Файл: Методические рекомендации по психологической профилактике и коррекциии в мчс россии москва 2016 2.pdf

11
В электроэнцефалографии используют единую стандартную систему наложения электродов – международная система «10-20» (Александров,
2006).
В соответствии с этой системой у каждого обследуемого точно измеряют расстояние между серединой переносицы (назионом) и твердым костным бугорком на затылке (инионом), а также междулевой и правой ушными ямками. Возможные точки расположения электродов разделены интервалами, составляющими
10% или 20% этих расстояний на черепе. При этом для удобства регистрации весь череп разбит на области, обозначенные буквами: F – лобная, О – затылочная область, Р – теменная, Т – височная, С – область центральной борозды. Нечетные номера мест отведения относятся к левому, а четные – к правому полушарию. Буквой Z - обозначается отведение от верхушки черепа. Это место называется вертексом (рис 3).
Рис. 3 Стандартная система расположения электродов
Таким образом, электроэнцефалография дает возможность качественного и количественного анализа функционального состояния головного мозга и его реакций при действии раздражителей.
2. Вызванные потенциалы головного мозга – биоэлектрические колебания, возникающие в нервных структурах в ответ на раздражение и находящиеся в строго определенной временной связи с началом его действия
(Рутман, 1979).
Вызванные потенциалы обычно включены в электроэнцефалограмму, но на фоне спонтанной биоэлектрической активности трудно различимы, так как амплитуда одиночных ответов в несколько раз меньше амплитуды фоновой электроэнцефалограммы. В связи с этим регистрация вызванных потенциалов осуществляется специальными техническими устройствами,

12 которые позволяют выделять полезный сигнал из шума путем последовательного его накопления, или суммации. При этом суммируется некоторое число отрезков электроэнцефалограммы, приуроченных к началу действия раздражителя (Гнездицкий, 2008)..
Выделяют 5 классов вызванных потенциалов головного мозга: сенсорные, моторные, потенциалы с большим латентным периодом, связанные со сложными психологическими факторами, сдвиги постоянного потенциала и потенциалы немозговито происхождения.
Форма, амплитуда и латентный период вызванных потенциалов зависят от места приложения электрода, то есть участка мозга, модальности и интенсивности стимула, состояния обследуемого и его индивидуальных особенностей (Рутман, 1979).
Метод вызванных потенциалов головного мозга применяется для исследования функции сенсорных систем мозга (соматосенсорной, зрительной, аудиторной) и систем мозга ответственных за когнитивные процессы.
3. Топографическое картирование электрической активности
мозга – область электрофизиологии, оперирующая с множеством количественных методов анализа электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов головного мозга.
Топографическое картирование электрической активности мозга существенным образом повышает эффективность электроэнцефалографического метода и позволяет очень тонко и дифференцированно анализировать изменения функциональных состояний мозга на локальном уровне в соответствии с видами выполняемой психической деятельности (Филимонов, 2003).
Регистрация топографического картирования электрической активности мозга производится при помощи электроэнцефалографа с программным обеспечением топографического картирования.
Располагаемые на черепе электроды регистрируют активность мозга с представлением пространственного и символического расположения участков активности.
Чаще всего результаты топографического картирования электрической активности мозга представляются в виде топографической карты, на которой можно зафиксировать особенности протекания психических процессов разного рода. Топографические карты представляют собой контур черепа, на котором изображен какой-либо закодированный цветом параметр электроэнцефалограммы в определенный момент времени, причем разные градации этого параметра (степень выраженности) представлены разными цветовыми оттенками (рис. 4) (Марютина, Кондаков, 2004).
Поскольку параметры электроэнцефалограммы постоянно меняются по ходу обследования, соответственно этому изменяется цветовая композиция на экране, позволяя визуально отслеживать динамику электроэнцефалографических процессов (Марютина, Кондаков, 2004).

13
Рис 4. Топографическое картирование
Использование топографического картирования электрической активности мозга в психофизиологии наиболее продуктивно при применении психологических проб, которые являются «топографически контрастными», то есть адресуются к разным отделам мозга (например, вербальные и пространственные задания).
1.2. Методы изучения электрической активности кожи
Цель: измерение эмоционального реагирования организма через потовые выделения кожи.
Задачи:
- измерение длительности изменения показателей электрической активности кожи;
- измерение ситуативных изменений показателей электрической активности кожи;
- измерение краткосрочных изменений, не имеющих видимой связи с внешними факторами (Марютина, Кондаков, 2004).
К данной группе методов относится измерение и изучение кожно-
гальванической реакции – биоэлектрическая реакция, регистрируемая с поверхности кожи.
Электрическая активность кожи объединяет целый ряд показателей: уровень потенциала кожи, реакция потенциала кожи, спонтанная реакция потенциала кожи, уровень сопротивления кожи, реакция сопротивления кожи, спонтанная реакция сопротивления кожи (Данилова, 1992).
Выделяют два типа кожной реакции: фазическая и тоническая.
фазический тип – ответ центральной нервной системы, на какой либо короткий ситуационный раздражитель (реакция на новизну информации).
Снижение кожной реакции возникает уже после последующих предъявлений, так как в основе лежит привыкание к знакомому сигналу.

14
тонический тип – медленное изменение кожного сопротивления, которое характеризует эмоциональное состояние. Если человек оказывается в стрессовой ситуации, то тоническая кожная реакция перестраивается в течение 2-3 минут (время запаздывания тонической реакции на эмоциональный раздражитель) (Филимонов, 2003).
Существует два метода регистрации кожно-гальванической реакции:
Регистрация показателя по методу французского невропатолога К.
Фере – измерение сопротивления кожи.
В 1898 году К. Фере впервые систематизировал связи между колебаниями кожного сопротивления, эмоциями и чувствительными ощущениями. Данные метод регистрируется посредством измерения сопротивления кожи с применением внешнего источника тока и называется
экзосоматический.
Регистрация показателя по методу русского физиолога И.Р.
Тарханова – измерение потенциалов кожи.
В 1888 году ученик И.М. Сеченова профессор Медико-Хирургической академии И. Р. Тарханов впервые открыл, что изменения потенциала кожи связаны с психической и нервной деятельностью.
Данный метод регистрируется посредством измерения потенциалов кожи без применения внешнего источника тока и называется
эндосоматический (Александров, 2006).
Основные характеристики кожно-гальванической реакции:
Амплитуда – высота кривой кожно-гальванической реакции. Время возрастания амплитуды до максимума – 1-4 секунды после предъявления стимула.
Латентный период – время возникновения реакции с момента предъявления стимула. В норме время запаздывания реакции составляет 1,5-
3 секунды. (рис.5):
Рис. 5 Графическое изображение кожно-гальванической реакции
амплитуда
стимул
время
нарастания
задержка
половина
времени
восстановления

15
Кожно-гальваническая реакция позволяет изучать активность вегетативной нервной системы и определять особенности психофизиологических реакций, именно поэтому она часто используется в психофизиологических, физиологических и клинико-физиологических исследованиях как высокочувствительный, простой и легко определяемый показатель уровня активности симпатической нервной системы, а также как показатель нейропсихического напряжения человека.
Ориентировочная реакция и эмоции вызывают эффект изменения разности потенциалов сопротивления кожи («феномен Краснова»). Зачастую неосознанный эмоционально значимый стимул может не вызвать словесный отчет, но вызывает кожно-гальваническую реакцию, может не вызвать двигательную реакцию, но может косвенно влиять на быстроту реагирования на последующие стимулы.
Для каждого человека характерен свой физиологический уровень кожного сопротивления, поэтому диагностика физического и особенно психологического состояния должна проводиться только в динамике.
Устанавливается индивидуальный для человека нормальный диапазон уровней сигнала и по отклонению от этого диапазона можно судить о стрессовом воздействии. Благодаря этому становится возможным выявлять события, которые имели стрессовый или психотравматический характер для каждого конкретного человека.
1.3. Методы измерения показателей работы сердечно-сосудистой
системы
Цель: измерение активности функционирования сердечной мышцы и кровеносных сосудов.
Задачи:
- измерение ритма сердца;
- измерение силы сокращений сердца;
- измерение минутного объема сердца;
- измерение регионального кровотока, или показателей локального распределения крови (Марютина, Кондаков, 2004).
К данной группе методов относятся:
1. Электрокардиографическое исследование – метод графической регистрации разности потенциалов электрического поля сердца, возникающего при его деятельности.
Получаемая запись – электрокардиограмма – запись электрических процессов, связанных с сокращением сердечной мышцы.
Регистрация электрокардиограммы производится с помощью специального прибора – электрокардиографа.
Регистрация разности потенциалов электрического поля сердца с двух точек поверхности тела называют
отведением.
Как правило, электрокардиограмму записывают в двенадцати отведениях.
Электрокардиограмма имеет вид волнисто-зубчатой кривой, участки которой соответствуют работе различных отделов сердца.
На

16 электрокардиограмме имеются зубцы, интервалы, сегменты, комплексы.
Зубцы электрокардиограммы обозначаются латинскими буквами (рис. 6).
Рис. 6 Графическое изображение электрокардиограммы
Зубец Р – характеризует возникновение и распространение возбуждения в предсердиях.
Зубец Q – отражает возбуждение межжелудочковой перегородки.
Зубец R – соответствует периоду охвата возбуждением обоих желудочков.
Зубец S – характеризует завершение распространения возбуждения в желудочках.
Зубец Т – отражает процесс реполяризации в желудочках. Высота его характеризует состояние обменных процессов, происходящих в сердечной мышце (Орлов, 2010).
Электрокардиография широко используется для исследования вегетативного тонуса нервной системы. Исследование нейрогуморальной регуляции ритма сердца является одним из наиболее распространенных подходов в оценке состояния адаптационных возможностей организма человека.
2. Плетизмография – метод непрерывной графической регистрации сосудистых реакций организма (Марютина, Кондаков, 2004).
Плетизмография применятся при изучении функционального состояния сердечно-сосудистой системы, изменений распределения крови в организме при физической и умственной работе, утомлении, различных эмоциях, а также под влиянием тепла, холода, тактильных и др. раздражителей, гипо- и гипертензивных веществ (Психологический словарь,
1990).
Получаемая запись – плетизмограмма – графическое изображение состояния и работы сосудов.
Регистрация плетизмограммы производится специальными приборами плетизмографами различной конструкции
(водяные, электро-, фотоплетизмографы).
R-R Интервал
R
R
P
T
S
Q

17
В основу плетизмографии заложен принцип изменения объема в измеряемом участке за счет динамического изменения количества крови: объем любого органа складывается из объема составляющих его тканей и крови, его заполняющей (Мошкевич, 1970).
В плетизмограмме выделяют два типа изменений: фазические и тонические.
- фазические изменения обусловлены динамикой пульсового объема от одного сокращения сердца к другому;
- тонические изменения кровотока – это изменения объема крови в конечности.
Оба показателя обнаруживают при действии раздражителей сдвиги, свидетельствующие о сужении сосудов (Марютина, Кондаков, 2004).
Одним из методов плетизмографии является фотоплетизмография – метод, основанный на регистрации оптической плотности исследуемой ткани
(органа). Исследуемый участок ткани просвечивается инфракрасным светом, который после рассеивания или отражения попадает на фотопреобразователь. Интенсивность света, отраженного или рассеянного исследуемым участком ткани (органа), определяется количеством содержащейся в нем крови (Мошкевич, 1970).
Получаемая запись – фотоплетизмограмма – неинвазивный сигнал, определяемый пульсовыми изменениями объема крови в тканях.
Наибольшее распространение получила методика измерения периферического капиллярного кровотока с помощью пальцевой
фотоплетизмографии.
Пальцевая фотоплетизмограмма представлена в виде амплитуды, которая отражает объемную пульсацию артериол и, значит, характеризует периферический кровоток (рис. 7).
Рис. 7 Пальцевая фотоплетизмограмма
Фотоплетизмограмма имеет в своей физической основе изменения освещенности тканей исследуемого органа при изменении его кровенаполнения. Эти изменения освещенности фиксируются фотодиодом, а электрический сигнал от последнего выводится на дисплей в виде соответствующей пульсовой волны (пика).
детектор
сосудистое
русло
капилляры и
артериолы
исходный
сигнал
вены
артерии
> 80mmHg
< 20mmHg
ИК светодиод
940 нм

18
Первый пик образуется за счет систолической, прямой волны, имеющей амплитуду А
1
, формируемой объемом крови в систолу, передающимся напрямую от левого желудочка к пальцам верхних конечностей.
Второй пик, с амплитудой А
2
,
образуется за счет отраженной волны, которая возникает из-за отражения объема крови, передающегося по аорте и крупным магистральным артериям к нижним конечностям, и направляющегося обратно в восходящий отдел аорты и далее к пальцам верхних конечностей (рис.8).
Рис. 8 Графическое изображение пульсовой волны
Фотоплетизмограмма очень чувствительна к изменениям свойств вегетативной нервной системы. Она достаточно информативна и относительно проста в регистрации.
Таким образом, фотоплетизмография предоставляет в течение короткого периода времени точную и объективную информацию об изменениях в кровообращении под воздействием на организм человека различных факторов, в том числе стрессовых (Малиновский).
1.4. Методы измерения активности мышечной системы
Цель: измерение функционального состояния органов движения путем регистрации биопотенциалов мышц.
Задачи:
- запись потенциалов действия мышечных волокон;
- измерение мышечного напряжения (Марютина, Кондаков, 2004).
К данной группе методов относится электромиография – метод исследования функционального состояния органов движения путем регистрации биопотенциалов мышц, возникающих как компонент процесса возбуждения в области нервно-мышечных соединений и мышечных волокнах при поступлении к ним импульсов от мотонейронов спинного или продолговатого мозга (Александров, 2006).
пульсовая
волна
прямая
волна
отраженная волна
область
отражения
200 мсек.
Т
прямая волна
отраженная волна
А
2
А
1

19
В основе
электромиографии лежит регистрация изменений электрических потенциалов в отдельных мышцах или в их группах при совершении действий. При сокращении мышцы частота и амплитуда потенциалов резко возрастает (Юсевич, 1958)
Получаемая запись – электромиограмма – кривая записи электрической активности целой мышцы (рис. 9).
Рис. 9 Электромиограмма
Электромиограмма обычно снимается с неработающих мышц, обнаруживающих тем большую суммарную электроактивность, чем выше эмоциональное возбуждение. Чаще всего в подобных исследованиях регистрации подлежат состояния трапециевидной мышцы шеи, плечелучевой мышцы предплечья и лицевых мышц (в первую очередь, мускулатуры лба).
(Николаев, 2003)
Регистрация электромиограммы проводится с помощью электромиографа или электроэнцефалографа имеющего специальный вход для регистрации.
Электромиография позволяет быстро и надежно провести диагностику мышечного тонуса, который является важнейшей характеристикой состояния мышечной системы и работоспособности. (Методы исследований в психофизиологии, 1994)
1.5. Методы измерения активности дыхательной системы
Цель: измерение частоты и амплитуды дыхания
К данной группе методов относится пневмография – графическая регистрация функции дыхания.
Получаемая запись – пневмограмма – графическая запись дыхательных движений грудной клетки, характеризующих работу легких.
Регистрация пневмограммы проводится с помощью пневмографа – аппарата для графического изображения дыхательных движений.
Характеристики пневмограммы: частота дыхания, амплитуда дыхательных волн, соотношение глубины вдоха и выдоха.
В состоянии напряжения, а также в эмоционально значимых ситуациях обычно наблюдается учащение дыхательных движений (с 20 до 50-60 раз в минуту), сопровождающееся уменьшением глубины дыхания, а также нарушением формы кривой дыхания. Средняя частота дыхания определяется путем подсчета числа дыхательных движений в минуту. Форма кривой дыхания определяется отношением длительности вдоха к длительности выдоха. Для определения указанного отношения должно быть установлено