ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.09.2020
Просмотров: 288
Скачиваний: 3
Лекция 4-5
Понятие о воспроизводстве населения
Рождаемость - частота рождений во всем населении или отдельных его группах.
Рождаемость — это процесс деторождения в совокупности людей, определяющих поколение с определенным репродуктивным поведением.
Репродуктивное поведение — система действий и отношений, опосредующих рождение или отказ от рождения ребенка в браке или вне брака.
Процесс рождаемости изучают следующими основными показателями:
Абсолютные показатели:
абсолютное число рождений. 2003 г., в год 129 млн чел., в месяц —11 млн чел., в день—352 тыс. чел., в час — 15 тыс. чел., в минуту —245 чел., в секунду— 4,1 чел.
По абсолютному числу рождений нельзя судить об уровне рождаемости (много родилось детей или мало).
Относительные показатели:
Коэффициент рождаемости – отношение абсолютного числа родившихся детей у данного населения (или какой-либо его группы) к средней (обычно среднегодовой) численности этого населения (или его группы).
Для более точной оценки коэффициентов рождаемости используют промилле, т.е. расчёт ведётся на 1000 человек. При этом учитывается только число живорождённых детей.
1) общий коэффициент рождаемости (ОКР) — отношение числа родившихся за год к среднегодовой численности населения в расчете на 1000 человек, ‰;
тысячных долях, или промилле (%о).
15 % - в среднем на тысячу человек рождается 15 детей.
Общий коэффициент рождаемости (n) – отношение числа родившихся детей в исследуемом периоде (обычно за календарный год) к средней (обычно среднегодовой) численности населения. ,
где N – число родившихся детей в исследуемом периоде;
T – число лет в исследуемом периоде;
– среднегодовая численность населения в исследуемом периоде.
Если T = 1 году, то
Шкала оценки рождаемости (авторы Урланис Б.Ц. и Борисов В.А.)
Общий коэффициент рождаемости |
Оценка рождаемости |
менее 16 16-24 25-29 30-39 40 и более |
низкая средняя выше средней высокая очень высокая |
общий коэффициент рождаемости даёт обобщающую характеристику, но не учитывает специфики рождаемости, т.е. того обстоятельства, что рожают детей женщины.
18.7 births/1,000 population
note: this rate results in about 255 worldwide births per minute or 4.3 births every second (2014 est.)
Рождаемость
1 Niger 46.12
2 Mali 45.53
3 Uganda 44.17
4 Zambia 42.46
5 Burkina Faso 42.42
6 Burundi 42.33
7 Malawi 41.80
8 Somalia 40.87
9 Angola 38.97
10 Afghanistan 38.84
11 Mozambique 38.83
12 Nigeria 38.03
13 South Sudan 37.68
14 Ethiopia 37.66
15 Sierra Leone 37.40
16 Chad 37.29
17 Tanzania 36.82
18 Congo 36.59
19 Cameroon 36.58
20 Benin 36.51
21 Guinea 36.02
86 India 19.89
150 United States 13.42
156 Albania 12.73
159 France 12.49
160 United Kingdom 12.22
162 Australia 12.19
163 China 12.17
179 Belarus 10.86
203 Ukraine 9.41
209 Macau 8.98
210 Bulgaria 8.92
211 Bosnia and H. 8.89
212 Italy 8.84
213 Greece 8.80
214 Austria 8.76
215 San Marino 8.70
216 Taiwan 8.55
217 Slovenia 8.54
218 Andorra 8.48
219 Germany 8.42
220 Korea, South 8.26
221 Singapore 8.10
222 Japan 8.07
223 Saint Pierre and M. 7.70
224 Monaco 6.72
2) специальный коэффициент рождаемости (коэффициент фертильности) — число родившихся за год на 1000 женщин в фертильном возрасте (15—49 лет);
суммарный коэффициент рождаемости, отражающий число рождений у одной женщины, прожившей весь плодовитый период. Он, в свою очередь, тесно связан с продолжительностью репродуктивного (плодовитого) периода, или фертильного (от лат. fertilis – плодородный) цикла женщин. Ученые считают, что плодовитость человека как биологического вида составляет 10–12 живорождений за весь детородный период женщины (обычно с 15 до 49 лет).
Специальный коэффициент рождаемости (F) – отношение числа родившихся (обычно за год) к среднегодовой численности женщин репродуктивного возраста (от 15 до 49 лет). F = ,
где – среднегодовая численность женщин репродуктивного возраста.
Возрастные границы 15-49 лет – это дань традиции, установлены ещё в 19 веке и связаны с категорией плодовитости (фертильности). Поэтому специальный коэффициент рождаемости часто называют коэффициентом фертильности (плодовитости).
2.42 children born/woman (2015 est.)
Коэффициент фертильности
1
Niger 6.89
2 Mali 6.16
3 Burundi 6.14
4 Somalia 6.08
5 Uganda 5.97
6 Burkina Faso 5.93
7 Zambia 5.76
8 Malawi 5.66
9 Angola 5.43
10 South Sudan 5.43
11 Afghanistan 5.43
12 Mozambique 5.27
13 Nigeria 5.25
14 Ethiopia 5.23
15 Timor-Leste 5.11
16 Benin 5.04
17 Tanzania 4.95
18 Guinea 4.93
19 Sierra Leone 4.83
20 Cameroon 4.82
112 France 2.08
123 United States 2.01
125 Ireland 2.00
141 Iceland 1.88
142 Sweden 1.88
145 Norway 1.86
158 Australia 1.77
185 China 1.55
195 Belarus 1.47
208 Japan 1.40
209 Slovakia 1.39
210 Andorra 1.38
211 Latvia 1.35
212 Poland 1.33
213 Slovenia 1.33
214 Romania 1.32
215 Ukraine 1.30
216 Montserrat 1.29
217 Lithuania 1.29
218 Bosnia and H. 1.26
219 British Virgin I. 1.25
220 Korea, South 1.25
221 Hong Kong 1.17
222 Taiwan 1.11
223 Macau 0.93
224 Singapore 0.80
Но фактическая рождаемость, например, для развитых стран связана с более сжатыми возрастными границами женщин: 22-35 лет.
Поэтому возникает потребность в показателях более частного порядка.
Частные коэффициенты рассчитываются для отдельных групп населения. Наиболее известные из них – половозрастные (или просто – возрастные) коэффициенты рождаемости. Они учитывают уже две характеристики населения, которые имеют прямое отношение к рождаемости – пол (женский) и возраст (матери).
повозрастные коэффициенты рождаемости — среднее число деторождений за год, приходящееся на 1000 женщин определенного возраста;
3. Половозрастной (возрастной) коэффициент рождаемости (F) – отношение числа родившихся детей у женщин возраста "x" к среднегодовой численности женщин этой группы. F =,
где N – число родившихся детей у женщин возраста "x";
– среднегодовая численность женщин возраста "x".
Половозрастные (возрастные) коэффициенты рождаемости учитывают пол, возраст, но не учитывают третью немаловажную характеристику населения, так же имеющую непосредственное отношение к рождаемости – брачное состояние. Поэтому возникает потребность в следующей группе коэффициентов рождаемости.
4) суммарный коэффициент рождаемости — среднее число детей у одной женщины за всю ее жизнь. UNFPA, в 2003 г. он составлял 2,8.
Частные к.
Коэффициенты брачной и внебрачной рождаемости рассчитываются дифференцированно для женщин состоящих и не состоящих в браке.
Специальный коэффициент брачной рождаемости – отношение числа родившихся детей у замужних женщин к среднегодовой численности замужних женщин.
Половозрастной (возрастной) коэффициент брачной рождаемости – отношение числа родившихся детей у определённой возрастной группы замужних женщин к среднегодовой численности этой группы.
Аналогично рассчитываются коэффициенты внебрачной рождаемости.
