Файл: Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 1382
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Тест № 5
У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 6
Ребенок О. 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма.. Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Лечение не проводится
Базисную терапию
Антибиотикотерапию
Интерферонотерапию}
Тест № 7
Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{= Все нижеперечисленные
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 8
У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 9
Ребенок М.,4 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 7 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 600 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 10
Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают
Они также вирулентны как и природная инфекция.
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам
Тест № 12
Ребенок.6 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе –получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см., селезенка-на 1,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-3,7 ммоль\л АсАТ-2,2, общий билирубин-88,8 мкмоль/л, прямой-59,8, непрямой-29,0. Ваш диагноз ?
{
Вирусный гепатит С
Сепсис
=Вирусный гепатит В
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия}
Тест № 5
У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 6
Ребенок О. 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма.. Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Лечение не проводится
Базисную терапию
Антибиотикотерапию
Интерферонотерапию}
Тест № 7
Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{= Все нижеперечисленные
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 8
У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 9
Ребенок М.,4 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 7 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 600 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 10
Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают
Они также вирулентны как и природная инфекция.
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам
Тест № 12
Ребенок.6 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе –получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см., селезенка-на 1,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-3,7 ммоль\л АсАТ-2,2, общий билирубин-88,8 мкмоль/л, прямой-59,8, непрямой-29,0. Ваш диагноз ?
{
Вирусный гепатит С
Сепсис
Тест № 5
У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 6
Ребенок О. 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма.. Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Лечение не проводится
Базисную терапию
Антибиотикотерапию
Интерферонотерапию}
Тест № 7
Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{= Все нижеперечисленные
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 8
У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 9
Ребенок М.,4 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 7 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 600 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест № 5
У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 6
Ребенок О. 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма.. Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Лечение не проводится
Базисную терапию
Антибиотикотерапию
Интерферонотерапию}
Тест № 7
Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{= Все нижеперечисленные
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 8
У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 9
Ребенок М.,4 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 7 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 600 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Тест № 5
У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 6
Ребенок О. 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма.. Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Лечение не проводится
Базисную терапию
Антибиотикотерапию
Интерферонотерапию}
Тест № 7
Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{= Все нижеперечисленные
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 8
У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
Тест № 5
У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 6
Ребенок О. 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма.. Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Лечение не проводится
Базисную терапию
Антибиотикотерапию
Интерферонотерапию}
Тест № 7
Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{= Все нижеперечисленные
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 8
У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тест № 5
У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 6
Ребенок О. 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма.. Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Лечение не проводится
Базисную терапию
Антибиотикотерапию
Интерферонотерапию}
Тест № 7
Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{= Все нижеперечисленные
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест № 5
У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 6
Ребенок О. 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма.. Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Лечение не проводится
Базисную терапию
Антибиотикотерапию
Интерферонотерапию}
Тест № 7
Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{= Все нижеперечисленные
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Тест № 5
У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 6
Ребенок О. 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма.. Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Лечение не проводится
Базисную терапию
Антибиотикотерапию
Интерферонотерапию}
Тест № 5
У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 6
Ребенок О. 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма.. Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Лечение не проводится
Базисную терапию
Тест № 5
У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
Тест № 5
У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.Тест № 5
У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 6
Ребенок О. 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма.. Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Тест № 7
Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{= Все нижеперечисленные
Тест 8
У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 9
Ребенок М.,4 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 7 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 600 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Тест 10
Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают
Они также вирулентны как и природная инфекция.
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам
Тест № 12
Ребенок.6 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе –получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см., селезенка-на 1,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-3,7 ммоль\л АсАТ-2,2, общий билирубин-88,8 мкмоль/л, прямой-59,8, непрямой-29,0. Ваш диагноз ?
{
=Вирусный гепатит В
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
= Действие токсинов бактерий.
Микотическая эритема.
Медикаментозный дерматит}
Тест № 13
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{
Дейтвие стрептокока
=Действие эритрогенного токсина Дика
Местное цитотоксичное действие ви руса
Действие дерматотоксина стафилококка
Действие гиалуронидазы}
Тест № 14
Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?
