Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 108
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В связи с пандемией COVID-19общее количество посещений в поликлинику в 2021г уменьшилось, выросло количество посещений на дому. Удельный вес посещений по поводу профилактических осмотров-52,5%, увеличился с48,2 в 2019г. Охват взрослого населения профосмотрами составил 53%, в2019г-100%.
Охват флюорографическим обследованием населения снизился до 66,6% (2019г-88,7%). Не использовалась передвижная флюорографическая установка по эпидемиологическим показаниям. Снижение количества профилактических обследований повлекло уменьшение выявляемости туберкулёза, онкологических заболеваний.
Онкозапущенность составила19,2%, больше чем в 2019г (12,1). В связи с ростом инфекционных заболеваний (коронавирусная инфекция, внебольничные пневмонии) увеличилось количество лабораторных исследований на 100 посещений-430,1 (234,8 в 2019г), рентгенологических исследований на 100 посещений-7,4 (2019г-4,2), исследований функциональной диагностики-19 (2019г-9,4). Количество УЗИ исследований 16,9(2019г-13.9).
В структуре заболеваемости в 2021 г. изменился класс заболевания на первой позиции-болезни органов дыхания.
Структура заболеваемости:
Снизилась болезненность в 2021 году по классам заболеваний: системы кровообращения, цереброваскулярных болезней, органов пищеварения, болезни с повышенным кровяным давлением, мочеполовой системы, костно-мышечной системы. Одна из причин — это отмена профилактических приёмов, профилактических осмотров взрослых, диспансеризации взрослого населения. Также не укомплектованность кадрами первичного звена. Увеличилась болезненность по классу органов дыхания, выросло количество впервые выявленных заболеваний за счёт коронавирусной инфекции.
В 2021 году отмечается снижение впервые выявленных заболеваний: острый инфаркт миокарда с 1,4 в 2019г до 0,8 в 2021г.;
ОНМК С 2,3 в 2019г. до 1,4 в 2021г.
Структура смертности:
Реализация регионального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения (Старшее поколение)» федерального проекта «Демография» целью которого является - увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет к 2024 году.
Одним из мероприятий проекта является - «Доставка лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации На территории Акшинского района в 2021г не проводилось ввиду отсутствия транспорта в соц. службе.
НП «Демография»
- «Старшее поколение» - вакцинация.
План по вакцинации лиц старшего возраста из групп риска составил 1587 человек. Привито - 1409 человек
Основные направления по медицинскому обслуживанию
населения Акшинского района.
1. Выполнение программы государственных гарантий обеспечения населения Акшинского района бесплатной медицинской помощью в соответствие с Постановлением
Правительства ЗК от 20 декабря 2021 года «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2022 и на плановый период 2023 и 2024 гг»
2. Снижение уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, несчастных случаев, травм, туберкулеза.
3. Профилактика и лечение новой коронавирусной инфекции, социально-значимых заболеваний: туберкулеза, ВИЧ-инфекции, наркомании, алкоголизма, заболеваний передающихся половым путем.
4. Проведение мероприятий по профилактике материнской и младенческой смертности.
5. Качественное и в полном объеме проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических осмотров взрослых. Проведение медицинской реабилитации, оказание ВМП.
6. Проведение профилактических осмотров детского населения с последующими оздоровительными мероприятиями, оказание по необходимости ВМП.
7. Укомплектование медицинских кадров согласно штатного расписания. Проведение мероприятий по профориентации среди учащихся, работа по программам «Земский доктор», «Земский фельдшер». Участие в национальных программах по приобретению жилья для медицинских работников.
8. Повышение уровня профессиональной подготовки медицинских кадров, достижение 100% сертификации и аттестации. Внедрение дистанционных форм обучения на портале НМО.
9. Обеспечение населения необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по федеральной и региональной программам.
10. Оказание паллиативной помощи населению района с онкологическими и другими социальными заболеваниями. Проведение своевременной обезболивающей терапии при хроническом болевом синдроме.
11. Постоянное проведение профилактической работы с населением по здоровому образу жизни, повышению санитарной культуры, борьбе с вредными привычками, профилактике инфекционных заболеваний.
12. Проведение вакцинопрофилактики детского и взрослого населения по национальному календарю прививок и календарю по эпидемиологическим показаниям. Вакцинация взрослого населения не менее 80% против коронавирусной инфекции.
13. Приобретение медицинского оборудования согласно установленных порядков оказания медицинской помощи населению. Участие в национальных программах по приобретению медицинского оборудования.
14. Расширение выездных форм оказания медицинской помощи, широкое внедрение телемедицинских консультаций (ФАП-ЦРБ, ЦРБ-ККБ).
15. Соблюдение маршрутизации больных в первичные сосудистые отделения с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, в травматологические центры пострадавших при ДТП.
16. Проведение флюорографического обследования населения с охватом не менее 80%.
17. Приобретение мобильного рентгенографического аппарата.
18. Проведение маммографического обследования женского населения со 100% охватом подлежащих.
19. Внедрение новых программ в здравоохранение. Продолжение работы по проекту «Бережливая поликлиника».
20. Обеспечение ЦРБ и ФАП необходимой компьютерной техникой.
Кабинет хирурга
расположен на втором этаже поликлиники, имеется перевязочный кабинет и кабинет приема пациентов.
Перевязочный кабинет.
Площадь смотрового кабинета 45 квадратных метров, естественное освещение, оборудован двумя источниками кварцевого облучения (лампы «Филипс»), разделён условно на две зоны: «чистая и грязная».
«Чистая зона»
1. 2 передвижных столика для шприцев и медицинского инструмента. Накрытие процедурного столика на 1 рабочую смену происходит 1 раз, отмечается дата и время накрытия стола за подписью медсестры;
2. Крафт-пакеты со стерильными инструментами, марлевыми шариками, имеются отметки с указаниями даты стерилизации;
3. Операционный стол;
4. Бактерицидная установка;
5. Светильник медицинский передвижной;
6. Гигрометр;
7.Аптечка по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ в медицинских организациях Забайкальского края от 28.12. 2017 года. № 1661
8.Шкаф с медикаментами.
Состав аптечки личной профилактики при контакте с биологическими жидкостями.
| Препараты | Расходные материалы | Прочее |
| Калия иодид + этанол (спиртовый раствор йода) 5% для наружного применения - 10,0 мл | Стерильный бинт 5см *10см - 2 шт | Шприц 2,0 без иглы -2шт |
| Этанол (этиловый спирт)70%раствор для наружного применения - 100,0 мл | Бактерицидный пластырь 1,9см *7,2см - 3шт | Ножницы - 1 шт |
| | Cалфетка марлевая медицинская стерильная 16 см*14см 1упаковка (10 штук) | Контейнер для хранения аптечки (с возможностью многократной обработки) - 1шт |
Необходимо обеспечить:
постоянная доступность аптечки;
постоянное восполнение использованных препаратов и расходных материалов;
регулярный контроль сроков годности препаратов и расходных материалов.
Условно «рабочая зона»
Во второй половине смотрового кабинета имеются:
1. Раковина с набором личной гигиены (диспенсер, дезинфицирующее мыло с дозатором, антисептик для обработки рук, алгоритм по обработке рук) гигрометр.
2 Столики для хранения дезинфицирующих средств для обработки одноразового инструментария;
3.Ёмкость для обработки отработанного материала.
4.Ёмкость для дезинфекций одноразового инструментария на 5 литров;
6.Ёмкость для обработки термометров 1л;
7.Инструкция по обработке изделий медицинского назначения, отработанного материала и др. объектов обеззараживания, которая составлена на оснований нормативных документов с учётом имеющихся дезинфицирующих средств и оборудования в ЛПУ из расчёта их суточной потребности.
8.Пакеты для сбора медицинских отходов (сбор медицинских отходов осуществляется по классам и сдаётся специалисту по сбору отходов). СанПиН 2.1.7.2790-10.
Уборка перевязочного кабинета.
Текущая уборка проводится два раза в день с применением хлорсодержащих препаратов и СМС, кварцевание проводится 2 раза в сутки по 40 мин, время рассчитано согласно площади кабинета.
Генеральная уборка проводится согласно графику одни раз в 7 дней и регистрируется в журнал. Уборка проводится, чередуя дезинфицирующие средств. (Сан ПиН 2.1.3.2630-10).
Последовательность генеральной уборки.
Освободить перевязочный кабинет, приготовить к проведению генеральной уборки. Кабинет моется с 0,5% раствором СМС: мебель, стены, окна, затем дезинфектор орошает кабинет аэрозольным распылителем одним из дезинфицирующих средств (Ока дез 0.5%, Славень дельта 0.5% Абсолют Аква 0.5%, Славянка0.5%, А-дез0.5% и т.д) После орошения смотрового кабинета включаю бактерицидный облучатель на время экспозиции дезинфицирующего средства. После экспозиции согласно инструкции кабинет промывается. Проводится УФО на нормативное время согласно объёма кабинета. Генеральную уборку провожу в сменной одежде: маска, шапочка медицинская, перчатки. Ветошь после использования дезинфицируется, прополаскивается, сушится, хранится в сухом виде.
Кабинет приема пациентов
В кабинете имеется:
-
Стол для врача и медсестры; -
Кушетка; -
Шкаф для одежды медперсонала; -
Шкаф для хранения картотеки; -
Тонометр; -
Измерительная лента; -
Ростомер; -
Аппарат электрохирургический ES 50Д-80Д; -
Компьютеры для работы в системе САМСОН
Объем выполняемой работы ведётся согласно по часовому
графику дежурной медсестры.
| 9.00.-9.30 | Подготовка кабинета |
| 9.30-10.00 | Работа с документацией |
| 10.00-13.00 | Врачебный прием |
| 13.00-14.00 | Перерыв на обед |
| 14.00-15.00 | Вызова на дом |
| 15.00-16.00 | Обработка медицинского инструментария |
| 16.00-17.00 | Работа с документацией |
Показатели экстренной хирургии по отдельным заболеваниям
| № п/п | Диагноз | Код по МКБ-10 | Сроки доставки в стационар | Пролечено | |
| Всего | Умерло | ||||
| 1 | Острая кишечная непроходимость (неопухолевая) | К56 | Всего | 4 | 1 |
| После 24 часов | 4 | 1 | |||
| 2 | Острая спаечная кишечная непроходимость | К56.5 | Всего | 4 | 0 |
| После 24 часов | 1 | 0 | |||
| 3 | Острая кишечная непроходимость (опухолевая) | С17,С18,С19,С20,С21 | Всего | 2 | 0 |
| После 24 часов | 1 | 0 | |||
| 4 | Острый аппендицит | К35 | Всего | 22 | 0 |
| После 24 часов | 7 | 0 | |||
| 5 | Перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки | К25.1,К25.2,К25.5,К25.6,К26.1,К26.2,К26.5,К26.6. | Всего | 2 | 0 |
| После 24 часов | 0 | 0 | |||
| 6 | Язва желудка и 12-перстной кишки с кровотечением | К25.0,К25.4,К26.0,К26.4. | Всего | 2 | 0 |
| После 24 часов | 2 | 0 | |||
| 7 | Ущемлённая грыжа | К40.0,К41.0,К42.0,К43.0,К45.0.К46.0. | Всего | 3 | 0 |
| После 24 час | 2 | 0 | |||
| 8 | Острый холецистит | К80.0,К81.0. | Всего | 2 | 0 |
| После 24 часов | 1 | 0 | |||
| 9 | Острый панкреатит | К85 | Всего | 9 | 0 |
| После 24 часов | 3 | 0 | |||