Файл: Как организовать работу с медотходами по новым СанПиН.pdf

19
Как организовать работу с медотходами по новым СанПиН: СОПы и алгоритмы для работы
–
собирать в пакет, соответствующий цветом классу опасности отходов;
–
завязывать или закрывать пакет с помощью бирки-стяжки или других при- способлений;
–
доставлять на участок обеззараживания медицинских отходов.
В случае получения работником при обращении с медицинскими отходами травмы
(укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых) персона- лу медицинской организации необходимо принять меры экстренной профилактики.
Ответственным лицом организации вносится запись в журнал учета, составляется акт о травме (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и (или) сли- зистых) на производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы (укол, порез с нарушением целостности кожных по- кровов и (или) слизистых), а также примененный метод экстренной профилактики.
При травме (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и (или) сли- зистых) осуществляется извещение руководителя медицинской организации, учет и расследование случаев инфицирования персонала возбудителями инфекционных заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.
10. Производственный контроль при работе с отходами класса Б
При работе с отходами класса Б в организации необходимо осуществлять произ- водственный контроль, который включает в себя:
а) визуальную и документальную проверку (не реже одного раза в месяц):
–
количества расходных материалов (запас пакетов, контейнеров), средств ма- лой механизации, дезинфицирующих средств;
–
обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты, организа- ции централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены;
–
санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временного хра- нения и (или) участков по обращению с медицинскими отходами, мусоропро- водов, контейнерных площадок;
–
соблюдения режимов обеззараживания, обезвреживания медицинских отхо- дов, средств их накопления, транспортировки, спецодежды;
–
регулярности вывоза медицинских отходов;
б) лабораторно-инструментальную проверку:
–
микробиологический контроль эффективности обеззараживания, обезврежи- вания отходов на установках обеззараживания, обезвреживания по утверж- денным методикам (не реже одного раза в год).

20
Как организовать работу с медотходами по новым СанПиН: СОПы и алгоритмы для работы
11. Документация для учета медицинских отходов класса Б
Для учета медицинских отходов класса Б в организации необходимо вести следу- ющие журналы (приложение 1):
–
технологический журнал учета отходов в структурном подразделении;
–
технологический журнал учета медицинских отходов медицинской организации;
–
технологический журнал участка по обращению с отходами.
Факт вывоза и обезвреживания отходов, выполненных специализированными ор- ганизациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов, должен иметь документарное подтверждение.
Приложение 1
(в соответствии с приложением 8 к СП 2.1.3684-21)
Технологический журнал учета медицинских отходов
класса Б в структурном подразделении
Наименование структурного подразделения
Дата
Вид и количество
упаковок
Время сдачи
на обеззараживание
(временное хранение)
Ф. И. О.
ответственного
лица
Подпись
ответственного
лица
Технологический журнал учета медицинских отходов класса Б
Наименование организации
Дата
вывоза
Количество
единиц
упаковки
Вес
отходов
Наименование
организации,
осуществляющей вывоз
Сдал
(Ф. И. О.
и подпись)
Принял
(Ф. И. О.
и подпись)
Технологический журнал участка обработки медицинских отходов класса Б
Наименование организации
Поступление отходов:
Обработка отходов:
Дата,
время
Наименование
подразделения
/код подразде-
ления
Количество
единиц
упаковки
по видам
Подписи:
Дата,
время
Режим Индика-
торы
Ф. И. О.
и подпись
ответствен-
ного лица
сдал принял

21
Как организовать работу с медотходами по новым СанПиН: СОПы и алгоритмы для работы
Приложение 2
Лист ознакомления сотрудников с СОП
№
Ф. И. О.
Подпись
Дата
Лист рассылки
№
Дата
Ф. И. О.
Получил
Ознакомлен
Подпись

Как организовать работу с медотходами по новым СанПиН: СОПы и алгоритмы для работы
Глава 3. Как работать с отходами класса В
Какие отходы относятся к классу В
К классу В новые СанПиН относят отходы от деятельности, использующей генно-инженерно-модифицированные ор- ганизмы в медицинских целях, отходы от производства лекарств и медизделий, хранения биомедицинских кле- точных продуктов, а также от использования возбудите- лей инфекционных заболеваний 1–2-й групп патогенности.
Отходы из микробиологических, клинико-диагности- ческих лабораторий, фармацевтических и иммунобио- логических производств, работающих с микроорганиз- мами 1–2-й групп патогенности, биологические отходы вивариев, живые вакцины, непригодные к использова- нию, теперь относятся к классу В, а не Б, как раньше.
В СанПиН 2.1.3684-21 не указаны отходы, инфициро- ванные микроорганизмами 1–2-й групп патогенности.
Роспотребнадзор в письме от 04.03.2021 № 02/4246-2021-
30 ответил, что это опечатка.
Как собирать
Медицинские отходы класса В нужно собирать в одноразо- вые пакеты или контейнеры красного цвета или имеющие красную маркировку. Выбор упаковки определяется в за- висимости от морфологического состава отходов.
Жидкие биологические отходы, использованные одно- разовые колющие или режущие инструменты, медизде- лия нужно собирать в твердую влагостойкую герметич- ную упаковку. Мягкую упаковку для сбора отходов надо закрепить на специальных стойках или контейнерах.
После заполнения пакета не более чем на 3/4 сотрудник, ответственный за сбор медотходов, завязывает пакет или
22