{
Метронидазол
=Ацикловир
Аугментин
Цефтриаксон
Ровамицин}
Тест № 15
Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?
{
Энтерофурил
=Пенициллин
Бисептол
Амикацин
Цефтриаксон}
Тест № 16
Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?
{=Вирус кори
Вирус гриппа
Вирус ветрянной оспы
Стрептококк
Стафлококк}
Тест № 17
Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:
{
Энтеровирусная инфекция
Корь
= Ветряная оспа
Краснуха
Скарлатина}
Тест № 18
Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз
{
Детская экзема
Ветряная оспа
Стрептодермия
=Опоясывающий герпес
Потница}
Тест № 19
Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение
{
Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия
=Ацикловир, дезинтоксикация
Зовиракс, гормоны
Антибактериальная терапия
Антимикотическая терапия}
Тест № 20
Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение
{
Флуконазол
Цефтриаксон
Максипим
Эритромицин
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
= Действие токсинов бактерий.
Микотическая эритема.
Медикаментозный дерматит}
Тест № 13
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{
Дейтвие стрептокока
=Действие эритрогенного токсина Дика
Местное цитотоксичное действие ви руса
Действие дерматотоксина стафилококка
Действие гиалуронидазы}
Тест № 14
Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?
{
Метронидазол
=Ацикловир
Аугментин
Цефтриаксон
Ровамицин}
Тест № 15
Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?
{
Энтерофурил
=Пенициллин
Бисептол
Амикацин
Цефтриаксон}
Тест № 16
Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?
{=Вирус кори
Вирус гриппа
Вирус ветрянной оспы
Стрептококк
Стафлококк}
Тест № 17
Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:
{
Энтеровирусная инфекция
Корь
= Ветряная оспа
Краснуха
Скарлатина}
Тест № 18
Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз
{
Детская экзема
Ветряная оспа
Стрептодермия
=Опоясывающий герпес
Потница}
Тест № 19
Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение
{
Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия
=Ацикловир, дезинтоксикация
Зовиракс, гормоны
Антибактериальная терапия
Антимикотическая терапия}
Тест № 20
Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение
{
Флуконазол
Цефтриаксон
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
= Действие токсинов бактерий.
Микотическая эритема.
Медикаментозный дерматит}
Тест № 13
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{
Дейтвие стрептокока
=Действие эритрогенного токсина Дика
Местное цитотоксичное действие ви руса
Действие дерматотоксина стафилококка
Действие гиалуронидазы}
Тест № 14
Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?
{
Метронидазол
=Ацикловир
Аугментин
Цефтриаксон
Ровамицин}
Тест № 15
Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?
{
Энтерофурил
=Пенициллин
Бисептол
Амикацин
Цефтриаксон}
Тест № 16
Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?
{=Вирус кори
Вирус гриппа
Вирус ветрянной оспы
Стрептококк
Стафлококк}
Тест № 17
Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:
{
Энтеровирусная инфекция
Корь
= Ветряная оспа
Краснуха
Скарлатина}
Тест № 18
Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз
{
Детская экзема
Ветряная оспа
Стрептодермия
=Опоясывающий герпес
Потница}
Тест № 19
Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение
{
Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия
=Ацикловир, дезинтоксикация
Зовиракс, гормоны
Антибактериальная терапия
Антимикотическая терапия}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
= Действие токсинов бактерий.
Микотическая эритема.
Медикаментозный дерматит}
Тест № 13
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{
Дейтвие стрептокока
=Действие эритрогенного токсина Дика
Местное цитотоксичное действие ви руса
Действие дерматотоксина стафилококка
Действие гиалуронидазы}
Тест № 14
Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?
{
Метронидазол
=Ацикловир
Аугментин
Цефтриаксон
Ровамицин}
Тест № 15
Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?
{
Энтерофурил
=Пенициллин
Бисептол
Амикацин
Цефтриаксон}
Тест № 16
Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?
