Файл: Жарааттану кезінде жедел медициналы кмек крсету станциясы. 1.docx

Көліктікиммобилизациядегенімізне?

*Дененіңзақымданғанбөлігініңқозғалмайтындығынқамтамасызету

Сүйекбілігінеқатыстысынықтардыңтүрлері

*қиғаш, бойлық, көлденең, бұраматәрізді

Жүрек-өкпереанимациясынжүргізгенкездегізардапшегушініңденеқалпы

*арқасымен, тегісжәнеқаттыбеткейде

Биологиялықөлімніңсенімдібелгілері

*мәйіттікқатаю

Клиникалықөлімніңбелгілерінкөрсетіңіз

*Сананыңболмауы, тынысалудыңболмауы, ұйқыартериясындапульстіңболмауы

Жүрек-өкпереанимациясыныңкезеңдерінкөрсетіңіз

*Тікелейемесжурекмассажы, тынысалужолдарыөткізгіштігінқалыпқакелтіру, өкпеніжасандыжелдету

Берілгенжағдайлардыңқайсысындареанимацияжүргізіледі

*клиникалықөлімдамығанәржағдайда

Сынықтардыңабсолюттібелгілерінтаңдаңыз

*сынықтаркрепитациясы

Тоқпанжіліктіңсынуыкезіндеқандайшинақолданылады

*Крамершинасы

Ортанжіліксынуыкезіндекөліктікиммобилизациялауүшінқандайшинақолданылады

*Крамершинасы

Балтыржарақатыкезіндежақтаудықандайбуындарғаөлшеу (моделдеу) керек:

*Балтыр мен тізе буындары

Балтырбуыныжарақатындаалғашқымедициналықкөмеккөрсетуүшінжақтаудыңқысқажолағынқандайбеттемодельдеукерек?

*Аяқтыңішкібетінде

Зақымдалғанаяқтыңсүйекшығындыларына (білек, тізебуындары,) жастықшалардықандаймақсаттардасалукерек?

*Тіндердіңқысылуыныңалдыналуүшін
Жамбассүйегісынғанкездеалғашқыкөмеккөрсетуүшінжақтаудыңұзынбөлігінқайбеткейдемодельдеукерек

*Аяқтың және дененің сыртқы бетімен
Аяқтыңсынығыкезіндежақтаусалубарысындақолтықастыойығынажәнешатаралығынатөсеуүшінқандайтаңғыштардықолданутиімдірекболады

*мақта-дәкеваликтері
Жамбассүйегізақымданғанадамғамедициналықкөмеккөрсеткенкездешинанызақымдалғанаяққақолданбасбұрыннеістеукерек

*Шинанызақымдалғанаяқтыңмөлшерінесәйкескелтіріңіз
Жабықжамбассынуыкезіндеаяқтыңжәнедененіңсыртқыжағынмодельдеуүшіншинаныңұзынбөлігініңұзындығықаншаболуыкерек?
* Қолтықтанбастапжәнеаяқтан 10-15 смұзын

Жол-көлікапатыболғанжергежеделжәрдембригадасыкелді. Зардапшеккен - 35 жастағыжасжігіт, жарақаталған. Жабықжамбассынуыдиагнозықойылды. Медициналықкөмеккөрсетебастадық. Медициналыққолғапкиюдіңбелгілібірережелерібар. Қолғаптыораманыоңқолыңызға, сосынсолжаққа (кезекпен) орауыштаналыптастаукерек:

*Саусақтарды қолғаптың ішкі бөлігіне жанастырмай

Шинанықолданаралдындажарақаттанғанаяқ-қолдықандайкүйдеұстаукерек (жабықжамбассынуы)?

---

*Орта физиологиялық қалып

Аяқтыңжарақаттануыкезіндемедициналықкөмеккөрсетудежақтаудыңұзынжәнеқысқабөліктерінаяқтанқаншасм-геұзынырақмодельдеукерек:

*10-15 см

Жол-көлікоқиғасынәтижесіндежүргізушідежұмсақтіндердіңсоғылуыжәнеқарауданкейінжамбассүйегісынғаныанықталды . Бұлнауқасүшіниммобилизацияныңқандайтүрінқолданукерек

*ШинаДитерихс

5 стация сұрақтары

I. Жүрек тоқтаған кездегі шұғыл көмек көрсету

1. Бір кезеңде ЖӨР қанша циклін өткізу керек

1. 1 цикл

2. 2 цикл

3. 5 цикл *

4. 10 цикл

5. 12 цикл
2. Зардап шегушіге ЖӨРжүргізген кезде жүрекке массаж жасау үшін алақанды төмендегідей орналастыру керек:

1. 
   Төстің жоғары үштен бір бөлігіне
   
2. 
   Төстің ортаңғы үштен бір бөлігіне
   
3. 
   Төстің төменгі бөлігіне*
   
4. 
   Төстің ортаңғы және үштен бір бөлігінің арасындағы шекара
   
5. 
   Төстің жоғары және ортаңғы үштен бір бөлігінің арасындағы шекара
   

3. ЖӨР жургізу кезінде кеуде компрессиясының жиелігі

1. минутына 30 дан кем емес

2.минутына 60 тан кем емес

3.минутына 80 нен кем емес

4.минутына 100 ден кем емес *

5.минутына 120 дан кем емес

4. ЖӨ реанимациясының базалық кешеніне не жатпайды.

1. ауыз қуысын тазалау

2. ауызбен ауызга өкпені жасанды вентиляциялау .

3. журекке жанама массаж

4. сафардың 3 рет қабылдау әдісі.

5.дефибриляторды колдану*

5 . Зардап шегушіге ЖӨР жургізілді . ЖӨР 2 кезеңін жургізгеннен кейін барлық іс шаралар тоқтатылды, өйткені зардап шегуші есіне келе бастады.ЖӨР тиімділігінің критерийлері н атаңыз.

1. 
   есінің қалпына келуі ,тыныс алу белгілері, күре тамырда пульстын пайда болуы.
   
2. 
   күре тамырда пульстің пайда болуы.*
   
3. 
   АҚҚ жогарылауы, қозгалыс белсенділігі
   
4. 
   Тыныс алудын қалпына келуі ж/е жөтелдің пайда болуы
   
5. 
   жіңішке пульстың пайда болуы
   

6 . Зардап шеккен адамға өкпе реанимациясын жүргізер алдында оның есін, тыныс алу және жүрек қан тамыр қызметін бағалау қажет, мұндай жағдайдларда пациенттің жағдайын бағалау кезінде қандай артерияда пульсацияны анықтаған дұрыс

1. 
   ұйқы артериясында*
   
2. 
   кәріжілік артериясында
   
3. 
   сан артериясында
   
4. 
   аяқ басы артериясында
   
5. 
   иық артериясында
   

7. ЖӨР жүргізу кезінде компрессия /жүрек массажы/ мен дем шығару /өкпе вентил /арақатынасын қатаң сақтау керек. Бұл қатынас қандай?

1. 
   1-ге 10
   
2. 
   1-ге 15
   
3. 
   2-ге 10
   
4. 
   1-ге 30
   
5. 
   2-ге 30*
   

---

8. ЖӨР өткізуге арналган негізгі көрсетілім

1 . тыныстын токтауы

2. жүректин токтауы*

3. есін жоғалту

4. жүрек аритмиясы

5. қарашықтар реакциясының болмауы
9. ЖӨР бір толық кезеңін қанша уақыт аралығында өткізу керек

1. 
   1 минут артық емес
   

1. 
   2 минут артық емес*
   
2. 
   5 минуттан артық емес
   
3. 
   5 минуттан кем емес
   
4. 
   4 минуттан кем емес
   

10. Зардап шеккен адамға жасау керек қандай іс шарадан бастау керек.

1. тыныс алу жолдарынын өткізгіштігін қамтамасыз етуден

2. ЖЖ массаж*

3. ӨЖ вентиляциялау

4. ауызбен ауызга жасанды дем беруден

5. дәрі дәрмек салудан.

11. 35 жастағы зардап шегушіге ЖӨР жургізілуде журекке жабық массаж жасағанда кеуде ығысу қандай тереңдікте болуы тиіс

1. 2-3 см

2. 3-5

3.5-6 см*

4. 7-8 см

5.6-8 см.
12. ЖӨР кезінде жасанды қан айналымы жүректі қысумен қамтамасыз етіледі

1. 
   төспен қабырга арасында
   

2. төспен омыртка арасында *

3. 
   диафрагма төс арасында
   
4. 
   төспен өкпе арасында
   
5. 
   қабырга мен омыртқа арасында
   

13. ӨЖЖ кезінде зардап шеккен адамға тыныс алу жолдарына дем шығару дұрыс екенін анықтаңыз

1. мұрынды қысып, кеуде көтерілу үшін күрт демалу*

2. 2 ші демді 1 ші ден кейін дереу шығару керек.

3. күре тамырда пульпация пайда болганнан кейн 2 ші дем шығару

4. мұрынды қысу ж/е 2 рет дем шығару
14.Сафардың 3-тік әдісін жургізу кезінде дұрыс әрекет алгоритімін тандаңыз

1. тыныс алу жолдарын өткізгіштігін камтамасыз ету ,ӨЖЖ жүргізу жүрекке массаж жасау

2.пацинетті бүйірінен бұру , төменгі жақ суйегін көтеру , мұрынды қысу

3.пациенттин аузын ашу, басын шалқайту , төменгі жақ сүйегін жылжыту

4.басын шалқайту, төменгі жақ сүйегін жылжыту , пациенттин аузын ашу*

5. пациенттин аузын ашу, мұрнын қысып кеннеттен дем шығару
15. ЖӨР өткізуге қарсы көрсетілімді көрсетіңіз .

1. мидың травмалық бұзылуы.*

2. есін жоғалту

3. журек қызметінің тоқтауы.

4. күре тамырда пульстың болмауы.

5. арефлексия
II.Парентеральдық инъекциялар техникасы

1 Дәрілік препаратты бұлшық етке енгізу техникасы кезінде инені қандай бұрышпен енгіземіз

1) 90 градус бұрышпен *

2) 45 градус

3) 35 градус

4) 15 градус

5) теріге паралель
2. Вена инекциясы кезінде шынтаққа кленкалы білікшені қандай мақсатта қою қажет?
1) пациентке ыңғайлы болу үшін

2) қолды барынша жазу үшін *

3) инекция орынын барынша ластамау үшін

4) медицина қызметкеріне барынша ыңғайлы болу үшін

---

5) жұмыс үстелі ластанбас үшін
3. Дәрілік препаратты венаға соғалатып құюдың дұрыс техникасын анықтаңыз
1) иненің тесігі жоғары, теріге паралель және инені венаға 1/3 ұзындыққа енгізу *

2) иненің тесігі төмен, теріге паралель және инені венаға 1/3 ұзындыққа енгізу

3) иненің тесігін бүйірге қаратып, теріге паралель және инені венаға 1/3 ұзындыққа енгізу

4) иненің тесігі жоғары, теріге паралель және инені венаға 2/3 ұзындыққа енгізу
4. Ампуладан дәрілік препаратты жинағаннан кейін неліктен қолданылған инені өзгеру және басқа стерильды инені кигізу ұсынылады?
1) иненің өткізгіштігі бұзылады

2) ине микроорганизмдермен контаминацияланады және жұқтыру қаупі артады

3) ине түйықталып манипуляция ауыр болады*

4) иненің беріктігі азаяды және сынуы мүмкін

5) инені стерильды инеге ауыстыру міндетті емес
5.Дәрілік препаратты венаға енгізген кезде медицина қызметкері инекциялық иненің пациенттің венасына түскеніне көз жетуі тиіс. Иненің венаға түскеннің сенімді белгісі не?
1) дәрілік затты енгізген кезде пациенттің тамырының толғанын сезінуі

2) инені басқан кезде ине канюлясында қанның пайда болуы

3) венадағы инені палпация арқылы сезу

4) поршенді өзіне тартқан кезде шприцте қанның пайда болуы*
6. Емхананың емшара кабинетінің медбикесі дәрігердің тағайындауы бойынша пациенттің бұлшық етіне антибиотикпен инекция жасау керек. Осы рәсімді өткізуге қолды дайындау алгоритмі
1) қолды ағынды суда сабынды сумен жуу, қолды антисептикпен өңдеу, мед қолғапты кию*

2) қолды дезинфекциялаушы ертіндімен өңдеу және стерильды қолғапты кию

3) қолды антисептикпен өңдеу,өолды ағынды суда сабынды сумен жуу,мед қолғапты кию

4) қолды сумен жуу, бір реттік қағаз салфеткамен кептіру, мед қолғапты кию

5) қолды дистелденген сумен жуу, бір реттік қолданылатын қағаз салфеткамен кептіру, мед қолғапты кию

7. Пациенттің венасына дәрілік препараттарды енгізер алдында мейірбике бүрауды пайдалану қажет. Біраз уақыттан кейін бұрауды әлсірету қажет. Венаға инекция жасаған кезде иық бөлігінде тұрған бұрауды қашан босату керек.
1) инені венаға енгізгеннен кейін бірден

2) иененің венаға түскенін тексергеннен кейін*

3) дәрілік препаратты енгізгеннен кейін

4) инені суырғаннан кейін

5) дәрілік препаратты енгізу кезінде
8. Венаға инъекция жасау кезінде шприцте ауа болса қандай асқыну туындауы мүмкін?

---

1) шонданай нервісінің невриті және ауалы эмболия

2) тромбофлебит және ауалы эмболия*

3) абцесс және тромбофлебит

4) эмболия және анафилактикалық шок

5) жұмыс үстелі ластанбас үшін
9. Бөксенің жоғарғы сыртқы квадратына инекция жасаған кезде қандай анатомиялық түзілімді зақымдауға болады
1) шонданай нервін*

2) кіші жіліншік нервін

3) ортан жілік нервін

4) алшақтатқыш нервін

5) жақындатқыш нервін
10. Дәрілік препаратты тері астына енгізу үшін инекция орынын анықтаңыз

1. 
   санның алдыңғы бүйір беті, іш перде қабырғасының алдыңғы бүйір беті санның
   

латералдық кең бұлшық еті

2. 
   иықтың сыртқы бетінің жоғары 3/1, санның кең бұлшық еті алдыңғы беті ішперде қабырғасының алдыңғы бүйір беті
   
3. 
   иықтың сыртқы бетінің жоғары 3/1, санның алдыңғы бүйір беті ішперде қабырғасының
   

бүйір беті

4. 
   иықтың сыртқы бетінің жоғары 3/1, санның алдыңғы беті, ішперде қабырғасының
   

алдыңғы бүйір беті

5. 
   иықтың ортаңғы 3/1 ішперде қабырғасының алдыңғы бүйір беті
   

11. Дәрілік препаратты бұлшық етке салу үшін ең қолайлы орынды таңдаңыз
1) жанбастың жоғары ішкі квадраты жанбастың кең бұлшық еті иықтың дельа тәрізді бұлық еті

2) иықтың сыртқы бетінің жоғары 3/1 бөлігі санның алдыңғы бүйірлік беті ,иықтың дельта тәрізді бұлшық еті

3) жамбастың бүйір беті ,бөксенің жоғары ішкі квадраты

4) бөксенің жоғарғы сыртқы квадраты , санның кең бұлшық еті иықтың дельта тәрізді бұлшық еті*

5) бөксенің жоғарғы сыртқы квадраты , санның алдыңғы бүйір беті иықтың дельта тәрізді бұлшық еті

III. травма кезіндегі шұғыл көмек
1). шинаны аяққа бинт көмегімен дұрыс бекіту нұсқасын атаңыз:
1.ортадан шетке қарай шырайналдырып (циркулярлы) орау

2.*шеттен ортаға дейін шырайналдырып орау

3.шинаның ортасынан шетке дейін

4. шеттен ортаға дейін босаңдау орау
2)Аяққа шина таңғанда сүйектің шошақ тұстарына жұмсақ төсеме не мақсатта таңады:

1.тері ойылмас үшін

2.тығыз иммобилизация болу үшін

3.буынын қозғалтпас үшін

4.*тканьдері қысылудың алдын алу үшін

5.ісіну болмас үшін
3).Саны мен денесінің сыртқы жағымен салынатын шина тақтайының ұзындығы қандай болу керек:

1.қолтық ойығынан басталады және аяғынан 10-15 см қысқа

2. қолтық ойығынан басталады және аяғынан 10-15 см ұзындау

3.* қолтық ойығынан басталады және аяғынан 5-10 см ұзындау

4.қолтық ойығынан басталады және аяғынан 5-10 см қысқалау

5. қолтық ойығынан басталады және аяғынан 10-20 смқысқалау

---