Файл: Техника постановки очистительной клизмы детям разного возраста.docx

■ На контрольное взвешивание мать с ребенком приглашается в «грудничковый» день в часы кормления по режиму.

■ Для достоверности контрольное взвешивание проводится несколько раз в день.





Гппр

Рпаио

Рамр

(IU/ME) = 40 х (75 - текущий уровень D(25)ОН в крови) х m (кг).

Витамин D следует принимать круглый год, если вы:

• 
  редко бываете на улице
  
• 
  постоянно находитесь в специализированном учреждении
  
• 
  постоянно носите одежду, которая прикрывает большую часть кожного покрова
  

Сколько?

• 
  Детям до года рекомендовано 8,5-10 мкг (300-400 МЕ), если дети едят менее 500 мл смеси, обогащенной витамином D, в день.
  
• 
  Детям старше 2 лет, взрослым, беременным, пожилым людям 10 мкг (400 МЕ)
  

Осторожно

• 
  Дети до года не должны получать больше 25 мкг (1000 МЕ) в сутки.
  
• 
  Дети до 10 лет не должны получать больше 50 мкг (2000 МЕ) в сутки.
  
• 
  Взрослые - доза не должна превышать 100 мкг (4000 МЕ) в сутки.
  

Взять мазок из зева и носа на bl у ребенка 11 лет.

Оснащение:

Резиновые перчатки, маска.

Стерильные пробирки с сухими ватными тампонами (2 шт.).

Штатив для пробирок (2 шт.).

Стерильный шпатель в лотке.

Бланк-направление в лабораторию.

Стеклограф.

Подготовка к процедуре.

Подготовить необходимое оснащение.

Выписать направление в лабораторию, указать №.

Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.

Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку; слева – штатив для пробирок с забранным материалом).

Стеклографом промаркировать пробирки «Н», «З», № совпадающий с номером на бланке-направлении.

Усадить ребенка лицом к источнику света.

Выполнение процедуры.

Взять в левую руку пробирку, маркированную знаком «Н».

Извлечь ватный тампон из пробирки, не касаясь краев пробирки, взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован.

Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка.

Осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам.

Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев.

---

Пробирку поместить в штатив, находящийся по правую руку.

Взять одновременно в левую руку шпатель как писчее перо и пробирку, маркированную знаком «З».

Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка.

Извлечь ватный тампон из пробирки, взяв его правой рукой за пробку в которую он вмонтирован.

Осторожно не касаясь языка и щек, ввести тампон в полость рта.

Снять тампоном слизь с небных дужек и миндалин в следующей последовательности: дужка – миндалина – язычок – дужка – миндалина.

Примечание: при наличии пленке в зеве – материал собирать на границе здоровой и пораженной ткани.

Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев.

Пробирку помести в штатив, предназначенный для пробирок с забранным материалом.

Завершение процедуры.

Вымыть и обработать руки антисептическим материалом руки в перчатках.

Снять маску, перчатки.

Вымыть и осушить руки.

Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3 часов после забора при условии хранения в холодильнике).

Первая помощь при анафилаксии

Анафилаксия или анафилактический шок – острая аллергическая реакция, которая развивается при контакте с аллергенами, когда иммунная система  воспринимает их как чужеродное вещество, в результате провоцирует острое состояние, угрожающее жизни.

При развитии анафилактического шока главным считается оказание первой доврачебной помощи, поскольку симптомы развиваются стремительно, что увеличивает риск летального исхода. Алгоритм действий первой неотложной помощи при анафилактическом шоке включает:

• 
  Вызвать бригаду скорой помощи.
  
• 
  Устранить контакт с аллергеном. При укусе насекомого – вынуть жало, приложить лед. Если причиной выступает вдыхание или соприкосновение с аллергеном, вывести потерпевшего на свежий воздух. Если острое состояние вызвано употреблением еды, убрать ее остатки изо рта.
  
• 
  Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду.
  
• 
  Положить больного на спину, ноги приподнять выше головы.
  
• 
  При тошноте и рвоте, голову повернуть набок, это поможет исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
  
• 
  Измерить давление, частоту дыхания, пульс.
  
• 
  При потере сознания, остановке дыхания, следует сделать сердечно-лёгочную реанимацию.
  
• 
  Если пациент в сознании, дать выпить препарат от аллергии.
  
• 
  Внутримышечно ввести 0,1% раствора адреналина, это поможет спасти жизнь человеку, стабилизировать его состояние до приезда медиков. Вводить раствор эпинефрина (адреналина), рекомендуется не позже, чем через 3 минуты после начала приступа. Если человек имеет предрасположенность к аллергии, в аптечке всегда должна находиться ампула с адреналином.
  

---

После приезда медиков, важно рассказать им какие меры предпринимались, какие препараты использовались для купирования анафилактического шока. Если до приезда скорой помощи состояние улучшилось, не стоит отказываться от госпитализации, поскольку приступы могут повториться в течение пары часов, при этом иметь более выраженную клинику.

---