{=Вирус кори
Вирус гриппа
Вирус ветрянной оспы
Стрептококк
Стафлококк}
Тест № 17
Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:
{
Энтеровирусная инфекция
Корь
= Ветряная оспа
Краснуха
Скарлатина}
Тест № 18
Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз
{
Детская экзема
Ветряная оспа
Стрептодермия
=Опоясывающий герпес
Потница}
Тест № 19
Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение
{
Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия
=Ацикловир, дезинтоксикация
Зовиракс, гормоны
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
= Действие токсинов бактерий.
Микотическая эритема.
Медикаментозный дерматит}
Тест № 13
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{
Дейтвие стрептокока
=Действие эритрогенного токсина Дика
Местное цитотоксичное действие ви руса
Действие дерматотоксина стафилококка
Действие гиалуронидазы}
Тест № 14
Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?
{
Метронидазол
=Ацикловир
Аугментин
Цефтриаксон
Ровамицин}
Тест № 15
Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?
{
Энтерофурил
=Пенициллин
Бисептол
Амикацин
Цефтриаксон}
Тест № 16
Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?
{=Вирус кори
Вирус гриппа
Вирус ветрянной оспы
Стрептококк
Стафлококк}
Тест № 17
Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:
{
Энтеровирусная инфекция
Корь
= Ветряная оспа
Краснуха
Скарлатина}
Тест № 18
Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз
{
Детская экзема
Ветряная оспа
Стрептодермия
=Опоясывающий герпес
Потница}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
= Действие токсинов бактерий.
Микотическая эритема.
Медикаментозный дерматит}
Тест № 13
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{
Дейтвие стрептокока
=Действие эритрогенного токсина Дика
Местное цитотоксичное действие ви руса
Действие дерматотоксина стафилококка
Действие гиалуронидазы}
Тест № 14
Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?
{
Метронидазол
=Ацикловир
Аугментин
Цефтриаксон
Ровамицин}
Тест № 15
Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?
{
Энтерофурил
=Пенициллин
Бисептол
Амикацин
Цефтриаксон}
Тест № 16
Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?
{=Вирус кори
Вирус гриппа
Вирус ветрянной оспы
Стрептококк
Стафлококк}
Тест № 17
Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:
{
Энтеровирусная инфекция
Корь
= Ветряная оспа
Краснуха
Скарлатина}
Тест № 18
Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз
{
Детская экзема
Ветряная оспа
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
= Действие токсинов бактерий.
Микотическая эритема.
Медикаментозный дерматит}
Тест № 13
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{
Дейтвие стрептокока
=Действие эритрогенного токсина Дика
Местное цитотоксичное действие ви руса
Действие дерматотоксина стафилококка
Действие гиалуронидазы}
Тест № 14
Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?
{
Метронидазол
=Ацикловир
Аугментин
Цефтриаксон
Ровамицин}
Тест № 15
Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?
{
Энтерофурил
=Пенициллин
Бисептол
Амикацин
Цефтриаксон}
Тест № 16
Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?
{=Вирус кори
Вирус гриппа
Вирус ветрянной оспы
Стрептококк
Стафлококк}
Тест № 17
Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:
{
Энтеровирусная инфекция
Корь
= Ветряная оспа
Краснуха
Скарлатина}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
= Действие токсинов бактерий.
Микотическая эритема.
Медикаментозный дерматит}
Тест № 13
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{
Дейтвие стрептокока
=Действие эритрогенного токсина Дика
Местное цитотоксичное действие ви руса
Действие дерматотоксина стафилококка
Действие гиалуронидазы}
Тест № 14
Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?
{
Метронидазол
=Ацикловир
Аугментин
Цефтриаксон
Ровамицин}
Тест № 15
Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?
{
Энтерофурил
=Пенициллин
Бисептол
Амикацин
Цефтриаксон}
Тест № 16
Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?
{=Вирус кори
Вирус гриппа
Вирус ветрянной оспы
Стрептококк
Стафлококк}
Тест № 17
Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:
{
Энтеровирусная инфекция
Корь
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
= Действие токсинов бактерий.
Микотическая эритема.
Медикаментозный дерматит}
Тест № 13
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{
Дейтвие стрептокока
=Действие эритрогенного токсина Дика
Местное цитотоксичное действие ви руса
Действие дерматотоксина стафилококка
Действие гиалуронидазы}
Тест № 14
Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?
{
Метронидазол
=Ацикловир
Аугментин
Цефтриаксон
Ровамицин}
Тест № 15
Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?
{
Энтерофурил
=Пенициллин
Бисептол
Амикацин
Цефтриаксон}
Тест № 16
Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?
{=Вирус кори
Вирус гриппа
Вирус ветрянной оспы
Стрептококк
Стафлококк}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
= Действие токсинов бактерий.
Микотическая эритема.
Медикаментозный дерматит}
Тест № 13
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{
Дейтвие стрептокока
=Действие эритрогенного токсина Дика
Местное цитотоксичное действие ви руса
Действие дерматотоксина стафилококка
Действие гиалуронидазы}
Тест № 14
Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?
{
Метронидазол
=Ацикловир
Аугментин
Цефтриаксон
Ровамицин}
Тест № 15
Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?
{
Энтерофурил
=Пенициллин
Бисептол
Амикацин
Цефтриаксон}
Тест № 16
Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?
{=Вирус кори
Вирус гриппа
Вирус ветрянной оспы
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
= Действие токсинов бактерий.
Микотическая эритема.
Медикаментозный дерматит}
Тест № 13
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{
Дейтвие стрептокока
=Действие эритрогенного токсина Дика
Местное цитотоксичное действие ви руса
Действие дерматотоксина стафилококка
Действие гиалуронидазы}
Тест № 14
Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?
{
Метронидазол
=Ацикловир
Аугментин
Цефтриаксон
Ровамицин}
Тест № 15
Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?
{
Энтерофурил
=Пенициллин
Бисептол
Амикацин
Цефтриаксон}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
= Действие токсинов бактерий.
Микотическая эритема.
Медикаментозный дерматит}
Тест № 13
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{
Дейтвие стрептокока
=Действие эритрогенного токсина Дика
Местное цитотоксичное действие ви руса
Действие дерматотоксина стафилококка
Действие гиалуронидазы}
Тест № 14
Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?
{
Метронидазол
=Ацикловир
Аугментин
Цефтриаксон
Ровамицин}
Тест № 15
Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?
{
Энтерофурил
=Пенициллин
Бисептол
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
= Действие токсинов бактерий.
Микотическая эритема.
Медикаментозный дерматит}
Тест № 13
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{
Дейтвие стрептокока
=Действие эритрогенного токсина Дика
Местное цитотоксичное действие ви руса
Действие дерматотоксина стафилококка
Действие гиалуронидазы}
Тест № 14
Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?
{
Метронидазол
=Ацикловир
Аугментин
Цефтриаксон
Ровамицин}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
= Действие токсинов бактерий.
Микотическая эритема.
Медикаментозный дерматит}
Тест № 13
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{
Дейтвие стрептокока
=Действие эритрогенного токсина Дика
Местное цитотоксичное действие ви руса
Действие дерматотоксина стафилококка
Действие гиалуронидазы}
Тест № 14
Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?
{
Метронидазол
=Ацикловир
Аугментин
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
= Действие токсинов бактерий.
Микотическая эритема.
Медикаментозный дерматит}
Тест № 13
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{
Дейтвие стрептокока
=Действие эритрогенного токсина Дика
Местное цитотоксичное действие ви руса
Действие дерматотоксина стафилококка
Действие гиалуронидазы}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
= Действие токсинов бактерий.
Микотическая эритема.
Медикаментозный дерматит}
Тест № 13
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{
Дейтвие стрептокока
=Действие эритрогенного токсина Дика
Местное цитотоксичное действие ви руса
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
= Действие токсинов бактерий.
Микотическая эритема.
Медикаментозный дерматит}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
Тромбо-геморрагический синдром
Вариант кожной гиперергической реакции.
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
=Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Грибковая
=Стрептококковая
Пневмококковая}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Вирусная
Стафилококковая
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
=Антистафилококковые препараты
Кортикостероиды
Бисептол}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
Антибиотики
Антигистаминные препараты
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Амикацин
Фуразолидон}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Эфипим
Ровамицин
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
=Виролекс
Кортикостероиды
Флюконазол}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
Вормил
Антибиотики
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Микоз
Строфулюс}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Стрептодермия
Ветряная оспа
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидийная инфекция}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Токсоплазмоз
=Краснуха
Герпетическая инфекция
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Наслоение кокковой флоры
Местное цитотоксическое действие вируса}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Первичная вирусемия
Токсемия
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Цитотоксическое действие вируса
=Вариант кожной гиперергической реакции
Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Микотическая эритема
Действие токсинов бактерий
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
=Вирус краснухи
Вирус кори
Энтеровирус}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
Стрептококк
Вирус простого герпеса
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Вирус опоясывающего герпеса
=Стафилококк
Грибки рода Кандида}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Вирус простого герпеса
Стрептококк
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.
Не соответствует вышеуказанным параметрам}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Они также вирулентны как и природная инфекция.
=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание
Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Неизвестно – причину невозможно определить.
Случайное совпадение с вакцинацией}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Поствакцинальная реакция – ожидаемая.
Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.
Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.
Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Гемосорбцию
Инфузионную терапию}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Гормонотерапию
Противосудорожную терапию
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Базисную терапию
=Лактулоза, дексаметазон, викасол
Интерферонотерапию}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Антибиотикотерапию
Лечение не проводится
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Патологические изменения не выявлены.
Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.
Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)
=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
HD Ag, Анти HD Ig M}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Конъюгационная желтуха
=Вирусный гепатит В, злокачественная форма.
Синдром Криглера-Наяра }
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Атрезия желчевыводящих путей
Гемолитическая анемия
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
Респираторно-синцитиальный вирус
РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов Тест № 12
У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?
{=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
Тест13
Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
{
Тест № 14
Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.
Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?
{
Тест № 15
У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка?
{
=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.
Тест № 16
Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?
{
Тест 17
Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?
{=Все нижеперечисленны
Тест 18
У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
{
=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.
Тест 19
Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:
{=Острая кишечная инфекция.
Тест 20
Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?
{
Тест № 1
У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?
{
Тест № 2
При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?
{
=Вирус краснухи
Тест № 3
У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?
{
Тест № 4
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{=Вторичная вирусемия
Тест № 5
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
{
Тест № 6
У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?
{=Стафилодермия
Тест № 7
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.
{
=Виролекс
Тест № 8
У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.
{=Пенициллин
Тест № 9
Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?
{
=Антистафилококковые препараты
Тест № 10
Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
{
Тест № 11
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
{
Тест№ 12
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?
{
= Действие токсинов бактерий.
Тест № 13
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?
{
Тест № 14
Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?
{
Тест № 15
Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?
{
Тест № 16
Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?
{=Вирус кори
Тест № 17
Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:
{
= Ветряная оспа
Тест № 18
Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз
{
Тест № 19
Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение
{
Тест № 20
Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение
{
=Пенициллин}
Тест 1
Из сельской местности в боксовое отделение доставлены 3 детей с длительным приступообразным кашлем. Заподозрено инфекционное заболевание. Какой наиболее вероятный источник заболевания?
A. Больной с сыпью.
B. Больной с жидким стулом.
C. Больной кашляющий.
D. Крупный рогатый скот.
E. Грызуны.
Тест 2
Ребенок 8 лет, поступил в отделение на 8-й день болезни с жалобами на кашель, насморк. Бледный, катаральные явления слабо выражены. При осмотре зева у ребенка возник приступ кашля со свистящими вдохами. На уздечке языка выявлена язвочка. В легких дыхание жесткое, рассеянные сухие и проводные хрипы. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. Заподозрена респираторная инфекция. О преимущественном поражении какой системы свидетельствуют приведенные данные?
A. Пищеварительной.
B. Сердечно-сосудистой.
C. ЦНС.
D. Системы кровообращения.
E. Дыхательной.
Тест 3
Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры до 37,2°С и кашля. Кашель, постепенно нарастая, через 10 дней приобрел приступообразный характер с репризами. Врачом заподозрен коклюш. Какой патологический процесс у больного лежит в основе появления приступообразного кашля?
