Файл: Физиологические роды. Течение и ведение родов Первый период родов.ppt

Начинается с регулярных схваток, завершается полным раскрытием шейки матки (10-12см). Схватки- это непроизвольное сокращение мышц матки. Они изменяются по силе, ритму, продолжительности. В начале первого периода по 15-20 сек. Через 10-15 минут, к концу по 45-50 сек. через 2-3 минуты.
У первородящих сначала открывается внутренний зев, шейка сглаживается и потом наружный зев. В среднем за час до 1 см.
У повторнородящих процессы сглаживания шейки и ее раскрытия идут одновременно. В среднем за час до 2см.

Поза отдыха при родах. На стуле. Верхом на стуле. Поддерживаемая партнёром. Стоя под наклоном.

состоит из 5 моментов:
предупреждение преждевременного разгибания головки
заем тканей и защита промежности от разрывов- достигается медленным выведением головки из родовых путей.
бережное выведение головки и регулирование потуг (проверить обвитие пуповиной)
Освобождение плечевого пояса
Рождение туловища

Отделение плаценты от стенки матки происходит либо:
с ее края - сопровождается кровотечением. Плацента рождается нижележащим краем.
либо со стороны ее центра, обычно не сопровождается наружным кровотечением. Плацента рождается центральной частью плодовой поверхности.

Лохии - раневой секрет. Содержат кровянистую сыворотку, остатки децидуальной оболочки, лейкоциты, а в первые дни после родов — примесь крови. В первые 3—5 дней лохии кровянистые, в следующие 4—5 дней — серозно-кровянистые; с 11-го по 15-й день лохии становятся желтоватыми из-за примеси лейкоцитов, а с 16-го по 20-й день лохии в небольшом количестве, беловатые; с 3-й недели они становятся скудными, а к 5— 6-й неделе послеродового периода выделение лохий прекращается.