзионные
4. Гематогенно-эмболические
5. Лимфогенные
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1 и 3
б) 1, 2, 4
в) 1, 2, 5
г) 2, 3, 4
д) все ответы правильные
57. Для гангрены легкого характерно все, кроме:
1. Отсутствия грануляционного вала на границе поражения
2. Наличия пиогенной мембраны
3. Распространенного некроза легочной ткани
4. Развития заболевания у больных с подавленным клеточным иммунитетом
5. Затенения легочного поля без четких границ, выявляемого на
рентгенограммах
58. У больной на фоне затянувшейся правосторонней пневмонии
наступило резкое ухудшение общего состояния. Рентгенологически
выявлено
коллабирование
правого
легкого,
широкий
горизонтальный уровень жидкости и резкое смещение тени
средостения влево. Ваш диагноз?
1. Острый абсцесс легкого с прорывом в бронх
2. Эмпиема плевры
3. Бронхолегочная секвестрация
4. Тромбоэмболия правой ветви легочной артерии
59. Какой микроорганизм наиболее часто является причиной гнойно-
деструктивного процесса в легких:
1. Стрептококк
2. Гемолитический стафилококк
3. Кишечная палочка
4. Вирусы
60. Назовите пути внедрения возбудителя в ткань легкого:
1. Аспирационно-ингаляционный
2. Гематогенно-эмболический
3. Лимфогенный
4. Травматический
Укажите правильное сочетание ответов:
а) 1, 3
б) 2, 4
в) 3, 2
г) все ответы правильные
61. Чем объясняется преимущественное расположение гнойников в
правом легком:
1. Короткий левый главный бронх является как бы продолжением трахеи
2. Короткий и широкий правый главный бронх является как бы
продолжением трахеи
3. Наличием 3 долей в правом легком
4. Наличием 2 долей в левом легком
62. Во втором периоде формирования острого абсцесса легкого при
рентгенологическом обследовании находят:
1. Одиночную или множественные полости с горизонтальным уровнем
жидкости и воспалительной инфильтрацией окружающей легочной
ткани
2. Различной величины и интенсивности очаговое затемнение с неровными
краями и нечеткими контурами
3. Одиночную или множественные полости с горизонтальным уровнем
жидкости без воспалительной инфильтрации окружающей легочной ткани
63. Объясните причину появления напряжения мышц в правой
подвздошной области, возникающего при прободной язве 12-перстной
кишки:
1. Рефлекторные связи через спинномозговые нервы.
2. Скопление воздуха в брюшной полости.
3. Затекание кислого желудочного содержимого по правому боковому
каналу.
4. Развивающийся разлитой перитонит.
5. Висцеро-висцеральные связи с червеобразным отростком.
64. Боль в правом плече может быть скорее при:
1. Остром аппендиците
2. Перфорации язвы желудка
3. Перфорации язвы двенадцатиперстной кишки
65. В клинику доставлен больной 60 лет с жалобами на рвоту и судороги.
Много лет страдает язвенной болезнью. Наиболее вероятное
заболевание:
1. Острый панкреатит
2. Рубцовый стеноз привратника
3. Острая кишечная непроходимость
66. Синдром Мэллори-Вейса:
1. Стойкий спазм кардиального сфинктера
2. Стеноз привратника
3. Трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка
4. "Целующиеся" язвы 12-перстной кишки
67. Тактика семейного врача при прикрытой перфорации язвы:
1. Плановая госпитализация в хирургический стационар
2. Экстренная госпитализация в хирургический стационар в.
госпитализация в терапевтический стационар
3. Наблюдение в поликлинике у терапевта
68. Объем операции у больного с пеpфоpативной язвой ДПК,
поступившего через 12 час с момента возникновения осложнения с
явлениями перитонита:
1. Ушивание
2. Стволовая ваготомия, иссечение язвы с пилоpопластикой
3. Селективная ваготомия с ушиванием язвы
4. СПВ
5. Резекция желудка
69. Метод исследования, решающий в диагностике и выборе тактики при
язвенном кровотечении:
1. УЗИ
2. Рентгенологический
3. Лабоpатоpный
4. Эндоскопический
5. Радиоактивный
70. Тактика пpи лечении больных с язвенным желудочным
кровотечением, неустойчивым гемостазом:
1. Продолжение гемостатической терапии
2. Повторная лечебная эндоскопия
3. Экстренная операция
4. Продолжение интенсивной терапии, подготовка к срочной операции
5. Операция в плановом порядке
71. Минимальный объем резекции желудка пpи язвенной болезни ДПК:
1. 1/3