A. Доминанта по Ухтомскому.
B. Бронхит.
C. Ларингит.
D. Ларинготрахеобронхит.
E. Пневмония.
Тест 4
В боксовое отделение из одного детского коллектива поступили трое детей, основным симптомом заболевания у которых был кашель. У двух - из носоглотки была выделена Haemophilus pertussis. Для этого возбудителя характерно:
A. Неустойчивость во внешней среде.
B. Наличие капсул и спор.
C. Устойчивость к дезрастворам.
D. Устойчивость к УФО.
E. Устойчивость к антибиотикам.
Тест 5
В боксовое отделение на 14-й день болезни поступил ребенок 5 лет с жалобами на длительный сухой кашель, преимущественно в вечернее и ночное время. Объективно: температура нормальная. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Какой наиболее информативный метод исследования необходим для уточнения диагноза?
A. Клинический.
B. Серологический.
C. Бактериологический.
D. Вирусологический.
E. Рентгенологический.
Тест 6
Ребенок 2-х лет посещает детский сад, где есть случаи коклюша. У ребенка появился сухой кашель. Состояние оставалось удовлетворительным, температура не повышалась. Кашель сохранялся в течение 4-х недель, причем, отмечалось учащение кашля в ночное время. В легких перкуторно легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно выслушивались сухие хрипы. Какой отдел дыхательной системы поражен у больного?
A. Бронхи.
B. Трахея.
C. Альвеолы.
D. Гортань.
E. Бронхиолы.
Тест 7
В младшей группе детского сада выявлен больной с коклюшеподобным кашлем. Выяснено, что он кашляет в течение 18 дней, не лечился. Ваше первоочередное мероприятие в очаге?
A. Сообщить в детскую поликлинику о выявленном больном.
B. Сообщить заведующей детского сада о выявленном больном.
C. Провести текущую дезинфекцию
D. Изолировать больного.
E. Сообщить в СЭС.
Тест 8
В детское отделение поступил больной 2 лет с длительным кашлем. Сколько прививок должно было быть сделано ребенку для профилактики коклюша?
A. Одна.
B. Две.
C. Три.
D. Четыре.
E. Пять.
Тест 9
Ребенок 3-х лет, заболел остро, повысилась температура до 38,8ºС, появился кашель, обильное выделения из носа, катаральные изменения в зеве, головная боль. Был осмотрен врачом на 2-ой день заболевания: температура 38,3ºС, вялость, катарально-фолликулярный конъюнктивит ринит, с обильными серозными выделениями, зев гиперемирован, влажный, выпот на миндалинах по ходу лакун, подчелюстные и заднешейные лимфоузлы увеличены. Заподозрено инфекционное заболевание. О преимущественном поражении какого отдела дыхательных путей свидетельствуют клинические данные?
A. Ротоглотка.
B. Гортань.
C. Бронхи.
D. Трахея.
E. Нос.
Тест 10
Ребенок 1 год 2 месяца, проснулся ночью от приступа удушья. Был немедленно госпитализирован. При осмотре: грубый лающий кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка, шумное дыхание, втяжение податливых мест грудной клетки, температура 37,8°С, зев гиперемирован, умеренный насморк. Какой синдром ведущий у больного?
A. Катаральный.
B. Крупа.
C. Интоксикации.
D. Лихорадка.
E. Обструктивный.
Тест 11
Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура до 39,9ºС, появилась головная боль, затруднение носового дыхания, сухой кашель. Через 2 часа состояние ухудшилось, однократно отмечалась рвота, кратковременная потеря сознания (3-5 мин.), клонико-тонические судороги. При поступлении - умеренные катаральные явления в зеве, адинамичный, бледен, умеренно выраженные менингеальные знаки. Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что в семье имеется больной гриппом. Какой отдел респираторного тракта у больного преимущественно вовлечен в процесс?
A. Трахея.
B. Носоглотка.
C. Гортань.
D. Бронхи.
E. Альвеолы.
Тест 12
В семье у ребенка 1 г. 8 мес. Повысилась температура до 39,7°С, появилась головная боль, боли в глазных яблоках, нарушение сна. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. 2-й день болезни. Какими методами можно подтвердить заболевание в эти сроки?