Файл: Диплом по специальности Лечебное дело, получила сертификат по специальности Скорая и неотложная помощь.docx
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 368
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В шкафах лекарственные средства хранятся по физико-химическим свойствам, по способу хранения, строго по группам. Внутренние отдельно от парентеральных. Все медикаменты строго в заводских упаковках, пересыпать и перекладывать строго запрещено. Дезинфицирующие средства хранятся отдельно от медикаментов. Плазмозамещающие растворы хранятся при температуре +8 до +15, в защищенном от света месте.
Резиновые изделия хранятся в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 0 до +20, вдали от агрессивных веществ (формалин, кислоты, щелочи).
Пластмассовые изделия хранятся в проветриваемом, темном помещении, не менее 1 метра от отопительных приборов, при влажности не менее 65%.
Перевязочные средства и вспомогательный материал хранятся в проветриваемом помещении, в шкафах, стеллажах, окрашенных в светлый свет. Стерильный перевязочный материал хранят строго в заводской упаковке.
7.Санитарно- эпидемический режим
При оказании медицинской помощи строго соблюдаю санитарно-эпидемические правила. Комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий направлен на предупреждение возникновения, распространения инфекции.
Санитарно-эпидемический режим регламентирован следующими нормативно-правовыми актами
-
Сан Пин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемические требования по профилактике инфекционных болезней" с 01.09.2021;
Все изделия медицинского назначения (одноразовые шприцы, системы, зонд, катетеры, перчатки, и т. д.) имеющие контакт с биологическими жидкостями пациента после каждого больного, я собираю на месте оказания медицинской помощи в специальные контейнера для сбора и хранения, транспортировки отработанных медицинских материалов и инструментов КДХТ-01, с предварительно установленным в них мешком желтого цвета с маркировкой «отходы класса Б».
После заполнения контейнера на 3/4 (не реже один раз в 8 часов), я сдаю герметично закрытый контейнер персоналу, непосредственно осуществляющему сбор, временное хранение, утилизацию отходов класса «Б» в кабинет для сбора и утилизации отходов подстанции № 5 для дальнейшей утилизации с применением стерилизатора парового Гпа – 10 – ПЗ, и получаю новые контейнеры.
Иглы от одноразовых шприцов, периферических катетеров после их применения, я собираю в не прокалываемый, герметично закрывающиеся контейнер с иглосъемником желтого цвета с маркировкой «отходы класса Б» на месте вызова бригады ССПМ. После заполнения контейнера на ¾ (но не реже одного раза в смену), я сдаю герметично закрытый контейнер персоналу, непосредственно осуществляющему сбор, временное хранение, утилизацию отходов класса «Б» для дальнейшей утилизации на центральной подстанции.
Согласно инструкции, каждый автомобиль скорой помощи укомплектован укладкой для проведения текущей дезинфекции салона санитарного автомобиля в случае загрязнения его биологическими жидкостями пациента при транспортировке. Если в процессе работы возникают ситуации связанные с загрязнением салона санитарного автомобиля или медицинского оборудования биологическими жидкостями пациента, места загрязнения я обеззараживаю немедленно. Комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий направлен на предупреждение возникновения, распространения инфекции.
Состав дезинфекционной укладки:
- Контейнер «ДЕЗУПАК» с одноразовыми салфетками, замоченными в дезинфицирующий раствор «АМИКСИДИН 0,5%»;
- Готовый дезинфицирующий раствор с насадкой распылителем - «Поликлин – спрей».
Обработку воздуха в салоне санитарного автомобиля во время и после транспортировки инфекционных больных я произвожу с применением облучателя — рецикулятора ультрафиолетового ОРУБ — СП - «КРОНТ». Ведется строгий учет наработки часов бактерицидной установки с регистрацией в журнале установленного образца.
После перевозки инфекционных больных, обработка салона производится немедленно силами персонала стационара, принявшего больного. В конце рабочей смены я провожу в салоне санитарного автомобиля профилактическую дезинфекцию (стены, потолок, медицинская аппаратура, носилки и т.д.) тканевыми салфетками «ДЕЗУПАК» пропитанными дезинфицирующим раствором «АМИКСИДИН 0,5%» с интервалом 15 минут. Отработанные салфетки собираю в контейнер с маркировкой отходы класса «Б». Обработку пола санитарного автомобиля производит уборщик служебных и производственных помещений под моим контролем.
В машинах скорой помощи 1 раз в семь дней проводится генеральная дезинфекция салона и его оборудования с применением аппаратных методов обеззараживания согласно утвержденного графика.
При проведении парентеральных манипуляций и контакте с кровью или другими биологическими жидкостями пациента, использую средства индивидуальной защиты: маска, перчатки.
Комплектация укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций в соответствии с приказом МЗ РФ № 1н от 09.01.2018г. «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико – санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи»:
1. Йод 5 % спиртовой раствор (раствор для наружного применения) - 1 флакон.
2. Спирт этиловый 70 % (раствор для наружного применения) - 100,0 мл.
3. Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) - 3 шт.
4. Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см, № 10) – 1 уп.
5. Бинт марлевый медицинский стерильный (5 см x 10 см) – 2 шт.
В укладку вложен четкий алгоритм действия медицинского персонала при возникновении аварийной ситуации. В случае возникновении аварийной ситуации при выполнении манипуляций я должна использовать укладку для экстренной профилактики парентеральных инфекций провести ряд профилактических мероприятий, а именно:
Действия медицинского работника при аварийных ситуациях:
-
В случае порезов и уколов кожи:
- снять перчатки (при сильном загрязнении перчаток биологическим материалом перед снятием перчатки обработать дезинфицирующим средством), вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать 70 % спиртом, далее смазать ранку 5 % спиртовым раствором йода.
-
При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:
- обработать кожу 70 % спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обработать 70 % спиртом.
-
При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта:
- ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70 % раствором этилового спирта;
- слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть).
-
При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду:
- снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор;
- кожу рук и другие участки тела под загрязненной одеждой протереть 70 % спиртом;
- снять и обеззаразить перчатки.
В случаи возникновения аварийных ситуаций на месте вызова бригады СМП, после проведения всех противоэпидемических мероприятий, я должна получить у пациента информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С в Яшкинский филиал ГАУЗ "КГКБ № 4 "
После завершения вызова я должна вернуться на подстанцию и поставить в известность заведующего подстанцией, старшего врача смены. Факт возникновения аварийной ситуации я должна зарегистрировать в журнале учета аварийных ситуаций, который хранится на центральной подстанции в кабинете «Амбулаторного приёма».
В случае получения травмы при оказании медицинской помощи я обязана выполнить тест на беременность (проводится медицинским работникам женщинам), пройти обследование на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С в Яшкинский филиал ГАУЗ "КГКБ № 4 ", и начать прием антиретровирусных препаратов.
Лабораторное обследование на HBS AG, АНТИ-ВГС и ВИЧ проводятся: На момент аварийной ситуации, через 3. 6. 12 месяцев после травмы.