Файл: Курсовая работа Специальность 33. 02. 01 Исполнитель Ташматова Камола студент 203 группы.docx

Фармацевтический филиал

государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения

«Свердловский областной медицинский колледж»

Анализ потребительских предпочтений лекарственных препаратов растительного происхождения, применяемых при заболевании печени и желчевыводящих путей. Консультирование потребителей при выборе препарата

Курсовая работа :

Специальность 33.02.01


Исполнитель:

Ташматова Камола

студент 203 группы
Руководитель:

Шадрин Василий Аркадьевич

Екатеринбург

2023

Оглавление

Введение

Пе́чень - Это самая большая и жизненно важная железа внешней секреции (лат. hepar, др.-греч. ἧπαρ) позвоночных животных, в том числе и человека, находящаяся в брюшной полости (полости живота) под диафрагмой и выполняющая большое количество различных физиологических функций. Печень является самой крупной железой позвоночных. Его отсутствие несовместимо с жизнью

Одна из важнейших функций печени – заключается в захвате всех веществ из кишечника с их последующей «обработкой», накоплением и распределением в кровь и желчь. При слабом выполнении своих функций печени и жвп, процесс работы организма человека нарушается в целом. А для поддержания правильного функционирования пациентам назначаются гепатопротекторные препараты растительного происхождения тк от здоровья печени во многом зависит общее самочувствие человека. Именно поэтому необходимо заботиться о нормальном функционировании этого органа т.к. ежегодно от первичного рака печени в мире умирают 1 - 1,250 миллиона человек

Актуальность данного исследования состоит в том, что слабовыраженная клиническая картина лишает человека оснований обратиться к врачу, пока болезнь не достигнет выраженной стадии, что приводит к смерти большинство населения Земли, И при правильном подходе потребительских предпочтений можно подобрать хорошую систему профилактики лечения

---

Объектом исследования являются покупатели аптеки ООО Екатеринбургфарм Аптека #450 г. Екатеринбург ул. Пехотинцев 13

Предметом исследования: потребительские предпочтения покупателей
Цель исследования: провести анализ потребительских предпочтений лекарственных препаратов растительного происхождения при болезни печени и желчевыводящих путей и как часто они обращаются по этому поводу в ООО Екатеринбургфарм Аптека #450 г. Екатеринбург ул. Пехотинцев 13

Задачи исследования:

1. Составить анкету для выявления потребительских предпочтений лп растительного происхождения при болезни печени и желчевыводящих путей

2. Провести анкетирование покупателей препаратов растительного происхождения при болезни печени и желчевыводящих путей

и провести анализ данных, полученных в результате анкетирования.

3. Определить потребительские предпочтения, выявить факторы,

влияющие на потребительские предпочтения
Метод исследования: изучение, анализ и обобщение
Практическая значимость: исследовательской работы заключается в том,

что результаты исследования потребительских предпочтений могут быть

использованы в аптеке ООО Екатеринбургфарм Аптека #450 г. Екатеринбург ул. Пехотинцев 13 для формирования оптимального ассортимента лекарственных препаратов растительного происхождения при болезни печени и желчевыводящих путей

1.Теоретическая часть

1.1. Понятие о печени и жвп

Печень самая большая и жизненно важная железа, состоит из двух долек, те в свою очередь из печеночных долек (ед.измерения клеток печени) находится в правом верхнем квадранте под диафрагмой, весит около 1.5 кг и красно-бурого цвета

В нижней части находится ворота печени, в нем воротная вена, печеночная артерия и нервы, а выходит через общего печеночного протока (и лимфатических сосудов)

в печень поступает кровь через воротную вену (доставка питательных в-в всасываемой кишечником из жкт в венозную кровь) и печеночную артерию( снабжает кислородом из сердца к печени и отводит кровь из печени)

Кровь из воротной вены и печеночной артерии проходит через клетки печеночных долек и поступает в центральную вену

Основные функции печени:

- Одна из важнейших функций печени – образования и секреция желчи, что является активным процессом, протекающим с использованием АТФ. Образование желчи начинается в печеночной клетке между ними располагаются желчные канальцы, которые собирают желчь и переносят в желчные протоки, их эпителий способен секретировать и реабсорбировать жидкость и электролиты. По желчным протокам желчь поступает в желчный пузырь, далее – при сокращениях желчного пузыря желчь поступает в кишечник. Общий объем выделяемой в сутки желчи колеблется от 250 до 1100 мл

---

Роль желчи – участие в переваривании жиров. Печень вырабатывает желчные кислоты, которые эмульгируют жиры, тем самым облегчая их обработку другими ферментами, которые выделяет поджелудочная железа.. т.е в процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку, где включается в процессы переваривания и всасывания липидов. Поступление желчи в кишечник регулируется с помощью нервно-рефлекторных механизмов. Из гуморальных факторов в процессе желчеотделения наибольшее значение имеет холецистокинин (панкреозимин), который вырабатывается слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки при поступлении в нее желудочного содержимого и стимулирует сокращение и опорожнение желчного пузыря. По мере продвижения по кишечнику основная часть желчи всасывается через его стенки вместе с питательными веществами, остальная (около трети) — удаляется с фекалиями
- Второй не менее важной функцией является - обезвреживание веществ в печени химической модификации, которая обычно включает в себя две фазы. В первой фазе вещество подвергается окислению (отсоединению электронов), восстановлению (присоединению электронов) или гидролизу. Во второй фазе ко вновь образованным активным химическим группам присоединяется какое-либо вещество. Такие реакции именуются реакциями конъюгации, а процесс присоединения — конъюгированием. Также, при попадании токсичных веществ в печень, в клетках последней увеличивается площадь агранулярной ЭПС, что позволяет их обезвреживать.
Так же печень обладает удивительным свойством регенерации способных восстанавливать первоначальный размер даже при сохранении всего лишь 25 % нормальной ткани. Способностью к регенерации печень во многом обязана особенностями своего строения и вышеперечисленными функциями – синтетической, обезвреживающей, накопительной.

1.2 Основные заболевания связанные с печенью

Частые причины патологий: неправильное питание; злоупотребление спиртными напитками; длительное применение медикаментов, обладающих гепатотоксичным действием; инфекции вирусного происхождения; малоактивный образ жизни; сопутствующие заболевания ЖКТ; вредности промышленного производства.

Слабовыраженная клиническая картина лишает человека оснований обратиться к врачу, пока болезнь не достигнет выраженной стадии. Это является серьезной проблемой при оказании эффективной помощи пациентам и восстановлении функции печени. Несмотря на это есть ряд основных общих симптомов при заболевании печени :

---

• 
  тяжесть в правом подреберье,
  
• 
  увеличение размеров органа,
  
• 
  горечь во рту,
  
• 
  общая слабость,
  
• 
  желтушность кожи и склер,
  
• 
  кожный зуд,
  
• 
  выраженная потливость,
  
• 
  повышение температуры тела до субфебрильных отметок.
  

Холестаз - замедление или прекращение выделения желчи, вызванное нарушением ее синтеза печеночными клетками, или прерывание транспорта желчи по желчным протокам. Патогенез: В основе проявлений синдрома холестаза лежит один или несколько механизмов: поступление составляющих желчи в кровеносное русло в избыточном объеме, уменьшение или отсутствие ее в кишечнике, действие элементов желчи на канальцы и клетки печени.

В результате желчь проникает в кровь, обусловливая возникновение симптомов и поражение других органов и систем.

В зависимости от характера течения холестаз делят на острый и хронический. И все сопровождается снижением секреции желчи, диссоцианный холестаз – характеризуется задержкой отдельных компонентов желчи, тотальный холестаз – протекает с нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

В зависимости от характера течения холестаз делят на острый и хронический. Также данный синдром может протекать в безжелтушной и желтушной форме. холестаз – протекает с нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

При данном патологическом синдроме проявления и патологические изменения обусловлены избыточным количеством желчи в гепатоцитах и канальцах. Степень выраженности симптомов зависит от причины, которая вызвала холестаз, тяжести токсического поражения клеток печени и канальцев, обусловленного нарушением транспорта желчи.

Для любой формы холестаза характерен ряд общих симптомов:

• 
  увеличение размеров печени
  
• 
  боли и ощущение дискомфорта в зоне правого подреберья
  
• 
  кожный зуд
  
• 
  ахоличный (обесцвеченный) кал
  
• 
  темный цвет мочи
  
• 
  нарушения процессов пищеварения
  
• 
  Характерной чертой зуда является его усиление в вечернее время и после контакта с теплой водой
  
• 
  Стул учащается, становясь жидким и зловонным
  

Холестаз способен вызывать серьезные осложнения. При продолжительности желтухи более трех лет в подавляющем большинстве случаев формируется печеночная недостаточность. При длительном и некомпенсированном течении возникает печеночная энцефалопатия. У небольшого количества пациентов при отсутствии своевременной рациональной терапии возможно развитие сепсиса.

---

Токсическая гепатопатия (Токсический гепатит) – острое или хроническое заболевание, при котором поражаются клетки печени (гепатоциты). Причиной патологии является воздействие токсичного для печени вещества однократно в высокой концентрации или в небольших дозах в течение длительного времени.

Взаимодействие с ядами, которые содержатся в бытовой химии, алкоголе и лекарствах, может привести к смертельно опасному осложнению – поражению гепатоцитов. Токсический гепатит печени сопровождается воспалением и гибелью клеток органа, которое без своевременного и надлежащего лечения может быть необратимым. Патогенез заболевания связан с перекисным окислением липидов, денатурацией белков, истощением запасов АТФ, нарушением функции митохондрий и разрушением клеточного скелета мембранных рецепторов.

Все химические вещества, попадающие в кровь, связываются и нейтрализуются печенью. Но повышенная функциональная нагрузка и влияние образующихся при переработке токсинов продуктов распада/полураспада может привести к повреждению органов. Это вызовет нарушения многочисленных процессов в организме, а при отсутствии лечения – смерть пациента от печеночной недостаточности.

Хронический токсический гепатит развивается медленно, прогрессирование может длится годами.

Симптомы :

• 
  горький привкус во рту;
  
• 
  утомляемость;
  
• 
  потеря аппетита;
  
• 
  отрыжка;
  
• 
  вздутие живота;
  
• 
  боли в правом боку;
  
• 
  пожелтение склер, кожи и слизистых;
  
• 
  повышение температуры до 38°C.
  

1.3 лечения и профилактики болезней печени и жвп

Своевременная диагностика, адекватные лечебные мероприятия и поддерживающая терапия позволяют добиться у большей части пациентов выздоровления или стойкой ремиссии. При соблюдении профилактических мероприятий прогноз благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении диеты, исключающей употребление острой,

жареной пищи, животных жиров, алкоголя, а также в своевременном лечении патологии, вызывающей застой желчи и повреждение печени.

Первичная профилактика печеночных патологий (так называемая профилактика развития) – это комплекс специальных мероприятий, направленных на устранение факторов риска. К ним относятся следующие меры:

• 
  -отказ от злоупотребления алкоголем;
  
• 
  -исключение бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
  
• 
  -рациональное питание
  
• 
  -исключение случайных незащищенных половых контактов;
  
• 
  -изоляция больных, страдающих вирусным гепатитом группы А;
  
• 
  -вакцинация против гепатита В лиц, входящих в группу риска;
  
• 
  -своевременное обращение к врачу в случае подозрения развития печеночной патологии;
  
• 
  -своевременное лечение
  
• 
  
  

---