Файл: RD340~12.doc

(подпись)

Примечание.При необходимости ведения работ после истечения срока действия настоящего акта-допуска необходимо составить новый акт- допуск.

Приложение 4

Форма наряда-допуска на производство работ повышенной опасности

_____________________________________________________________________________

(наименование организации, предприятия)

Наряд-допуск

на производство работ повышенной опасности

от «_____»________19___ г.

I. Наряд

1. Ответственному исполнителю работ_____________________________________________

с бригадой в составе._________________ человек произвести следующие работы:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

(наименование работ, место проведения)

2. Для производства работ необходимы:

материалы ____________________________________________________________________ ;

инструменты___________________________________________________________________ ;

защитные средства______________________________________________________________.

3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры безопасности:_____________________________________________________________________

(перечисляются основные мероприятия

______________________________________________________________________________

и средства по обеспечению безопасности труда)

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

4. Особые условия______________________________________________________________

5. Начало работы в _______ ч.______ мин. ___________ 19____ г.

Окончание работы в ______ ч.______ мин. ___________ 19____ г.

Режим работы_________________________________________________________________

(одно-, двух-, трехсменный)

6. Ответственным руководителем работ назначается

______________________________________________________________________________

(должность, ф.и.о.)

7. Наряд-допуск выдал__________________________________________________________

(должность, ф.и.о., подпись)

8. Наряд-допуск принял:

ответственный руководитель работ________________________________________________

(должность, ф.и.о., подпись)

9. Мероприятия по обеспечению безопасности труда и порядок производства работ согласованы* :_____________________________________________________________________

(должность, ф. и. о., подпись

_______________________________________________________________________________

ответственного лица действующего предприятия (цеха, участка)

II. Допуск

10. Инструктаж о мерах безопасности на рабочем месте в соответствии с инструкциями______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(наименование инструкции или краткое содержание инструктажа)

провели:

ответственный руководитель работ_________________________________________________

(дата, подпись)

Ответственное лицо действующего предприятия (цеха, участка)*

_______________________________________________________________________________

(дата, подпись)

11. Инструктаж прошли члены бригады:

12. Рабочее место и условия труда проверены. Меры безопасности, указанные в наряде-допуске, обеспечены.

Разрешаю приступить к работам* _________________________________________________

(должность, ф.и.о., допускающего

______________________________________________________________________________

к работе — представителя действующего предприятия, дата и подпись)

Ответственный руководитель работ_______________________________________________

(дата, подпись)

Ответственный исполнитель работ________________________________________________

(дата, подпись)

13. Работы начаты в ______ ч.______ мин. __________ 19_____ г.

Ответственный руководитель работ_______________________________________________

(дата, подпись)

14. Работы окончены, рабочие места проверены (материалы, инструменты, приспособления и т.п. убраны), люди выведены.

Наряд закрыт в ______ ч._____ мин. ___________ 19_____ г.

Ответственный исполнитель работ________________________________________________

(дата, подпись)

Ответственное лицо действующего предприятия* ___________________________________

(дата, подпись)

* Оформляется подписью только при выполнении строительно-монтажных работ на территории (в цехе, на участке) действующего предприятия.

Примечание.Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах (1-й находится у лица, выдавшего наряд, 2-й — у ответственного руководителя работ).

При работах на территории действующего предприятия наряд-допуск оформляется в 3 экземплярах (3-й экземпляр выдается ответственному лицу действующего предприятия).

Порядок заполнения наряда-допуска

Раздел I. «Наряд»

Пункт 1. При наименовании работ следует избегать обобщенных названий и конкретно указывать вид работ, выполняемый по данному наряду-допуску. Члены бригады (звена) обязаны выполнять только указанную в наряде работу. При необходимости выполнить какие-либо дополнительные работы необходимо выписать другой наряд-допуск. Место работ указывается по конкретным, реально имеющимся на месте производства работ ориентирам. Нахождение в указанной зоне членов бригады разрешается только в присутствии ответственного исполнителя или, при его отсутствии, ответственного руководителя работ. При невозможности выполнения этого условия члены бригады из указанной опасной зоны должны быть выведены.

Пункт 2. Указываются материалы, инструменты, приспособления, оборудование и защитные средства, применяемые при выполнении указанных в п. 1 работ. При этом необходимо обратить особое внимание на материалы, инструменты, приспособления и оборудование, которые сами по себе могут стать источником опасности (горюче- и взрывоопасные материалы; электрифицированный, пневматический и пиротехнический инструмент; инструменты с острыми рабочими кромками; оборудование, имеющее открытые вращающиеся и движущиеся рабочие органы, и т.п.).

Пункт 3. При перечислении мероприятий, проводимых в целях безопасности работ, необходимо обратить особое внимание на мероприятия, предотвращающие воздействие на работников внешних, не связанных непосредственно с выполняемой работой опасностей, из-за которых данная работа отнесена к категории работ повышенной опасности. К ним в первую очередь относятся установка защитных и сигнальных ограждений, экранов, средств сигнализации, устройство защитных покрытий и т.п. При выполнении работ на территории действующего предприятия в этот пункт необходимо внести мероприятия, указанные в акте-допуске.

Пункт 4. В особых условиях наряда-допуска указываются источники внешних опасных факторов и опасных факторов, которые могут появиться во время работы, а также их местонахождение. Здесь же указывается действующее оборудование, находящееся в зоне производства работ или вблизи нее.

Пункт 5. При указании времени начала и окончания работ необходимо учитывать, что работники могут находиться в зоне работ только в указанное время и только в присутствии ответственного исполнителя или руководителя работ.

Пункт 6. Наряд-допуск имеет право выписывать и выдавать только ответственный работник, назначенный приказом организации.

Пункт 7. Ответственный руководитель работ перед подписанием наряда-допуска должен ознакомиться с записями в наряде, имеющейся нормативной и технической документацией, оценить полноту мер по обеспечению безопасных условий работ и, при необходимости, уточнить и дополнить их.

Пункт 8. При выполнении работ на территории действующего предприятия лицо, выдающее наряд-допуск, вместе с ответственным руководителем работ согласовывает мероприятия по обеспечению безопасности труда и порядок производства работ с ответственным лицом действующего предприятия и получает его подпись. Если работа производится не на территории действующего предприятия, строка, отмеченная (*), не заполняется.