Файл: Неотложные состояния в терапии.docx

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*+ОРВИ

*менингит

*иерсиниоз

*вирусный гепатит

*менингоэнцефалит
№98

Молодой человек с жалобами на сухой кашель, одышку, озноб, головная боль, слабость. Заболел после перенесенного ОРВИ. Температура тела 38,7 С. ЧДД – 22 в минуту. При аускультации легких: сухие свистящие хрипы.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый плеврит

*+острый бронхит

*туберкулез легких

*бронхиальная астма

*правосторонняя нижнедолевая пневмония
№99

Пациент заболел остро вечером, когда появился озноб, головная боль, температура 39 С. К утру стали беспокоить покашливание и боли в правой половине грудной клетки при дыхании. Перед заболеванием перенес значительное переохлаждение. Объективно: Румянец на правой щеке. ЧД 25 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно – укорочение звука справа в подлопаточной области. Дыхание справа бронхиальное, выслушивается крепитация.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*острый бронхит

*острая респираторная вирусная инфекция

*обострение хронического обструктивного бронхита

*бронхиальная астма, тяжелая персистирующая течения

*+внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония
№100

У девушки появилась внезапная слабость, чувство сильного голода, выступил холодный пот, вначале отмечался тремор конечностей и тахикардия, затем стала сонлива, развились судороги.

НАИБОЛЕЕ вероятное состояние:
*коллапс

*фебрильные судороги

*анафилактический шок

*+гипогликемическая кома

*гепаторенальная недостаточность
№101

Пациентка 62 года, в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, выявляется гиперкератоз в области локтей и стоп, ломкость и тусклая окраска  волос, поперечная исчерченность ногтей. На шее выявляется послеоперационный шрам. Температура тела 35.7, АД- 70/40 мм. рт. ст., ЧДД- 13 в минуту.


Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?
*кетоацидотической

*+гипотиреоидной

*травматической

*цереброгенной

*алкогольной
№102

Молодой человек 27 лет в коматозном состоянии. В течение двух месяцев больной жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля

---

, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. Гликемия 25 ммоль/л.


Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+кетоацидотической

*гипогликемической 

*гипотиреоидной

*уремической 

*печеночной 
№103

Пациент 20 лет, доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. Со слов матери, страдает сахарным диабетом с 5 лет, получает 22 ЕД инсулина в сутки. Ходил в поход на два дня, инъекции инсулина не делал. По возвращении домой жаловался на слабость, сонливость, жажду, потерю аппетита. Вечером потерял сознание. Объективно: кожные покровы сухие, мускулатура вялая, зрачки сужены, реакция на свет отсутствует, тонус глазных яблок снижен, Ps 90 в минуту, АД 90/60 мм рт. ст., ЧДД 24 в мин, в выдыхаемом воздухе запах ацетона.


Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+кетоацидотической

*гипогликемической 

*гипотиреоидной

*уремической 

*печеночной 
№104

Человек 78 лет. В кармане есть паспорт больного сахарным диабетом, в котором указано, что он принимал манинил. Объективно: температура 38,6 ° С. Кожа и слизистые оболочки сухие. Тонус глазных яблок снижен. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс 120 в мин., аритмичный, слабого наполнения. Тоны сердца глухие. Мерцательная аритмия. Дыхание поверхностное, 36 в мин. Печень + 5 см, плотность повышена. Тонус мышц снижен. Сахар крови 42 ммоль/л.


Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+гиперосмолярной 

*гипогликемической

*лактацидемической

*кетоацидотической 

*цереброгенной
№105

У ребенка 8 лет появилась внезапная слабость, чувство сильного голода, выступил холодный пот, вначале отмечался тремор конечностей и тахикардия, затем ребенок стал сонлив, развились судороги.

НАИБОЛЕЕ вероятное состояние:
*коллапс

*фебрильные судороги

*анафилактический шок

*+гипогликемическая кома

*гепаторенальная недостаточность
№106

Человек 52 года. Внезапно потерял сознание. Со слов близких, страдает сахарным диабетом, по поводу чего принимает инсулин подкожно. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, обильный пот. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 90 в мин, АД 100/60 мм рт ст.

НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*гипергликемическая кома

*геморрагический инсульт

*+гипогликемическая кома

*ишемический инсульт

*кардиогенный шок
№107

Подросток 18 лет в коматозном состоянии. Со слов родителей получает инсулин. Два часа назад чувствовал себя здоровым, ввел инсулин, после чего была физическая нагрузка.

