Файл: Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 1389
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Выберите один ответ:
a. Микроциркуляторные изменения
b. Первичная вирусемия
c. Токсинемия
d. Цитопатическое действие вируса Неверно
e. Снижение иммунной реактивности
Отзыв
Правильный ответ: Микроциркуляторные изменения
Тема 2
Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
Выберите один ответ:
a. Антибиотики
b. Вормил
c. Виролекс
d. Кортикостероиды Неверно
e. Флюконазол
Отзыв
Правильный ответ: Виролекс
Вопрос 2
Неверно
Баллов: 0,00 от максимума 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест № 15 Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?
Выберите один ответ:
a. Энтерофурил
b. Бисептол
c. Амикацин
d. Пенициллин
e. Цефтриаксон Неверно
Отзыв
Правильный ответ: Пенициллин
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 от максимума 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест № 18 Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз
Выберите один ответ:
a. Опоясывающий герпес Верно
b. Потница
c. Детская экзема
d. Стрептодермия
e. Ветряная оспа
Отзыв
Правильный ответ: Опоясывающий герпес
Вопрос 4
Неверно
Баллов: 0,00 от максимума 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест № 19 Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение
Выберите один ответ:
a. Антибактериальная терапия
b. Ацикловир, дезинтоксикация
c. Антимикотическая терапия
d. Зовиракс, гормоны
e. Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Неверно
Отзыв
Правильный ответ: Ацикловир, дезинтоксикация
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 от максимума 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест № 17 Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Скарлатина
b. Корь
c. Краснуха
d. Энтеровирусная инфекция
e. Ветряная оспа Верно
Отзыв
Правильный ответ: Ветряная оспа
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 от максимума 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?
Выберите один ответ:
a. Стрептококк
b. Вирус кори Верно
c. Стафлококк
d. Вирус гриппа
e. Вирус ветрянной оспы
Отзыв
Правильный ответ: Вирус кори
Вопрос 7
Неверно
Баллов: 0,00 от максимума 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест № 8 У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
Выберите один ответ:
a. Пенициллин
b. Фуразолидон
c. Ровамицин
d. Эфипим
e. Амикацин Неверно
Отзыв
Правильный ответ: Пенициллин
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 от максимума 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест № 11 Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
Выберите один ответ:
a. Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
b. Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
c. Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
d. Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus
e. Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Верно
Отзыв
Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Вопрос 9
Неверно
Баллов: 0,00 от максимума 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест № 13 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
Выберите один ответ:
a. Действие дерматотоксина стафилококка
b. Действие гиалуронидазы
c. Дейтвие стрептокока
d. Местное цитотоксичное действие ви руса Неверно
e. Действие эритрогенного токсина Дика
Отзыв
Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 от максимума 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест № 3 У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
Выберите один ответ:
a. Вариант кожной гиперергической реакции Верно
b. Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит
c. Микотическая эритема
d. Цитотоксическое действие вируса
e. Действие токсинов бактерий
Отзыв
Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции
Тема 3: Острые кишечные инфекции у детей (дизентерия, сальмонеллез, эшерехиоз. ОКИ, вызванные УПФ)
Тест № 1
Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерсиниоз.
С. Сальмонеллез. =
D. Эшерихиоз.
E. Ротавирусная инфекция.
Тест № 2
Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?
А. Кишечная палочка.
В. Патогенный стафилококк. =
C. Палочка синего гноя.
D. Сальмонелла.
Е. Морганнелла.
Тест №3
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Стафилококк.
В. Шигелла. =
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №4
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?
A. Холера.
B. Стафилококковый энтероколит.
C. Сальмонеллез.
D. Острая дизентерия.
E. Колиэнтерит. =
Тест №5
Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?
А. Катаральные =
В. Катарально-язвенные
С. Катарально-некротические
D. Некротические
Е. Нормальные
Тест №6
Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?
А. Брюшной тиф.
B. Энтеровирусная инфекция.
C. Пищевая токсикоинфекция. =
D. Острый гастрит.
Е. Грипп.
Тест №7
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания?