Коэффициенты брачной и внебрачной рождаемости рассчитывают в нашей стране в основном по данным специальных выборочных обследований. Динамика этих коэффициентов свидетельствует о качественных изменениях в нормах демографического поведения, изменении семейных ценностей, института брака в целом.
Получить дополнительную информацию о динамике рождаемости позволяют коэффициенты рождаемости, дифференцированные по очерёдности рождения (см. следующую группу коэффициентов).
5. Коэффициенты рождаемости по очерёдности рождения рассчитываются для женщин по порядку рождения у них детей: как для всех женщин репродуктивного возраста (специальные коэффициенты рождаемости по очерёдности рождения), так и для отдельных возрастных групп женщин (половозрастные коэффициенты рождаемости по очерёдности рождения).
Специальный коэффициент рождаемости по очерёдности рождения – отношение числа рождений детей i-й очерёдности к среднегодовой численности женщин репродуктивного возраста.
Как видим из определения этого показателя, сумма специальных коэффициентов рождаемости по очерёдности рождения равна просто специальному коэффициенту рождаемости.
Половозрастные коэффициенты рождаемости по очерёдности рождения – отношение числа рождений детей i-й очерёдности у женщин возраста "x" к среднегодовой численности женщин этой группы.
Суммарный коэффициент рождаемости
При построении суммарного коэффициента рождаемости (а также брачности, смертности) демографы используют методы реального и условного поколений.
Реальное поколение – сообщество людей, родившихся в один и тот же период времени.
Метод реального поколения основан на расчёте показателей, характеризующих интенсивность демографических процессов, происходящих в одном реальном поколении в разные периоды его жизни (число рождённых детей, число браков, возраст наступления смерти).
Достоинством метода реального поколения является возможность оценки действительных демографических итогов жизни людей. Существенным недостатком этого метода является его высокая трудоёмкость.
Метод условного поколения основан на использовании статистических показателей за короткий промежуток времени (например, за один год). При этом методе для получения итогового показателя демографической жизни суммируются показатели разных возрастных групп, но за один и тот же период времени. Аналитики исходят из того (условное допущение), что наблюдаемые демографические события произошли не у разных поколений в одно и тоже время, а в разном возрасте у одного поколения, которое в этом случае называется условным поколением.
Показатели реального поколения служат для определения тенденций демографических процессов.
Показатели условного поколения чутко реагируют на изменения социально-экономической жизни страны.
Суммарный коэффициент рождаемости, рассчитанный для условного поколения, представляет собой сумму половозрастных коэффициентов с умножением их на длину возрастного интервала в целых годах (в однолетних структурах множитель = 1, в пятилетних – 5), которая затем делится на 1000.
TFR =, где h – длина возрастного интервала.
Суммарный коэффициент рождаемости показывает, сколько детей в среднем рожает одна женщина за всю жизнь, при условии сохранения той интенсивности половозрастной рождаемости, которая наблюдалась на уровне расчётного периода.
Критическое значение TFR, соответствующее границе простого замещения, должно определяться с учётом следующих обстоятельств:
- девочек рождается меньше, чем мальчиков;
- не все девочки доживают до репродуктивного возраста;
- не все девочки, достигнув репродуктивного возраста, могут родить: приблизительно 5% женщин бесплодны;
- часть женщин, родив первого (или второго) ребёнка, не может из-за ухудшения здоровья родить второго (или третьего);
- часть женщин находится в разводе или овдовела или вообще никогда не состояла в браке.
Таким образом, семьи с 1-2 детьми не могут обеспечить даже простого замещения поколений, а семьи, имеющие 3-4 детей, обеспечивают только простое воспроизводство.
Для реальных поколений рассчитывают кумулятивные коэффициенты рождаемости к определённому возрасту, которые показывают, какое в среднем число детей рожает одна женщина в реальном поколении к тому или иному возрасту. Среди них наибольшее значение имеет коэффициент суммарной (исчерпанной) рождаемости когорты, который представляет собой среднее число рождений на одну женщину реального поколения к концу репродуктивного периода, т.е. к возрасту 50 лет. Динамика данного показателя наиболее точно характеризует изменение рождаемости на протяжении длительного периода времени, т.е. позволяет выявить тенденцию процесса рождаемости.
Когорта населения – это сообщество людей, у которых в один и тот же период времени произошло какое-либо демографическое событие: рождение или смерть, вступление в брак или развод, начало трудовой деятельности или выход на пенсию и т.п.
Коэффициент детности
Коэффициент детности, строго говоря, не входит в систему показателей рождаемости, но может рассчитываться для условного поколения в качестве дополнительной характеристики, особенно в тех случаях, когда данные о числе рождений ненадёжны или полностью отсутствуют.
Коэффициент детности – отношение числа детей в возрасте от 0 до 4 лет (или, например, от 0 до 9 лет) к среднегодовой численности женщин репродуктивного возраста.
Коэффициент детности можно использовать для первичной оценки уровня рождаемости, особенно в странах с плохо налаженным учётом естественного движения населения, но с достаточно точными переписными данными. Он может также использоваться для предварительного сравнения уровней рождаемости по разным странам: коэффициент детности высок там, где высока рождаемость и низок там, где низка рождаемость. Однако коэффициент детности чрезвычайно чувствителен к колебаниям младенческой и детской смертности и к недоучёту детского населения. Поэтому в странах с высокой младенческой и детской смертностью, а также с ненадёжной статистикой коэффициенты детности не могут быть достаточно достоверными, и их не следует применять в целях анализа рождаемости.
Факторы, влияющие на рождаемость:
Репродуктивное поведение
Репродуктивное поведение – поведение людей, связанное с вопросами рождения детей любой очерёдности, в браке или вне брака.
Можно выделить следующие типы репродуктивного поведения:
1) малодетное – потребность в 1-2 детях;
2) среднедетное – потребность в 3-4 детях;
3) многодетное – потребность в 5 и более детях.
Репродуктивное поведение является частью общего поведения людей и представляет собой их реакцию на внутренние и внешние стимулы.
Внутренние стимулы репродуктивного поведения – потребности людей в детях (репродуктивные потребности), когда без наличия определённого числа детей человек испытывает затруднения как личность.
Внешние стимулы репродуктивного поведения:
- социальная ценность детей, показывающая насколько дети нужны обществу;
- нормы репродуктивного поведения, представляющие собой образцы поведения и принципы, связанные с рождением определённого числа детей.
Из двух групп факторов – внутренних и внешних – главной в определении числа детей в семье является первая группа.
В специальных выборочных обследованиях, проводимых с целью более подробного изучения состава и планирования семьи, могут быть использованы три основных показателя: идеальное, желаемое и ожидаемое число детей.
Идеальное число детей – представление человека о наилучшем числе детей в семье вообще (в средней семье по стране, городской, сельской, русской и т.д.) без учёта конкретной жизненной ситуации и личных предпочтений.
Желаемое число детей – число детей, которое индивид предпочёл бы иметь в своей семье, исходя из личных предпочтений.
Ожидаемое число детей – число детей, которое индивид намерен иметь в семье, исходя из личных предпочтений, а также учитывая конкретную жизненную ситуацию.
-
природно-биологические факторы
– разное время достижения половой зрелости в странах с жарким и холодным климатом (увеличивает или сокращает продолжительность фертильного цикла)
2. демографические факторы.
- половая структура населения, которая может быть либо пропорциональной, либо сильно деформированной – с большим перевесом одного из полов.
- возрастная структура населения: понятно, что чем больше в нем доля лиц молодых возрастов, тем выше, демографический потенциал общества. наоборот, чем более выражено «старение» населения, тем демографический потенциал ниже.
- показатель детской смертности. В отсталых странах, где семья нуждается в детях как в работниках, родители обычно заводят «лишних» детей в качестве заведомой компенсации неизбежных потерь среди них.
3. социально-экономические, культурные и психологические факторы
- общий уровень благосостояния, повышение которого способствует увеличению средней продолжительности жизни людей и соответственно «старению» населения в целом с вытекающими из него демограф. последствиями. в периоды длительных соц-эк кризисов рождаемость падает. США в годы Великой депрессии 1929–1933 гг. и Россия в 1990-е гг.
- высокий уровень благосостояния подразумевает высокий уровень образованности. Коэффициент р. снижается, когда женщина имеет возможность получить образование, и повышается, когда она лишена ее.
получение образования открывает большие шансы трудоустройства вне дома. Высокий уровень благосостояния подразумевает также высокую стоимость образования и воспитания детей. В развитых странах, где детский труд запрещен законом, «цена» ребенка настолько высока, что влияет на уменьшение к. рождаемости.
система гос. и частного соц. обеспечения. При наличии такого обеспечения вовсе не обязательно иметь много детей, чтобы не тревожиться за старость.
- уровень урбанизации. у городского населения рождаемость ниже, чем у сельских жителей, которым дети помогают в с/х работах, заготовке дров, выполнении многих домашних дел; разница в р. у этих категорий населения 1/3.
Однако нужно учитывать, что он проявляется не сразу после переезда людей из села в город. «Урбанизация, конечно, действует повсеместно и безотказно – но слишком медленно, – пишет известный российский социолог И.В.Бестужев-Лада. – Как правило, требуется смена поколения, – чтобы сложившийся сельский стереотип многодетности сменился городским, ориентированным на меньшее число детей».
подтверждение этого – демогр. ситуация в большинстве развивающихся стран, где быстрый рост городского населения еще не привел к сокращению коэфф. р.
- брачность, разводимость и семейное положение.
фактически находятся на стыке демографических и соц-экон. факторов.
влияние на брачность, разводимость и семейную структуру оказывают традиции многодетности, характерные для мусульманских стран, запреты на вторичные браки в индуизме - религия.
возраст вступления в брак, в большинстве стран установлен законодательно – с учетом времени достижения половой, соц.-псих. зрелости, традиций, обычаев.
В мусульманских странах в соответствии с законами шариата он начинался с 9 лет, в католических 12 лет для женщин и 14 лет для мужчин. В дальнейшем по мере развития цивилизации почти во всех странах этот возраст был заметно повышен. Однако еще в 1980-х гг. мин. возраст вступления в брак для женщин в некоторых католических странах (Испания, Перу, Эквадор) оставался 12 лет, в большинстве других стран Латинской Америки – на уровне 14, а в мусульманской Нигерии – 9 лет.
странами-антиподами могут служить протестантские страны Европы, где закон разрешает женщинам вступать в брак лишь с 18, а мужчинам – с 20 лет.
Нужно иметь в виду, что реальный возраст вступления в брак в большинстве регионов и стран значительно выше законодательно разрешенного.Европа
этническая структура населения;
демографическая политика.
Региональные различия в уровне рождаемости
Сокращение рождаемости со второй половины ХХ столетия носит всеобщий характер, начинаясь в различное время в разных странах, и происходит различными темпами. В прошлом в развитых странах дети были нужны родителям как будущие помощники в труде, защитники рода, кормильцы в старости. В ходе прогресса перечисленные их роли переходят к общественным институтам. Социально-экономическая отдача детей родителям снижается, и в результате постепенно снижается потребность родителей в числе детей. Для удовлетворения же психологических потребностей требуется все меньшее число детей. Такова схема так называемого демограф. перехода от высокой, не ограничиваемой семьей, р. в прошлом к низкой, ограничиваемой одним-двумя детьми, рождаемости в настоящем и будущем.
Европа. регион с самой низкой рождаемостью в мире. В большинстве стран уровень рождаемости в начале третьего тысячелетия очень низкий, самый низкий в демографической истории.
в 2003 г. составил 10 ‰ (в два раза ниже среднемирового).
с течением времени различия между мезорегионами в пределах Европы стираются. Европу можно назвать регионом относительно ровной картины рождаемости. от 13 ‰ во Франции и Нидерландах до 8 ‰ в Болгарии (самые низкие показатели в мире). Исключение - Албания (16‰, самый высокий в Европе), мусульмане, Ирландия (15 ‰), Исландия (14 ‰), Македония (13 ‰).
По мезорегионам: Северная Европа — 11 ‰, Западная — 11 ‰, Южная —10 ‰, Восточная Европа —9‰.
В большинстве стран Европы порог суммарной рождаемости в 2000—2003 гг. значительно ниже границы простого воспроизводства населения — 1,3. При этом лишь в Ирландии, Исландии и Албании он пока соответствует уровню простого воспроизводства — 2. По выражению некоторых демографов, на Европу надвинулась «демографическая зима».
В ряде стран Западной и Северной Европы рождаемость населения коренной национальности ниже, чем всего населения. Определенный процент родившихся в таких странах — дети иностранных рабочих, выходцев из стран Азии и Африки, у которых рождаемость выше, чем у коренного населения. Некоторые западные специалисты полагают, что приток иммигрантов, или т. н. «компенсационная (замещающая) миграция» с более высокой рождаемостью может компенсировать низкий уровень рождаемости коренного населения стран и, таким образом, сдерживать происходящую здесь депопуляцию.
рождаемость в Украине самая низкая в Европе
Динамика и структурные особенности рождаемости в Украине в течение последнего пятнадцатилетия формировались как под воздействием общеевропейских соц-дем. и экономических факторов, так и под влиянием ряда специфических условий, в частности, современных общественно-экономических трансформаций в стране, а также последствий социальных катаклизмов прошлого, мер демографической политики и т.п.
Одним из основных факторов усиления неблагоприятных демографических тенденций в Украине в период трансформаций является то обстоятельство, что воспроизводство населения экономически не обеспечивается. В период соц.-эк. кризиса 1990-х годов значительно сократилась материальная база реализации потребности в детях. Уровень заработной платы у подавляющего большинства населения был и ныне остается недостаточным не только для содержания и воспитания здоровых детей, но и для восстановления рабочей силы родителей.
При существующей в Украине материальной базе представляется невозможным надлежащее удовлетворение жизненно важных потребностей работающих и их семейных иждивенцев. Это привело к тому, что большинство брачных пар вынуждены в значительно большей мере, чем раньше, ограничивать размер семьи. Механизм снижения рождаемости в кризисный период состоит в том, что удовлетворение потребности в детях, в материнстве и отцовстве конкурирует с рядом других потребностей, тем более элементарных, чем ниже уровень жизни. Не удовлетворяя в полной мере свою потребность в детях, семьи стараются сохранить достигнутый уровень жизни, следствием чего и стало существенное падение уровня рождаемости в Украине в 1990-е годы.
Современный уровень рождаемости в Украине крайне низок: она компенсирует смертность лишь наполовину. Даже в селах, где традиционно рождаемость выше, чем в городах, с 1993 года ее суммарный показатель упал значительно ниже границы простого воспроизводства населения (рис. 6).
Динамика суммарного показателя рождаемости* у женщин Украины в 1989-2005 годах
*Среднее число детей, которых может родить женщина в течение жизни при условии сохранения уровней повозрастной рождаемости в соответствующем календарном году.
Некоторые
демографы считают, что падение рождаемости
ниже уровня простого воспроизводства
является следствием долговременных
тенденций в контексте второго
демографического перехода. Однако
изменения в рождаемости населения
Украины не укладываются в эту схему,
поскольку, во-первых, она снизилась до
катастрофически низкого уровня,
во-вторых, это произошло в исторически
чрезвычайно короткий период времени,
в-третьих, падение рождаемости происходило
на фоне значительного повышения
смертности.
В начале текущего
десятилетия, по мере преодоления
социально-экономического кризиса, в
Украине актуализировалось действие
ряда факторов, которые способствуют
определенному повышению рождаемости:
тенденции к стабилизации экономической
ситуации и некоторому повышению
жизненного уровня, определенная
активизация социальной политики,
постепенная адаптация населения к
новым социально-экономическим условиям
и изживание патерналистских настроений.
