Файл: Пункция лучезапястного сустава Подготовила Курова Юлия Сергеевна.pptx

Пункция лучезапястного сустава

Подготовила: Курова Юлия Сергеевна

303 ПФ

Лучезапястный сустав

 образован суставной поверхностью лучевой кости, которая сочленяется с ладьевидной и полулунной костями.

Головка локтевой кости не доходит до костей запястья, и недостаток кости восполняется хрящом – fibrocartilago triangularis, который и служит суставной поверхностью для трехгранной кости.

• сзади тыльная лучезапястная (lig. radiocarpeum dorsale),
• спереди ладонная лучезапястная (lig. radiocarpeum palmare)
• ладонная локтезапястная (lig. ulnocarpeum palmare),
• латерально лучевая коллатеральная(lig. collaterale carpi radiale),
• медиально локтевая коллатеральная (lig. collaterale carpi ulnare)

Слабые места лучезапястного сустава

• синовиальный мешковидный заворот (recessus saccifomis)
• хрящ – fibrocartilago triangularis

Кровоснабжение

 rete carpi palmare et dorsale, образованные ветвями лучевой, локтевой и межкостными артериями.

Иннервация

ветви лучевого, локтевого, переднего и заднего межкостных нервов.

Проекция сустава

Спереди сустав проецируется на проксимальную ладонную кожную складку запястья.

Пункция лучезапястного сустава (articulatio radiocarpea)

Пункцию лучезапястного сустава можно делать в любом месте, при этом иглу вводят, руководствуясь проекцией сустава, избегая ранений нерва, сосудов и сухожилий. Наиболее удобным местом для пункции следует считать тыльно-лучевую поверхность между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца и собственного разгибателя указательного пальца в области сустава, проекцией которого является линия, соединяющая шиловидные отростки костей предплечья

Показания

Чаще всего лучезапястный сустав пунктируют для введения лекарственных препаратов при воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит и др. артриты). Реже сустав пунктируют с целью диагностики - для уточнения характера жидкости в полости сустава.

---

Техника

Пункцию лучезапястного сустава осуществляют с тыльной стороны. Точкой вкола иглы является точка пересечения линии, соединяющей шиловидные отростки локтевой и лучевой кости, с линией, являющейся продолжением второй пястной кости.

Осложнения

Встречаются редко — это гематомы, повреждения сухожилий, инфекция.

---