11. 
    Определить общее состояние пострадавшего:
    
    1. 
       Общее состояние определяют как удовлетворительное, если функции жизненно важных органов относительно компенсированы.
       
    2. 
       Состояние средней тяжести – травма или заболевание привело к декомпенсации функций жизненно важных органов, однако не представляет непосредственной опасности для жизни пострадавшего. Таким пострадавшим показана госпитализация, так как существует опасность быстрого прогрессирования заболевания и развития опасных для жизни осложнений.
       
    3. 
       Состояние пострадавшего определяют как тяжелое, если развившаяся в результате травмы или заболевания декомпенсация функций жизненно важных органов представляет либо непосредственную опасность для жизни пострадавшего, либо может привести к глубокой инвалидности. Такие пострадавшие нуждаются в экстренной госпитализации, лечение проводят, как правило, в палате интенсивной терапии.
       
    4. 
       Крайне тяжелое состояние – без срочных и интенсивных лечебных мероприятий пострадавший может погибнуть в течение ближайших часов.
       
    5. 
       При агональном состоянии наблюдаются полное угасание сознания, потеря рефлексов, помутнение роговицы, отвисание нижней челюсти, отсутствие пульса и артериального давления, редкое, периодическое дыхание. Агония может длиться несколько минут или часов. Необходима сердечно-легочная реанимация.
       
12. 
    При выявлении признаков травмы / травм / переломов оказывать первую помощь в соответствии с порядком оказания первой помощи пострадавшим с травмами, захватывающими несколько областей.
    
13. 
    При выявлении признаков других видов кровотечений оказывать первую помощь в соответствии с порядком оказания первой помощи пострадавшим с кровотечением.
    
14. 
    При выявлении признаков отравления оказывать первую помощь в соответствии с порядком оказания первой помощи пострадавшим с отравлением.
    
15. 
    При выявлении признаков воздействия низких температур оказывать первую помощь в соответствии с порядком оказания первой помощи пострадавшим при отморожениях и других эффектов воздействия низких температур.
    
16. 
    При выявлении признаков ожога оказывать первую помощь в соответствии с порядком оказания первой помощи пострадавшим при пожаре.
    
17. 
    При утоплении оказывать первую помощь в соответствии с порядком оказания первой помощи пострадавшему при утоплении.
    
18. 
    При выявлении признаков синдрома длительного сдавления оказывать первую помощь в соответствии с порядком оказания первой помощи пострадавшим с синдромом длительного сдавления.
    
19. 
    При дорожно-транспортном происшествии оказывать первую помощь в соответствии с порядком оказания первой помощи при дорожно-транспортном происшествии.
    
20. 
    При чрезвычайной ситуации радиационной природы оказывать первую помощь в соответствии с порядком оказания первой помощи пострадавшему в чрезвычайной ситуации радиационной природы.
    
21. 
    После оказания первой помощи перенести пострадавшего в безопасное место, укрыть от холода, зноя или дождя.
    
22. 
    Транспортировку пострадавшего в безопасное место и в лечебно-профилактическое учреждение осуществить в зависимости от вида травмы. Перевозка раненого транспортными средствами является наиболее быстрым и удобным видом транспортировки. Однако пострадавшего при этом следует уложить в правильном, удобном положении, соответствующем виду травмы:
    
    1. 
       Черепно-мозговая травма:
       

---

• 
  при наличии сознания – возвышенное положение головы, фиксация шейного отдела позвоночника;
  
• 
  при отсутствии сознания – стабильное боковое положение с приподнятой верхней частью туловища, положение на неповрежденной стороне, голову не запрокидывать.
  

1. 
   Травма позвоночника:
   

• 
  при наличии сознания – положение лежа на щите или вакуумных носилках, фиксация шейного отдела позвоночника, перекладывать 4–5 спасателями;
  
• 
  при отсутствии сознания – положение лежа на щите или вакуумных носилках, фиксация шейного отдела позвоночника, восстановление проходимости дыхательных путей без запрокидывания головы, введение воздуховода.
  

1. 
   Травма груди:
   

• 
  при наличии сознания – возвышенное положение туловища;
  
• 
  при отсутствии сознания – стабильное боковое положение с приподнятой верхней частью туловища, положение на поврежденной стороне.
  

1. 
   Травма живота:
   

• 
  при наличии сознания – положение на спине, валик под согнутые колени, под голову и плечи;
  
• 
  при отсутствии сознания – стабильное боковое положение, приподнять на 15° ножной конец носилок.
  

1. 
   Травма конечностей:
   

• 
  при наличии сознания – положение на спине или в наименее болезненном для пострадавшего;
  
• 
  при отсутствии сознания – стабильное боковое положение.
  

1. 
   Травма таза:
   

• 
  при наличии сознания – положение на спине, на щите или вакуумных носилках, ноги разведены, под колени – валик;
  
• 
  при отсутствии сознания – положение лежа на щите или вакуумных носилках, ноги разведены, под колени – валик, восстановление проходимости дыхательных путей с запрокидыванием головы, введение воздуховода.
  

1. 
   Шок:
   

• 
  положение на спине;
  
• 
  поднять ноги на 30–45 см или ножной конец носилок на 15°.
  

1. 
   Одышка: возвышенное положение верхней половины туловища.
   
2. 
   Отек легкого (клокочущее дыхание, кашель с пенистой мокротой), боль в области сердца:
   

• 
  возвышенное положение туловище или сидячее положение;
  
• 
  ноги опустить.
  

1. 
   Пострадавшие со сравнительно легкими ранениями лица и верхних конечностей доставляются в сидячем положении или же пешком с сопровождающим лицом.
   
1. 
   Передать пострадавшего медицинским работникам (бригаде скорой медицинской помощи).
   
2. 
   При отсутствии сил и средств медицинской службы принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
   

---

Эвакуацию производить в соответствии с эвакуационной принадлежностью:

• 
  в первую очередь – пострадавшие в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, беременные женщины и маленькие дети;
  
• 
  во вторую очередь – пораженные средней тяжести, которые могут перевозиться в сидячем положении;
  
• 
  в третью очередь – легко поражённые.
  

1. 
   Обеспечить правильный перенос больного, перекладывание его с одного транспортного средства на другое, оказывать помощь в пути и проводить мероприятия по предупреждению осложнений, которые могут развиться при транспортировке.
   
2. 
   Инфекционные больные и пораженные с резко выраженными признаками психического расстройства должны перевозиться отдельно.
   
3. 
   Каждый эвакуированный должен иметь при себе «Карту учета пострадавшего при ЧС».
   
1. 
   После оказания первой помощи и стабилизации жизненно важных функций организма пострадавшего (их), организации и обеспечения комплекса мероприятий по дальнейшему оказанию первой помощи заполнить на каждого пострадавшего «Карту учета пострадавшего в чрезвычайной ситуации».
   
2. 
   «Карта учета пострадавшего в чрезвычайной ситуации» после заполнения передается врачу (фельдшеру) или руководителю подразделения.
   
3. 
   Анализ «Карт учета пострадавшего в чрезвычайной ситуации» проводит врач подразделения с заполнением по каждому случаю «Карты экспертной оценки качества оказания первой помощи пострадавшему при чрезвычайной ситуации». В дальнейшем карты передаются в соответствующее Главное управление МЧС России по субъекту Федерации.
   

Учебный вопрос №2: Организация обучения оказанию первой помощи. 10 минут

Успешное функционирование и управление системой первой помощи в МЧС России базируется на единой идеологии и методологии преподавания, использовании стандартных программ обучения.

Структура системы обучения должна иметь определенную иерархию и разделение функций.

Обучение военнослужащих, работников, сотрудников Государственной противопожарной службы и спасателей аварийно-спасательных формирований и служб навыкам оказания первой помощи осуществляется в регионах в специализированных учебных центрах по специально разработанной программе.

Региональные учебные центры выполняют следующие функции:

• 
  обучение врачей (фельдшеров) и инструкторов первой помощи аварийно-спасательных и пожарно-спасательных формирований как для оказания ими, при необходимости, первой помощи пострадавшим, так и для дальнейшего обучения ими спасателей. Врачи (фельдшеры) и инструкторы обучаются педагогическим методикам и оснащены необходимыми материалами для дальнейшего преподавания на рабочих местах, при проведении инструктажей и т.д.;
  
• 
  обучение спасателей, пожарных, не имеющих медицинского образования, оказанию первой помощи пострадавшим;
  
• 
  контроль и методическая помощь аварийно-спасательных и пожарно-спасательных формирований, проводящим обучение правилам оказания первой помощи.
  

---

Длительность первичного обучения навыкам оказания первой помощи должна быть не менее 60 ч, согласно рабочей программе по предмету «Первая помощь». По окончании обучения – получение свидетельства на право оказания первой помощи.

Ежегодно спасатели и пожарные должны подтверждать свою квалификацию по оказанию первой помощи в учебных центрах или на местах (при наличии в подразделении сертифицированного врача, фельдшера).

С целью контроля качества оказания первой помощи пострадавшему при чрезвычайных ситуациях создана «Карта экспертной оценки качества оказания первой помощи пострадавшему при чрезвычайных ситуациях» (далее – карта).

Карта позволяет на основе анализа «Карты учета пострадавшего в чрезвычайной ситуации» оценить объем и качество оказания первой помощи пострадавшему, выявить дефекты оказания первой помощи и наметить план мероприятий по их устранению.

Экспертизу качества оказания первой помощи пострадавшему проводит врач (фельдшер) или руководитель подразделения. По результатам анализа карт выносятся решения:

• 
  о необходимости повторного обучения в учебном центре (качество оказываемой помощи низкое, мероприятия не выполняются или выполняются неправильно);
  
• 
  о проведении дополнительных занятий и тренингов на рабочем месте (в целом мероприятия выполняются правильно, имеются незначительные ошибки).
  

Каждый спасатель, пожарный должен владеть следующим перечнем обязательных практических навыков и манипуляций:

1. Техника очищения ротовой полости и восстановления проходимости верхних дыхательных путей.

2. Искусственная вентиляция легких:

• 
  изо рта в рот (с применением и без применения «устройства для проведения искусственного дыхания»);
  
• 
  изо рта в нос.
  

3. Закрытый массаж сердца:

• 
  двумя руками;
  
• 
  одной рукой.
  

4. Проведение реанимационных мероприятий одним спасателем.

5. Проведение реанимационных мероприятий двумя спасателями.

6. Определение пульса:

• 
  на лучевой артерии;
  
• 
  на бедренной артерии;
  
• 
  на сонной артерии.
  

7. Определение частоты пульса и дыхания.

8. Определение реакции зрачков.

9. Техника временной остановки кровотечения:

• 
  прижатие артерии: плечевой, подколенной, бедренной, сонной;
  
• 
  наложение жгута-закрутки с использованием подручных средств;
  
• 
  максимальное сгибание конечности в суставе (коленном, локтевом);
  
• 
  наложение резинового жгута:
  
• 
  передняя тампонада носа;
  
• 
  использование препарата «Гемостоп».
  

---

10. Проведение туалета ран.

11. Наложение бинтовых повязок: циркулярная на конечность, спиральная, «чепец», черепашья, косыночная, Дезо, окклюзионная, давящая, контурная.

12. Использование сетчатого бинта.

13. Эластичное бинтование конечности.

14. Использование лейкопластыря, бактерицидного пластыря.

15. Транспортная иммобилизация с использованием подручных средств и сетчатых шин при повреждениях: ключицы, плеча, предплечья, кисти, бедра, голени, стопы, таза, шейного отдела позвоночника, позвоночника, костей черепа.

16. Техника транспортной иммобилизации при повреждениях: позвоночника, таза, живота, множественных переломах ребер, черепно-мозговой травме, шоке, дыхательной и сердечной недостаточности, бессознательном состоянии.

17. Техника извлечения и укладывания на носилки пострадавших с повреждениями: грудной клетки, живота, таза, позвоночника, головы.

18. Пользование устройством корсет-эвакуатор.

19. Техника переноски пострадавших: на носилках, на одеяле, на щите, на руках, на спине, на плечах, на стуле, на вакуумном матрасе.

20. Погрузка пострадавших в:

• 
  служебный и попутный транспорт (легковой, грузовой);
  
• 
  санитарный транспорт.
  

21. Техника закапывания капель в глаза, промывание глаз водой.

22. Снятие одежды с пострадавшего.

23. Снятие мотоциклетного шлема с пострадавшего.

24. Вскрытие индивидуального перевязочного пакета.

25. Использование гипотермического пакета-контейнера.

26. Техника промывания желудка.

27. Проведение частичной и полной санитарной обработки.

28. Применение антидотов при радиационных и химических авариях.

29. Проведение медицинской сортировки.

Заключительная часть – 5 мин.
Ответить на возникшие у личного состава вопросы по изученной теме. Проведение краткого опроса. Объявление оценок с дальнейшим проставлением их в учебный журнал. Задание на самоподготовку.

Пособия и оборудование, используемые на занятии:

План-конспект, презентация, проектор, ПК.
План-конспект составил:

Заместитель начальника 9 ПСЧ

1 ПСО ФПС ГПС Р.А. Арапов

старший лейтенант внутренней службы

"__" __________ 2023 г.

---

Смотрите также файлы

• макеты, не соответствующие данным требованиям, могут быть доработаны типографией без согласования с.docx

• Экономических споров, уголовным, административным и иным делам, подсудным судам, образованным в соответствии с фкз О судебной системе.docx

• Статистика Практическое задание 2 Задание 1.docx

• Практическая работа Создание презентации юридических услуг в PowerPoint.docx

• Абсолютное заблуждение это полное несоответствие формы психики и объекта познания. Авторитаризм.doc