---

Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?
*уремической

*молочнокислой

*гиперосмолярной

*кетоацидотической

*+гипогликемической

№108

Пациентка без сознания, на внешние раздражители не реагирует. Кожные покровы бледные, влажные, холодные. Дыхание редкое и глубокое. АД 90/53 мм. рт. ст., ЧСС 110 в минуту. Глюкоза крови 1,4 ммоль⁄литр.


Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?

---

*+гипогликемическая

*гипергликемическая

*кетоацидотическая

*церебральной

*уремическая
№109

Мужчине 48 лет. Жалобы на повышение температуры, постоянные интенсивные ноющие боли в правом подреберье, слабость, отеки нижних конечностей и живота, чувство тревоги. В анамнезе гепатит В. Объективно: субиктеричность кожных покровов и склер, мелкоточечная сыпь на коже всего тела, печеночный запах. Сухожильные рефлексы повышены, характерна высокая судорожная готовность.


Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?

*уремической

*+печеночной

*кетоацедической

*гиперосмолярной

*гипогликемической
№110

Мужчина 56 лет в бессознательном состоянии. Со слов дочери, в течение последних 2 дней жаловался на потерю аппетита, головную боль, боли в правом подреберье. Из анамнеза известно, что болеет циррозом печени. Объективно: без сознания. Отсутствие реакции на раздражения. Склеры желтушные, петехиальные кровоизлияния на коже. Язык обложен. Печеночный запах изо рта. Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?
*кетоацидотической

*травматической

*цереброгенной

*+печеночной

*алкогольной
№111

Мужчина 47 л., в бессознательном состоянии. Со слов жены, в течение последних 2 дней жаловался на сильный зуд, нарастающую головную боль, ослабление памяти и внимания, ухудшение зрения, тошноту, рвоту. Из анамнеза известно, что болеет хроническим гломерулонефритом. Объективно: без сознания. Отсутствие реакции на раздражения. Кожа бледная, сухая, со следами расчесов. Асцит.


Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?
*гипогликемической

*гиперосмолярной

*кетоацедической

*+уремической

*печеночной

№112

Женщина 72 лет с жалобами на головные боли, головокружение, шум в ушах, вскоре появилось тошнота, позывы к рвоте, слабость, туман перед глазами. Ухудшение 2-е сутки, когда появилось повышение АД до 190/100 мм. рт. ст. Объективно: Сознание ясное, заторможено, на вопросы отвечает односложно. Положение активное. Кожа чистая, сухая, лицо пастозное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент 2 тона на аорте. АД - 190/100 мм рт ст., ЧСС - 58 в мин.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз.
*отек легких

---

*нейро-циркуляторная дистония

*транзиторная ишемическая атака

*+острая гипертензивная энцефалопатия

*острое нарушение мозгового кровообращения

№113

Больной 58 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, слабость в левых конечностях. Ухудшение в течение недели. Сегодня утром встал с постели, упал. Объективно: сознание ясное. Сглаженность носогубной складки, птоз верхнего века справа. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. АД 190/100 мм рт ст (рабочее 150/90).


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
№114

Женщина с жалобами на кожные высыпания по всему телу, зуд, заложенность носа. Ухудшение связывает с работой на даче. На коже лица, верхних конечностях, животе пятнисто- папулезные, везикулезные высыпания местами сливного характера, сопровождающиеся зудом.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*неврит лицевого нерва

*артериальная гипертензия, криз

*артериальная гипертензия, отек легких

*+артериальная гипертензия, криз, инсульт

*артериальная гипертензия, дисциркуляторная энцефалопатия
№115

У подростка после приема в пищу апельсина появилась сыпь на коже, зуд. Состояние средней тяжести. На коже лица, верхних конечностях, пятнисто- папулезная сыпь сливного характера, сопровождающаяся зудом.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
*холинолитики

*антиферментные

*адреномиметики

*+aнтигистаминные

*глюкокортикостероиды
№116

Женщина 26 лет. Жалобы на наличие высыпаний, кожный зуд, заложенность носа. Заболела остро в первой половине дня, вышеуказанные симптомы связывает с употреблением клубники. Состояние средней тяжести. На коже лица, шеи, туловище высыпания пятнисто-папулезно-везикулезного характера, следы расчесов. В легких везикулярное дыхание, ЧДД 17\мин. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 80\мин, АД 110/80 мм. рт. ст.


Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

---