Файл: Методические рекомендации "Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения. Организация и порядок Методические рекомендации ".rtf

Результаты тестирования оформляются протоколом (их следует рассматривать как предварительные)

(приложение 5).

Заключение

Для организации работы по проведению предрейсового осмотра водителей автотранспортных средств к методическим рекомендациям прилагается Типовое положение об организации предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств (приложение 2).
Приложение 1

Примерная программа подготовки медицинских работников по проведению
предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств

ГАРАНТ:

См. Программу подготовки медицинского персонала по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств, утвержденную приказом Минздрава РФ от 14 июля 2003 г. N 308

NN	Наименование темы		Кол-во часов				Ответственные лица за проведение занятий		Примечание
			Теория		Практика
1.	Вводная часть. Роль и значение предрейсовых осмотров водителей автотранспортных средств в системе профилактики ДТП		2				Специалисты в области безопасности движения
2.	Влияние алкоголя и других психотропных веществ на состояние водителя		2				Специалисты в области медицины
3.	Клинические симптомы употребления наркотических веществ, одурманивающих препаратов		13		4		Специалисты- наркологи
4.	Клинические симптомы употребления алкоголя и его суррогатов		13		4		-"-
5.	Основные методы определения алкоголя и наркотических веществ в выдыхаемом воздухе и биологических жидкостях		4		4		-"-
6.	Методика проведения предрейсового медицинского осмотра водителей с измерением функциональных показателей		4		4		Специалисты в области медицины и наркологии
7.	Организация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров, оборудование и оснащение кабинетов в организациях		4				-"-
8.	Правила оказания неотложной медицинской помощи при ДТП		4		4		-"-
9.	Физиолого-гигиенические основы режима труда и отдыха водителей автотранспортных средств		4				-"-
10.	Итоговое занятие. Тест		2				Специалисты в области безопасности движения, специалисты в области медицины
11.	Всего часов		52		20

---

Приложение 2

Типовое Положение
об организации предрейсовых медицинских осмотров водителей
автотранспортных средств

1. Общие положения

1.1. Федеральным законом "О безопасности дорожного движения" предусмотрено проведение обязательных предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств.

1.2. Предрейсовые медицинские осмотры водителей автотранспортных средств проводятся медицинским работником организаций, а также медицинскими работниками учреждения здравоохранения на основании заключаемых договоров между организациями и учреждениями здравоохранения.

1.3. Целью предрейсовых медицинских осмотров водителей является выявление лиц, которые по медицинским показаниям не могут быть допущены к управлению автомобилем как с позиции обеспечения безопасности дорожного движения, так и охраны здоровья водителя и пассажиров.

1.4. Предрейсовые медицинские осмотры проводятся только медицинским персоналом, имеющим соответствующий сертификат, а медицинское учреждение - лицензию.

1.5. Предрейсовые медицинские осмотры водителей проводятся в организациях всех форм собственности, имеющих автомобильный транспорт.

1.6. Предрейсовые медицинские осмотры проводятся медицинским работником как на базе организации, так и в условиях медицинского учреждения.

2. Организация проведения предрейсовых медицинских осмотров

2.1. При предрейсовом медицинском осмотре проводится:

- сбор анамнеза;

- определение артериального давления и пульса;

- определение наличия алкоголя и других психотропных веществ в выдыхаемом воздухе или биологических субстратах одним из официально признанных методов;

- при наличии показаний - любые другие разрешенные медицинские исследования, необходимые для решения вопроса о допуске к работе.

2.2. Для водителей, больных гипертонической болезнью, определяется индивидуальная норма артериального давления по результатам замеров не менее чем десяти предрейсовых медицинских осмотров.

2.3. При решении вопроса о возможности допуска водителя к управлению автомобилем медицинский работник, проводящий предрейсовый медицинский осмотр, учитывает принадлежность водителя к одной из групп риска, возраст, стаж работы в профессии, условия работы и характер производственных факторов.

2.4. Водители не допускаются к управлению автомобилем в следующих случаях:

- при выявлении признаков временной нетрудоспособности;

---

- при положительной пробе на алкоголь, на другие психотропные вещества и наркотики в выдыхаемом воздухе или биологических субстратах;

- при выявлении признаков воздействия наркотических веществ;

- при выявлении признаков воздействия лекарственных или иных веществ, отрицательно влияющих на работоспособность водителя.

2.5. При допуске к рейсу на путевых листах ставится штамп "прошел предрейсовый медицинский осмотр" и подпись медицинского работника, проводившего осмотр.

2.6. По результатам предрейсового медицинского осмотра ведется полицевой учет отстраненных от работы водителей, для чего используются бланки карт амбулаторного больного (форма 25). В карту заносятся результаты освидетельствования (анамнез, объективные данные осмотра, причина отстранения).

3. Руководители лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих проведение предрейсовых медицинских осмотров, обязаны:

3.1. Обеспечить методическое руководство и контроль за деятельностью медицинских работников, осуществляющих предрейсовые медицинские осмотры.

3.2. Утвердить по согласованию с руководителем организации режим работы медицинского работника.

3.3. Организовать повышение квалификации специалистов по вопросам организации проведения предрейсовых медицинских осмотров.

3.4. Обеспечить бланками учетно-отчетной документации.

3.5. Представлять в установленном порядке отчеты по результатам проводимых предрейсовых медицинских осмотров.

4. Для проведения предрейсовых медицинских осмотров и медицинских освидетельствований необходимо иметь помещение, состоящее не менее чем из двух комнат: комнаты для проведения осмотров и комнаты для отбора биологических сред. Помещение должно быть оснащено следующими медицинскими приборами, оборудованием и мебелью (минимальное):

кушетка медицинская;

письменный стол, стулья, настольная лампа, шкаф для одежды, вешалка для верхней одежды, напольный коврик, сейф;

прибор для определения артериального давления - 2 шт., термометр - 3 шт., стетофонендоскоп - 2 шт.;

прибор для определения паров спирта в выдыхаемом воздухе - 2 шт.;

алкометр, экспресс-тесты на алкоголь и наркотики. Постоянный запас в количестве: алкометры - 2 шт., экспресс-тесты на наркотики - 10 шт.;

столик для медицинского оборудования - 1 шт.;

шпатели медицинские - 10 шт.;

---

сумка с набором медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи - 1 шт.;

оборудованная комната для отбора биологических сред.

2. Помещение должно быть оборудовано средствами связи.
ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

Приложение 3

Протокол контроля трезвости водителя автотранспортного средства

1. Фамилия, имя и отчество _________________________________________

где и кем работает _________________________________________________

кем и когда (точное время) направлен на обследование _______________

2. Особенности поведения обследуемого: возбужден, раздражен,

агрессивен, эйфоричен, болтлив, замкнут, сонлив и т.п. __________________

3. Жалобы __________________________________________________________

4. Кожный покров:

а) окраска _________________________________________________________

б) наличие повреждений, расчесов, следов от инъекций, "дорожек" по

ходу поверхности вен ____________________________________________________

5. Состояние слизистых глаз и склер ________________________________

6. Зрачки: расширены, сужены, как реагируют на свет ________________

7. Частота дыхательных движений ____________________________________

пульс ____________ артериальное давление____________________________

8. Особенности походки (шаткая, разбрасывание ног при ходьбе)

Точность движения (пальценосовая проба) ____________________________

Дрожание пальцев рук, век___________________________________________

9. Наличие запаха алкоголя или другого вещества изо рта ____________

10. Данные лабораторного исследования:

а) на алкоголь:

- выдыхаемый воздух (алкометр) _____________________________________

- экспресс-тест мочи _______________________________________________

б) на наркотические средства:

- экспресс-тесты мочи ______________________________________________

11. Заключение _____________________________________________________

____________________________________________________________________

Подпись медицинского работника______________________________________
Приложение 4

Форма для направления водителя в медицинское учреждение на установление
факта употребления алкоголя или наркотических веществ

1. Фамилия, имя и отчество лица, направляемого на

освидетельствование _____________________________________________________

2. Место работы, должность _________________________________________

3. Причина направления на освидетельствование ______________________

4. Дата и время выдачи направления _________________________________

5. Должность лица, выдавшего направление

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Приложение: протокол контроля трезвости N___

---

Подпись должностного лица, выдавшего направление

_________________

М.П.
Приложение 5

Протокол
тестирования иммунохроматографическим экспресс-тестом содержания
наркотических веществ в моче
"___"______ 200_г.

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

Год рождения ______________________________________________________

Наименование организации ___________________________________________

Дата и время тестирования __________________________________________

Кто проводил тестирование __________________________________________

2. Сведения об экспресс-тесте:

а) фирма-изготовитель и продавец: __________________________________

б) срок годности экспресс-теста до _________________________________

в) серия и номер экспресс-теста ____________________________________

3. Причина тестирования: подозрение на наркотическое опьянение,

наличие свежих следов инъекций и др. (указать причину) __________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Результат тестирования на наличие наркотического вещества в моче:

положительный (ненужное зачеркнуть) отрицательный

Результат подтверждаю:

Медицинский работник _______________________________________________

5. Запись тестируемого об ознакомлении с результатами тестирования:

____________________________________________________________________

(исследование моей мочи произведено в моем присутствии, с

результатами ознакомлен)
(дата) (время) (подпись обследуемого)

Первый заместитель министра здравоохранения Российской Федерации

А.Вялков

Первый заместитель министра транспорта Российской Федерации

А.Насонов

Согласовано

Руководитель департамента организации и развития медицинской помощи

Р.Хальфин

Начальник управления безопасности на транспорте

П.Лаврентьев

---