Файл: Дипломный проект Исполнитель Рагозин Данил Александрович студент группы 301 зт специальность Стоматология ортопедическая.docx

Для изготовления протезов из пластмассы пользуются в основном обратным методом гипсовки. Для этого гипсовые зубы срезают с вестибулярной стороны со скосом до уровня модели и погружают модель на несколько минут в воду.

Замешивают гипс, заполняют им верхнюю часть кюветы и помещают в него основание модели до искусственной десны. После затвердевания гипса его срезают на уровне верхнего края кюветы, а восковой базис с зубами, плечами кламмера и искусственной десной остаются свободными от гипса, возвышаясь над краями кюветы (рис. 138, а). Верхнюю часть кюветы с загипсованной моделью помещают на несколько минут в холодную воду. Затем накладывают ее основание, снимают крышку и маленькими порциями заполняют основание кюветы гипсом, слегка постукивая по столу для удаления воздушных пузырей. Заполнив основание до краев гипсом, плотно накладывают крышку, при этом излишки гипса выдавливаются.

После затвердевания гипса кювету помещают в кипящую воду до размягчения воска, о чем узнают по появлению расплавленного воска на поверхности воды. Вынимают кювету из воды, раскрывают ее рычагообразным движением шпателя, убирают размягченный воск и, поливая кипящей водой, окончательно выплавляют воск из кюветы. В основание кюветы переходят искусственные зубы и кламмеры, в контркювете остается гипсовая модель.

Нанесение изоляции.

Используют разделительный лак Изокол-69, содержащий антикоагулянт, консервант и краситель. Покрытие гипсовой формы проводят после того, как с поверхности гипса удален воск и модель (форма) хорошо обезжирена кипячением в воде. Если этого не сделать, то часть мономера из формуемой массы впитывается в гипс, полимеризуется там, а остающийся на поверхности изделия гипсовый слой трудно удаляется.

Приготовление пластмассового теста.

Порошок и жидкость тщательно смешивают в массовом отношении 2:1 в фарфоровом или стеклянном сосуде, который далее оставляют для набухания на 10-12 мин. Массу считают готовой к формованию, когда она теряет липкость и не пристает к стенкам сосуда и рукам.

Производят паковку массы в кювету. После полного закрытия кюветы ее выдерживают под холодным прессом в течение 10-15 мин., затем помещают в бюгельную рамку и подвергают термической обработке.

Извлечение протеза из кюветы

Извлекают кювету из водяной бани, не вынимая из бюгельной рамки, охлаждают на воздухе до полного остывания.

Обработка и полировка готового протеза.

Предварительная обработка протеза проводится на шлифмоторе с помощью карборундового камня. Обработка протеза - на бормашине, применяя карборундовые головки, фрезы, боры. Полируют готовый протеза войлочными фильцами и волосяными щётками с применением полировочного порошка. Для более тщательной полировки, полируем протез на рабочем месте, маленькой щеткой и специальной пастой.

Окончательный зеркальный блеск придают протезу мягкой щёткой с полировочной пастой.

3.1 УХОД ЗА СЪЕМНЫМ ПЛАСТИНОЧНЫМ ПРОТЕЗОМ

С протезом разрешено употреблять различную пищу, а также овощи и фрукты. Запрещается грызть сухари, сахар, орехи, то есть продукты, которые требуют больших и мгновенных усилий, образовывающих на какой-то части протеза напряжение, это может способствовать появлению микротрещины и в дальнейшем к его перелому;

Протезам необходим уход. Их чистят в проточной воде специальной пастой и отдельной зубной щёткой, до и после еды. Протезы запрещается мыть в горячей воде, потому что они деформируются и становятся непригодными для применения;

Протезом в первое время нужно пользоваться круглосуточно до того пока не наступило привыкание к нему. Если при ношении протеза испытывается боль и дискомфорт, нужно обратиться к врачу, он сделает его коррекцию. Когда протез перестанет ощущаться во рту пациента, то следует на ночь его вынимать и класть в специальный контейнер, в котором поддерживается влажная среда. Погружать изделие полностью в воде не рекомендуется, так как оно может набухнуть. Оставлять его в сухом помещении также не стоит, потому что пластмасса может высохнуть и утратить свои свойства;

Привыкание к зубным протезам представляет собой сложный процесс, который может выражаться в реакциях организма на изделие в виде своеобразных побочных симптомов. Это проявляется в повышенном слюноотделении, позывах к рвоте, изменении температуры тела и вкусовой чувствительности, а также временное нарушение речи и возникновении её дефектов. Но со временем все эти негативные эффекты проходят, и протезы воспринимаются как свои собственные зубы.

Заключение

Протезирование при полной адентии является одной из наиболее сложных проблем ортопедической стоматологии. Одно из условий успешного протезирования при полном отсутствии зубов — знание врачом-стоматологом особенностей клинической анатомии полости рта.

Большое значение имеют знание и учет особенностей и изменений, возникающих при потере всех зубов: степень атрофии и особенности строения челюстных костей и альвеолярных отростков, степень податливости слизистой оболочки протезного ложа, состояние и место прикрепления мышц. Анатомические условия оказывают влияние на фиксацию (удержание протеза в состоянии покоя и при разговоре) и стабилизацию протезов на беззубых челюстях.

Изготовление съемных пластиночных протезов предусматривает проведение ряда клинических и лабораторных этапов в строго определенной последовательности. Соблюдение всех правил обеспечивает качество изготавливаемого протеза. Аккуратность зубного техника, тесное взаимодействие с врачом в процессе работы — это два фактора, обеспечивающие успех протезирования.

Также на качество влияет сам пациент, его бережное отношение, уход за зубным протезом. Это обеспечивает как долговечность протеза, так и удобство использования.

Список используемой литературы:

А. С. Щербаков, Е. И. Гаврилов, В. Н. Трезубое, Е. Н. ЖулевОртопедическая стоматология

Миронова М.Л., // Сьемные протезы. Учеб. пособие для медиц. училищ и колледжей. – Москва «ГЭОТАР-Медиа», 2019г.

Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2018г.

Интернет – ресурсы:

https://science-medicine.ru/pdf/2017/3/1000.pdf

http://www.ma.cfuv.ru/docs/248496/Изгот.частич.пласт.съем.прот.pdf

http://kosmedent.ru/prices/sovety-vracha/rekomendatsii-dlya-patsientov-po-ispolzovaniyu-semnykh-protezov/