В 2002-2006 годах в Украине имело место
увеличение численности родившихся,
которое, однако, не свидетельствует о
"переломе" в тенденциях рождаемости,
а скорее является следствием "компенсации"
отложенных в кризисные годы рождений,
и, кроме того, отчасти обусловлено
влиянием "демографической волны",
то есть вступлением в детородный возраст
более многочисленных контингентов
женщин 1983-1988 годов рождения.
Азия. 22‰отличается высокими контрастами в уровне рождаемости в пределах мезорегионов и стран: от 9‰ в Японии до 43 ‰ в Йемене; самая низкая рождаемость – в странах Восточной Азии, самая высокая – в странах Юго-З и Ц. Азии.
Фактически во всех странах региона рождаемость снижается, разница в том, что в одних странах это снижение идет быстрее (Китае, Ю.Корее, Ливане, Турции), в других медленнее.
регион представлен в большинстве развивающимися государствами, многие из них активно начали проводить демографическую политику еще в 1970-х гг. - Китай, Вьетнам, Бангладеш, Индия, Сингапур.
Восточная Азия. 17‰. уровень рождаемости в Китае быстро снижается и уже достиг величины, лишь немного превышающей уровень простого воспроизводства населения (13 ‰ при суммарном коэффициенте 1,7) — результат демографической политики, поощряет население иметь не более одного ребенка в семье.
Япония - пример очень быстрого снижения уровня рождаемости за относительно короткий исторический период: с 34,3 ‰ в 1947 г., 17,2 в 1957 г. и до 9 ‰ в 2003 г.
Ю-В Азии быстрыми темпами снижение рождаемости происходит в Таиланде и Сингапуре, где показатели общего к. рождаемости приближены к европейским -13 и 11 ‰. В остальных странах уровень рождаемости в большинстве своем на уровне среднемирового (Бруней, Вьетнам, Индонезия, Малайзия, Мьянма, Филиппины), что является следствием проводимой политики, или выше среднего (Лаос).
высокие показатели суммарного коэффициента рождаемости (более 2,5 — в среднем, а в Лаосе — 4,9), что свидетельствует о дальнейшей перспективе расширенного воспроизводства. Средний показатель для мезорегиона —22 ‰.
Западная Азия (27‰) достаточно высокие показатели. Максимальные значения в Йемене (43‰), Ираке и Саудовской Аравии (38 ‰). Минимальные в Грузии (9 ‰). большинство стран – мусульманские. Суммарный коэффициент рождаемости — 3,8, при этом максимальный в Йемене — 7,0, а минимальный в Грузии —1,1.
Центральная и Южная Азия. 27 ‰. За исключением Казахстана, Ирана и Шри-Ланки, где рождаемость ниже среднемирового показателя, большинство стран, находясь на низком уровне соц-эк. развития, достаточно медленно снижают рождаемость и имеют показатели рождаемости выше среднемировых (Непал, Пакистан, Таджикистан), высокие (Бутан) и чрезмерно высокие (Афганистан— 42 ‰).
Тенденции изменения рождаемости
Появилась устойчивая тенденция снижения рождаемости, эти страны прошли путь от аграрных форм до промышленно развитых. Исторически так складывалось, что основную заботу о детях несла семья. Семья испытывала практическую потребность в детях, которые были помощниками по хозяйству и в работе, опорой в старости, наследниками. По мере развития промышленности, переселения людей в город связи между членами семьи стали заметно ослабевать, т.к. полностью изменился жизненный уклад семьи. Женщина стала принимать участие в общественном труде наравне с мужчиной. выбор: или делать карьеру, или рожать ребёнка. Дети становятся средством эмоционального самовыражения, желаемой радостью в доме, а для этого достаточно иметь 1-2 детей. Сегодня в развитом обществе супруги научились планировать семью. Это, в общем, представляется вполне цивилизованным (за исключением, конечно, абортов), но планируются обычно малодетные семьи.
В развитых странах репродуктивное поведение населения не обеспечивает даже простого замещения. На развитие малодетности семьи влияет целый комплекс причин, как экономического, так и социального, и даже политического свойства.
Рождаемость в Китае: одна семья - один ребенок?
В первые годы существования КНР действовала установка на высокую рождаемость, и рождение 3-4 детей поощрялось. Но затем официальная точка зрения на проблему изменилась, попытки ограничения рождаемости предпринимались в 1956, 1962 и 1971 годах, но оказались не столь эффективными, как хотелось бы.
Стартовавшая в 1979 году новая программа планирования семьи, получившая за пределами КНР название "одна семья – один ребенок", учитывала опыт предыдущих программ и точку зрения коммунистической партии Китая (КПК) на перспективы соц.-эк. развития страны - политика ее связи с изменением положения женщины в обществе, связь ее с ростом городского населения, изменением структуры и функций китайской семьи, развитием общественного здравоохранения.
Принятые меры эффективны, многие демографы оценили как слишком жесткие и даже жестокие.
Общий коэффициент рождаемости в Китае
политика "одна семья – один ребенок" была начата при уровне рождаемости, примерно, 3,01 рождения на женщину. Последняя оценка коэффициента суммарной рождаемости относится к периоду с 1 ноября 2012 по 31 октября 2013 года и равна 1,22 рождения на женщину.
Можно сказать, что семейная политика в Китае была и остается вполне успешной. Конечно формула "одна семья – один ребенок" уже давно не выполняется, да и с самого начала из нее предполагались многочисленные исключения. Ограничения рождаемости не распространялись на малочисленные национальные меньшинства. Потом начали изменяться и общие правила. Сельским семьям, где первый ребенок был девочкой, было разрешено родить второго ребенка. Наконец, парам, где оба родителя были единственными детьми в семье, было разрешено иметь второго ребенка. Семьям, где ребенок умер, обычно разрешается родить еще одного ребенка, вообще существует практика выдачи индивидуальных разрешений на рождение ребенка. Наконец, руководство КНР решило разрешить парам, где хотя бы один из супругов единственный ребенок, иметь двух детей.
Мы обнаружили единственную публикацию, которая говорит о том, сколько же в Китае единственных детей. По данным статистического ежегодника 2006 года 32,0% мужчин и 26,4% женщин в возрасте до 30 лет – единственные дети в семье. Данные получены из 1% выборочного обследования населения в 2005 году.
Африка. во многих странах этого региона до сих пор отсутствует полный и точный учет рождаемости, данные получают из переписей населения или выборочных исследований, проводимых Фондом ООН по народонаселению.
самая высокая рождаемость в мире 36 ‰.
Низкий уровень соц-эк. развития большинства стран и низкий уровень здравоохранения и грамотности населения, большая зависимость от исторических и религиозных традиций, бесправное положение женщины в обществе, этническая раздробленность при укреплении политической власти отдельных племен и их вождей — основные факторы, обусловившие высокие показатели рождаемости в Африке.
Демографический переход к снижению рождаемости происходит в немногих странах, страны Магриба и в меньшей степени Южной Африки за счет ЮАР, имеющие более высокий уровень соц-экономического развития.
уровень р. выше среднемирового, суммарный к. рождаемости 3,5. характерна относительно ровная картина рождаемости. в пределах мезорегионов: Центральная А. — 45 ‰, Южная — 31 ‰, Северная— 27 ‰, Западная — 41 ‰, Восточная — 41 ‰.
в Африке будет находиться демографический максимум рождаемости мира. В 2003 г. – Нигер - 55 ‰. Самая низкая рождаемость в Тунисе —17‰ и Маврикии —16.
Северная Америка. низкий (14 США и 11‰ Канада).
Снижение рождаемости в США началось в конце ХVIII в. и представлено несколькими периодами: экономический кризис 1930-х гг.; последние годы ВОВ; вторая половина 1950-х гг.; 1960—1980 гг.; конец ХХ в. главной причиной снижения р. 55 ‰ в 1790 г. до 14 ‰ в 2003 г., является изменение функций женщины в обществе. рождаемость и общий показатель фертильности в США (2,0) выше, чем в среднем в Европе. - из-за смешанных браков с латиноамериканским населением и в целом усилением роли семьи в американском обществе в последние десятилетия ХХ в.
Сокращение рождаемости происходит и в Канаде. интенсивнее в силу большего постарения населения и более жестких миграционных правил въезда в страну.
Латинская Америка. снижается во всех странах, но с разной интенсивностью.
факторы: изменение в репродуктивном поведении (увеличение среднего возраста вступления в брак, изменение типов брака — постоянных и визитных, снижение потребности в детях), высокий уровень грамотности женщин в области контрацепции. в большинстве стран региона общий уровень рождаемости и общий показатель фертильности остаются выше среднемирового показателя.
активно проводят демографическую политику, Бразилию, Мексику, Перу.
В Австралии процесс рождаемости происходит под влиянием двух видов репродуктивного поведения: коренного населения и мигрантов.
более высокие показатели среди коренного населения и соответственно более низкие среди приезжающих американцев, европейцев. 13‰, суммарный—1,7‰.
Оценивая уровень рождаемости в будущем в ближайшей перспективе будет сохраняться ее заметная дифференциация в пределах макрорегионов и стран. Именно уровень рождаемости будет определять картину будущего развития планеты.
Смертность, продолжительность жизни и их география
Смертность — процесс вымирания поколений, один из двух главных элементов воспроизводства населения; процесс массовый, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в своей совокупности порядок вымирания.
Система показателей смертности
Абсолютные показатели смертности:
- общее число умерших – характеризует абсолютные масштабы процесса смертности в данном населении за исследуемый период (обычно год);
- частное число умерших – характеризует число умерших людей, объединённых в группы по какому-либо признаку: полу, возрасту, территории и т.п.
Абсолютные показатели смертности отражают абсолютные масштабы смертности, но ничего не говорят о её интенсивности.
относительные показатели смертности.
Общий коэффициент смертности (m) – отношение числа умерших людей за исследуемый период (год) к средней (среднегодовой) численности населения, в промилле. , M – общее число умерших в исследуемом периоде.
7.89 deaths/1,000 population
this rate results in about 108 worldwide deaths per minute or 1.8 deaths every second (2014.)
1 South Africa 17.49
2 Ukraine 15.72
3 Lesotho 14.91
4 Chad 14.56
5 Guinea-Bissau 14.54
6 Bulgaria 14.30
7 Afghanistan 14.12
8 Central African R. 14.11
9 Somalia 13.91
10 Russia 13.83
11 Swaziland 13.75
12 Serbia 13.71
13 Estonia 13.69
14 Latvia 13.60
15 Namibia 13.60
16 Belarus 13.51
17 Botswana 13.32
18 Mali 13.22
19 Nigeria 13.16
20 Gabon 13.13
30 Lithuania 11.55
31 Germany 11.29
46 Denmark 10.23
90 Canada 8.31
93 Norway 8.19
115 China 7.44
216 Brunei 3.47
217 Singapore 3.42
218 Oman 3.38
219 Saudi Arabia 3.32
220 Gaza Strip 3.09
222 Bahrain 2.67
223 Kuwait 2.16
224 Arab Emirates 1.99
225 Qatar 1.53
Для характеристики уровня смертности с помощью общего коэффициента смертности в демографии используется специальная шкала:
- если на каждую тысячу населения за год умирает до 10 человек (т.е. m<10), то это низкий уровень смертности;
- от 10 до 15 человек (т.е. 10<m<15) – средний уровень смертности;
- от 15 до 25 человек (т.е. 15<m<25) – высокий уровень смертности;
- от 25 человек и более (т.е. m>25) – очень высокий уровень смертности.
Общий коэффициент смертности в самом приближённом виде оценивает уровень (интенсивность) смертности.
Специального коэффициента смертности нет, т.к. смерть может наступить в любом возрасте. Однако естественнее её приход в старших возрастах. Поэтому для более строгой оценки уровня смертности рассчитывают возрастные коэффициенты смертности.
Возрастной коэффициент смертности () – отношение числа умерших в определённом возрасте за исследуемый период (обычно за год) к средней (среднегодовой) численности населения в этой возрастной группе.
, где – число умерших в возрасте "x" за исследуемый период; – среднегодовая численность населения в возрастной группе "x".
Продолжительность жизни у мужчин и женщин заметно отличается, поэтому возрастные коэффициенты смертности обычно рассчитывают отдельно для мужчин и для женщин, т.е. получают половозрастные коэффициенты смертности
Среди показателей смертности выделяют коэффициент младенческой смертности. Этот показатель даёт оценку уровню младенческой смертности, а также является важнейшей характеристикой условий жизни населения.
Под младенческой смертностью понимается смертность детей на первом году жизни.
Коэффициент младенческой смертности () показывает число детей, умерших до года, в расчёте на 1000 человек родившихся.
Если учесть, что из всех детей, умерших в возрасте до 1 года в данном календарном году, часть мальчиков и девочек были рождены в предыдущем календарном году, то можно использовать коэффициент младенческой смертности по методу Ратса ( Йоханнесс Ратс – немецкий статистик и демограф, 1854-1933):
, M – число умерших в возрасте до 1 года;
N – число родившихся в данном календарном году;
N – число родившихся в предыдущем календарном году.
Смерть всегда наступает по вполне конкретным причинам. В связи с этим статистика рассматривает основные классы причин смерти (заболевания сердечно-сосудистой системы, злокачественные образования, инфекционные болезни, несчастные случаи, отравления и др.) и даёт им количественную оценку. Коэффициент смертности по определённой причине смерти отражает число умерших по определённой причине смерти в расчёте на 100000 человек (т.е. в процентимилле).
В качестве координирующего параметра, дающего возможность сопоставить два противоположно направленных процесса (рождаемость и смертность), рассчитывают коэффициент (индекс) жизненности.
Индекс жизненности равен отношению годового числа рождений (или общего коэффициента рождаемости) к годовому числу смертей (или общему коэффициенту смертности), может быть выражен в %.
(5.4)
продолжительность жизни (обобщенная характеристика смертности) – то интервал между рождением и смертью, равный возрасту смерти;
продолжительность предстоящей жизни -– интервал между некоторым возрастом и возрастом смерти;
средняя продолжительность жизни (СПЖ) -– это средняя арифметическая распределения доживающих до некоторого возраста х лет в соответствии с порядком вымирания;
младенческая смертность -– отношение численности детей, умерших до года, к общему количеству детей, родившихся в этом году в расчете на 1000 жителей, ‰.
Смертность в основе своей – явление биологическое, однако она испытывает на себе воздействие ряда не биологических факторов.
Факторы смертности
- природно-климатические,
- генетические,
- демографический
- социально-экономические,
- культурные, политические
экологический
миграции.
Во второй половине ХХ в. причиной увеличения смертности стал ВИЧ-инфекция/СПИД, представляющее серьезную угрозу для будущего развития в бедных странах. Наиболее сильное воздействие эта болезнь оказывает на неимущие слои населения, получающие наименьшую экономическую и соц. поддержку общества.
С точки зрения демографического анализа, смертность делится на две большие группы — эндогенную (порождаемую внутренним развитием организма) и экзогенную (связанную с действием внешней среды). действие эндогенных факторов обусловлено старением организма, наследственными болезнями, врожденными пороками, а воздействие экзогенных факторов неупорядоченно, случайно.
В ходе исторического развития изменялась структура причин смерти человека.
На протяжении истории человечества смертность претерпела большие качественные и количественные изменения.
Выделяют следующие исторические типы смертности:
1) архетип (с преобладанием экзогенных факторов и очень интенсивным процессом вымирания поколений);
2) ォпримитивныйサ (традиционный) — смертность преимущественно экзогенная с высокой скоростью вымирания поколений. Средняя продолжительность жизни — до 30 лет, коэффициент смертности — 40—50‰. до конца ХVIII в.;
3) с конца ХVIII в. — современный тип, характеризующийся стремительным скачком к преобладанию эндогенных факторов и к уменьшению смертности.
Разные территориальные сочетания факторов, определяющих уровень смертности, обусловили большую географическую дифференциацию процесса.
Динамический ряд мирового уровня смертности выглядит следующим образом: 1950 г. —20 ‰, 1990 г. — 9,9 ‰, 2002 г. — 9,0 ‰. Максимальные показатели смертности зафиксированы в Намибии — 29 ‰, Анголе — 25 ‰, Нигерии и Мозамбике — по 23 ‰. Минимальные показатели смертности представлены в Иордании, Кувейте, Брунее — 3 ‰, а также в Бахрейне, Сингапуре, ОАЭ —4‰.
Региональные различия в уровне смертности
По сравнению с уровнем рождаемости, региональные различия в уровне смертности снивелированы за счет глобальных успехов в области здравоохранения.
Большинству стран мира удалось снизить смертность, чему способствовали инвестиции в социальную сферу, как в развитых, так и в развивающихся странах, достижения в области медицины (младенческой смертности), повышение образовательного уровня населения развивающихся стран по вопросам репродуктивного здоровья и охраны материнства и в целом повышения уровня человеческого развития. Достаточно сказать, что в международные индикаторы устойчивого развития стран мира включены именно показатели, отвечающие именно за смертность населения (уровень младенческой смертности и СПЖ).
Европа. выше среднемирового,
объясняется демографическим фактором (регрессивной возрастной структурой и постарением населения), а также неблагоприятной экологической обстановкой во многих урбанизированных районах.
высокий уровень социально-эк. развития и высокий уровень развития здравоохранения, тенденция отказа от курения, сокращение риска распространения инфекционных заболеваний, обусловливают значительно более низкий уровень смертности по сравнению с большинством стран мира.
2003 г. 10,7 ‰. С течением времени различия между мезорегионами в пределах Европы стираются. Здесь наблюдается относительно ровная картина смертности. 15 ‰ (Украина) до 5 ‰ (Албания).
По мезорегионам: Северная — 11 ‰, Западная 11 ‰, Южная — 9‰, Восточная 14 ‰. - распад СССР и социалистической системы хозяйства.
Азия. 7,5 ‰ отличается высокими контрастами в уровне смертности
2‰ (Кувейт, ОАЭ — самый низкий показатель смертности в мире) до 18 ‰ (Афганистан). Самая низкая — в странах Ю-З, самая высокая — в странах Ц. Азии. во всех странах вслед за успехами в области здравоохранения смертность снижается, но в одних это снижение идет быстрее (Китай, Южная Корея, Малайзия, Сингапур, Вьетнам, Индонезия), в других медленнее (Камбоджа, Лаос, Мьянма, Бутан).
Китай — 6‰, Индия — 8‰, Индонезия —6‰.
Африка. отсутствует полный и точный учет смертности.
регион самой высокой смертности в мире, 13,8 ‰.
географические различия (от 4 ‰ в Ливии — самый низкий, до 28‰ в Мозамбике). Низкий уровень соц-эк. развития большинства стран и низкий уровень здравоохранения населения, неполноценность питания, бесправное положение женщины в обществе, распространение инфекционных заболеваний и СПИДа — основные факторы высокой смертности. СПИД уносит жизнь 14 тыс. мужчин, женщин и детей в день и является главной причиной смерти в странах Африки к югу от Сахары. Приблизительно 28 млн чел. живет с этим вирусом здесь сейчас.
Ботсвана — государство, в котором зарегистрирован самый высокий уровень инфицирования населения в мире. ООН, к 2010 г. около 40 млн детей во всем мире станут сиротами в результате пандемии СПИДа.
Центр. Африка — 16 ‰, Южная 14 ‰, Северная 7 ‰, Западная А. — 15 ‰, Восточная — 17 ‰. Именно в Африке будет находиться демографический максимум смертности, как и рождаемости мира. В 2003 г. Мозамбик (28 ‰).
Северная Америка.
В США и Канаде примерно одинаков, 9 и 7 ‰, однако он меньше, чем в развитых странах Европы. - менее интенсивное постарением ввиду этнически смешанного населения с более активным репродуктивными установками.
высокий уровень с-эк. развития этих стран обеспечивает снижение смертности.
Латинская Америка. снижается с разной интенсивностью процесса. Основными факторами являются: повышение уровня соц-эк. развития стран, а следовательно, улучшение медицинского обслуживания населения, полноценности питания. За исключением Гаити, где смертность составляет 14 ‰, в большинстве стран этот показатель ниже среднемирового уровня. Для Южной Америки средний показатель 6 ‰, Центральной Америки – 5 ‰, Карибского региона—8 ‰.
Австралия. под влиянием двух видов репродуктивного поведения: коренного населения и мигрантов. Общий уровень смертности —8‰.
На протяжении тысячелетий – при сохранении традиционно высокого уровня рождаемости – именно смертность была главным регулятором воспроизводства населения.
Голод, эпидемии, постоянные войны наносили народонаселению такой урон, который мог «погасить» самую высокую рождаемость. Правда, после войн наступал период бурного компенсационного увеличения рождаемости – так называемый беби-бум (от англ. baby boom – взрыв рождений), но это могло восполнить лишь сравнительно небольшую часть военных потерь.
Во второй половине XX в. довольно отчетливо проявилась тенденция к снижению общего коэффициента смертности. Она вызвана в первую очередь:
– совершенствованием медицинского обслуживания;
– сокращением эпидемических и инфекционных заболеваний в результате улучшения как личной гигиены людей, санитарно-гигиенических условий жизни;
– улучшением условий питания в результате возросшего производства продовольствия и его лучшего распределения;
– общей тенденцией к повышению уровня жизни и благосостояния людей.
Тем не менее и в наши дни многие традиционные причины смертности продолжают существовать: локальные войны, революционные катаклизмы, болезни – СПИД, возрастание смертности по насильственным причинам – в результате обострения криминальной обстановки и разного рода террористических актов, смертность от производственного травматизма, техногенных аварий и катастроф, самоубийств.
Детская смертность
total: 36.58 deaths/1,000 live births
male: 38.49 deaths/1,000 live births
female: 34.54 deaths/1,000 live births (2014 est.)
1 Afghanistan 117.23
2 Mali 104.34
3 Somalia 100.14
4 Central African R. 92.86
5 Guinea-Bissau 90.92
6 Chad 90.30
7 Niger 86.27
8 Angola 79.99
9 Burkina Faso 76.80
10 Nigeria 74.09
11 Sierra Leone 73.29
12 Congo 73.15
13 Mozambique 72.42
14 Equatorial Guinea 71.12
15 Liberia 69.19
16 South Sudan 68.16
17 Zambia 66.62
18 Gambia, The 65.74
19 Comoros 65.31
20 Burundi 63.44
206 Belarus 3.64
211 Finland 3.36
212 Spain 3.33
213 France 3.31
214 Italy 3.31
215 Iceland 3.15
216 Macau 3.13
217 Hong Kong 2.73
218 Czech Republic 2.63
219 Sweden 2.60
220 Singapore 2.53
221 Bermuda 2.48
222 Norway 2.48
223 Japan 2.13
224 Monaco 1.81
ООН: Детская смертность в мире снизилась почти вдвое в сравнении с 1990-м годом
Согласно данным нового доклада, опубликованного ЮНИСЕФ, ВОЗ, Группой организаций Всемирного банка и Отделом народонаселения Управления ООН по экономическим и социальным вопросам, в 2012 году около 6,6 млн детей (6,3 – 7,0) в мире умерли до достижения пятилетнего возраста. Это примерно вдвое меньше, чем в 1990 году, когда число умерших детей в возрасте до 5 лет превысило 12 миллионов (12,4 – 12,9 млн).
