Файл: Как организовать работу с медотходами по новым СанПиН.pdf

13
Как организовать работу с медотходами по новым СанПиН: СОПы и алгоритмы для работы
–
клинико-диагностические лаборатории;
–
бактериологическая, паразитологическая, гистологическая, ПЦР-лаборатории, работающие с микроорганизмами 3–4-й групп патогенности;
–
серологическая лаборатория;
–
буфетные стационарных отделений;
–
физиотерапевтические отделения, кабинеты приема специалистов.
5. Требования к персоналу, задействованному в организации обращения
с медицинскими отходами класса Б
1. К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет.
2. Персонал проходит предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства РФ.
3. Персонал должен быть привит в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок.
4. Персонал, не иммунизированный против гепатита В, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами класса Б.
5. При приеме на работу и затем ежегодно персонал проходит обязательный ин- структаж по правилам безопасного обращения с отходами.
6. К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлече- ние лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами.
7. Руководитель организации должен обеспечить прохождение гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами, сведения о котором должны быть включены в схему обращения с отходами.
8. Персонал обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуаль- ной защиты (халаты/комбинезоны, перчатки, маски/респираторы/защитные щитки, специальная обувь, фартуки, нарукавники и др.).
9. Персонал должен работать в спецодежде и сменной обуви, в которых не допу- скается выходить за пределы рабочего помещения. Личную одежду и спецодежду необходимо хранить в разных шкафах.
10. Стирка спецодежды осуществляется централизованно. Запрещается стирка спецодежды на дому.

14
Как организовать работу с медотходами по новым СанПиН: СОПы и алгоритмы для работы
11. Персонал, занятый транспортированием медицинских отходов, должен про- ходить предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры, а также подлежит профилактической иммунизации в соответствии с тре- бованиями законодательства РФ. К работам по транспортированию медицинских отходов класса Б не допускаются лица моложе 18 лет и не иммунизированные против гепатита В.
12. Персонал, занятый транспортированием медицинских отходов, обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски/
респираторы/защитные щитки, специальная обувь, фартуки).

15
Как организовать работу с медотходами по новым СанПиН: СОПы и алгоритмы для работы
Для сбора органических, жидких медицинских отходов класса Б организацией должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей воз- можность самопроизвольного вскрытия.
В случае применения аппаратных методов обеззараживания медицинских отходов в организации допускается сбор медицинских отходов класса Б на рабочих местах этой организации в общие емкости (контейнеры, пакеты) использованных шпри- цев в неразобранном виде с предварительным отделением игл, перчаток, пере- вязочного материала. Для отделения игл должны использоваться иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели.
Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора медицинских отходов клас- са Б в структурных подразделениях организации должна быть закреплена на спе- циальных стойках-тележках или контейнерах.
После заполнения мягкой упаковки (одноразового пакета) не более чем на 3/4 работ- ник, ответственный за сбор отходов в соответствующем структурном подразделении организации, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание медицинских отходов класса Б.
Твердые (непрокалываемые) емкости должны закрываться крышками. Перемещение медицинских отходов класса Б за пределами структурного подразделения органи- зации в открытых емкостях не допускается.
7.2. Перемещение отходов из подразделений и хранение отходов на терри-
тории организации
Сбор медицинских отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. Допускается перемещение необеззараженных медицинских от- ходов класса Б, упакованных в специальные одноразовые емкости (контейнеры), из удаленных структурных подразделений организации для обеспечения их по- следующего обеззараживания, обезвреживания.
Требования к временному хранению отходов класса Б:
–
хранение (накопление) более 24 часов необеззараженных медицинских от- ходов класса Б осуществляется в холодильных шкафах не более семи суток;
–
при необходимости длительного хранения используют морозильные каме- ры, в них разрешается хранение отходов до одного месяца с начала момен- та накопления отходов;
–
одноразовые пакеты, используемые для сбора медицинских отходов клас- са Б, должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не бо- лее 10 кг отходов;

16
Как организовать работу с медотходами по новым СанПиН: СОПы и алгоритмы для работы
–
накопление и временное хранение необеззараженных медицинских отходов класса Б осуществляется персоналом медицинской организации раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ лиц, не связанных с обращением с медицинскими отходами.
После проведения дезинфекции медицинских отходов класса Б медицинские отхо- ды должны упаковываться в одноразовые емкости (пакеты, баки) и маркироваться надписью «Отходы. Класс Б» с указанием названия организации, ее структурного подразделения, даты дезинфекции и фамилии лица, ответственного за сбор и де- зинфекцию медицинских отходов.
Медицинские отходы класса Б, предварительно обеззараженные химическим способом, до их вывоза из медицинской организации к месту обезвреживания допускается хранить на оборудованных площадках, имеющих твердое покрытие и навес. Контейнеры должны быть изготовлены из материалов, устойчивых к меха- ническому воздействию, воздействию температур с учетом климатических условий, моющих и дезинфицирующих средств, закрываться крышками, конструкция которых не должна допускать их самопроизвольного открывания.
7.3. Обеззараживание (обезвреживание) отходов
Обеззараживание (обезвреживание) отходов класса Б может осуществляться:
1. Централизованно – участок по обращению с медицинскими отходами располага- ется за пределами территории организации, осуществляющей медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность, при этом организуется транспортирование отходов.
При отсутствии участка по обеззараживанию медицинские отходы класса Б в за- крытых одноразовых емкостях (пакетах, баках) должны помещаться в контейнеры и перемещаться в помещение для хранения медицинских отходов до их вывоза из организации.
При этом должны быть в наличии необходимые расходные средства, в том числе одноразовая упаковочная тара для обращения с медицинскими отходами.
2. Децентрализованно – участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность.
При этом способе на территории учреждения организуют участок обеззараживания, обезвреживания медицинских отходов с использованием аппаратных методов. До- пускается сбор, хранение, транспортирование медицинских отходов класса Б, без предварительного обеззараживания в местах образования структурных подраз-

17
Как организовать работу с медотходами по новым СанПиН: СОПы и алгоритмы для работы делений организации, при условии обеспечения организацией необходимых тре- бований эпидемической безопасности.
При организации участков обеззараживания отходов класса Б на территории ор- ганизации обеззараженные отходы утилизируются, как отходы класса А (твердые бытовые отходы). Медицинские отходы класса Б после обеззараживания собира- ются в упаковку любого цвета, кроме желтого и красного, которая должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов, и со- держать следующую информацию: «Отходы класса Б, обеззараженные», наименова- ние организации и ее адрес в пределах места нахождения, дата обеззараживания медицинских отходов.
7.4. Транспортирование отходов с территории организации
Транспортирование отходов с территории медицинских организаций производится специализированным транспортом к месту последующего обезвреживания, раз- мещения медицинских отходов, использование указанных транспортных средств для других целей не допускается.
Санитарно-эпидемиологические требования к транспортным средствам, предна- значенным для перевозки обеззараженных медицинских отходов класса Б:
–
кабина водителя должна быть отделена от кузова автомобиля;
–
кузов автомобиля должен быть выполнен из материалов, устойчивых к об- работке моющими и дезинфекционными средствами, механическому воздей- ствию, иметь гладкую внутреннюю поверхность и маркировку «Медицинские отходы» с внешней стороны;
–
при транспортировке продолжительностью более четырех часов отходов, хранившихся в морозильных камерах, используется охлаждаемый транспорт;
–
в кузове транспорта должны быть предусмотрены приспособления для фик- сации контейнеров, их погрузки и выгрузки;
–
транспортное средство должно быть обеспечено комплектом средств для проведения экстренной дезинфекции в случае рассыпания, разливания ме- дицинских отходов;
–
транспортные средства и многоразовые контейнеры для транспортировки медицинских отходов класса Б подлежат дезинфекции и дезинсекции после каждого опорожнения.
Обеззараживание проводится способом орошения из гидропульта, распылителей или способом протирания растворами дезинфицирующих средств с использованием ветоши, щеток. При этом лицам, проводящим обеззараживание, необходимо со- блюдать меры предосторожности, предусмотренные инструкцией по применению конкретного дезинфицирующего средства (защитная одежда, респираторы, защит- ные очки, резиновые перчатки).

18
Как организовать работу с медотходами по новым СанПиН: СОПы и алгоритмы для работы
7.5. Размещение, обезвреживание или утилизация медицинских отходов
Факт вывоза и обезвреживания отходов, выполненных специализированными ор- ганизациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов, должен иметь документарное подтверждение.
8. Чего нельзя делать при работе с медицинскими отходами класса Б:
–
вручную разрушать, разрезать медицинские отходы классов Б и В в целях их обеззараживания;
–
снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпа- чок на иглу после инъекции;
–
прессовать контейнеры с иглами, конструкция которых допускает рассыпа- ние игл после прессования;
–
пересыпать (перегружать) неупакованные медицинские отходы класса Б из од- ной емкости в другую;
–
утрамбовывать медицинские отходы класса Б;
–
осуществлять любые манипуляции с медицинскими отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
–
использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинско- го инструментария и иных острых предметов;
–
устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора медицинских отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.
9. Действия при возникновении аварийной ситуации
При сборе и перемещении необеззараженных медицинских отходов класса Б в слу- чае возникновения аварийной ситуации (рассыпание, разливание отходов) должны быть выполнены следующие действия:
–
персонал медицинской организации с использованием одноразовых средств индивидуальной защиты и уборочного инвентаря одноразового использова- ния (щетки, ветошь) собирает отходы в другой одноразовый пакет или кон- тейнер цвета, соответствующего классу опасности отходов;
–
закрывает и повторно маркирует упаковку;
–
доставляет ее к месту временного хранения (накопления) необеззаражен- ных медицинских отходов или на участок обеззараживания, обезврежива- ния медицинских отходов.
Поверхность в месте рассыпания медицинских отходов персоналом медицинской организации должна обрабатываться раствором дезинфицирующего средства со- гласно инструкции по его применению.
Использованные средства индивидуальной защиты и спецодежду персонал меди- цинской организации должен: