Файл: Дріс таырыбы Химиятерапиялы заттар. Антибиотиктер.pptx

СОДЕРЖАНИЕ

Химиотерапия –

Бактерияға қарсы химиятерапиялық заттарға келесі топтар жатады

микроорганизмдерді таңдамалы зақымдайтын немесе жоятын әсер көрсететін, табиғаты биологиялық, химиялық қосылыстар.

Ең алғаш А.Флеминг зең саңырауқұлақтарынан бөлінетін Penicillinum notatum затының микроорганизмдердің өмір сүруін тежейтінін анықтаған.

1940 ж. басында пенициллин ең алғаш антибактериялық зат ретінде медицина тәжірибесінде қолданылды.

Антибиотиктердің жіктелуі

1. Құрылымында β-лактамды сақинасы бар антибиотиктер

2. Макролидтер –

құрылымында макроциклдік лактонды сақинасы бар антибиотиктер - эритромицин

Азалидтер - азитромицин

3. Тетрациклиндер –

құрылымдық негізі

4-конденсациялық 6-мүшелі циклдан тұратын антибиотиктер -

тетрациклин және т.б.

4. Диоксиаминофенилпропан туындысы – левомицетин

5. Аминогликозидтер – молекуласында аминқанттары бар антибиотиктер стрептомицин, гентамицин және т.б.

6. Циклдік полипептидтер тобының антибиотиктері - полимиксиндер

7. Линкозамидтер –

линкомицин, клиндамицин

8. Гликопептидтер - ванкомицин

9. Фузидий қышқылы

10. Жергілікті қолдануға арналған

антибиотиктер -

Фюзафюнжин және т.б.

Антибиотиктердің микроорганизмдерге әсер ету механизмдері

Пенициллиндердің жіктелуі

Пенициллиндердің жіктелуі (жалғасы)

а) Пенициллиназаның әсеріне тұрақтылар

Оксациллиннің натрий тұзы

Нафциллин

б) Ә с е р і к е ң с п е к т р л і

Ампициллин

Амоксициллин

Парентералды енгізуге арналғандар (асқазанның қышқыл ортасында ыдырайды)

Энтералды енгізуге арналғандар

(қышқылға тұрақты)

Биосинтетикалық пенициллиндер  

Қолданылуы:

Қолданылуы:

Өкпе қабынуында, септикалық

эндокардитте, ангинада, сепсисте,

терінің жұмсақ тіндерінің іріңді

жараларында, эпидемиялық менингитте,

мерезде, сіреспеде, газды гангренада.

Бициллин-1 әсері - 7 күнге

Бициллин-5 әсері - 30 күнге дейін созылады.

Негізінен ревматизм ауруының алдын алу үшін және мерездің созылмалы түрінде қолданылады.

Жанама әсерлері:

Жанама әсерлері:

бензилпенициллин уыттығы аз препарат.

реакциялар шақырады: АҚ ↓, коллапс.

Препаратты эндолюмбальды енгізгенде

нейротоксикоз:

Жартылай синтетикалық пенициллиндердің бензилпенициллиндерден айырмашылығы:

Әсер спектрі кең жартылай синтетикалық пенициллиндер:

β-лактамазаның арнайы тежегіштерімен жұптасқан препараттар:

Аугментин

амоксициллин + клавулан қышқылы

У н а з и н

ампициллин + сульбактам

А м о к с и к л а в

амоксициллин + клавулан қышқылы

Т а з о ц и н

пиперациллин + тазобактам

ЦЕФАЛОСПОРИНДЕР

Цефалоспориндер 4 ұрпаққа бөлінеді:

Цефалоспориндер

4. Төртінші ұрпақтың препараттары: өте кең спектрлі. Грам (+) микробтар, көкірің таяқшасы және басқада β- лактамаза өндіретін грам (-) микробтарға өте белсенді.

Карбапенемдер

Жасуша қабырғасының белок синтезін тежейді

Тиенам

Меропенем

Карбапенемдер

Карбапенемдердің жанама әсерлері:

Монобактамдар

Монобактамдардың жанама әсерлері:

АМИНОГЛИКОЗИДТЕР

АМИНОГЛИКОЗИДТЕР

сизомицин > гентамицин > тобрамицин > неомицин > канамицин > мономицин.

Жанама әсерлері

Макролидтер

Тетрациклиндер

Бауырда және сүйек тіндерінде жақсы жиналады.

Көптеген сұйықтықтарға және плацента арқылы оңай өтеді.

Ликворға нашар өтеді.

Тетрациклиндердің жанама әсерлері:

Жүкті әйелдерге, балаларға 14 жасқа дейін тетрациклинді

тағайындауға болмайды, қаңқаның түзілуі бұзылады,

тісте қара дақ пайда болады.

Левомицетин

Кең спектрлі антибиотик. Гр+ және Гр (-),

соның ішінде көбіне іш сүзегі

қоздырғышына, риккетсия, спирохета,

хламидий, ішек бактерияларына,

инфлюэнце таяқшасына, трахома,

бруцеллез қоздырғышына қарсы белсенді.

Протейге, көкірің таяқшасына,

қарапайымдыларға әсер етпейді.

Жанама әсерлері:

жетіспеушілігі «сұр коллапс» болуы мүмкін.

Бұл левомицетиннің бүйректен баяу

шығуынан және бауырдағы

ферменттердің қызметінің жеткіліксіздігіне

байланысты.