«Это – положительная тенденция. Спасены миллионы жизней», – заявил Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк. «Но можно добиться еще большего. Большинство этих смертей можно предотвратить с помощью простых мер, уже принятых во многих странах. Что нам действительно необходимо – так это большее понимание безотлагательности действий».
Около половины случаев смерти детей в возрасте до пяти лет происходит всего лишь в пяти странах: Китае, Демократической Республике Конго, Индии, Нигерии и Пакистане. На Индию (22%) и Нигерию (13%) в совокупности приходится свыше одной трети всех случаев смерти среди детей младше пяти лет.
Доля регионов в мировом числе детских смертей в возрасте до 5 лет, 2012 г.
По сравнению с 1990 годом во всех регионах мира коэффициент смертности детей младше 5 лет сократился более чем вдвое, за исключением Африки к югу от Сахары и Океании. Восточная Азия и Северная Африка уже выполнили Цель тысячелетия №4, снизив коэффициент детской смертности на две трети по сравнению с 1990 г.
Основными причинами смерти среди детей в возрасте до пяти лет являются пневмония, недоношенность, родовая асфиксия, диарея и малярия. Во всем мире около 45 процентов смертей до достижения пятилетнего возраста связаны с недостаточным питанием.
Новорожденные дети составляют наибольшую группу риска
«Уход за матерью и ребенком в первые 24 часа жизни любого ребенка имеет решающее значение для здоровья и благополучия их обоих», – говорит Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чан. «До половины всех случаев смерти новорожденных приходится на первый день».
Жизнь большинства этих младенцев можно было бы спасти, если бы им был обеспечен доступ к некоторым базовым медицинским услугам, в том числе квалифицированной помощи во время и после родов; недорогим лекарствам, включая антибиотики, и такой практике, как телесный контакт между матерью и новорожденным младенцем, а также исключительно грудному вскармливанию в течение первых шести месяцев жизни.
Прогресс и задачи
Хотя среднегодовые темпы снижения смертности среди детей до пяти лет в мировом масштабе повысились с 1,2 процента в год в период 1990-1995 годов до 3,9 процента в 2005-2012 годах, эти темпы остаются недостаточными для достижения 4-й цели развития, сформулированной в Декларации тысячелетия ООН, – снизить на 2/3 уровень смертности среди детей в возрасте до пяти лет за период с 1990 по 2015 год.
«Странам необходимо и далее вкладывать средства в укрепление систем здравоохранения, это имеет крайне важное значение для обеспечения доступа всех матерей и детей к недорогой и качественной помощи, необходимой для здоровой и продуктивной жизни», – говорит исполняющий обязанности вице-президента по развитию людских ресурсов Группы организаций Всемирного банка Кит Хансен.
Рисунок 2. Коэффициент детской смертности в возрасте младше 5 лет (на 1000 живорождений) в 1990 и 2012 годах
Особенно сложные задачи в этой области стоят перед Африкой к югу от Сахары – регионом с самыми высокими показателями детской смертности в мире. При уровне смертности, составляющем 98 смертей на 1000 живорождений, риск умереть до достижения пятилетнего возраста для ребенка, родившегося в Африке к югу от Сахары, более чем в 16 раз превышает такой риск в странах с высоким уровнем дохода.
Тем не менее, в регионе Африки к югу от Сахары наблюдается впечатляющий прогресс в ускорении среднегодовых темпов снижения смертности, которые повысились с 0,8 процента в 1990-1995 годах до 4,1 процента в 2005-2012 годах. Это является результатом продуманной государственной политики, приоритизации расходов на инвестиции, принятия мер по устранению основных причин детской смертности и охвату наиболее труднодоступных групп населения.
Рисунок 3. Коэффициент смертности детей в возрасте младше 5 лет (на 1000 живорождений), 2012 год
Глобальные и национальные меры по улучшению здоровья детей
Как на общемировом, так и на национальном уровне осуществляется ряд инициатив, направленных на улучшение доступа к услугам по охране здоровья матери и ребенка, толчком к реализации которых послужила провозглашенная Генеральным секретарем ООН и получившая широкую поддержку Глобальная стратегия охраны здоровья женщин и детей, призванная спасти 16 миллионов жизней к 2015 году благодаря использованию подхода, основанного на «непрерывности обслуживания».
В рамках этой стратегии предусмотрены следующие меры, позволяющие заострить внимание на конкретных областях деятельности:
-
Общемировой план действий в области вакцинации, призванный обеспечить всеобщий доступ к иммунизации к 2020 году. Вакцинация от предотвратимых болезней является одной из наиболее эффективных, осуществляемых по инициативе самих стран и пользующихся международной поддержкой мер, которая позволяет ежегодно предотвращать, по оценкам, от двух до трех миллионов смертей в результате заболевания дифтерией, столбняком, коклюшем и корью во всех возрастных группах. Согласно оценкам, в 2012 году 83 процента детей младенческого возраста во всем мире (111 млн детей) были вакцинированы тремя дозами вакцины от дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС-3).
-
Примерно 176 стран подписали «Подтверждение взятого обязательства» — призыв к общемировым действиям по недопущению смерти детей от легко предотвратимых причин, возглавляемым правительствами Эфиопии, Индии и США совместно с ЮНИСЕФ.
-
Комиссия ООН по жизнеспасающим товарам для женщин и детей оказывает помощь странам в обеспечении большей доступности важнейших лекарственных препаратов, таких как основные антибиотики и соли для пероральной регидратации.
-
Ранее в этом году ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно с другими партнерами сформулировали новый Глобальный план действий по борьбе с пневмонией и диареей, призванный покончить с предотвратимыми случаями смерти детей от этих двух основных причин смертности среди детей младше пяти лет к 2025 году. План предусматривает меры по пропаганде известных практических методов, способных защитить детей от болезней, таких как создание здоровой окружающей среды дома, и по обеспечению доступа всех детей к проверенным средствам профилактики и лечения.
-
Аналогичным образом совместными усилиями партнеров разрабатывается «Глобальный план действий по недопущению предотвратимых смертей среди новорожденных». Ставится цель – приступить к осуществлению этого общемирового плана действий в отношении новорожденных в мае 2014 года и определить стратегические направления деятельности по профилактике и преодолению наиболее распространенных причин смертности новорожденных, вызывающих около 44 процентов всех смертей среди детей младше пяти лет.
-
ЮНИСЕФ, ВОЗ и Группа организаций Всемирного банка оказывают поддержку общемировому движению за улучшение питания, содействуя налаживанию сотрудничества со странами в вопросах осуществления программ по решению проблемы недостаточного питания, ставя при этом основной акцент на расширении прав и возможностей женщин.
О Межучрежденческой группе по оценке уровней детской смертности ООН (IGME)
Членами IGME, подготовившей Доклад «Уровни и тенденции в области детской смертности», наряду с ЮНИСЕФ и ВОЗ, которые руководят ее работой, являются также Всемирный банк и Отдел народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам Организации Объединенных Наций. IGME была создана в 2004 году для обмена информацией о детской смертности, гармонизации оценок в рамках системы ООН, улучшения методов оценки детской смертности для докладов о ходе осуществления Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия ООН, и усиления потенциала стран для своевременного проведения надлежащих оценок детской смертности
Младенческая смертность снизилась на 44%, неонатальная - на 37%. Детская смертность (в возрасте до 5 лет) снижается быстрее, чем младенческая (на первом году жизни) и неонатальная (в первые 28 дней жизни). Если детская смертность в целом по миру сократилась за 1990-2012 годы на 46,8%, то младенческая – на 44,2%, а неонатальная – на 37,0% (рис. 4). Это связано с тем, что смертность в возрасте от 1 года до 5 лет чаще обусловлена предотвратимыми причинами смерти, чем на первом году и в первые дни жизни. В результате вклад младенческой смертности в детскую смертность увеличился с 69,6% в 1990 году до 73,0% в 2012 году, а неонатальной – с 36,7% до 43,5%, соответственно.
