ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 75
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, закапывание эмульсии гидрокортизона;
- при попадании на кожу (или воздействии на нее паров этиленимина) пораженные участки обильно промывают 10% раствором гипосульфита натрия или 5% раствором уксусной кислоты, затем струей воды и, после осушения ватными тампонами, кожу смазывают 1% спиртовым раствором димедрола. При нарушении целостности кожных покровов накладывают повязки с 5% синтомициновой эмульсией:
- все пораженные независимо от их самочувствия должны быть госпитализированы не менее чем на сутки.
В лечебном учреждении:
- при ингаляционном отравлении - ингаляции 3-5% анестезиновой змуль-сии и 2% раствора эфедрина гидрохлорида;
- для предупреждения психомоторного возбуждения и аллергических реакций в/мьшечно промедол (1 мл), димедрол (1 мл), п/кожно атропина сульфат (1 мл) и кордиамин (1 мл). Кроме того, в/венно вводят 10 мл 40% глюкозы с аскорбиновой кислотой и 5 мл 30 % раствора гипосульфита натрия;
- по показаниям: ингаляции кислорода, сердечные средства, успокаивающие средства (валериана, транквилизаторы);
- при резком раздражении слизистых оболочек дыхательных путей щелочные или масляные ингаляции;
- при развитии тяжелого трахеобронхита ингаляции эфедрина гидрохлорида, преднизолона;
- при раздражении глаз - обильное промывание водой или физиологическим раствором, закапывание 1 -2 капель 0,5% раствора дикаина или новокаина;
- при мучительном кашле - кодеин, либексин, горчичники, банки;
- при необходимости повторная обработка пораженных участков кожи - 5% раствор уксусной кислоты, затем смывание струёй воды и, после осушения ватными тампонами, кожу смазывают 1% спиртовым раствором димедрола. При ожогах, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов накладывают повязки с 5% синтомициновой эмульсией.
В легких случаях явления раздражения проходят через 1-3 дня. Выздоровление после острого отравления средней и тяжелой степени наступает через 2-3 недели и даже 6 месяцев. При поражении этиленимином в больших концентрациях отдаленные последствия могут проявляться плевритами, трахеобронхитами, бронхопневмониями, экземоподобными дерматитами.
В зависимости от тяжести перенесенного острого отравления этиленимином возможно временное снижение трудоспособности или перевод на работу, не связанную с химическими веществами.
2.34 ЭТИЛМЕРКАПТАН
(этантиол, тиоэтиловый спирт)
C2
H5SH - бесцветная, плохорастворимая в воде подвижная жидкость, обладающая сильным и крайне неприятным запахом гнилой капусты. Пары этилмеркаптана (как и других алифатических меркаптанов) оказывают выраженное раздражающее и общетоксическое действие в концентрациях значительно превышающих порог обонятельного ощущения. При ингаляционном воздействии эффекты этилмеркаптана напоминают таковые фосгена, а при попадании его на кожу - иприта. Как полагают, в организме этилмеркаптан превращается в этилметилсульфон, а также в этиловый спирт и сульфаты.
В легких случаях поражения отмечаются раздражающие эффекты со стороны глаз и верхних дыхательных путей, сопровождающихся головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой. При тяжелой степени поражения могут наблюдаться наркотическое состояние, судороги, коллапс и паралич дыхания. Возможно развитие токсического отека легких.
Диагностика поражения основана на анамнезе, характерном запахе, клинической картине и данных химической разведки.
Первая медицинская помощь:
- надевание на пораженного противогаза и эвакуация его из зоны заражения;
- обеспечение свободного дыхания, тепла. При сильной тошноте внутрь - аминазин ( 0,025г), трифтазин (0,001г);
В лечебном учреждении:
- седативные средства, витамины В6 (10мг), РР (25мг), С (100мг);
- при упорной рвоте в/мышечно 1- 2 мл 2,5% раствора аминазина.
- глаза, нос, полость рта промывают 2% раствором гидрокарбоната натрия, закапывают в коньюнктивальный мешок 0,5% раствор дикаина, закапывают в нос несколько капель 2% раствора эфедрина гидрохлорида или 0,05% раствора нафтизина;
- при потере сознания: вдыхание увлажненного кислорода (через маску или носовые катетеры), введение (в/мышечно) кордиамина - 1 мл, кофеина бензоата - 1 мл 10% раствора;
- в случае необходимости применяется искусственное дыхание ( с кислородом);
- при возникновении судорог внутримышечно назначают диазепам (седу-ксен), валиум или тиопентал натрия и др. (см. таблицу 2.1);
- при возникновении токсического отека легких проводятся лечебные мероприятия, изложенные в таблице 2.1.
Отдаленные последствия поражения этилмеркаптаном: плевриты трахеобронхиты, бронхопневмонии, хронические дерматиты.
В зависимости от тяжести перенесенного острого отравления этилмеркаптаном возможно временное снижение трудоспособности. В зависимости от тяжести отдаленных последствий, возможен перевод на работу, не связанную с химическими веществами.
2.35 этиленсульфид
(диметиленсульфид, тиоокись этилена, тииран)
C2H4S - бесцветная летучая жидкость с неприятным запахом. Горюч, взрывоопасен в смеси с воздухом, устойчив по отношению к гидролизу, разлагается при кипячении. Очень ядовит. Обладает раздражающим, наркотическим и судорожным действием. Всасывается через неповрежденную кожу. Концентрации паров этиленсульфида 0,25-0,5 мг/л оказывают выраженное раздражающее действие на глаза и верхние дыхательные пути, и при попадании на кожу вызывают ее ожоги.
Этиленсульфид относится к ингибиторам метаболизма, т.е. вмешивается в процессы обмена веществ, воздействия на разные биохимические систе-мы организма. Обладает раздражающим, кожно-нарывным, наркотическим и судорожным действием. В патологический процесс вовлекаются многие органы и системы. Антидоты отсутствуют.
При ингаляционном поражении этиленсульфидом продромальный период отсутствует. Симптомы интоксикации развиваются постепенно. Наблюдаются конъюнктивит, слезотечение, блефароспазм, кровянистые выделения из носа. Позже присоединяется острая бронхопневмония, часто осложняющаяся отеком легких. В тяжелых случаях отравление заканчивается летальным исходом через несколько суток, реже - несколько недель. При воздействии этиленсульфида на кожу образуется эритема, напоминающая солнечный ожог.
Диагностика отравления основана, главные образом, на анамнезе и дан-ных химической разведки.
Первая медицинская помощь:
- надевание на пораженного противогаза и эвакуация его из зоны заражения обязательно в положении лежа;
- обеспечение свободного дыхания, тепла;
- обработка открытых участков кожи, глаз обильным количеством воды или 2% раствором борной кислоты и, затем, вновь водой;
- при рези и боли в глазах закапывание 0,1-0,2% раствора дикаина. Для профилактики осложнений за веки закладывают 0,5% синтомициновую или 10%, сульфациловую мазь или закапывают в глаза 30%, раствор сульфацила натрия;
- при поражении слизистых верхних дыхательных путей показаны полоскание 2% раствором гидрокарбоната натрия;
- при сильном кашле назначают кодеин, дионин, другие противокашевые средства.
В лечебном учреждении:
- полный покой, симптоматическая терапия и мероприятия
, направленные на предупреждение развития токсического отека легких: туалет верхних дыхательных путей, отсасывание секрета, искусственная вентиляция легких, ингаляции увлажненного парами спирта кислорода;
- при возникновении астматических состояний - введение бронхо-дилататоров и спазмолитиков;
- показаны форсированный диурез, гемодиализ;
- при ожогах кожи используют примочки с охлажденными 70% спиртом, при тяжелых ожогах - наложение повязок с 5% синтомициновой эмульсией;
- сердечные средства, общеукрепляющая терапия.
При несвоевременной или неполной обработке слизистых оболочек глаз возможны различной степени поражения вплоть до помутнении роговицы. К отдаленным последствиям поражения этиленсульфидом относится также нарушения функции печени, почек и, в особенности, хронические заболевания дыхательной системы.
В результате перенесенного тяжелого поражения этиленсульфидом воз-можны частичная или полная утрата трудоспособности. В легких случаях - временная утрата трудоспособности.
Приложение 1
Физико-химические свойства АХОВ
* - при 8-ми часовом воздействии
Приложение 2
- при попадании на кожу (или воздействии на нее паров этиленимина) пораженные участки обильно промывают 10% раствором гипосульфита натрия или 5% раствором уксусной кислоты, затем струей воды и, после осушения ватными тампонами, кожу смазывают 1% спиртовым раствором димедрола. При нарушении целостности кожных покровов накладывают повязки с 5% синтомициновой эмульсией:
- все пораженные независимо от их самочувствия должны быть госпитализированы не менее чем на сутки.
В лечебном учреждении:
- при ингаляционном отравлении - ингаляции 3-5% анестезиновой змуль-сии и 2% раствора эфедрина гидрохлорида;
- для предупреждения психомоторного возбуждения и аллергических реакций в/мьшечно промедол (1 мл), димедрол (1 мл), п/кожно атропина сульфат (1 мл) и кордиамин (1 мл). Кроме того, в/венно вводят 10 мл 40% глюкозы с аскорбиновой кислотой и 5 мл 30 % раствора гипосульфита натрия;
- по показаниям: ингаляции кислорода, сердечные средства, успокаивающие средства (валериана, транквилизаторы);
- при резком раздражении слизистых оболочек дыхательных путей щелочные или масляные ингаляции;
- при развитии тяжелого трахеобронхита ингаляции эфедрина гидрохлорида, преднизолона;
- при раздражении глаз - обильное промывание водой или физиологическим раствором, закапывание 1 -2 капель 0,5% раствора дикаина или новокаина;
- при мучительном кашле - кодеин, либексин, горчичники, банки;
- при необходимости повторная обработка пораженных участков кожи - 5% раствор уксусной кислоты, затем смывание струёй воды и, после осушения ватными тампонами, кожу смазывают 1% спиртовым раствором димедрола. При ожогах, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов накладывают повязки с 5% синтомициновой эмульсией.
В легких случаях явления раздражения проходят через 1-3 дня. Выздоровление после острого отравления средней и тяжелой степени наступает через 2-3 недели и даже 6 месяцев. При поражении этиленимином в больших концентрациях отдаленные последствия могут проявляться плевритами, трахеобронхитами, бронхопневмониями, экземоподобными дерматитами.
В зависимости от тяжести перенесенного острого отравления этиленимином возможно временное снижение трудоспособности или перевод на работу, не связанную с химическими веществами.
2.34 ЭТИЛМЕРКАПТАН
(этантиол, тиоэтиловый спирт)
C2
H5SH - бесцветная, плохорастворимая в воде подвижная жидкость, обладающая сильным и крайне неприятным запахом гнилой капусты. Пары этилмеркаптана (как и других алифатических меркаптанов) оказывают выраженное раздражающее и общетоксическое действие в концентрациях значительно превышающих порог обонятельного ощущения. При ингаляционном воздействии эффекты этилмеркаптана напоминают таковые фосгена, а при попадании его на кожу - иприта. Как полагают, в организме этилмеркаптан превращается в этилметилсульфон, а также в этиловый спирт и сульфаты.
В легких случаях поражения отмечаются раздражающие эффекты со стороны глаз и верхних дыхательных путей, сопровождающихся головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой. При тяжелой степени поражения могут наблюдаться наркотическое состояние, судороги, коллапс и паралич дыхания. Возможно развитие токсического отека легких.
Диагностика поражения основана на анамнезе, характерном запахе, клинической картине и данных химической разведки.
Первая медицинская помощь:
- надевание на пораженного противогаза и эвакуация его из зоны заражения;
- обеспечение свободного дыхания, тепла. При сильной тошноте внутрь - аминазин ( 0,025г), трифтазин (0,001г);
В лечебном учреждении:
- седативные средства, витамины В6 (10мг), РР (25мг), С (100мг);
- при упорной рвоте в/мышечно 1- 2 мл 2,5% раствора аминазина.
- глаза, нос, полость рта промывают 2% раствором гидрокарбоната натрия, закапывают в коньюнктивальный мешок 0,5% раствор дикаина, закапывают в нос несколько капель 2% раствора эфедрина гидрохлорида или 0,05% раствора нафтизина;
- при потере сознания: вдыхание увлажненного кислорода (через маску или носовые катетеры), введение (в/мышечно) кордиамина - 1 мл, кофеина бензоата - 1 мл 10% раствора;
- в случае необходимости применяется искусственное дыхание ( с кислородом);
- при возникновении судорог внутримышечно назначают диазепам (седу-ксен), валиум или тиопентал натрия и др. (см. таблицу 2.1);
- при возникновении токсического отека легких проводятся лечебные мероприятия, изложенные в таблице 2.1.
Отдаленные последствия поражения этилмеркаптаном: плевриты трахеобронхиты, бронхопневмонии, хронические дерматиты.
В зависимости от тяжести перенесенного острого отравления этилмеркаптаном возможно временное снижение трудоспособности. В зависимости от тяжести отдаленных последствий, возможен перевод на работу, не связанную с химическими веществами.
2.35 этиленсульфид
(диметиленсульфид, тиоокись этилена, тииран)
C2H4S - бесцветная летучая жидкость с неприятным запахом. Горюч, взрывоопасен в смеси с воздухом, устойчив по отношению к гидролизу, разлагается при кипячении. Очень ядовит. Обладает раздражающим, наркотическим и судорожным действием. Всасывается через неповрежденную кожу. Концентрации паров этиленсульфида 0,25-0,5 мг/л оказывают выраженное раздражающее действие на глаза и верхние дыхательные пути, и при попадании на кожу вызывают ее ожоги.
Этиленсульфид относится к ингибиторам метаболизма, т.е. вмешивается в процессы обмена веществ, воздействия на разные биохимические систе-мы организма. Обладает раздражающим, кожно-нарывным, наркотическим и судорожным действием. В патологический процесс вовлекаются многие органы и системы. Антидоты отсутствуют.
При ингаляционном поражении этиленсульфидом продромальный период отсутствует. Симптомы интоксикации развиваются постепенно. Наблюдаются конъюнктивит, слезотечение, блефароспазм, кровянистые выделения из носа. Позже присоединяется острая бронхопневмония, часто осложняющаяся отеком легких. В тяжелых случаях отравление заканчивается летальным исходом через несколько суток, реже - несколько недель. При воздействии этиленсульфида на кожу образуется эритема, напоминающая солнечный ожог.
Диагностика отравления основана, главные образом, на анамнезе и дан-ных химической разведки.
Первая медицинская помощь:
- надевание на пораженного противогаза и эвакуация его из зоны заражения обязательно в положении лежа;
- обеспечение свободного дыхания, тепла;
- обработка открытых участков кожи, глаз обильным количеством воды или 2% раствором борной кислоты и, затем, вновь водой;
- при рези и боли в глазах закапывание 0,1-0,2% раствора дикаина. Для профилактики осложнений за веки закладывают 0,5% синтомициновую или 10%, сульфациловую мазь или закапывают в глаза 30%, раствор сульфацила натрия;
- при поражении слизистых верхних дыхательных путей показаны полоскание 2% раствором гидрокарбоната натрия;
- при сильном кашле назначают кодеин, дионин, другие противокашевые средства.
В лечебном учреждении:
- полный покой, симптоматическая терапия и мероприятия
, направленные на предупреждение развития токсического отека легких: туалет верхних дыхательных путей, отсасывание секрета, искусственная вентиляция легких, ингаляции увлажненного парами спирта кислорода;
- при возникновении астматических состояний - введение бронхо-дилататоров и спазмолитиков;
- показаны форсированный диурез, гемодиализ;
- при ожогах кожи используют примочки с охлажденными 70% спиртом, при тяжелых ожогах - наложение повязок с 5% синтомициновой эмульсией;
- сердечные средства, общеукрепляющая терапия.
При несвоевременной или неполной обработке слизистых оболочек глаз возможны различной степени поражения вплоть до помутнении роговицы. К отдаленным последствиям поражения этиленсульфидом относится также нарушения функции печени, почек и, в особенности, хронические заболевания дыхательной системы.
В результате перенесенного тяжелого поражения этиленсульфидом воз-можны частичная или полная утрата трудоспособности. В легких случаях - временная утрата трудоспособности.
Приложение 1
Физико-химические свойства АХОВ
| Наименование АХОВ | Молеку-лярная масса | Агрегат-ное состояние | Темпера-тура кипения, С | Лету-честь мг/л 20 С | Класс опаснос-ти | ПДКр. з, мг/м3 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Акролеин | 56,06 | г | 52,5 | 407 | 2 | 0,2 |
| Аммиак | 17,03 | г | -33,35 | | 4 | 20,0 |
| Ангидрид сернистый | 64,06 | г | -10,1 | | 3 | 10,0 |
| Ацетонитрил | 41,05 | ж | 81,06 | 163,6 | 3 | 10,0 |
| Ацетонциангидрин | 85,10 | ж | 82,0 | | 2 | 0,9 |
| Водород мышьяковистый | 77,94 | г | -62,5 | | 2 | 0,3 |
| Водород фтористый | 20,01 | г | 19,9 | | 2 | 0,5 |
| Диметиламин | 45,09 | г | 7,4 | | 2 | 1,0 |
| Кислота бромистоводородная | 80,92 | г | -66,8 | | 3 | 2,0 |
| Кислота соляная | 36,46 | ж | -85,1 | | 2 | 5,0 |
| Метил бромистый | 94,95 | г | 3,6 | | 1 | 1,0 |
| Метил хлористый | 50,49 | г | -23,7 | | 2 | 5,0 |
| Метиламин | 31,06 | г | -6,32 | | 2 | 1,0 |
| Метилакрилат | 86,09 | ж | 80,0 | 309,0 | 4 | 20,0 |
| Метилмеркаптан | 48,10 | г | 5,8 | 1995 | 2 | 0,8 |
| Нитрилакрилат | 53,06 | ж | 77,3 | 318,6 | 2 | 0,5 |
| Окислы азота (NO2) | 46,01 | г | 20,7 | | 2 | 5,0 |
| Окись этилена | 44,05 | г | 10,7 | | 2 | 1,0 |
| Окись углерода | 28,011 | г | -192 | | 4 | 20,0 |
| Сероводород | 34,08 | г | -60,38 | | 2 | 10,0 |
| Сероуглерод | 76,16 | г | -46,24 | 1235 | 2 | 1,0 |
| Синильная кислота | 27,03 | ж | 25,7 | 873,0 | 2 | 0,3 |
| Треххлористый фосфор | 137,33 | ж | 76,0 | | 2 | 0,2 |
| Триметиламин | 59,11 | г | 3,5 | | 2 | 5,0 |
| Формальдегид | 30,03 | г | -19 | | 2 | 0,5 |
| Фосген | 98,92 | г | 8,2 | 6370 | 2 | 0,5 |
| Фтор | 38,0 | г | -188,1 | | 2 | 0,15-0,2* |
| Хлор | 70,91 | г | -34,05 | | 2 | 0,1 |
| Хлорокись фосфора | 153,33 | ж | 105 | | 1 | 0,05 |
| Хлорпикрин | 164,37 | г | 112 | 164,0 | 1 | 0,0007 |
| Хлорциан | 61,47 | ж | 12,6 | 3300 | 2 | 0,3 |
| Этиленимин | 43,07 | ж | 56,0 | 376,1 | 1 | 0,02 |
| Этилмеркаптан | 62,13 | ж | 36-37 | | 2 | 1,0 |
| Этиленсульфид | 60,12 | ж | 54,93 | 1230 | 1 | 0,1 |
* - при 8-ми часовом воздействии
Приложение 2