А. Сальмонелла. =
В. Стафилококк
С. Стрептококк.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №8
Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?
А. Кровь на стерильность.
B. Протеинограмма.
C. Люмбальная пункция.
D. Кровь на гемокультуру. =
Е. Электролиты крови.
Тест №9
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?
А. Клиническим анализом крови.
В. Исследованием общего анализа мочи.
С. Серологическим исследованием крови. =
D. Бактериологическим исследованием крови.
Е. Копроцитограммой.
Тест №10
В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?
А. Сметана. =
В. Суп.
С. Яйца.
D. Сырники.
Е. Компот из сухофруктов.
Тест №11
Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?
A. Тифозная.
B. Диспептическая.
C. Септическая. =
D. Субклиническая.
Е. Гастроэнтеритическая.
Тест №12
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №13
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерcиниоз кишечный.
С. Эшерихиоз.
D. Сальмонеллез. =
Е. Ротавирусная инфекция.
Тест №14
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания?
А. Определение гематокрита крови.
В. Исследование толстой капли.
C. Серологическими исследованиями.
D. Исследование копроцитограммы.
Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.=
Тест 15
Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?
А. Употребление воды из колодца. =
В. Контакт с бактерионосителем.
С. Контакт с больным.
D. Контакт с грызунами.
Е. Употребление молока.
Тест №16
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №17
У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?
А. Дегидратационный шок. =
B. Острая сосудистая недостаточность
C. Инфекционно-токсический шок
D. Острая почечная недостаточность
E. Отёк головного мозга
Тест №18
Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,2С, повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного заболевания?
А. Эшерихии. =
В. Стафилококк.
С. Шигелла.
D. Стрептококк.
Е. Иерсинии.
Тест №19
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Шигелла. =
В. Стафилококк.
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №20
Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота, рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?
А. Дистальный отдел толстого кишечника. =
В. Желудок и тонкий кишечник.
С. Тонкий и толстый кишечник.
D. Желудок и толстый кишечник.
Е. Толстый кишечник.
Тест № 1
Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?
{
Сепсис
=Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит С
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия}
Тест № 2
У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?
{
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест № 3
Ребенок Н. 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой - 64,5, непрямой - 52,8, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{=Вирусный гепатит В злокачественная форма
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
Атрезия жолчевыводящих путей
Синдром Криглера-Наяра}
Тест № 4
Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+), Анти Hbcor G
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тема 3: Острые кишечные инфекции у детей (дизентерия, сальмонеллез, эшерехиоз. ОКИ, вызванные УПФ)
Тест № 1
Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерсиниоз.
С. Сальмонеллез. =
D. Эшерихиоз.
E. Ротавирусная инфекция.
Тест № 2
Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?
А. Кишечная палочка.
В. Патогенный стафилококк. =
C. Палочка синего гноя.
D. Сальмонелла.
Е. Морганнелла.
Тест №3
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Стафилококк.
В. Шигелла. =
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №4
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?
A. Холера.
B. Стафилококковый энтероколит.
C. Сальмонеллез.
D. Острая дизентерия.
E. Колиэнтерит. =
Тест №5
Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?
А. Катаральные =
В. Катарально-язвенные
С. Катарально-некротические
D. Некротические
Е. Нормальные
Тест №6
Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?
А. Брюшной тиф.
B. Энтеровирусная инфекция.
C. Пищевая токсикоинфекция. =
D. Острый гастрит.
Е. Грипп.
Тест №7
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания?
А. Сальмонелла. =
В. Стафилококк
С. Стрептококк.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №8
Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?
А. Кровь на стерильность.
B. Протеинограмма.
C. Люмбальная пункция.
D. Кровь на гемокультуру. =
Е. Электролиты крови.
Тест №9
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?
А. Клиническим анализом крови.
В. Исследованием общего анализа мочи.
С. Серологическим исследованием крови. =
D. Бактериологическим исследованием крови.
Е. Копроцитограммой.
Тест №10
В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?
А. Сметана. =
В. Суп.
С. Яйца.
D. Сырники.
Е. Компот из сухофруктов.
Тест №11
Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?