Детская, младенческая и неонатальная смертность в целом по миру, 1990-2012 годы, умерших, соответственно, в возрасте до 5 лет, 1 года и 1 месяца на 1000 родившихся живыми
Среди географических регионов ВОЗ наиболее быстрое снижение младенческой и неонатальной смертности наблюдалось в регионе «Запад Тихого океана» - соответственно, на 66% и на 61%. Быстро снижалась младенческая и неонатальная смертность также в регионах «Европа» и «Америка», причем в первом немного быстрее сокращалась неонатальная смертность (на 57% против 54% в «Америке»), а снижение младенческой смертности было почти одинаковым (на 60 и на 61%). Эти регионы и в 1990 году отличались более низкими показателями младенческой и неонатальной смертности. А в 2012 году уровень детской смертности заметно приблизился к уровню младенческой смертности (то есть резервы сокращения смертности за счет смертей в возрасте от 1 года до 5 лет практически исчерпаны). Вклад младенческой смертности в детскую возрос примерно до 85% , неонатальной – до половины.
Довольно быстро сокращалась младенческая и неонатальная смертность в регионе «Юго-Восточная Азия» - на 53% и 42%, соответственно. В результате вклад младенческой смертности в детскую возрос до 79%, а неонатальной – до 55% (выше, чем в «Европе» и «Америке» и почти столько же, сколько в регионе «Запад Тихого океана»).
В регионах «Восточное Средиземноморье» и «Африка» снижение младенческой и неонатальной смертности было самым умеренным. Смертность в возрасте до 1 года сократилась, соответственно, на 43% и на 40%, а в первый месяц жизни – на 34% и на 29% по сравнению с 1990 годом. В итоге, вклад младенческой смертности в детскую смертность повысился не так значительно: в первом регионе с 73,5% до 76,4%, во втором – с 60,4% до 65,6%, а вклад неонатальной смертности, соответственно, с 38,6% до 46,2% и с 25,5% до 33,1%. Таким образом, в этих регионах, особенно в «Африке.2, еще очень велики резервы сокращения детской смертности от вполне предотвратимых причин смерти в возрасте от 1 года до 5 лет.
Снижение младенческой смертности по странам мира было крайне неравномерным, но, в целом, сопровождалось сокращением различий между странами. В 1990 году значение коэффициента младенческой смертности варьировалось от 4,6‰ в Японии до 165,2‰ в Либерии, а в 2012 году – от 1,7‰ в Люксембурге до 117,4‰ в Сьерре-Леоне. Разрыв между наихудшим и наилучшим значением сократился со 161 до 116 умерших в возрасте до 1 года в расчете на 1000 родившихся живыми, а в центральной половине стран (без 25% стран с наилучшими и 25% стран с наихудшими показателями) – с 60 до 35. Медианное значение снизилось с 36,9‰ до 16,6‰.
Наиболее значительное сокращение младенческой смертности – на 75% и более – отмечалось в Бразилии, Македонии, Сербии, Португалии, Чехии, Эстонии, Саудовской Аравии, Турции, Люксембурге и на Мальдивах. В семи странах-членах ВОЗ значение младенческой смертности в 2012 году оказалось выше, чем в 1990 году. Это относится, в первую очередь, к африканским странам с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции и СПИДа (Ботсвана, Зимбабве, Лесото, Свазиленд), а, кроме того, к некоторым странам с малочисленным населением (Барбадос, Сен-Винсент и Гренадины, Ниуэ).
Детская, младенческая и неонатальная смертность по регионам, умерших на 1000
Карта 1. Снижение младенческой смертности в странах мира в 1990-2012 годах, %8
Скорость снижения неонатальной смертности также заметно различалась по странам, но, в целом, различия между странами и по этому показателю сократились. Если в 1990 году число умерших в первые 28 дней жизни в расчете на 1000 родившихся живыми составляло от 2,2 в Андорре до 58,7 в Мали, то в 2012 году – от 0,8 в Андорре и Люксембурге до 49,5 в Сьерре-Леоне. Разница между худшими и лучшими показателями составили, соответственно, 57 и 49 умерших в первый месяц жизни на 1000 родившихся живыми. В центральной половине регионов (без квартилей стран с лучшими и худшими показателями) эта разница сократилась с 25 (от 10,1 до 34,9‰ в 1990 году) до 19 (от 4,6 до 23,9‰ в 2012 году).
Наиболее быстрое сокращение неонатальной смертности в относительном выражении – на 75-86%% - отмечалось в Эстонии, Люксембурге, Литве, Чехии, Сербии, Саудовской Аравии и на Мальдивских островах. Увеличение значение показателя по сравнению с 1990 годом произошло в тех же африканских странах, в которых увеличилась младенческая и детская смертность.
В базе данных Глобальной обсерватории здоровья приведены также оценки такой характеристики смертности как мертворождаемость. Оценки представлены по 192 странам-членам ВОЗ по состоянию на 2009 год. Число мертворожденных в расчете на 1000 родившихся живыми составило от 2 в Германии, Дании, Исландии, Сингапуре, Норвегии и Финляндии до 47 в Пакистане. В центральной половине стран значение показателя варьировалось от 5,0 до 19,3, а медианное значение составило 11,5‰. Высокими показателями мертворождаемости, помимо Пакистана, отличаются Нигерия (42‰), Бангладеш (36‰), Сенегал и Джибути (по 34‰). В остальных странах значение показателя не превышает 30‰.
География средней продолжительности жизни
Средняя продолжительность жизни — это то количество лет, которое может прожить данное поколение родившихся при данном уровне смертности. Продолжительность жизни вычисляется на основе возрастных коэффициентов смертности, поэтому в основе различий в этих показателях лежат факторы, определяющие уровень смертности.
Продолжительность жизни населения на протяжении хода истории человечества претерпела существенные изменения в сторону ее увеличения. 5—6 тыс. лет назад средняя продолжительность жизни составляла 22 года, в Древнем Египте (III в. до н э.) — 29 лет, в ХVIII в. в Европе — 35 лет, в середине ХХ в. — 46 лет, а в начале ХХI в. — 65/68 лет (для мужчин и женщин).
Минимальные показатели зафиксированы в странах Африки (в особенности в Восточной и Западной экваториальной): Мозамбик — 33/34 года, Ботсвана —36/38 лет, Лесото — 37/38 лет, Малави — 39/40 лет, в некоторых из этих стран женщины живут меньше, чем мужчины, обусловлено особыми, очень тяжелыми условиями жизни женщин, насилием со стороны мужчин, отсутствием прав в решении большинства вопросов, более низким уровнем грамотности, недоеданием.
Регион самой высокой продолжительности жизни — Европа, 70/78 лет. При этом здесь, как и во всех остальных регионах мира, кроме Африки, СПЖ женщин превышает мужскую. Эта разница составляет пять лет и более и объясняется факторами, в числе которых — политический, техногенный, асоциальный.
Страны с максимальными показателями — Швеция, Исландия — 78/82 года, Швейцария, Италия — 77/83года. + Япония — 78/85 лет, Канада — 77/82 года. Достаточно высокие показатели Латинской Америки. В Центральной Америке они составляют—71/76 лет, Южной—67/74 года.
Зарубежная Азия выделяется очень большими контрастами: от Японии (78/85 лет) до Афганистана (47/45 лет). Средний показатель—55/69 лет.
population: 68.35 years male: 66.39 years female: 70.43 years (2014 est.)