Файл: 1 Теоретические аспекты снотворных и седативных лекарственных форм.odt
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 48
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Приложение 1
Взаимодействие снотворных средств с другими лекарственными средствами
| Снотворные средства | Взаимодействующий препарат (группа препаратов) | Результат взаимодействия |
| Нитразепам Флунитразепам | Средства, угнетающие ЦНС (этанол, средства для наркоза, нейролептики, наркотические анальгетики, седативные средства) | Потенцирование угнетающего действия на ЦНС |
| | Курареподобные средства | Потенцирование миорелаксации |
| | Карбамазепин, рифампицин | Уменьшение сывороточной концентрации и эффективности нитразепама и флунитразепама |
| | Вещества, угнетающие микросомальные ферменты печени (эстрогенсодержащие контрацептивы, ранитидин, дилтиазем, верапамил, эритромицин, кетоконазол) | Повышение концентрации флунитразепама, нитразепама в крови, усиление эффективности, повышение риска токсических эффектов |
| Фенобарбитал | Трициклические антидепрессанты, антикоагулянты непрямого действия, кортикостероиды, доксициклин, нифедипин, верапамил, теофиллин, эстрогенсодержащие контрацептивы | Фенобарбитал усиливает активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению метаболизма взаимодействующих веществ и ослаблению их эффектов |
| | Средства, угнетающие ЦНС (этанол, средства для наркоза, нейролептики, анксиолитики, наркотические анальгетики, седативные средства) | Потенцирование угнетающего ЦНС действия |
| Зопиклон | Средства, угнетающие ЦНС (этанол, средства для наркоза, нейролептики, наркотические анальгетики, седативные средства) | Потенцирование угнетающего действия на ЦНС |
| | Хлорпромазин | Замедление элиминации и повышение токсичности хлорпромазина |
Приложение 2
Основные препараты
| Международное непатентованное название | Патентованные (торговые) названия | Формы выпуска | Информация для пациента |
| Нитразепам (Nitrazepamum) | Берлидорм, Нитразодон, Нитрам, | Таблетки по 0,005 и 0,01 г | Принимают внутрь за 30 мин до сна. Максимальная разовая доза - 0,02 г. Курс лечения - не более 30-35 дней |
| | Радедорм, Эуноктин | | Не следует принимать лицам, профессия которых требует повышенного внимания и быстрой реакции. Во время лечения недопустим прием алкоголя |
| Флунитразепам (Flunitrazepamum) | Рогипнол | Таблетки по 0,001 и 0,002 г | Принимают внутрь по 0,5-2 мг (пожилым больным 0,5-1 мг) за 20 мин до сна. Курс лечения не более 4 нед, включая период постепенной отмены. Не следует принимать лицам, профессия которых требует повышенного внимания. Во время лечения недопустим прием алкоголя |
| Фенобарбитал (Phenobarbitalum) | Люминал | Таблетки по 0,05 и 0,1 г. Таблетки для детей по 0,005 г | В качестве снотворного принимают внутрь - по 0,1-0,2 г за 30- 60 мин до сна. Длительность снотворного эффекта - 6-8 ч |
| Зопиклон (Zopiclonum) | Имован | Таблетки по 0,0075 г | Принимают внутрь, перед сном по 1 таблетке в течение не более 4 нед. При неэффективности доза может быть увеличена до 2 таблеток. У больных с выраженными нарушениями функции печени рекомендуемая доза составляет 0,5 таблетки. На следующий день после приема препарата следует соблюдать повышенную осторожность при вождении автотранспорта и других видах деятельности, требующей повышенного внимания. Не рекомендуется длительное применение препарата, а также одновременный прием алкоголя и других средств, угнетающих ЦНС |
Приложение 3
Памятка
Безрецептурный анксиолитик
Афобазол - небензодиазепиновый селективный противотревожный препарат. Хорошо переносится, но эффект по улучшению качества сна развивается постепенно: к 5- 7 дню после начала лечения и достигает максимального эффекта к 4-й неделе. После отмены препарата действие сохраняется еще 1-2 недели. Не вызывает сонливости, не влияет на психомоторные реакции. К нему не формируется привыкание и нет синдрома отмены. Показан при бессоннице, вызванной напряженностью, беспокойством, неспособностью расслабиться, особенно лицам со
склонностью к эмоциональной лабильности, эмоционально-стрессовым реакциям.
Альтернативные препараты
Глицин - неоднозначный препарат, по поводу которого мнения специалистов расходятся: а есть ли от него эффект. Все дело в том, что аминокислота с трудом проникает через ГЭБ. И для того, чтобы получить реальный результат необходимы дозы гораздо выше, чем те, которые имеются во всех известных препаратах. С другой стороны, есть исследования, в которых зафиксировано положительное действие глицина на сон. Одно точно - он безопасен, а эффект плацебо никто не отменял.
Магний принимает участие в торможении нервного импульса, поэтому его дефицит проявляется раздражительностью, повышенной возбудимостью, расстройствами сна. В данном случае подойдут препараты магния.
Интересно: Бессонница может быть вызвана также нехваткой витамина Д, А, группы В.
Гомеопатия - обособленный пласт лекарственных средств, которые, сосуществуют в ГРЛС и аптеках наравне с аллопатическими лекарствами и сбрасывать со счетов их не стоит. Их можно применять у детей, их большой плюс в том, что практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности, беременности.
Нелекарственные средства
Выпускается множество БАД, воздействующих на состояние нервной системы. Их составляющие во многом переняты из лекарственных препаратов. Есть БАД валерианы, пустырника в комбинации с магнием и витаминами группы В, мелатонина, глицина и прочие. Отдельно хочется сказать о триптофане, который в настоящее время присутствует только в БАД.
Триптофан - незаменимая аминокислота, из которой при свете образуется серотонин, а в темноте мелатонин. При приеме в качестве дополнения к пище может способствовать улучшению настроения в дневное время и качества сна ночью