A. Тифозная.
B. Диспептическая.
C. Септическая. =
D. Субклиническая.
Е. Гастроэнтеритическая.
Тест №12
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №13
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерcиниоз кишечный.
С. Эшерихиоз.
D. Сальмонеллез. =
Е. Ротавирусная инфекция.
Тест №14
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания?
А. Определение гематокрита крови.
В. Исследование толстой капли.
C. Серологическими исследованиями.
D. Исследование копроцитограммы.
Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.=
Тест 15
Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?
А. Употребление воды из колодца. =
В. Контакт с бактерионосителем.
С. Контакт с больным.
D. Контакт с грызунами.
Е. Употребление молока.
Тест №16
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №17
У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?
А. Дегидратационный шок. =
B. Острая сосудистая недостаточность
C. Инфекционно-токсический шок
D. Острая почечная недостаточность
E. Отёк головного мозга
Тест №18
Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,2С, повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного заболевания?
А. Эшерихии. =
В. Стафилококк.
С. Шигелла.
D. Стрептококк.
Е. Иерсинии.
Тест №19
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Шигелла. =
В. Стафилококк.
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №20
Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота, рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?
А. Дистальный отдел толстого кишечника. =
В. Желудок и тонкий кишечник.
С. Тонкий и толстый кишечник.
D. Желудок и толстый кишечник.
Е. Толстый кишечник.
Тест № 1
Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?
{
Сепсис
=Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит С
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия}
Тест № 2
У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?
{
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест № 3
Ребенок Н. 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой - 64,5, непрямой - 52,8, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{=Вирусный гепатит В злокачественная форма
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
Атрезия жолчевыводящих путей
Синдром Криглера-Наяра}
Тест № 4
Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G
Тема 3: Острые кишечные инфекции у детей (дизентерия, сальмонеллез, эшерехиоз. ОКИ, вызванные УПФ)
Тест № 1
Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерсиниоз.
С. Сальмонеллез. =
D. Эшерихиоз.
E. Ротавирусная инфекция.
Тест № 2
Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?
А. Кишечная палочка.
В. Патогенный стафилококк. =
C. Палочка синего гноя.
D. Сальмонелла.
Е. Морганнелла.
Тест №3
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Стафилококк.
В. Шигелла. =
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №4
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?
A. Холера.
B. Стафилококковый энтероколит.
C. Сальмонеллез.
D. Острая дизентерия.
E. Колиэнтерит. =
Тест №5
Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?
А. Катаральные =
В. Катарально-язвенные
С. Катарально-некротические
D. Некротические
Е. Нормальные
Тест №6
Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?
А. Брюшной тиф.
B. Энтеровирусная инфекция.
C. Пищевая токсикоинфекция. =
D. Острый гастрит.
Е. Грипп.
Тест №7
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания?
А. Сальмонелла. =
В. Стафилококк
С. Стрептококк.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №8
Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?
А. Кровь на стерильность.
B. Протеинограмма.
C. Люмбальная пункция.
D. Кровь на гемокультуру. =
Е. Электролиты крови.
Тест №9
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?
А. Клиническим анализом крови.
В. Исследованием общего анализа мочи.
С. Серологическим исследованием крови. =
D. Бактериологическим исследованием крови.
Е. Копроцитограммой.
Тест №10
В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?
А. Сметана. =
В. Суп.
С. Яйца.
D. Сырники.
Е. Компот из сухофруктов.
Тест №11
Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?
A. Тифозная.
B. Диспептическая.
C. Септическая. =
D. Субклиническая.
Е. Гастроэнтеритическая.
Тест №12
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №13
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерcиниоз кишечный.
С. Эшерихиоз.
D. Сальмонеллез. =
Е. Ротавирусная инфекция.
Тест №14
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания?
А. Определение гематокрита крови.
В. Исследование толстой капли.
C. Серологическими исследованиями.
D. Исследование копроцитограммы.
Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.=
Тест 15
Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?
А. Употребление воды из колодца. =
В. Контакт с бактерионосителем.
С. Контакт с больным.
D. Контакт с грызунами.
Е. Употребление молока.
Тест №16
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №17
У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?
А. Дегидратационный шок. =
B. Острая сосудистая недостаточность
C. Инфекционно-токсический шок
D. Острая почечная недостаточность
E. Отёк головного мозга
Тест №18
Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,2С, повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного заболевания?
А. Эшерихии. =
В. Стафилококк.
С. Шигелла.
D. Стрептококк.
Е. Иерсинии.
Тест №19
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Шигелла. =
В. Стафилококк.
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №20
Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота, рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?
А. Дистальный отдел толстого кишечника. =
В. Желудок и тонкий кишечник.
С. Тонкий и толстый кишечник.
D. Желудок и толстый кишечник.
Е. Толстый кишечник.
Тест № 1
Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?
{
Сепсис
=Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит С
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия}
Тест № 2
У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?
{
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест № 3
Ребенок Н. 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой - 64,5, непрямой - 52,8, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{=Вирусный гепатит В злокачественная форма
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
Атрезия жолчевыводящих путей
Синдром Криглера-Наяра}
Тема 3: Острые кишечные инфекции у детей (дизентерия, сальмонеллез, эшерехиоз. ОКИ, вызванные УПФ)
Тест № 1
Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерсиниоз.
С. Сальмонеллез. =
D. Эшерихиоз.
E. Ротавирусная инфекция.
Тест № 2
Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?
А. Кишечная палочка.
В. Патогенный стафилококк. =
C. Палочка синего гноя.
D. Сальмонелла.
Е. Морганнелла.
Тест №3
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Стафилококк.
В. Шигелла. =
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №4
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?
A. Холера.
B. Стафилококковый энтероколит.
C. Сальмонеллез.
D. Острая дизентерия.
E. Колиэнтерит. =
Тест №5
Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?
А. Катаральные =
В. Катарально-язвенные
С. Катарально-некротические
D. Некротические
Е. Нормальные
Тест №6
Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?
А. Брюшной тиф.
B. Энтеровирусная инфекция.
C. Пищевая токсикоинфекция. =
D. Острый гастрит.
Е. Грипп.
Тест №7
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания?
А. Сальмонелла. =
В. Стафилококк
С. Стрептококк.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №8
Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?
А. Кровь на стерильность.
B. Протеинограмма.
C. Люмбальная пункция.
D. Кровь на гемокультуру. =
Е. Электролиты крови.
Тест №9
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?
А. Клиническим анализом крови.
В. Исследованием общего анализа мочи.
С. Серологическим исследованием крови. =
D. Бактериологическим исследованием крови.
Е. Копроцитограммой.
Тест №10
В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?
А. Сметана. =
В. Суп.
С. Яйца.
D. Сырники.
Е. Компот из сухофруктов.
Тест №11
Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?
A. Тифозная.
B. Диспептическая.
C. Септическая. =
D. Субклиническая.
Е. Гастроэнтеритическая.
Тест №12
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №13
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерcиниоз кишечный.
С. Эшерихиоз.
D. Сальмонеллез. =
Е. Ротавирусная инфекция.
Тест №14
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания?
А. Определение гематокрита крови.
В. Исследование толстой капли.
C. Серологическими исследованиями.
D. Исследование копроцитограммы.
Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.=
Тест 15
Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?
А. Употребление воды из колодца. =
В. Контакт с бактерионосителем.
С. Контакт с больным.
D. Контакт с грызунами.
Е. Употребление молока.
Тест №16
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №17
У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?
А. Дегидратационный шок. =
B. Острая сосудистая недостаточность
C. Инфекционно-токсический шок
D. Острая почечная недостаточность
E. Отёк головного мозга
Тест №18
Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,2С, повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного заболевания?
А. Эшерихии. =
В. Стафилококк.
С. Шигелла.
D. Стрептококк.
Е. Иерсинии.
Тест №19
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Шигелла. =
В. Стафилококк.
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №20
Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота, рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?
А. Дистальный отдел толстого кишечника. =
В. Желудок и тонкий кишечник.
С. Тонкий и толстый кишечник.
D. Желудок и толстый кишечник.
Е. Толстый кишечник.
Тест № 1
Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?
{
Сепсис
=Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит С
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия}
Тест № 2
У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?
{
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест № 3
Ребенок Н. 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой - 64,5, непрямой - 52,8, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{=Вирусный гепатит В злокачественная форма
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
Тема 3: Острые кишечные инфекции у детей (дизентерия, сальмонеллез, эшерехиоз. ОКИ, вызванные УПФ)
Тест № 1
Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерсиниоз.
С. Сальмонеллез. =
D. Эшерихиоз.
E. Ротавирусная инфекция.
Тест № 2
Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?
А. Кишечная палочка.
В. Патогенный стафилококк. =
C. Палочка синего гноя.
D. Сальмонелла.
Е. Морганнелла.
Тест №3
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Стафилококк.
В. Шигелла. =
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №4
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?
A. Холера.
B. Стафилококковый энтероколит.
C. Сальмонеллез.
D. Острая дизентерия.
E. Колиэнтерит. =
Тест №5
Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?
А. Катаральные =
В. Катарально-язвенные
С. Катарально-некротические
D. Некротические
Е. Нормальные
Тест №6
Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?
А. Брюшной тиф.
B. Энтеровирусная инфекция.
C. Пищевая токсикоинфекция. =
D. Острый гастрит.
Е. Грипп.
Тест №7
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания?
А. Сальмонелла. =
В. Стафилококк
С. Стрептококк.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №8
Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?
А. Кровь на стерильность.
B. Протеинограмма.
C. Люмбальная пункция.
D. Кровь на гемокультуру. =
Е. Электролиты крови.
Тест №9
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?
А. Клиническим анализом крови.
В. Исследованием общего анализа мочи.
С. Серологическим исследованием крови. =
D. Бактериологическим исследованием крови.
Е. Копроцитограммой.
Тест №10
В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?
А. Сметана. =
В. Суп.
С. Яйца.
D. Сырники.
Е. Компот из сухофруктов.
Тест №11
Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?
A. Тифозная.
B. Диспептическая.
C. Септическая. =
D. Субклиническая.
Е. Гастроэнтеритическая.
Тест №12
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №13
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерcиниоз кишечный.
С. Эшерихиоз.
D. Сальмонеллез. =
Е. Ротавирусная инфекция.
Тест №14
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания?
А. Определение гематокрита крови.
В. Исследование толстой капли.
C. Серологическими исследованиями.
D. Исследование копроцитограммы.
Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.=
Тест 15
Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?
А. Употребление воды из колодца. =
В. Контакт с бактерионосителем.
С. Контакт с больным.
D. Контакт с грызунами.
Е. Употребление молока.
Тест №16
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №17
У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?
А. Дегидратационный шок. =
B. Острая сосудистая недостаточность
C. Инфекционно-токсический шок
D. Острая почечная недостаточность
E. Отёк головного мозга
Тест №18
Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,2С, повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного заболевания?
А. Эшерихии. =
В. Стафилококк.
С. Шигелла.
D. Стрептококк.
Е. Иерсинии.
Тест №19
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Шигелла. =
В. Стафилококк.
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №20
Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота, рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?
А. Дистальный отдел толстого кишечника. =
В. Желудок и тонкий кишечник.
С. Тонкий и толстый кишечник.
D. Желудок и толстый кишечник.
Е. Толстый кишечник.
Тест № 1
Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?
{
Сепсис
=Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит С
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия}
Тест № 2
У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?
{
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тема 3: Острые кишечные инфекции у детей (дизентерия, сальмонеллез, эшерехиоз. ОКИ, вызванные УПФ)
Тест № 1
Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерсиниоз.
С. Сальмонеллез. =
D. Эшерихиоз.
E. Ротавирусная инфекция.
Тест № 2
Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?
А. Кишечная палочка.
В. Патогенный стафилококк. =
C. Палочка синего гноя.
D. Сальмонелла.
Е. Морганнелла.
Тест №3
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Стафилококк.
В. Шигелла. =
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №4
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?
A. Холера.
B. Стафилококковый энтероколит.
C. Сальмонеллез.
D. Острая дизентерия.
E. Колиэнтерит. =
Тест №5
Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?
А. Катаральные =
В. Катарально-язвенные
С. Катарально-некротические
D. Некротические
Е. Нормальные
Тест №6
Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?
А. Брюшной тиф.
B. Энтеровирусная инфекция.
C. Пищевая токсикоинфекция. =
D. Острый гастрит.
Е. Грипп.
Тест №7
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания?
А. Сальмонелла. =
В. Стафилококк
С. Стрептококк.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №8
Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?
А. Кровь на стерильность.
B. Протеинограмма.
C. Люмбальная пункция.
D. Кровь на гемокультуру. =
Е. Электролиты крови.
Тест №9
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?
А. Клиническим анализом крови.
В. Исследованием общего анализа мочи.
С. Серологическим исследованием крови. =
D. Бактериологическим исследованием крови.
Е. Копроцитограммой.
Тест №10
В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?
А. Сметана. =
В. Суп.
С. Яйца.
D. Сырники.
Е. Компот из сухофруктов.
Тест №11
Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?
A. Тифозная.
B. Диспептическая.
C. Септическая. =
D. Субклиническая.
Е. Гастроэнтеритическая.
Тест №12
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №13
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерcиниоз кишечный.
С. Эшерихиоз.
D. Сальмонеллез. =
Е. Ротавирусная инфекция.
Тест №14
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания?
А. Определение гематокрита крови.
В. Исследование толстой капли.
C. Серологическими исследованиями.
D. Исследование копроцитограммы.
Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.=
Тест 15
Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?
А. Употребление воды из колодца. =
В. Контакт с бактерионосителем.
С. Контакт с больным.
D. Контакт с грызунами.
Е. Употребление молока.
Тест №16
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №17
У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?
А. Дегидратационный шок. =
B. Острая сосудистая недостаточность
C. Инфекционно-токсический шок
D. Острая почечная недостаточность
E. Отёк головного мозга
Тест №18
Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,2С, повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного заболевания?
А. Эшерихии. =
В. Стафилококк.
С. Шигелла.
D. Стрептококк.
Е. Иерсинии.
Тест №19
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Шигелла. =
В. Стафилококк.
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №20
Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота, рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?
А. Дистальный отдел толстого кишечника. =
В. Желудок и тонкий кишечник.
С. Тонкий и толстый кишечник.
D. Желудок и толстый кишечник.
Е. Толстый кишечник.
Тест № 1
Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?
{
Сепсис
=Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит С
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия}
Тест № 2
У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?
{
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Тема 3: Острые кишечные инфекции у детей (дизентерия, сальмонеллез, эшерехиоз. ОКИ, вызванные УПФ)
Тест № 1
Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерсиниоз.
С. Сальмонеллез. =
D. Эшерихиоз.
E. Ротавирусная инфекция.
Тест № 2
Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?
А. Кишечная палочка.
В. Патогенный стафилококк. =
C. Палочка синего гноя.
D. Сальмонелла.
Е. Морганнелла.
Тест №3
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Стафилококк.
В. Шигелла. =
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №4
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?
A. Холера.
B. Стафилококковый энтероколит.
C. Сальмонеллез.
D. Острая дизентерия.
E. Колиэнтерит. =
Тест №5
Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?
А. Катаральные =
В. Катарально-язвенные
С. Катарально-некротические
D. Некротические
Е. Нормальные
Тест №6
Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?
А. Брюшной тиф.
B. Энтеровирусная инфекция.
C. Пищевая токсикоинфекция. =
D. Острый гастрит.
Е. Грипп.
Тест №7
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания?
А. Сальмонелла. =
В. Стафилококк
С. Стрептококк.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №8
Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?
А. Кровь на стерильность.
B. Протеинограмма.
C. Люмбальная пункция.
D. Кровь на гемокультуру. =
Е. Электролиты крови.
Тест №9
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?
А. Клиническим анализом крови.
В. Исследованием общего анализа мочи.
С. Серологическим исследованием крови. =
D. Бактериологическим исследованием крови.
Е. Копроцитограммой.
Тест №10
В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?
А. Сметана. =
В. Суп.
С. Яйца.
D. Сырники.
Е. Компот из сухофруктов.
Тест №11
Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?
A. Тифозная.
B. Диспептическая.
C. Септическая. =
D. Субклиническая.
Е. Гастроэнтеритическая.
Тест №12
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №13
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерcиниоз кишечный.
С. Эшерихиоз.
D. Сальмонеллез. =
Е. Ротавирусная инфекция.
Тест №14
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания?
А. Определение гематокрита крови.
В. Исследование толстой капли.
C. Серологическими исследованиями.
D. Исследование копроцитограммы.
Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.=
Тест 15
Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?
А. Употребление воды из колодца. =
В. Контакт с бактерионосителем.
С. Контакт с больным.
D. Контакт с грызунами.
Е. Употребление молока.
Тест №16
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №17
У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?
А. Дегидратационный шок. =
B. Острая сосудистая недостаточность
C. Инфекционно-токсический шок
D. Острая почечная недостаточность
E. Отёк головного мозга
Тест №18
Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,2С, повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного заболевания?
А. Эшерихии. =
В. Стафилококк.
С. Шигелла.
D. Стрептококк.
Е. Иерсинии.
Тест №19
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Шигелла. =
В. Стафилококк.
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №20
Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота, рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?
А. Дистальный отдел толстого кишечника. =
В. Желудок и тонкий кишечник.
С. Тонкий и толстый кишечник.
D. Желудок и толстый кишечник.
Е. Толстый кишечник.
Тест № 1
Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?
{
Сепсис
=Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит С
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия}
Тема 3: Острые кишечные инфекции у детей (дизентерия, сальмонеллез, эшерехиоз. ОКИ, вызванные УПФ)
Тест № 1
Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерсиниоз.
С. Сальмонеллез. =
D. Эшерихиоз.
E. Ротавирусная инфекция.
Тест № 2
Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?
А. Кишечная палочка.
В. Патогенный стафилококк. =
C. Палочка синего гноя.
D. Сальмонелла.
Е. Морганнелла.
Тест №3
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Стафилококк.
В. Шигелла. =
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №4
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?
A. Холера.
B. Стафилококковый энтероколит.
C. Сальмонеллез.
D. Острая дизентерия.
E. Колиэнтерит. =
Тест №5
Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?
А. Катаральные =
В. Катарально-язвенные
С. Катарально-некротические
D. Некротические
Е. Нормальные
Тест №6
Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?
А. Брюшной тиф.
B. Энтеровирусная инфекция.
C. Пищевая токсикоинфекция. =
D. Острый гастрит.
Е. Грипп.
Тест №7
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания?
А. Сальмонелла. =
В. Стафилококк
С. Стрептококк.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №8
Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?
А. Кровь на стерильность.
B. Протеинограмма.
C. Люмбальная пункция.
D. Кровь на гемокультуру. =
Е. Электролиты крови.
Тест №9
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?
А. Клиническим анализом крови.
В. Исследованием общего анализа мочи.
С. Серологическим исследованием крови. =
D. Бактериологическим исследованием крови.
Е. Копроцитограммой.
Тест №10
В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?
А. Сметана. =
В. Суп.
С. Яйца.
D. Сырники.
Е. Компот из сухофруктов.
Тест №11
Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?
A. Тифозная.
B. Диспептическая.
C. Септическая. =
D. Субклиническая.
Е. Гастроэнтеритическая.
Тест №12
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №13
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерcиниоз кишечный.
С. Эшерихиоз.
D. Сальмонеллез. =
Е. Ротавирусная инфекция.
Тест №14
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания?
А. Определение гематокрита крови.
В. Исследование толстой капли.
C. Серологическими исследованиями.
D. Исследование копроцитограммы.
Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.=
Тест 15
Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?
А. Употребление воды из колодца. =
В. Контакт с бактерионосителем.
С. Контакт с больным.
D. Контакт с грызунами.
Е. Употребление молока.
Тест №16
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №17
У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?
А. Дегидратационный шок. =
B. Острая сосудистая недостаточность
C. Инфекционно-токсический шок
D. Острая почечная недостаточность
E. Отёк головного мозга
Тест №18
Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,2С, повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного заболевания?
А. Эшерихии. =
В. Стафилококк.
С. Шигелла.
D. Стрептококк.
Е. Иерсинии.
Тест №19
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Шигелла. =
В. Стафилококк.
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №20
Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота, рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?
А. Дистальный отдел толстого кишечника. =
В. Желудок и тонкий кишечник.
С. Тонкий и толстый кишечник.
D. Желудок и толстый кишечник.
Е. Толстый кишечник.
Тест № 1
Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?
{
Сепсис
=Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит СТест № 1
Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерсиниоз.
С. Сальмонеллез. =
D. Эшерихиоз.
E. Ротавирусная инфекция.
Тест № 2
Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?
А. Кишечная палочка.
В. Патогенный стафилококк. =
C. Палочка синего гноя.
D. Сальмонелла.
Е. Морганнелла.
Тест №3
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Стафилококк.
В. Шигелла. =
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №4
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?
A. Холера.
B. Стафилококковый энтероколит.
C. Сальмонеллез.
D. Острая дизентерия.
E. Колиэнтерит. =
Тест №5
Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?
А. Катаральные =
В. Катарально-язвенные
С. Катарально-некротические
D. Некротические
Е. Нормальные
Тест №6
Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?
А. Брюшной тиф.
B. Энтеровирусная инфекция.
C. Пищевая токсикоинфекция. =
D. Острый гастрит.
Е. Грипп.
Тест №7
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания?
А. Сальмонелла. =
В. Стафилококк
С. Стрептококк.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №8
Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?
А. Кровь на стерильность.
B. Протеинограмма.
C. Люмбальная пункция.
D. Кровь на гемокультуру. =
Е. Электролиты крови.
Тест №9
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?
А. Клиническим анализом крови.
В. Исследованием общего анализа мочи.
С. Серологическим исследованием крови. =
D. Бактериологическим исследованием крови.
Е. Копроцитограммой.
Тест №10
В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?
А. Сметана. =
В. Суп.
С. Яйца.
D. Сырники.
Е. Компот из сухофруктов.
Тест №11
Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?
A. Тифозная.
B. Диспептическая.
C. Септическая. =
D. Субклиническая.
Е. Гастроэнтеритическая.
Тест №12
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №13
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А. Острая дизентерия.
В. Иерcиниоз кишечный.
С. Эшерихиоз.
D. Сальмонеллез. =
Е. Ротавирусная инфекция.
Тест №14
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания?
А. Определение гематокрита крови.
В. Исследование толстой капли.
C. Серологическими исследованиями.
D. Исследование копроцитограммы.
Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.=
Тест 15
Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?
А. Употребление воды из колодца. =
В. Контакт с бактерионосителем.
С. Контакт с больным.
D. Контакт с грызунами.
Е. Употребление молока.
Тест №16
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
D. Острая дизентерия. =
Е. Эшерихиоз.
Тест №17
У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?
А. Дегидратационный шок. =
B. Острая сосудистая недостаточность
C. Инфекционно-токсический шок
D. Острая почечная недостаточность
E. Отёк головного мозга
Тест №18
Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,2С, повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного заболевания?
А. Эшерихии. =
В. Стафилококк.
С. Шигелла.
D. Стрептококк.
Е. Иерсинии.
Тест №19
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?
А. Шигелла. =
В. Стафилококк.
С. Сальмонелла.
D. Эшерихия.
Е. Протей.
Тест №20
Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота, рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?
А. Дистальный отдел толстого кишечника. =
В. Желудок и тонкий кишечник.
С. Тонкий и толстый кишечник.
D. Желудок и толстый кишечник.
Е. Толстый кишечник.
Тест № 1
Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?
{
Тест № 2
У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?
{
Тест № 3
Ребенок Н. 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой - 64,5, непрямой - 52,8, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{=Вирусный гепатит В злокачественная форма
Тест № 4
Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)