Как организовать работу с медотходами по новым СанПиН: СОПы и алгоритмы для работы закрывает его с использованием бирок-стяжек или дру- гих приспособлений, исключающих высыпание отходов.
Твердые емкости закрываются крышками.
При упаковке медотходов для транспортировки из струк- турного подразделения одноразовые емкости маркируются надписью «Отходы. Класс В» с указанием названия орга- низации, подразделения, даты дезинфекции и фамилии ответственного за сбор и дезинфекцию отходов, а также даты окончательной упаковки медицинских отходов.

Как организовать работу с медотходами по новым СанПиН: СОПы и алгоритмы для работы дующего обезвреживания и размещения. Использовать эти автомобили для других целей запрещено.
Санитарно-эпидемиологические требования к транс- портным средствам, предназначенным для перевозки обеззараженных медицинских отходов класса В:
– кабина водителя должна быть отделена от кузова ав- томобиля;
– кузов должен быть выполнен из материалов, устойчи- вых к обработке моющими и дезинфекционными сред- ствами, механическому воздействию, иметь гладкую внутреннюю поверхность и маркировку «Медицин- ские отходы» с внешней стороны;
– при транспортировке продолжительностью более че- тырех часов отходов, хранившихся в морозильных ка- мерах, нужно использовать охлаждаемый транспорт;
– в кузове должны быть предусмотрены приспособления для фиксации контейнеров, их погрузки и выгрузки;
– в автомобиле должен быть комплект средств для про- ведения экстренной дезинфекции в случае рассыпа- ния, разливания медицинских отходов;
– автомобили и многоразовые контейнеры для транс- портировки медотходов класса В нужно дезинфици- ровать и проводить в них дезинсекцию после каждо- го опорожнения.
Обеззараживать автомобиль и контейнеры нужно путем орошения из гидропульта, распылителей или протирания растворами дезинфицирующих средств с ис- пользованием ветоши, щеток. Сотрудники, проводящие обеззараживание, должны соблюдать меры предосто- рожности, предусмотренные инструкцией конкретного дезсредства, и носить защитную одежду, респираторы, защитные очки, резиновые перчатки
24

25
Как организовать работу с медотходами по новым СанПиН: СОПы и алгоритмы для работы
СОП «Работа с медицинскими отходами класса В»
Наименование структурного под- разделения:
Название документа:
Стандарт операционных процедур:
«Работа с медицинскими отходами класса В»
Утвержден:
Дата утверждения:
Разработчик:
Должность
Ф. И. О.
Подпись
Согласовано:
Дата согласования:
Ответственный за исполнение:
Дата введения в действие:
Версия №
Копия № / /
Подпись
Ф. И. О.
2021 г.
Содержание
1. Область применения
2. Нормативные ссылки
3. Термины и определения, используемые сокращения
4. Общая характеристика отходов класса В
5. Требования к персоналу, задействованному в организации обращения с меди- цинскими отходами класса В
6. Алгоритм действий при работе с отходами класса В
6.1. Сбор отходов класса В
6.2. Перемещение отходов из подразделений и хранение отходов на территории организации
6.3. Обеззараживание (обезвреживание) отходов

26
Как организовать работу с медотходами по новым СанПиН: СОПы и алгоритмы для работы
6.4. Транспортирование отходов с территории организации
6.5. Размещение, обезвреживание или утилизация медицинских отходов
7. Чего нельзя делать при работе с медицинскими отходами класса В
8. Действия при возникновении аварийной ситуации
9. Документация для учета медицинских отходов класса В
10. Производственный контроль при работе с отходами класса В
11. Приложение № 1 12. Приложение № 2
1. Область применения
Настоящая стандартная операционная процедура (далее – СОП) определяет порядок работы с отходами класса В, определяет правила организации сбора, временного хранения, обеззараживания, транспортировки и удаления отходов.
Требования СОП предназначены для применения всеми сотрудниками отделений, деятельность которых связана с обращением с отходами класса В.
Соблюдение требований СОП является частью системы менеджмента качества и гарантирует качество и безопасность оказания медицинской помощи. Данная
СОП закрепляет алгоритм работы сотрудников при работе с отходами класса В.
2. Нормативные документы
СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и про- ведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
3. Термины и определения, используемые сокращения
СОП – стандартная операционная процедура.
Отходы класса В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы) –отходы от деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболева-