Файл: 3 глава первая. Теоретикометодологические аспекты адаптивной реабилитации введение.pdf
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 249
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Коррекционно-оздоровительные упражнения в области двигательной реабилитации детей с нарушением зрения В современной практике адаптивного физического воспитания для решения как основных, таки специальных его задач имеется богатый арсенал физических упражнений. Передвижения ходьба, бег, подскоки.
2.
Общеразвивающие упражнения
- без предметов
- с предметами (гимнастические палки, обручи, озвученные мячи, мячи разные по качеству, цвету, весу, твердости, размеру, мешочки с песком, гантели 0, 5 кг
115
- на снарядах (гимнастическая стенка, скамейка, кольца, перекладина, ребристая доска, тренажеры. Упражнения для формирования навыка правильной осанки. Упражнения для укрепления сводов стопы. Упражнения для развития и укрепления мышечно- связочного аппарата. Упражнения на развитие дыхательной и сердечно- сосудистой систем. Упражнения на развитие равновесия, координационных способностей. Для совершенствования координации движений используются необычные или сложные комбинации различных движений, упражнения на тренажерах. Упражнения на развитие точности движений и дифференцировки усилий. Лазанье и перелезание преодоление различных препятствий)
10.
Упражнение на расслабление (физическое и психическое, расслабление мышц (релаксация мышц, сознательное снижение тонуса различных групп мышц. Они могут иметь как общий, таки локальный характер.
11.
Специальные упражнения по обучению приемам пространственной ориентировки на основе использования и развития сохранных анализаторов (острое зрение, слух, обоняние.
12.
Упражнения на развитие и использование сохранных анализаторов.
13.
Упражнения для развития мелкой моторики руки.
116 14.
Специальные упражнения для зрительного тренинга на улучшение функционирования мышц глаза на улучшение кровообращения тканей глаза на развитие аккомодационной способности глаза на развитие кожно- оптического ощущения на развитие зрительного восприятия окружающей обстановки.
15.
Плавание
16.
Лыжная подготовка. Люди с нарушенным зрением задумываются над тем, как сохранить остаточное зрение. В настоящее время существует много сберегающих технологий, которые имеют сходные и различные методики. Для улучшения аккомодационной способности глаза при близорукости часто используется упражнение метка, которое можно проводить как в школе, таки в домашних условиях. При выполнении этого упражнения на стекле на уровне глаз наносится метка диаметром 3 - 5 мм. Ребенок становится на расстоянии 30 - 35 см от оконного стекла и намечает вдали за окном какой-либо предмет, находящийся на линии, проходящей через метку на стекле. Зафиксировав взгляд на этом предмете, переводит затем его наметку на стекле, потом снова на предмет. Так повторяется несколько раз. Упражнение проводят два раза вдень (СИ. Шкарлова, В. Е. Романовский,
2000). Хорошим средством для развития глазодвигательной функции является сбор фишек определенного цвета (например, желтого, предварительно разбросанных по столу. Для контроля фиксируется время выполнения задания.
117 В работе сданными категориями детей используются все методы обучения, однако, учитывая особенности восприятия или учебного материала, есть некоторые различия в приемах. Они изменяются в зависимости от физических возможностей ребенка, запаса знаний и умений, наличие предыдущего зрительного и двигательного опыта, навыка пространственной ориентировки, умения пользоваться остаточным зрением. Метод практических упражнений основан на двигательной деятельности учащихся. Чтобы совершенствовать у детей с нарушенным зрением определенные умения, необходимо многократное повторение изучаемых движений.
Л.А. Семенов, В.П. Шлыков (1984) выделяют 3 этапа освоения движения й – создается общее представление о двигательном действии й – формируется первоначальное умение на основе сформированного представления й – совершенствуется двигательное умение путем его многократного исполнения. Для детей с нарушением зрения, по мнению Шапковой Л.П.
(2003), наиболее типичным методическим приемом обучения является метод слова беседа, описание, объяснение, инструктирование, замечание, исправление ошибок, указания, команды, устное оценивание. Широко используется объяснение, благодаря которому занимающийся должен осознать и представить себе двигательный образ. Речевая практика при помощи слухового восприятия создает условия для понимания значений все большего числа слов, терминов,
118 употребляемых при освоении движений в процессе адаптивного физического воспитания. Метод дистанционного управления также относится к методу слова, он предполагает управление действиями занимающегося на расстоянии посредством следующих команд поверни вправо, поверни налево, иди вперед, три шага вперед, вправо, влево и т.д. Дети с нарушением зрения часто пользуются звуковой информацией. В большинстве упражнений при взаимодействии с опорой или предметом возникает звук, на основании которого можно составить представление о предмете. Звуки используются как условные сигналы, заменяющие зрительные представления. Метод упражнений по применению знаний, построенный на основе восприятия информации при обучении посредством органов чувств. Этот метод направляет внимание ребенка, на ощущение, возникающее в мышцах, суставах при выполнении двигательных действий, и позволяет совершить перенос усвоенных знаний в практическую деятельность. Метод наглядности занимает особое место в обучении слепых и слабовидящих. Наглядность является одной из специфических особенностей использования методов обучения в процессе ознакомления с предметами и действиями. При рассматривании предметов спортивного инвентаря) вначале предлагается рассматривание предмета по частям, ставится задача определения его формы, поверхности, качества, цвета, а затем предпринимается попытка целостного восприятия предмета или действия. Чтобы сформировать у детей полноценное восприятие учебного материала, необходимо использовать демонстрацию двигательных действий и
119 спортивного инвентаря. Наглядность обязательно должна сопровождаться словесным описанием, что поможет избежать искаженного представления о предмете, а также позволит активизировать мыслительную деятельность занимающихся. Метод стимулирования двигательной активности – отсутствие ярких зрительных представлений обедняет эмоциональную жизнь детей с нарушением зрения. Необходимо как можно чаще поощрять детей, давать им почувствовать радость движений, помогать избавиться от комплекса неполноценности, от чувства страха пространства, неуверенности в своих силах, по возможности необходимо создавать условия успеха. При обучении детей с нарушением зрения очень редко применяется какой-либо метод. Контрольные вопросы и задания
1. Охарактеризуйте особенности психического развития детей с нарушением зрения
2. В чем заключается коррекционная направленность адаптивных реабилитационных занятий детей с нарушением зрения
3. Перечислить формы повышения двигательной активности детей с нарушением функций зрения.
4. Какие психофизические и двигательные особенности характерны для слабослышащих детей дошкольного и школьного возраста
5. Какие психофизические и двигательные нарушения характерны для глухих детей
6. Охарактеризовать особенности общения с детьми, имеющих зрительные нарушения
120 7. Рассказать о методах и методических приемах обучения детей с нарушением зрения двигательным действиям.
8. Раскрыть взаимосвязь основных движений глухого ребенка с развитием координационных способностей.
9. Какие методы и методические приемы применяются для комплексного развития физических качеств.
10. Раскрыть основные причины нарушений слуха Литература
1. Байкина Н.Г., Мутьев А.В., Крет Я.В. Влияние потери слуха на адаптационные и реабилитационные процессы глухих подростков
// Адаптивная физическая культура. – СПб., 2002, № 4 (12). – С.
2. Боскис Р.М. Глухие и слабослышашие дети. – М Советский спорт, 2004. – 304 сил (Золотые страницы сурдопедагогики.
3. Выготский Л.С. Вопросы воспитания слепых, глухонемых и умственно отсталых детей. – Мс.
Демирчоглян Г.Г., Демирчоглян А.Г. Специальная физическая культура для слабовидящих школьников. – М Советский спорт, 2000.- 160 с.
5. Евсеев С.П. Шапкова Л.В. Адаптивная физическая культура Учебное пособие. – М Советский спорт, 2000. – 240 с.
6. Крет Я. В. Коррекция психофизического развития глухих детей старшего дошкольного возраста Автореф. дис…. канд. психол. наук. – Киев, 2000. – 19 с.
7. Маллаев ДМ. Игры для слепых и слабовидящих Учебное пособие. - М Советский спорт, с.
121 8.
Пташник
Е.Несимволическая и символическая коммуникация слепоглухих детей (системы, средства, оценка, методические приемы работы. – Сергиев Посад, 2005.
9. Ростомашвили Л.Н. Физические упражнения для детей с нарушенным зрением / Методические рекомендации для учителей, воспитателей, родителей. – СПб., 2001.
10.
Рудакова
Л.А. Коррекционные программы для дошкольников с нарушением зрения. – СПб.: Президентская программа Дети России, Международный университет семьи и ребенка им. Р. Валленберга, 1995.
11. Сорочинская Т.В., Арсенова Л.А. Особый ребенок в центре внимания // Коррекционная педагогика. – 2006. - № 5 (17). – С.
68-70.
12. Частные методики адаптивной физической культуры Учебное пособие под ред. Л.В. Шапковой. – М Советский спорт,
2003.- 464 с.
13.
Феоктистова В.А. Развитие навыков общения у слабовидящих детей / под ред. Л.М. Шипициной. – СПб.: Речь, 2005.
14. Шоо М. Спортивные и подвижные игры для детей и подростков с нарушениями опорно-двигательного аппарата Учебное пособие- М Академия, 2003. – 112 с.
1.6. Двигательная и социальная реабилитация детей с поражением спинного мозга Поданным Всемирной Организации Здравоохранения количество больных с поражением спинного мозга составляет в различных географических регионах от 29,4 до 50 человек на 1 млн.
122 населения. В индустриально развитых странах эти цифры выше, по официальным данным, в США регистрируется ежегодно от 18 до 38 тыс. повреждений позвоночника, 20% из них сопровождается параплегией. Травмы являются наиболее частой причиной поражений спинного мозга, среди них (данные по США) автокатастрофы составляют 44,5%, падения с высоты – 18%, спортивные травмы – 12,
7%, ранения, включая огнестрельные, - 10%, другие причины – 5%. По России подобная статистика отсутствует, однако известно, что в общей структуре инвалидности травма спинного мозга составляет 0,7
% (Шапиро ДМ, что при общей численности инвалидов (15 млн) должно составить не менее 105 тыс. человек. Только в Петербурге травмы позвоночника и спинного мозга ежегодно получают 300-500 человек, причем 80% из них – люди до 40 лет
(Берснев В. П, 1998), ¾ - мужчины. Помимо травм поражение спинного мозга могут вызвать заболевания позвоночника деформации (кифозы, сколиозы, кифосколиозы), опухоли, аномалии развития, дегенеративные и воспалительные заболевания позвоночника
(неспецифический остеомиелит, туберкулезный спондилит. Исторически в реабилитации парализованных пациентов сложились две основные тенденции. Первая, характерная для стран с высоким уровнем жизни (Англия, Швеция, состоит в максимальном приспособлении человека к жизни с потерей двигательной функции осознание изменившихся физических возможностей, освоение навыков самообслуживания, передвижения в коляске по дому ив общественных местах, обеспечение достойных условий жизни, доступности обучения и профессиональной деятельности, организации досуга, в том числе доступными видами спорта, включая
123 стрельбу из лука, баскетбол, теннис, гонки и танцы на колясках. Вторая тенденция направлена на мобилизацию и тренировку собственных двигательных возможностей пациента, развитие сохранных функций и компенсацию утраченных с целью максимального восстановления самостоятельного передвижения и самообслуживания. Успехи нейрофизиологии и кинезотерапии, последних 19 лет позволили разработать новые подходы к восстановлению двигательных функций у парализованных пациентов и важнейшей из них – ходьбы. Они основаны на представлениях о наличии в спинном мозге человека не только моторных ядер и проводящих путей, но и интернейронных структур, обеспечивающих координированную локомоторную активность, включая активность сгибателей и разгибателей ноги туловища – спинальных локомоторных генераторов (Орловский Г. Н, 1969). Новые методики направлены на активизацию и тренировку этих структур, обеспечивающих восстановление функции не отдельных мышца локомоторных возможностей пациента в целом. Несмотря на достигнутый в последние годы прогресс, реабилитационное лечение пациентов остается сложным, длительным, трудоемкими не всегда успешным. Оно требует согласованных действий реабилитолога с врачами разных специальностей, психологом или психотерапевтом, социального работника. Методические аспекты двигательной реабилитации
( по Шапковой Л.В.)
Основы отечественной школы реабилитационного лечения и методики обучения ходьбе пациентов с нарушением локомоции были разработаны в послевоенные годы В. Н. Мошковым (1946). Они
124 включали физическую подготовку, тренировку удержания вертикальной позы и обучение элементарным приемам техники ходьбы. Актуальность создания и широкого внедрения этих методик была обусловлена большим числом инвалидов Великой Отечественной войны, утративших способность к самостоятельному передвижению в результате огнестрельных ранений и контузий спинного мозга. В дальнейшем методика была дополнена В. М.
Угрюмовым (1964), который определил задачи реабилитационного лечения в зависимости от обратимости неврологической симптоматики после осуществления нейрохирургических операций и детализировал методику для пациентов со спастическими и вялыми парапарезами. При спастических парапарезах обучение ходьбе проводилось в фиксирующих аппаратах с корсетом и иммобилизацией тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. По мере наращивания силы мышц спины, живота и ног механические корсеты заменяли на «полукорсеты» и постепенно устраняли приспособления, фиксирующие суставы. Сохранившиеся произвольные движения ног усиливали тренировкой, осуществлявшейся как в ходьбе, таки специальными упражнениями, силой направленности. Параллельно обучению и тренировке ходьбы для пациентов с выраженной спастичностью мышц использовали упражнения, снижающие спастический синдром и создающие навык управления спастикой». Для пациентов с вялыми папарезами вначале обучения также использовали аппараты и жесткие корсеты, обеспечивающие опороспособность нижних конечностей. По мере овладения техникой ходьбы и укрепления паретичных мышц жесткие корсеты заменяли на
125 облегченные и постепенно переходили на ходьбу без фиксирующих аппаратов. Дальнейшее развитие методики обучения ходьбы связано с работами Т. Н. Транквиллитати (1965, 1970, 1976). Особенностью методики было раннее начало реабилитационного лечения - гимнастические занятия назначались с первой недели после операции. Кроме интенсивных гимнастических упражнений, обеспечивающих укрепление мышечного корсета, использовали специальные упражнения – попеременное подтягивание ног за счет произвольного сокращения мышц, живота, спины, плечевого и тазового пояса. После укрепления основных групп мышц за счет интенсивных физических упражнений приступали к обучению технике ходьбы, включавшему ряд последовательно усложняющихся этапов
1. освоение начальных элементов ходьбы на брусьях перекладины брусьев обеспечивают жесткую опору для рук
2. тренировка ходьбы в подвижных манжетах, с костылями или ходунками с четырьмя опорными ножками
3. ходьба спорой на канадские палочки или инвалидную трость по ровной поверхности
4. ходьба с дополнительной опорой по лестнице.
Дальнейший вклад в развитие методов реабилитационного лечения был внесен В. И. Дикулем (1988, 1990, 1992). Разработанная им система реабилитации включает группу методик, осуществляемых с помощью оригинальных приспособлений силовую тренировку мышц конечностей и тазового пояса на тренажере Дикуля, тренировку вертикальной позыв аппарате с коленоупорами, этапное обучение ходьбе с использованием специальной обуви (сапожок Дикуля), электростимуляцию паретичных мышц.
126 Продолжительность ежедневных занятий по методу Дикуля составляет для разных категорий пациентов от 2 до 8 часов, средняя продолжительность курса – от 3 месяцев до года. В конце х гг. в Москве был создан Центр восстановительного лечения для пациентов с поражением спинного мозга, в котором получили лечение 7 тыс. пациентов, 4, 5 тыс. освоили методику самостоятельно. В те же годы А. А. Сметанкиным и О. В. Богдановым (1990) разработана и внедрена в производство и медицинскую практику (сеть реабилитационных центров) методика регуляции различных физиологических функций с помощью приборов с биологической обратной связью (БОС. Метод основан на регистрации и представлении в виде слухового или визуального сигнала дефектной функции (применительно к пациентам с плегиями это слабость дыхательной мускулатуры, повышенный тонус или слабость различных мышечных групп) с целью контроля и тренировки. На основе БОС созданы видеоигры, позволяющие длительно концентрировать внимание ребенка на напряжении тренируемой мышечной группы. Метод позволяет обучать детей старше 4 лет напряжению отдельных мышц и целенаправленно тренировать функционально важные либо ослабленные мышечные группы занятия по методика БОС проводятся стационарно или амбулаторно в центрах БОС, 2-5 разв неделю помин, длительность курса 15-
25 занятий. Многолетний опыт восстановительного лечения пациентов с травмой спинного мозга Института хирургии им. А. А. Вишневского, института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко г. Москвы обобщил В.
127 И. Беляев (2001), предложивший алгоритм лечения для пациентов с поражением спинного мозга. На начальном этапе двигательный режим ограничен дыхательной гимнастикой и пассивными упражнениями для конечностей. На втором этапе используются пассивные и активные и активные гимнастические упражнения, в том числе со спортивными снарядами, активно применяется электростимуляция мышц конечностей, спины и живота, проводятся ортостатические тренировки и тренировки удержания вертикальной позы. Содержанием третьего, заключительного этапа комплексного лечения являются интенсивная силовая тренировка на тренажере с блочной системой, обучение технике ходьбы и ее тренировка с различными опорными приспособлениями. Эту систему можно считать официально признанной. Результатом
25 летнего труда коллектива
ЦНИИ протезирования под руководством АС. Витензона стал метод искусственной коррекции патологической ходьбы. Метод состоит в функциональной электростимуляции мышц ног, осуществляемой вовремя ходьбы в соответствии с фазами шагового цикла. Ежедневные продолжительные (не менее 30 мин) тренировки позволяют увеличить силу сокращения паретичных мышц, корригировать последовательность их включения и продолжительность активности, обеспечивая изменения стереотипа ходьбы. Метод может применяться у пациентов способных к поддержанию вертикальной позы и самостоятельного передвижения с внешней поддержкой на расстояние не менее 15 метров. Метод динамической проприоцептивной коррекции разработан в Институте медико-биологических проблем для
128 компенсации гипокинезии в условиях невесомости. Он основан на использовании специально сконструированного костюма(«Пингвин»), создающего осевую нагрузку и компенсирующего дефицит опорной и проприоцептивной информации (Афанасенко, 1992). Метод оказался эффективным для коррекции двигательных расстройств при детском церебральном параличе и последствиях спинномозговой травмы, его корригирующий эффект обусловлен воздействием потока афферентной информации на центральную нервную систему, в первую очередь на спинной мозг.
В 1989 г. в Канаде для лечения парализованных пациентов был предложен метод тренировки ходьбы в подвесной парашютной системе (Barbeau H., 1989) С помощью частичной вертикальной разгрузки пациентам создавали условия для безопасного поддержания вертикальной позы и облегченные условия для ходьбы. Установлено, что спинной мозг человека определенным образом распознает сенсорную информацию, связанную с вертикальной (гравитационной) нагрузкой. В норме перенос веса тела на опорную ногу создает временную разгрузку безопорной ноги и облегчает ее перенос. Сходным образом вертикальная разгрузка в парашютной системе создает облегченные условия для шагания обеих ног. Экспериментально установлено, что вертикальная разгрузка на 40 % отвеса тела пациента является оптимальной. Революционным оказалось объединение вертикальной разгрузки в подвесной системе и тренировок на тредмиле (бегущая дорожка, получившее название тредмил-терапии с частичной вертикальной разгрузкой (Stewart J.E с соавторами и др, 1989). Для проведения тренировочного занятия парализованного пациента помещают в подвесную систему, расположенную над тредмилом;
129 вертикальная разгрузка обеспечивается механической блочной или пневмосистемой. Справа и слева от пациента располагаются два методиста, пассивно осуществляющие шагание ног пациента, длительность процедуры составляет 20-40 минут. Входе тренировочных занятий пассивное шагание сменяется пассивно- активным, а затем – активным шаганием. Тренирующий эффект тредмил-терапии связывают с систематической активацией спинальных локомоторных генераторов, осуществляемой через афферентный вход – от рецепторов (мышечных, кожных, суставных) ног, совершающих ритмические движения. Эффект тредмил-терапии может усиливаться дополнительным использованием фармакологической стимуляции локомоторных возможностей. Использование на фоне интенсивных тренировок на тредмиле препарата клонидина (в дозе ниже терапевтического) улучшает качество ходьбы за счет снижения спастической и усиления локомоторной активности (Fung J., 1990). Детальный анализ методов реабилитации, используемых в ведущих реабилитационных центрах Канады и США (Barbeu H. ,
1998), показал наибольшую эффективность сочетания тренировки на тредмиле с вертикальной разгрузкой в парашютной системе по сравнению с традиционными методами реабилитации. Поданным, проанализировавшим результаты тредмил-терапии более чему парализованных, эффективность метода составляет около 70%, улучшение общего состояния наблюдалось у всех пациентов, случаев ухудшения не было отмечено. Высокая эффективность метода у пациентов с неполной плегией отмечена многими авторами, причем при использовании не только в раннем, но ив позднем периоде
130 травматической болезни. Те же авторы отмечают отсутствие двигательного прогресса у пациентов с полной плегией. Другим направлением влечении параплегий стало развитие методов электростимуляции спинного мозга (ЭССМ). С х гг
ЭССМ использовалась как противоболевое и противоспалительное средство (Лившиц ЛЯ, 1976, Лившиц А. В, 1990), с 1984 ЭССМ стала использоваться для восстановления двигательной активности у пациентов с плегиями на базе СПбНИИ, с 1993 под патронажем КН.
Коваленко началось использование ЭССМ у детей. Результатом этих работ стало создание метода ЭССМ с эффектом шагания ног (Шапков ЮТ. и др, 1995; Шапкова ЕЮ. Тренирующий эффект метода обусловлен возможностью вызывать продолжительные, интенсивные, максимально приближенные к естественным, шагоподобные движения ногу пациентов, полностью или частично утративших произвольный контроль движений. Вызванная ЭССМ шагоподобная активность может продолжаться длительное время (до 2-3 часов) без признаков утомления. После прекращения стимуляции наблюдается снижение спастической активности и облегчение произвольных движений у пациентов, способных к ходьбе, выявлено выраженное облегчение ходьбы. Таким образом, к настоящему времени отечественными и зарубежными школами реабилитации накоплен значительный арсенал средств и методов реабилитационного лечения пациентов с плегиями. Существующие методы можно условно разделить на традиционные, включающие массаж, лечение положением, пассивные и активные движения ног, активные упражнения для сохранных мышечных групп, ходьбу с дополнительной опорой дополнительные
131 технические методы, тренажерные методы - велотренажер, тренажер для тренировки вертикальной позы, тренировка паретичных мышц с помощью биологической обратной связи специальные методы стимуляции локомоторной активности, включающие программируемую электростимуляцию мышц в ходьбе, ходьбу в подвесной парашютной системе, тренировку на тредмиле, фармакологическую стимуляцию локомоторных возможностей, электростимуляцию спинного мозга. Контрольные вопросы и задания
1. Характеристика людей с поражением спинного мозга Травматическая болезнь спинного мозга.
3. Методы двигательной и социальной реабилитации. Традиционные методы и дополнительные технические методы.
5. Методы тренировки спинальной локомоторной активности. Развитие методов реабилитационного лечения (исторический аспект. Литература
1.Беляев В.И. Травма спинного мозга. – М «ВЛАДМО», 2001.
2. Воспитание и обучение детей и подростков с тяжелыми и множественными нарушениями развития под ред. Бгажниковой. – М
ВЛАДОС, 2007.
3.
Витензон АС. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека. – М ЦНИИПП, 1998. – 271 с.
4. Дети со сложными нарушениями развития. Психофизиологические исследования / под ред. Л.П. Григорьевой. – М Экзамен, 2006. – (Серия Коррекционная педагогика.
132 5. Евсеев С.П. Шапкова Л.В. Адаптивная физическая культура Учебное пособие. – М Советский спорт, 2000. – 240 с.
6. Пенский С.А., Пенская АН, Дудин МГ. Программа профилактики и коррекции деформации позвоночника Матер. Межд. конгресса Человек и его здоровья. – СПб, 1997. – с.
7. Ростомашвили Л.Н. Адаптивное физическое воспитание детей со сложными нарушениями в развитии Текст учеб. пособие/Л.Н. Ростомашвили. – М советский спорт, 2009.- 224 с.
8. Физическая реабилитация детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата / Под. ред. НА. Гросс.- М Советский спорт, 2000. – 224 с.
9. Физическая реабилитация Учеб. для студентов вузов / Под общей ред. С.Н. Попова. – Ростов н/Д Феникс, 2005.
10. Частные методики адаптивной физической культуры Учебное пособие под ред. Л.В. Шапковой. – М Советский спорт,
2003.- 464 с.
1.7. Основы гидрореабилитации. Акватическая тренировка как средство социальной реабилитации инвалидов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата. Основная характеристика гидрореабилитации
Гидрореабилитация (водная реабилитация) представляет собой, прежде всего педагогический процесс по передаче и усвоению накопленного опыта взаимоотношений специалиста и инвалида – лица, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограничению
133 жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (О социальной защите инвалидов в Российской Федерации Федеральный закон РФ, 1999, ст. 1). Хорошо известно большое оздоровительное влияние воды как естественного природного фактора. В различных науках представлены интересные сведения о взаимоотношениях человека и водной среды. В тоже время использование многочисленных водоемов для удовлетворения разнообразных потребностей населения планеты несет в себе опасность для жизни, заключающуюся подчас в пренебрежительном, халатном отношении к организации деятельности человека в условиях водной среды, в потенциальной возможности утопления, переохлаждения, переутомления, «перекупания» и т. п. Все это характеризует проблему разработки теории и практики современных средств и методов водной реабилитации актуальной и жизненно необходимой. Место гидрореабилитации в системе знаний определяется деятельностью специалиста в области использования закономерностей, свойств и явлений взаимоотношения человека и водной среды, обеспечивающего передачу и усвоение теоретических и практических знаний и умений в процессе зарождения, формирования и совершенствования личности, с целью развития общественной и двигательной активности ребенка-инвалида.
28 июня – 2 июля 1998 года в Финляндии состоялся традиционный международный симпозиум Биомеханика и медицина в плавании, в программу которого впервые были включены доклады по секциям Адаптивная физическая активность и Водная реабилитация. С этого момента эти секции имеются во всех программах престижных международных конгрессов,
134 симпозиумов и конференций по плаванию наравне с такими секциями, как детское плавание, мастер плавания, водное поло, синхронное плавание, «гидроаэробика», рекреационное плавание, плавание ветеранов и другими. Подобное признание в мире нового развивающегося направления водной реабилитации как важного средства формирования, развития, восстановления и поддержки здоровья и работоспособности личности от рождения до преклонного возраста – свидетельствует о большой значимости водной реабилитации для формирования здорового образа жизни населения планеты. Существенно и принципиально, что при погружении всего человека или какой-либо части его тела вводу практически невозможно провести физическую границу между жидкостной средой внутри организма и снаружи его тела. В данном случае на атомно- молекулярном уровне имеется непосредственный контакт-слияние внешней и внутренней водной среды в единое целое. Часть водной среды, находящейся снаружи, проникает через кожу внутрь организма, а часть водной среды организма выходит наружу. Следует напомнить, что атмосферный воздух всегда содержит определенный процент влаги, которая, в свою очередь, включает частицы растворенного воздуха, а в легких человека для осуществления нормального, в том числе интенсивного, внешнего дыхания постоянно поддерживается соответствующая влажность. Водная реабилитация отражает единство взаимоотношения человека и водной среды как внутри организма, таки снаружи. Однако в некоторых случаях для удобства использования знаний об этих взаимоотношениях в практике водной реабилитации условно выделяют внешнюю и внутреннюю водную среду.
135
Гидропедагог, владеющий средствами и приемами водной реабилитации, в том числе гидротерапии, передает занимающемуся опыт, обеспечивающий формирование и воспитание личности, способной к саморазвитию, самоопределению и дальнейшему самосовершенствованию ее духовных, двигательных и интеллектуальных возможностей, имеющихся в данный возрастной период. К сожалению, уникальный опыт отдельных специалистов водной реабилитации оставался достоянием творческих одиночек и до недавнего времени не являлся объектом научных исследований и обобщений. Обычно он передавался в виде легенд и воспоминаний. Начало современного этапа развития водной реабилитации было положено в мае 1979 года в Мехико на заседании Медицинского комитета Международной федерации любителей плавания (МК ФИНА), на котором, в частности, обсудили и одобрили первую в мире официальную международную инструкцию по методике обучения плаванию детей грудного возраста. Тем самым было одобрено ведущее средство профилактики, реабилитации и совершенствования развивающейся личности – плавание. В разработке этой программы, с последующим активным ее внедрением в Советском Союзе принимал участие Захарий Павлович
Фирсов – председатель Федерации плавания СССР, президент Медицинского комитета Международной федерации любителей плавания, генерал-майор медицинской службы, в х годах – преподаватель кафедры плавания института физической культуры имени ПФ. Лесгафта. З. П. Фирсов выпустил в 1978 году книгу Плавать раньше, чем ходить и ее второе издание, переработанное и дополненное в 1980 году.
136 Изложенные в книге материалы, обобщающие опыт работы многих детских поликлиник Москвы и других городов СССР, являются до настоящего времени единственными для родителей пособиями, которые в доступной форме раскрывают их возможности к обучению плаванию своих детей. Государственную поддержку в решении этой важной проблемы обеспечивало принятое в августе 1979 года решение Спорткомитета СССР об организации в плавательных бассейнах страны, в которых есть детские ванны, постоянно действующих семинаров для родителей, имеющих детей грудного и дошкольного возраста. Цель семинаров – вооружить родителей знаниями и практическими умениями, необходимыми для самостоятельного обучения плаванию своих детей в условиях домашней ванны или на пляже. Представляется весьма актуальным возвратиться к этому вопросу в современном российском обществе, заручившись поддержкой Государственного комитета Российской Федерации по физической культуре, спорту и туризму. Это позволит многочисленному составу тренеров по плаванию обеспечить обучение заинтересованных родителей, а научными творческим работникам осуществлять научные и методические разработки, в том числе для детей-инвалидов. Действительно, никаких специалистов в области физической культуры и медицинских работников не хватит для решения проблемы ликвидации плавательной безграмотности населения. Только при помощи родителей можно обеспечить начальное обучение нескольких миллионов юных пловцов, провести квалифицированный отбор под руководством квалифицированных тренеров и на этой основе строить фундаментальную подготовку олимпийского резерва России, а в целом – решить жизненно необходимые проблемы обеспечения безопасности при
137 нахождении человека вводной среде, проблемы ранней водной реабилитации и предупреждения развития инвалидности. Так, по свидетельству З. П. Фирсова (1980), если вначале шестидесятых годов только отдельные специалисты занимались обучением плаванию грудных детей (в СССР – И. Б. Чарковский, в Австралии – супруги Клер и Тим Тиммерманс), то уже в 1978 году, по обобщенным данным поликлиник Москвы, среди нескольких тысяч детей, регулярно занимающихся плаванием, заболевших было в 4,5 раза меньше, чем в том же году среди детей, не занимающихся плаванием. По сообщению заместителя главного врача детской поликлиники города
Кировска Ленинградской области, врача по специальности Д. Г.
Гайцхоки (1993), разработанный им метод лечения двигательных расстройству детей при перинатальном поражении центральной нервной системы с использованием подводного плавания при диагнозе состояния ребенка сразу после рождения как угрожаемое по ДЦП» позволяет предупреждать развитие этого и других заболеваний центральной нервной системы. Многолетний опыт педагогической водной реабилитации более
700 детей-инвалидов от рождения до 18 лет с различными заболеваниями и тяжестью последствий, накопленный преподавателями, аспирантами и студентами кафедры плавания и кафедры ТиМ адаптивной физической культуры СПбГАФК им. ПФ. Лесгафта, подтверждает возможность в любом возрасте обеспечить формирование и становление качественно нового уровня жизненного самообеспечения ребенка, в том числе с тяжелой степенью поражений. Были выявлены, изучены и классифицированы возникающие критические ситуации при начальном обучении плаванию детей- инвалидов (Д. Ф. Мосунов, В. Г. Сазыкин, 1999). В. Г. Сазыкиным
138
(2000) разработана методика предупреждения опасных и особо опасных критических ситуаций. Реализация гидрореабилитации, прежде всего в свете выполнения Федерального закона Российской Федерации О социальной защите инвалидов в Российской Федерации (1999, статья 12), позволит создать социальные услуги прохождения научно обоснованного индивидуального курса педагогической водной реабилитации, что значительно расширит возможности, обеспечивающие доступность для инвалидов среды жизнедеятельности . Многолетние теоретические и экспериментальные исследования позволили определить ряд основных правил, без которых трудно, а подчас и невозможно, проведение необходимого курса водной реабилитации для ребенка-инвалида. Невозможно, в частности, потому, что родители перестают приводить ребенка на занятия. Причины могут быть разные начиная от бытовых, транспортных (далеко проживают, производственных и других, независящих от тренерского состава. Необходимая минимальная продолжительность курса определялась качественными переменами, происходящими в состоянии развития ребенка. Например, ребенок начинал впервые в жизни ходить, говорить, улыбаться, смеяться, адекватно реагировать на окружающую обстановку, у него улучшалось внимание или память, сосредоточенность, увеличивалась или приводилась к возрастной норме двигательная активность, формировались жизненно важные навыки одевания, обслуживания себя за обеденным столом, в ванной, туалете и многое другое. После прохождения курса (подчас на это требовалось несколько лет индивидуальных занятий с тяжелобольными детьми)
139 достигался качественно новый, существенный уровень духовного, физического и интеллектуального развития личности.
Гидрореабилитация как составная часть социальной реабилитации инвалида представляет собой творческий педагогический процесс взаимоотношений человека и водной среды, при котором выявленные, зафиксированные и сохраненные в средствах накопления знания применяются гидропедагогом или самостоятельно инвалидом с целью развития или саморазвития духовных, физических и интеллектуальных способностей личности. Проблемы критических ситуаций обучения плаванию инвалидов по Мосунову Д.Ф., 2000) Обучение плаванию детей-инвалидов во всех цивилизованных странах решает задачу государственного значения, поскольку, во- первых, служит основной профилактической мерой в устранении несчастных случаев на воде (А. К. Дмитриев, 1996; W. Anderson, 1968;
W. Berry, 1983; O. Bihari, 1983; АИ. Погребной, 1997); во-вторых, является одним из эффективных оздоровительных средств и без медикаментозной реабилитации (В. Кикнадзе, 1966; Ю. К. Миротворцев, НА. Белая, 1970; В. К. Бальсевич, 1971; И. Б.
Чарковский, 1982; Т. И. Осокина, 1985; В. Ю. Давыдов, 1995; E. Bory,
1993; Q. Levin, 1974). В-третьих, существенно повышает физическое, умственное и психическое развитие ребенка (З. Л. Фирсов, 1980, 1983; Т. В. Ермилова, 1983; Т. С. Казаковцева, 1989; Д. Ф. Мосунов, 1992,
2001; Г. Ф. Горбунов, 1994; МЮ. Ушакова, ЛИ. Евдокимова, 1997); в-четвертых, поднимает социальный статус ребенка, адаптируя к совершенным требованиям общественного развития (C. Grojean, 1973;
C. Hardy, 1991; ИЛ. Лебедева, 1998; Д. Ф. Мосунов, 1996, 1998; С. Ф.
Курдыбайло, 1998).
140 Широко известно, что в процессе организации и проведения занятий в условиях водной среды на первое место выдвигается проблема обеспечения безопасности занятий (American R.C., 1988), прежде всего это относиться к работе с детьми- инвалидами (Т. И.
Осокина, 1991). Приобретение навыка плавания для лиц с проблемами развития в России лимитировано малочисленностью научно-разработанных методик обучения плаванию (В. С. Автандилен, 1985; Л. А. Бородич; Р. Д. Назарова, 1998) и учебных программ для подготовки профессиональных специалистов (И. А. Соколенский, АИ.
Мещеряков, 1962; С. А. Гильманов, 1996; М. Ф. Глухова, 1997), недостатками материально-технической базы (Р. Ш. Царева, 1997). Эффективность работы тренера по плаванию с ребенком- инвалидом во многом определяется возможностью предупреждения опасных ситуаций, оперативного выявления средств и методов их преодоления. Рациональное решение этой проблемы представляется в развитии методики предупреждения критических ситуаций при организации обучения плаванию лиц с различными двигательными и умственными расстройствами. Одним из эффективных средств изучения реального педагогического процесса служит педагогическое наблюдение с использованием в образовательном процессе киносъемки (Y. P. Clarys,
Y. Yskoot, L. Lewill, 1976) и видеозаписи (Е А. Бондаренко. 1977; Д. Ф. Мосунов, 1992), результаты которого можно использовать для поиска новых эффективных индивидуальных средств и методов предупреждения и преодоления негативных последствий критических ситуаций.
141 Отмечается, что на опасность плавания указано лишь в отдельных отечественных (З. П. Фирсов, 1982) и зарубежных источниках (American R. C., 1988; S. L. Shpak, 2000). Необходимо учитывать, что пребывание вводной среде связано с подавлением привычных для ребенка-инвалида наземных двигательных навыков возможностей проявления и совершенствования физической и иной деятельности в условиях гидроневесомости, а потому требующих от организма коренной перестройки управления движениями на фоне неравномерного и гетерохронного возрастного формирования элементов моторики (В. К.
Бальсевич, 1971; Л. В. Волков, 1990; I. Holmer, 1974; Y. P. Clarus,
1979). Педагогические предпосылки развития критических ситуаций при обучении плаванию инвалидов В теоретических и экспериментальных исследованиях процесса обучению плаванию в условиях ДЮСШа и плавательных бассейнах типа лягушатник (А. К. Дмитриев, 1966; Н. Ж. Булгакова, 1971; C.
Hardy, 1987) показало, что основной акцент при организации первых занятий делается на учете ознакомления ребенка с правилами и условиями посещения бассейна, особенностями расположения раздевалки, душевых установок, туалета, спортивного зала работе тренерского состава и обслуживающего персонала постановка цели и задач данного занятия. Особенностями организации занятий на суше и на воде (N. Gildenhard, 1977; Л. Л. Макаренко, 1983; АИ. Погребной,
1997; Т. С. Казанцева, 1989). Отмечается, что методики проведения индивидуальных занятий практически не разработаны, но являются результатом творческой
142 деятельности тренера, если приходиться обучать одного ученика (АИ. Погребной,
1997). Нарушение контакта и ориентировка с окружающей действительностью у ребенка-инвалида в бассейне может быть вызвана проблемами с двигательными действиями, интеллектуальным развитием и другими трудностями, например, самостоятельное мытье в душе, преодоление лестничных проходов, понимание и оценка ситуации и многое другое. Известно, что у ребенка существуют определенные связи между развитием двигательных качеств, психических процессов и умственного развития (В. К. Бальсевич,
1988), которые благодаря воздействию разнообразных физических упражнений успешно развиваются и улучшаются (Г. Д. Горбунов,
1994; Д. В. Шибанов, 1996), в том числе в плавании (Л. Л. Макаренко,
1983; Т. С. Казаковцева, 1989; G. Thomas, 1989), на занятиях вводе лечебной физической культурой (В. А. Епифанов, 1988; И. П.
Лебедева, 1998) ив процессе гидрореабилитации на решения тренером главной задачи- научить ребенка-инвалида плавать, способствовать его выздоровлению. Появляются и промежуточные, не менее важные, от немедленного и правильного решения, и выполнение которых зависит достижение конечной цели, а иногда жизнь и здоровье ребенка (Д. Ф. Мосунов, В. Г. Сазыкин, 1999). Отмечается, что возникающие педагогические проблемы тренера- педагога или инструктора по обучению плаванию детей- инвалидов обусловлены его профессиональными знаниями и умениями. Следует учитывать, что в СССР до 1991 года детей с ослабленным здоровьем, тем более инвалидов, к занятиям спорта не допускали. В лучшем случае с отдельными из них занимались
143 специалисты по лечебной физкультуре или в школе в специальных группах по плаванию.
А. Ф. Котляров в 2001 году, работая с детьми грудного возраста, имеющих легкую фазу энцефалопатии, использовал программу занятий по плаванию, которая сочетала в себе пассивные и активные движения, которые воздействовали на зоны рефлексов и способствовали частичному устранению последствий перинатального поражения центральной нервной системы.
В. Е. Пермяков (2001), используя плавание для реабилитации детей младшего школьного возраста с задержкой психического развития, отметил, что к восемнадцатому занятию у занимающихся улучшился уровень физической подготовленности. Также результаты показали, что использование плавания в качестве средства коррекционного воздействия в работе с детьми с задержкой психического развития, позволяет улучшить их физическую подготовленность, параметры психической сферы (память, мышление, восприятие, личностных свойств ребенка. Вероятность возникновения критической ситуации на одном занятии (по Мосунову Д.Ф., 1998) Вероятность возникновения на одном занятии критических ситуаций зависит от многих объективных и субъективных факторов и их комплексного системного воздействия на педагогический процесс. В различных областях знания вероятность определяют, используя различные методы исследования математическое и статистическое моделирование, модельные испытания, естественные
144 процессы, тренажеры, компьютерное программирование, теория обучения, психологическое тестирование. В нашей работе определялась вероятность частоты проявления объекта наблюдения при обучении плаванию ребенка-инвалида. Особо опасными являются факторы, приводящие к угрозе жизни и здоровью людей. К числу таких факторов относится утопление, заканчивающееся летальным исходом. Преодоление последствий зависит от немедленного оказания первой доврачебной помощи пострадавшему. Наиболее вероятным началом утопления является захлебывание. Последствия преодолеваются, как правило, самим ребенком, тренером или родителями ребенка. Потенциально опасные факторы состояние здоровья ученика, тренера, техническое оборудование бассейна, температура воды, воздуха, душа. При выполнении тренером бесконтактной страховки ребенка- инвалида при начальном обучении плаванию широко применяется метод визуального наблюдения, когда тренер находится в состоянии повышенной готовности для выполнения контактной страховки, иначе говоря, поддержки или удержания ученика от развития какого-либо опасного положения или процесса качественно негативного изменения условий внутреннего или внешнего взаимодействия. Представим, что тренер выполняет бесконтактную страховку ребенка-инвалида. Ученик, например, при выходе из душевой и при подходе к спуску вводу оступается на скользком полу бассейна. Скорость оказания поддержки, контактной страховки ученика отпадения зависит в основном от быстроты реакции тренера и удаленности его от ученика.
145 При оказании помощи вводе надо учитывать гидродинамическое сопротивление движению тела тренера и возможности выполнения необходимых плавательных движений при немедленном подплывании к ученику. Результаты авторского педагогического эксперимента и опроса тренеров, работающих по начальному обучению плаванию детей- инвалидов, показали, что оптимальным расположением вводе тренера и ученика для оказания бесконтактной страховки является расстояние, равное половине длины кисти. Тогда достаточно быстрого сгибания пальцев для обеспечения касания и удержания ученика у поверхности воды. Максимальным, но небезопасным является удаление на расстояние, равное длине вытянутой руки тренера минус длина кисти необходимой для захвата. Для приближения кисти к телу ученика необходимо учитывать возникающее при этом гидродинамическое сопротивление движению кисти и части предплечья и их ориентацию вводной среде. В случаях удаления тренера на расстояние, превышающее критическое значение, быстрота и скорость оказания контактной страховки зависят прежде всего от гидродинамического сопротивления поверхности тела и конечностей тренера, а также от его расположения относительно ученика и возможности выполнять необходимые плавательные движения для продвижения в направлении ребенка. Анализ анкетного опроса выявил параметры, влияющие на психоэмоциональное состояние тренера, касающиеся организации работы и влияющие на возникновение критической ситуации отсутствие горячей воды в душе, неприспособленные туалеты, раздевалка, душ, холодная вода ив чаше, недостаток питания тренера,
146 малая оплата, отсутствие нормальных требований к оплате труда, продолжительность работы тренера, отдыха, питания, сна, отсутствие средств доставки инвалида, специального оборудования бассейна, стульев, столов, упоров, водных тренажеров. Обобщение многолетнего авторского опыта работы по обучению плаванию детей-инвалидов, опыта практической подготовки специалистов позволяет выделить основные проблемы, разрешение которых у начинающих педагогов, как правило, происходит путем проб и ошибок.
1.
Проблема выбора цели занятий по плаванию решается с учетом конкретного периода развития общества в зависимости от социального заказа и условий его реализации. Выделена главная цель – достижение качественно нового более высокого уровня жизненного самообеспечения и социального развития.
2. Проблема выбора средств достижения цели разрешается в результате изучения предполагаемых и реальных причин инвалидности с учетом особенностей проявлений заболеваний при выполнении двигательных действий в условиях водной среды. Выделено главное дидактическое средство - взаимоотношение тренера и ученика в условиях гидроневесомости.
3. Проблема самообеспечения безопасности ученика решается индивидуально и последовательно во времени и пространстве следования ребенка по всему пути его пребывания в бассейне начиная с момента прохода через контроль и до момента выхода его через контроль бассейна после занятий.
4. Проблема здоровья тренера решается в процессе единения духовного и физического развития тренера. Выявлены факторы риска дидактического взаимоотношения тренера и ученика-инвалида.
147 5. Проблема взаимоотношения тренера с родителями и родственниками ученика-инвалида решается с учетом выбранной цели занятий по плаванию и гидрореабилитации. Определены три типа родителей помощники, пассивные, критические.
6. Проблема оборудования и инвентаря решается с учетом выбранной цели занятий, степени проявления, симптомами и генетики заболеваний.
7. Проблема выбора основных методов решается с учетом эффективного применения средств развития ученика.
8. Проблема гидрореабилитации решается комплексно, в целом, с дидактических позиций передачи жизненного опыта от одного поколения другому. Основная характеристика акватической тренировки
(гидроаэробики)
Акватренировка – это бодрость, стройность и здоровье. Она полезна молодыми пожилым, спортивными больным, будущим матерями тем, кто хочет быстро восстановиться после травм и вернуть былую стройность. Основное достоинство акватренировки – это то, что при занятиях вводе практически невозможно получить травму. У представителей различных цивилизаций вода служила хорошим средством для занятий физическими упражнениями и различными формами активного отдыха, досуга. Древние греки и римляне использовали воду в разных целях для снятия усталости, выхода из депрессии, поддержания чистоты тела, улучшения общего самочувствия, а также при восстановлении после различных повреждений и травм.
148 В настоящее время занятия вводной среде становятся все более традиционной формой физической активности. Потенциальной пользой отводной тренировки является кардиореспираторная и мышечная тренированность, повышение гибкости, силы и улучшение самочувствия (Дж. Мидтлинг, 1990). Если занимающийся один из миллиона людей, у которого болят колени, голеностопные суставы или щиколотки, то ему, возможно, понравятся занятия водной аэробикой. Это интенсивная тренировка, которая тренирует сердце и другие мышцы. Поэтому нельзя думать, что водная тренировка только для больных и устаревших спортсменов. Как считают многие авторы, акватическая тренировка полезна всем без исключения, включая маленьких детей, беременных женщин, инвалидов, включая слепых и психически больных, однако при таких недугах, как врожденный порок сердца, инфаркт и инсульт, нужно заниматься с инструктором. Астматикам (во избежание сдавливания груди под давлением воды, а также при головокружении, тошноте, неустойчивости походки желательно заниматься на небольшой глубине. Если повреждены барабанные перепонки, в уши рекомендуется вставлять смоченные в масле тампоны. Тренировки вводной среде улучшают циркуляцию крови благодаря массажирующим свойствам воды. Водная аэробика очень похожа на традиционную и включает в себя разогревание, те. подготовку организма к работе, основной курс и снижение нагрузки, те. восстановление.
Акватическая тренировка, аквашейпинг, гидроаэробика и др. – это выполнение физических упражнений вводе, которые делают
149 фигуру человека более красивой и гибкой, укрепляет мышцы, связки и суставы, оказывают уникальное оздоровительно-лечебное воздействие. Упражнения вводе закаливают, стимулируют работу всех внутренних органов и систем, крово- и лимфообращение, разглаживают кожу и полезны при самых различных недугах (И.
Борисова, 2005).
Акватренировка
- идеальный дополнительный вид физических упражнений для больных ревматизмом, в котором различается три основных вида заболеваний
- воспалительный ревматизм (артрит
- дегенерирующий ревматизм (артроз- ревматизм мягких тканей.
При первых двух формах заболеванию подвержен сустав, и прежде всего суставной хрящ. При третьем виде заболеванию подвержены сухожилия, мышцы, суставные пазухи. На ранней стадии данные заболевания могут быть вылечены, так как наряду с применением медикаментов влечении главную роль играет терапия движениями. Кто из-за артроза бедер хромает, сможет вводе ходить нормально, а кто чувствует боли в спине, безболезненно может бегать вводе. Если после тренировки вводе, несмотря на достаточную нагрузку, занимающийся чувствует себя расслабленно, имеющиеся боли утихают. Физические упражнения вводной среде позволяют улучшить физическое самочувствие и стимулируют ведение здорового образа жизни. Воздействие различных свойств воды создает достаточно благоприятные условия для телесного развития. Ослабление влияния гравитации и усиление влияния выталкивающей силы создают опору
150 для тела и смягчают негативное воздействие на суставы. Это превращает водные занятия в наиболее безопасный и удобный вид физической деятельности для людей с отклонениями в состоянии здоровья, физически ослабленных, инвалидов. Кроме того, добавочное сопротивление, оказываемое водой при выполнении движений, вызывает увеличение нагрузки. Поэтому различные упражнения вводной среде – это эффективное средство физической подготовки не только для спортсменов, но и для обычных людей.
Традиционные упражнения, выполняемые на суше и повышающие эффективность работы сердечно-сосудистой системы, такие как беги езда на велосипеде, осуществляются, в основном, с использованием нижних конечностей и минимально нагружают верхние конечности и туловище. Плавание и гребля в большей степени требуют работы мышц туловища и верхних конечностей. Многими специалистами плавание рекомендуется как наиболее универсальный вид оздоровительной тренировки. Наиболее эффективные виды водных упражнений, способствующие достижению желаемого тренировочного эффекта и улучшению физического здоровья, – это те, которые требуют перемещения вводе центра тяжести тела занимающегося. Также достаточно эффективны движения, которые предполагают выпрыгивание из воды и передвижение вводе. Взрывные прыжковые движения требуют больших мышечных усилий при перемещении центра тяжести и выталкивания тела из воды. Прыжковые упражнения намного безопаснее выполнять вводной среде благодаря опоре, которую обеспечивает телу выталкивающая сила воды. Они очень опасны, когда выполняются на суше из-за возрастания ударных перегрузок, обрушивающих на
151 суставы. Энергичные движения верхними конечностями вводе очень эффективны. Дополнительное сопротивление, которое вода оказывает движению, в равной степени создает тренировочную нагрузку для мышц спины, груди, рук, в особенности, когда все движения выполняются под водой. И. А. Кустова (1998) в своих экспериментах выявила, что использование акватической тренировки в качестве средства физической подготовки явилось очень эффективным при занятиях с девушками-студентками 1 - 2 курса педагогического вуза. При этом наибольший оздоровительный и тренировочный эффект наблюдался при использовании упражнений на воде и на суше в равном сочетании на каждом занятии. Отмечается, что применение методики сочетания упражнений вводе (акватики) и на суше обеспечивает
- повышение показателей двигательной подготовленности в среднем на 20 - 22 %;
- снижение обращений к врачу на 37,5 %;
- повышение интереса к занятиям (посещаемость) на 41 %. Движения вводной среде способствуют развитию моторики у людей с отклонениями в здоровье. Моторика – это составляющая физического благополучия, связанная с разнообразными двигательными навыками. Определяется она набором факторов, среди которых - ловкость, способность удерживать равновесие, быстрота, координация, быстрота реакции и сила. Развитие определенных навыков способно улучшить качество выполнения отдельных упражнений (Д. Лоуренс, 2000). Хорошо развитая моторика обеспечивает эффективное сообщение между центральной нервной системой (головной и спинной мозги периферической (чувствительные и двигательные нервы.
152
Американский тренер-инструктор T. Ehlert (1997, Аризона) проводит разминку на мелкой части бассейна, затем делит группу на четыре подгруппы. Первая работает на мелкой части, проталкиваясь вперед - назад, из стороны в сторону. Вторая подгруппа выполняет упражнения на поверхности воды, выполняет упражнения в движении. Третья подгруппа – на глубокой части плавает с согнутыми в коленях ногами. Последняя подгруппа на другой стороне выполняет ходьбу вводе. Каждые две минуты я делаю остановки, - говорит T.
Ehlert.
Mary Jo (1997, штат Калифорния) начинает разогревать группу в бассейне с помощью игры, объясняя, что все должны стараться перейти с одной стороны на другую сторону первыми. Вы можете делать это несколько минут, усиливая соревновательный характер и повышать эмоциональный фон занимающихся, - говорит М. Jo. – После четырех минут меняйте темп и ритм, и увидите, что эта игра действительно усиливает групповое чувство, помогает ближе познакомиться людям, убрать разные комплексы, особенно утех, кто присоединился недавно к этой группе.
Carol Milburn (1997, Вашингтон) использует кардиоакватику. В первом блоке упражнений занимающиеся выполняют ходьбу, подскоки (вперед, назад, на месте, махи во втором блоке – ходьба, бег на месте, прыжок лягушкой в третьем блоке – ходьба, многоскоки, прыжки вперед -назад. В четвертом блоке выполняется имитация ходьбы на лыжах, прыжки из стороны в сторону. В зависимости от нагрузки возможно усложнение комбинаций. На занятиях вводе необходимо сначала научиться правильно ходить. Слегка склонившись вперед, двигайте ногами, как при беге или ходьбе на суше, стараясь сохранять равновесие и не выполнять
153 лишних движений. Руки согнутые под углом 90 ° делают плавные махи вперед-назад. Если вы согнете руки под большим углом, то увеличивается сопротивление воды, что создает большую нагрузку мышцам плечевого пояса (В. Пыжов, 1991). Для того чтобы бежать на месте необходимо крутить ногами велосипед. Рекомендуется начинать занятие с 10 минут ходьбы или бега вводе, а затем каждое упражнение лучше выполнять по 10 раз. Через неделю время бега можно увеличить на 2 минуты, упражнения выполнять по 12 раз, затем постепенно довести время бега до получаса, а количество повторений каждого упражнения до 30 раз.
Акватические беговые тренировки Бег по глубокой воде – отличный способ улучшить результаты в беге на суше и сократить число частых травм вовремя обычных беговых тренировок. Исследования университета в штате Джорджия США) показали, что четверть мили ходьбы вводе более интенсивнее, чем ходьба одной мили на суше. При этом ходьба по глубокой воде имеет несколько преимуществ
- возможность тренироваться вовремя жаркой погоды
- возможность тренироваться без повреждения суставов. В последнее время этот новый нетрадиционный вид тренировки находит все более широкое применение. Водный тренинг с помощью особого плавучего или спасательного жилета и без контакта с дном в бассейне обеспечивает минимум нагрузки на тело, что позволяет спортсмену увеличить число тренировок в течение дня. В США бег вводе зародился первоначально как средство реабилитации. Бывший бегун на средние дистанции, а сейчас ученый
154
Гленн Макуотерз был ранен вовремя вьетнамской войны в 1970 году. Пули заселив бедре, и спортсмен находился в состоянии глубокой депрессии из-за невозможности бегать. Путем длительных экспериментов в бассейне он разработал специальный жилет, благодаря которому можно было бегать вводе не соприкасаясь с дном. Впоследствии оказалось, что такие тренировки дают превосходный эффект, поскольку риск травм значительно уменьшился, если не сказать – был ликвидирован. Сейчас водный тренинг получил в США всеобщее признание. Известный американский бегун Стив Скотт все свои утренние тренировки проводил вводе. Причем водным тренингом занимаются не только бегуны или прыгуны, но и представители других видов спорта. Пятьдесят процентов легкоатлетов американской сборной на Олимпийских играх в Сеуле использовали бег вводе как дополнение к традиционным видам тренировки. Американский тренер Дуг Стерн еще в 1970 году рекомендовал использовать бег вводе (не касаясь дна ногами, самому перспективному из своих подопечных, сошедшему с беговой дорожки из-за травмы. Этого студента звали С. Уильямс, позднее он стал спринтером мирового класса (А. Чирков, 2005). В 1990 году Д. Стерн организовал школу бега вводе для реабилитации участников Нью-Йоркского марафона на регулярной основе. С того времени он обучил тысячи бегунов своей системе.
Стерн любил делиться мыслями о преимуществах такого бега и способах его освоения. Вода снимает напряжение стела объясняет
Стерн. – Поэтому имеет смысл в случае травмы использовать тренировки вводе для восстановления здоровья, силы и выносливости.
155 Положение тела для правильного бега вводе сходно с положением на суше. Тело должно быть прямое, без наклона. Ладони рук обращены друг к другу, для того, чтобы легко скользить поводе. Шаг должен быть длинный и плавный. Интенсивная работа рук помогает продвигаться вводе вперед. Необходимо ровно держаться вводе, плечи и шею держать расслабленными. Сохранять вертикальное положение тела – важное и трудное задание, с которым сталкиваются все бегающие вводе. Использование бега вводе как дополнение к обычной тренировочной программе может дать существенное увеличение вскорости, силе, гибкости, умении сохранять равновесие, но особый прирост наблюдается при развитии выносливости. Чем быстрее спортсмен двигает ногами и руками, тем сильнее сопротивление, а значит более эффективное воздействие на укрепление опорно- двигательного аппарата (А.Чирков, 2005). Бег вводе характеризуется многими особенностями, которые позволяют не только избежать возникающих перегрузок при отталкивании от опоры, но и способствует ускорению притока крови к сердцу, в отличие от бега на суше, где из-за воздействия сил земного тяготения кровь скапливается в нижней части тела. Бег вводе может использоваться как процедура, восстанавливающая организм, после интенсивных тренировок на суше в любом виде спорта благодаря все тому же более активному притоку крови к сердцу. Еще одно преимущество воды заключается в охлаждающем воздействии. На суше человек разогревается намного быстрее, чем вводе, и вынужден чередовать интенсивный бег с трусцой или ходьбой,
156 не только для восстановления, но и охлаждения. Если на суше нельзя остановиться на полушаге, тов воде можно бежать замедленно, благодаря чему облегчается отработка элементов движения в беге. В итоге повышаются тренированность к бегуна суше (А. Чирков, 2005). Канадская спортсменка - легкоатлетка Линн Уильямс приписывает бегу вводе основное место в завоевании ей бронзовой медали на Олимпиаде 1984 года. Я нахожу бег вводе таким эффективным, что использую его и сейчас, когда я не травмирована,
– говорит Линн. Вначале вы испытываете мышечное утомление во всем теле, но потом постоянное сопротивление воды дает мышечной системе полноценную тренировку. Беги различные движения вводе ускоряют реабилитацию людей, перенесших стрессы и инфаркты. Бег по глубокой воде возможен лишь с использованием спасательного жилета и дает возможность бегать вводе не соприкасаясь с дном. Именно такой бег дает превосходный тренировочный эффект. С поддержкой спасательного жилета человек находится вводе как бы в подвешенном положении. Это позволяет включать в работу почти все мышцы, предотвращать дисбаланс в их развитии, эффективно развивать гибкость без болевых ощущений, характерных для выполнения подобных упражнений на суше. Отличительной чертой этого вида тренировки является то, что вовремя занятия вводе частота сердечных сокращений на 10-20 ударов в минуту меньше, чем на земле. Облегчает выполнение упражнений выталкивающая сила воды. Отмечается, что 30 минут бега вводе дают такой же расход энергии, как 45 - 50 минут бега в естественных условиях.
157 А. Чирков (2005) предлагая методику занятий бегом вводе, рекомендует встать вводе глубиной по грудь и начинать смещаться вперед, не прекращая движения до тех пор, пока ноги не перестанут касаться дна. Мышцы лица должны оставаться расслабленными, рот – приоткрытым. Дыхание естественное, такое же, как при беге на суше, без задержек дыхания, характерных для пловцов. На первых занятиях он рекомендует бег в течение 3 - 5 минута после 30 секундного отдыха еще раз повторить бег. Постепенно время бега увеличивается до 20-25 минут, затем необходим хороший отдых. Через каждую минуту бега необходимо проверять число шагов за 15 секунд вводе легко ослабляется внимание и можно незаметно замедлить бег.
Чтобы добиться высоких результатов в современной легкой атлетике, необходимо выполнять тренировки с большей по объему и интенсивности нагрузкой. Однако это предъявляет большие требования к организму бегуна в целом и к опорно-двигательному аппарату (ОДА) в частности. Не секрет, что спортсмены часто получают травмы ОДА растяжения или разрыв связок и мышц, повреждения суставов и т. д. Перед тренером всегда стоит проблема, как побудить спортсмена на выполнение достаточной по объему и интенсивности нагрузку и при этом избежать отрицательного воздействия на опорно- двигательный аппарат. А сколько теряется времени и сил впустую, если спортсмен уже травмировался Ведь он на какое-то время выходит из строя, теряет спортивную форму, ему многое придется начинать заново. Но ведь без особого вреда для опорно-двигательного аппарата можно тренироваться ив щадящих условиях. Такие условия создает
158 водная среда, выполняя роль амортизатора и не только.
Акватренировка широко применяется спортсменами всего мира. Вводе тело спортсмена погружено вводу по плечи (шею) и находится в подвешенном состоянии с поддержкой спасательного жилета или пояса, таким образом, чтобы ноги не касались дна. Занимающийся совершает беговые движения ногами с продвижением вперед, руки согнуты в локтях под углом 90 градусов и совершают работу вперед- назад в координации с ногами. Вода при этом оказывает не только внешнее воздействие, одновременно происходят и внутренние физиологические сдвиги в сердечно-сосудистой и дыхательной системах. В условиях водной среды давление тяжести тела на позвоночный столб и суставы уменьшается, а нагрузка на работающие мышцы увеличивается, так как сопротивление воды враз превышает сопротивление воздушной среды. Причем сопротивление воды заставляет работать с усилием и мышцы - антогонисты. С помощью дополнительных приспособлений можно увеличить сопротивление воды, а значит, и увеличить нагрузку на мышцы. Беговая тренировка вводе применяется в сочетании с бегом в обычных условиях в соотношении 50/50. Такое применение акватренировки дает более эффективный прирост в развитии физических качеств. Для дозирования тренировочного эффекта можно варьировать
- глубину воды на уровне пояса или груди
- снаряжение с использованием или без использования плавательного пояса/водных гантелей и т. п
159
- направление движения бег на месте, вперед, назад, во всех направлениях
- скорость низкая, средняя, высокая
- длину шага небольшая, естественная, большая
- способ с подскоком, в нейтральном или плавучем положении. Разработкой методики тренировки отечественных бегунов на средние дистанции с использованием водной среды и песчаных грунтов как дополнительного средства подготовки квалифицированных спортсменов занимался МИ. Магомедов (1994). Входе его экспериментов была апробирована методика обучения технике бега вводе, изучалась возможность использования различных методов бега применительно к воде, проводилась апробация отдельных методов оперативного и текущего медико-биологического контроля за дозированием нагрузки, оценивалось состояние спортсменов. Продолжительность эксперимента составила две недели, в течение которых было проведено восемь тренировочных занятий в бассейне, имевших место помимо основных тренировочных занятий. Тренировочная программа имела следующую структуру
1. Подготовительная часть (на суше) включала разминочный бег, общеразвивающие упражнения для развития гибкости, специальные беговые упражнения – бег с высоким подниманием бедра, семенящий бег, прыжки с ноги на ногу и др.
2. Основная часть проводилась вводе с уровнем 90 – 100 см и включала следующие типы упражнений а) ходьба с подчеркнутым подниманием бедра
160 б) ходьба на месте с высоким подниманием бедра и движениями рук, как при беге в) бег на месте с акцентом навынос бедра и с опорой рук о бортик бассейна г) бег через бассейн.
3. Заключительная часть – игры вводе, медленное плавание, ныряние. Особое внимание обращалось на технику бега вводе небольшой наклон туловища – до 5 °; движение верхних конечностей
– как при обычном беге активное отталкивание и энергичный высокий, почти до горизонтали, подъем бедра маховой ноги. Результаты исследований показали, что цикл тренировки с использованием водной среды и песчаных грунтов положительно воздействует нарост функциональных возможностей организма бегунов на средние дистанции. Сравнительный анализ параметров техники бега вводе и соревновательного бега показал, что применение бега вводе с акцентом на высокий вынос бедра позволяет значительно повысить мощность отталкивания, увеличить угол разведения бедер, активизировать захват дорожки голенью. Отрицательное воздействие бега вводе проявляется в увеличении угла отталкивания и величины вертикальных колебаний ОЦМ, которые через две недели беговой подготовки на дорожке практически убираются. Входе эксперимента выяснилось, что водно- песчаный цикл тренировки способствует профилактике и снятию нервно-эмоционального напряжения. Спортсмены практически не испытывали неприятных переживаний, беспокойства, нервозности.
161 Разработанная МИ. Магомедовым (1994) методика применения бега вводной среде и по песчаным грунтам в системе подготовки бегунов на средние дистанции позволяет добиться более высокого уровня развития специальной выносливости по сравнению с традиционными формами тренировок. Дыхательная гимнастика по Л.Е. Медведевой и др, 2001) В зависимости от характера заболевания подбираются средства, эффективно воздействующие на дыхательную функцию. Для ее улучшения в комплекс включаются упражнения, усиливающие вдох. Эти упражнения способствуют увеличению экскурсии грудной клетки и диафрагмы за счет усиления функции вспомогательных дыхательных мышц. С этой целью рекомендуются упражнения с равномерным медленным выдохом через рот, сложенный трубочкой, и звуковая гимнастика. Эти упражнения должны проводиться в соответствии с принципом наглядности, должно использоваться такое качество, как конкретность мышления. Должен присутствовать эмоциональный фактор. Необходима новизна. Рекомендуются движения туловищем в исходном положении сидя, стоя упражнения, при которых усиление вдоха сопровождается нажатием нагрудную клетку упражнения в ходьбе – наклоны туловища под углом 45º. Рекомендуется выполнять дыхательные упражнения на расслабление с выдохом при счете вслух, произношение букв и словно при этом выдох должен быть длиннее вдоха.
Физическая культура с элементами спорта в сочетании с закаливанием и массажем повышает местную и общую восприимчивость организма к вредным воздействиям внешней среды,
162 оздоравливают организм. Занятия должны проводиться преимущественно на свежем воздухе. Противопоказаны упражнения, вызывающие задержку дыхания и натуживания. Начинать овладевать полным дыханием лучше всего в положении лежа. Вдох нужно делать медленно, плавно, без напряжения, выдох также легко, плавно. Постепенно увеличивать глубину вдоха и выдоха. Полное дыхание целесообразно выполнять и вовремя ходьбы на 3-4 шага вдох, на 4-5 – выдох. Эффективно выполнять дыхание сдвижением рук. При этом увеличивается объем грудной клетки Упражнения, закаливающие носовое дыхание
1. Сделать 10 вдохов-выдохов через правую и левую ноздрю пос, поочередно закрывая ее большими указательным пальцем.
2. На вдохе оказать сопротивление воздуху, надавливая на крылья носа. Вовремя продолжительного выдоха такое сопротивление должно быть переменным.
3. Выключить дыхание ртом, подняв кончик языка к твердому небу, при этом вдохи выдох осуществляется через нос.
4. Сделать спокойный вдох, на выдохе, одновременно с постукиванием по крыльям носа, произносить слоги «БА, БОБУ. Контрольные вопросы и задания
1. Дать характеристику гидрореабилитации.
2. Какие причины возникновения критических ситуаций при начальном обучении плаванию детей-инвалидов вызнаете. Назовите рекомендации по предупреждению критических ситуаций при начальном обучении плаванию
4. В чем отличие гидрореабилитации от акватической тренировки
163 Назовите основные цели и задачи акватической тренировки
6. Какое вспомогательное снаряжение необходимо для занятий аквааэробикой?
7. В чем заключается оздоровительный эффект дыхательной гимнастики
8. Рассказать о дыхательной гимнастике АН. Стрельниковой.
9. Какие методы нетрадиционных технологий в оздоровительной практики вызнаете Литература
1. Адаптивная физическая культура в работе с детьми, имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата при заболеваниях детским церебральным параличом методическое пособие / под ред. А. А. Потапчук. – СПб. : СПб ГАФК имени ПФ.
Лесгафта, 2003. - с.
2. Борисова И. Целебная капля акваэробики // Физкультура и спорт, №8 ,2005, с.
3. Бородич Л. А, Назарова Р. Д. Занятия плаванием при сколиозе у детей и подростков. – М Просвещение, 1988. – 78 с.
4. Буасье Г. Как научиться плавать / е изд. – СПб: Бис. Вернер Д. Реабилитация детей-инвалидов. – М Филантроп,
1995. – 406 с.
6. Гарновский И. Б. К вопросу о развитии плавательных функций у человека в раннем онтогенезе. – Материалы конференции молодых сотрудников ВНИИФК за г. – ВНИИФК.-М.-1976 - С - 156
164 7. Гончарова МН, Гринина А. В, Мирзоева И. И. Реабилитация детей с заболеваниями и повреждениями опорно- двигательного аппарата. – Л, 1974. – 208 с.
8. Оприш Т. Занимательная бионика. Бухарест, 1986. – 164 с.
9. Котляров АД. Плавание с детьми грудного возраста, имеющих легкую фазу энцефалопатии // Теория и практика плавания на пороге третьего тысячелетия Всеросс. науч-практ. конфер.,- СПб,
2001.- с 10. Лоуренс Д. Акваэробика. Упражнения вводе перс анг.
А.Озерова. - М ФАИР-Пресс, 2000. - 256 с.
11. Лисовский В. А, Евсеев С. Пи др. Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов
Учебн. пособие / Под ред. проф. С. П. Евсеева. – М Советский спорт, 2001. – 320 с.
12. Москалев В.П. Медико-социальные аспекты инвалидности улиц молодого возраста при травмах и заболеваниях опорно- двигательной системы Автореф.дис…канд.мед.наук. Л, 1991.16 с.
13. Мотылянская РЕ. с соавт. Двигательная активность – важное условие здорового образа жизни Теория и практика физической культуры №1, 1990. с.
14.
Материально-техническое обеспечение адаптивной физической культуры Учебное пособие / Под ред. проф. С.П.
Евсеева. М Советский спорт, 2000.152 с.
15. Мосунов Д. Ф, Садыкин В. Г. Преодоление критических ситуаций при обучении плаванию ребенка- инвалида. Учебно- методическое пособие. – М Советский спорт, 2002.- с. 152.
165 16. Мосунов Д. Ф. Гидрореабилитация / Адаптивная физическая культура, № 3,4, 2000, с - 38.
17. Пермяков В. Е. Использование плавания для реабилитации детей младшего школьного возраста с задержкой психического развития Теория и практика плавания на пороге третьего тысячелетия Всеросс. научно- практическая конференция, – СПб.,
2001. – с - 121 18. Петрунина СВ. и др. Акватическая тренировка как эффективная форма повышения физической активности студентов:
Методическое пособие. – Пенза ПГПУ, 2005. с. Петрунина СВ. Адаптивные технологии в реабилитации Методические рекомендации. – Пенза ПГПУ, 2005. – 70 с.
20. Петрунина СВ. и др. Психосоциальная адаптация людей с ограниченными возможностями здоровья посредством индивидуальных занятий и оздоровительного плавания:учебно- методическое пособие Пенза, 2007. – 54 с.
21. Технология физкультурно-спортивной деятельности в адаптивной физической культуре Учебное пособие / Авторы- составители О.Э. Аксенова, С. П. Евсеев / под ред. С.П. Евсеева.- М Советский спорт, 2004. – 296 с.
22. Частные методики адаптивной физической культуры Учебное пособие под ред. Л.В. Шапковой. – М Советский спорт,
2003.- 464 с.
166
1.8. Двигательная реабилитация детей и подростков с
девиантным поведением Основная характеристика подростков с дезадаптивным поведением. Подростковый, отроческий возраст – это возраст от 11 до лет. Именно в этот период подростки сталкиваются с мировоззренческими и нравственными проблемами, которые в зрелом возрасте уже решены. Недостаток жизненного опыта вынуждает совершать их гораздо больше ошибок, чем это делают взрослые, старики, дети. Серьезность ошибок, их последствия преступность, употребление наркотиков, алкоголизм, половая распущенность, насилие над личностью. Некоторые подростки бросают школу, в результате чего нарушается естественный процесс социализации. Недополучение знаний сказывается на их экономическом положении. Испытывая препятствия со стороны общества и оставаясь зависимыми от него, подростки постепенно социализируются. Сравнивая себя с взрослым, подросток приходит к заключению, что между ними взрослым никакой разницы нет. Он начинает требовать от окружающих, чтобы его больше не считали маленьким, осознает, что также обладает правами. Подросток чувствует себя взрослым, стремится быть и считаться взрослым, отвергает свою принадлежность к детям, ноу него нет еще ощущения подлинной, полноценной взрослости, зато есть огромная потребность в признании его взрослости окружающими.
Совокупность социальных факторов (семейных, школьных, микроокружения, общественных в целом) оказывает существенное влияние на развитие и психическое состояние подростка, его социальную активность. Можно суверенностью говорить, что
167 социальные факторы определяют и характер социальной активности – ее положительную или отрицательную направленность. В зависимости от диспозиции этих факторов лечебное, коррекционное и педагогическое реабилитационное воздействие приобретает различное значение и играет разные роли от ведущих до факультативных. К факторам риска дезадаптации подростка относятся алкоголизм, асоциальная личностная деформация и криминальность родных 2) психопатические черты у родителей в виде психической ригидности с повышенной аффективной возбудимостью, а также их незрелость и изолированность, неустойчивая самооценка, снижение толерантности к стрессами личностные проблемы
3) потребность родителей установить жесткий контроль над подростком
4) амбивалентные отношения
5) одиночество и плохое здоровье матери. Эмоциональное отвержение ребенка и плохое обращение более вероятны, когда существует совпадающее влияние деструктивных факторов психологические (психопатологические) особенности родителей (опекунов, конфликтные внутрисемейные отношения, негативное влияние других членов семьи и асоциального окружения, безразличное отношение общества к фактам плохого обращения с подростком. В подростковом и юношеском периодах дезадаптация проявляется преимущественно на личностном уровне и выражается в социально-психологической деформации личности сформированием антиобщественных ценностных установок. Таким образом, участи несовершеннолетних (от 40 до 55%) переход от стадии делинквентности к устойчивому криминальному поведению
168 сопровождается аккумуляцией негативных, дезадаптирующих влияний и закреплением антиобщественных ценностных ориентаций у другой части несовершеннолетних асоциальное поведение обусловлено не дефектами правосознания, а нарушениями психического развития и отклонениями в эмоционально-волевой, интеллектуальной сферах с чертами задержанного психического дизонтогенеза, личностной незрелости, детской мотивации проступков. К подросткам социального риска дезадаптации следует отнести следующие группы 1) подростки, лишенные родительского попечения (сироты
2) подростки с криминальной активностью, не достигшие возраста уголовной ответственности (14 лет
3) подростки, находящиеся в связи с антисоциальным поведением в специальных воспитательных и исправительных учреждениях (специальные школы, ПТУ, воспитательные колонии. Эти группы подростков социального риска существенно различаются характером дезадаптации. В каждой из групп прямые и косвенные дезадаптирующие воздействия могут быть связаны с семейной депривацией, острым или хроническим психосоциальным стрессом, асоциальным влиянием неформальных подростковых групп.
Социально-психиатрические исследования показывают, что нарушения социализации у подростков групп риска сопровождаются нервно-психическими расстройствами широкого спектра задержка эмоционального и личностного развития с симптомами регресса аффективные, психосоматические нарушения и психогенные личностные реакции стойкие аномально-личностные развития и состояния. Отдельные варианты нарушений,
169 реализующихся через асоциальную личностную деформацию, имеют ведущее значение в делинквентности и криминальной активности другие виды расстройств выступают как фактор патологической почвы. Следовательно, разработка проблем оказания социально- психиатрической помощи несовершеннолетним с нарушениями развития и поведения является социально значимой в связи с широкой распространенностью явлений семейной, школьной и социальной дезадаптации в детско-подростковой среде, а также тяжестью ее последствий в виде безнадзорности и повышенной криминальной активности детей и подростков. Для оценки психологических коррекционных мер при характеристике психического состояния дезадаптированных подростков необходимо пользоваться критерием групп психического здоровья. Первая группа психического здоровья (частота встречаемости до 9,0 – 10,0%). В этой группе подростков не определяется признаков психических отклонений в прошлом не устанавливается воздействие каких-либо патологических факторов с документально подтвержденными психическими расстройствами. Безнадзорность и отклоняющееся (девиантное) поведение связано с конфликтными семейными ситуациями, школьной дезадаптацией, ситуативными социально-средовыми обстоятельствами. Признаки устойчивой социально-психологической деформации личности отсутствуют. Вторая группа психического здоровья (частота встречаемости до 35,0%). На период освидетельствования клинически выраженные психические расстройства отсутствуют. По анамнестическими медицинским данным в прошлом имеются указания на бытовые
170 травмы, инфекции, интоксикации, рецидивирующие соматические заболевания с отклонениями психосоциального развития, эпизодами невротических, аффективно-поведенческих, гипердинамических, органических (эмоционально-лабильных, астенических) расстройств. На момент обследования констатируются признаки акцентуаций характера психологического пубертатного криза резидуальной церебрально-органической недостаточности без стойких нарушений психических функций задержанного психосоциального развития с личностной незрелостью, легкими эмоционально-волевыми отклонениями, ограниченностью познавательных интересов и низким общеобразовательным уровнем. Отмеченные признаки в анамнезе и статусе недостаточны для клинического диагноза. Средовая дезадаптация с безнадзорностью преимущественно связана с формирующейся социально-психологической деформацией личности и педагогической запущенностью. Третья группа психического здоровья (частота встречаемости составляет до 30% случаев. Средовая дезадаптация подростков с безнадзорностью и девиантным поведением сочетается с психическими нарушениями пограничного уровня – резидуальная экзогенно-органическая патология, психический и дисгармонический инфантилизм, повторяющиеся патохарактерологические реакции и патохарактерологическое формирование личности. Отсутствуют признаки психического заболевания или клинически выраженной декомпенсации патологического состояния. Семейная, школьная дезадаптация сочетается с парциальной адаптированностью в микросоциальной среде асоциально ориентированных сверстников. Четвертая группа психического здоровья частота встречаемости составляет от 15,0 до 17,0% случаев. Нарушения
171 поведения с безнадзорностью носят патологический характер, определяется клинически выраженными состояниями (отдаленные последствия раннего органического поражения головного мозга, формирующаяся психопатия, патологический пубертатный криз.
Средовая дезадаптация охватывает сферу и семейных, и школьных, и межличностных отношений. Пятая группа психического здоровья (частота встречаемости составляет от 5,0 до 6,0%). Патологические формы поведения с безнадзорностью сопровождаются клинически выраженной декомпенсацией патологического состояния, признаками патологического процесса с малопрогредиентным течением без признаков обострения и дефекта (органический процесс с малопрогредиентным или регредиентным течением) или с признаками обострения или с дефектом. По тяжести состояния применение мер принудительного воспитания невозможно ведущими являются меры динамичного психиатрического наблюдения при вторичности мер социально-профилактического учета. Направление в специальные коррекционные) школы противопоказано. Таким образом, при клинико-психологическом исследовании у подростков с безнадзорностью и девиантным поведением выявляются следующие личностно-психологические особенности, которые должны учитываться при психопрофилактической и психокоррекционной работе
1) высокий уровень функциональной неграмотности с когнитивным дефицитом, неразвитостью познавательных способностей
172 2) преобладание неустойчивого типа социально-психологической личностной деформации с антиобщественной направленностью поведения
3) повышенный уровень агрессивных форм поведения со следующими особенностями высокая аффективная заряженность, склонность к импульсивным реакциям на фрустрирующие ситуации , низкий уровень стимулов, вызывающих агрессивные формы реагирования, малодифференцированная направленность реакций агрессивного типа. Отклоняющееся поведение у подростков является результатом неблагоприятного психосоциального развития и нарушений процесса социализации, что выражается в различных формах подростковой дезадаптации. Термин «дезадаптация» ранее возник в психиатрической литературе. Он получил свою интерпретацию в рамках концепции предболезни. Дезадаптация рассматривается здесь как промежуточное состояние здоровья человека в общем спектре состояний от нормы до патологии.
Дезадаптация – это нарушение процесса адаптации, то есть приспособления личности к новым условиям социальной среды, рассогласование самооценки и притязаний человека сего реальными возможностями и реалиями социальной среды. Итак, подростковая дезадаптация проявляется в затруднениях в усвоении социальных ролей, учебных программ, норм и требований социальных институтов (семьи, школы и др, выполняющих функции институтов социологии. Доктор психологических наук Беличева С.А. (2002 год) выделяет в зависимости от природы и характера дезадаптации:
173 патогенную, психосоциальную и социальную дезадаптации, которые могут быть представлены как отдельно, таки в сложном сочетании. Патогенная дезадаптация вызвана отклонениями, патологиями развития и нервно-психическими заболеваниями, в основе которых лежат функционально-органические поражения центральной нервной системы. В свою очередь, патогенная дезадаптация по степени и глубине своего проявления может носить устойчивый, хронический характер (психозы, психопатии, органические поражения головного мозга, отставания в умственном развитии, дефекты анализаторов, в основе которых – серьезные органические повреждения. Выделяют также так называемую психогенную дезадаптацию (фобии, навязчивые дурные привычки, энурез итак далее, которая может быть вызвана социальной, школьной, семейной ситуацией. По оценкам специалистов, 15 – 20% детей школьного возраста страдают теми или иными формами психогенной дезадаптации и нуждаются в комплексной медико-педагогической помощи (В.Е. Каган, 2003 год. В общей сложности, поданным исследований АИ. Захарова (2003 год, до 42% детей дошкольного возраста, посещающих детские сады, страдают теми или иными психосоматическими проблемами и нуждаются в помощи врачей-педиатров, психоневрологов и психотерапевтов. Отсутствие своевременной помощи приводит к более глубокими серьезным формам социальной дезадаптации, к закреплению устойчивых психопатических и патопсихологических проявлений.
Психосоциальная дезадаптация связана с половозрастными и индивидуально-психологическими особенностями подростка, которые обусловливают их определенную нестандартность, трудновоспитуемость, требующую индивидуального педагогического
174 подхода ив отдельных случаях специальных психолого- педагогических коррекционных программ, которые могут быть реализованы в условиях общеобразовательных учебно- воспитательных учреждений. По своей природе и характеру различные формы психосоциальной дезадаптации также могут делиться на устойчивые и временные. К устойчивым формам психосоциальной дезадаптации можно отнести акцентуации характера, определяющиеся как крайнее проявление нормы, за которыми начинаются психопатические проявления. Акцентуации выражаются в заметном специфическом своеобразии характера подростка, требуют индивидуально- педагогического подхода в семье, школе, ив отдельных случаях могут быть также показаны психотерапевтические и психокоррекционные программы. К временным неустойчивым формам психосоциальной дезадаптации можно отнести психофизиологические половозрастные особенности отдельных кризисных периодов развития подростка. Временную психосоциальную дезадаптацию могут вызвать отдельные психические состояния, спровоцированные различными психотравмирующими обстоятельствами (конфликт с родителями, товарищами, учителями итак далее. Все эти состояния требуют тактичного, понимающего отношения педагогов и психологической поддержки со стороны практических психологов.
Дезадаптивное поведение у подростков также вызвано нарушением высших психических функций 1) Восприятие дезадаптированных подростков отличается ограниченным объемом. В воспринимаемом объекте дезадаптированные подростки выделяют гораздо меньше признаков, чем их нормально развивающиеся
175 сверстники. Слабоуспевающие (в учебе) подростки быстро забывают то, что ими было выучено. Основным приемом заучивания является многократное механическое зазубривание. При запоминании сложного материала, требующего понимания, применения опосредующих приемов и средств (классификация, выделение смысловых опор итак далее, данная категория подростков значительно отстает от своих сверстников. Слабее у них и непроизвольное запоминание. 2) Внимание отличается крайней неустойчивостью, слабой распределенностью и концентрацией. Подростки легко отвлекаются, быстро утомляются. Снижение и колебания внимания сочетаются со снижением умственной работоспособности. 3) Речь и мышление у дезадаптированных подростков существенно отличаются от нормы. Их представления бедны и схематичны. Эти подростки с трудом решают мыслительные задачи, особенно в словесно-логическом плане. Они беспомощны в осуществлении достаточно простых логических операций. Их речь бедна и примитивна. Требуется много усилий, чтобы пополнить ее новыми словами и внести их в активный словарь подростка. Социальная дезадаптация проявляется в нарушении норм морали и права, в асоциальных формах поведения и деформации системы внутренней регуляции, референтных и ценностных ориентаций, социальных установок. При социальной дезадаптации речь идет о нарушении процесса социального развития, социализации индивида, когда имеет место нарушение как функциональной, таки содержательной стороны социализации. При этом нарушения социализации могут быть вызваны как прямыми десоциализирующими влияниями, когда ближайшее окружение демонстрирует образцы асоциального, антиобщественного поведения,
176 взглядов, установок, выступая, таким образом, в качестве института десоциализации, таки косвенными десоциализирующими влияниями, когда имеет место снижение референтной значимости ведущих институтов социализации, которыми для учащегося являются семья, школа. Социальная дезадаптация – это процесс утраты социально значимых качеств, препятствующих успешному приспособлению индивида к условиям социальной среды. Социальная дезадаптация проявляется в широком перечне отклонений в поведении подростка дромомания (бродяжничество, ранняя алкоголизация, токсикомания и наркомания, венерические заболевания, противоправные действия, нарушения морали. Подростки переживают болезненное взросление – разрыв между взрослыми детским периодом – создается некая пустота, которую надо чем-то заполнить. Социальная дезадаптация в подростковом возрасте ведет к формированию людей малообразованных, не имеющих навыки трудиться, создавать семью, быть хорошими родителями. Они легко переходят границу моральных и правовых норм. Соответственно, социальная дезадаптация проявляется в асоциальных формах поведения и деформации системы внутренней регуляции, референтных и ценностных ориентаций, социальных установок. Актуальность проблемы дезадаптации подростков связана с резким увеличением девиантного поведения в этой возрастной группе. Социальная дезадаптация имеет биологические, личностно- психологические и психопатологические корни, тесно связана с явлениями семейной и школьной дезадаптации, являясь ее следствием. Социальная дезадаптация – явление многогранное, в
177 основе которого лежит не один, а множество факторов. К числу таковых некоторые специалисты относят
1) индивидуальные
2) психолого-педагогические факторы(педагогическая запущенность
3) социально-психологические факторы
4) личностные факторы
5) социальные факторы. Сточки зрения обыденных представлений девиантные подростки характеризуются тем, что не укладываются в представление о норме, о том, что такое хорошо. В этом смысле задача по культурной, социальной адаптации (реабилитации) – возвращение детей, выпадающих из этих представлений, к норме. Основная причина неблагополучия девиантных подростков заключается в следующем их жизнь была крайне однообразной ив детстве, ив подростковом возрасте они не прожили разных жизненных ситуаций, коллизий, и поэтому не приобрели адекватного социального опыта. В результате у них оказывается существенно сниженной социальная компетентность, теряется способность маневра, отсутствуют представления о средствах коммуникации, об эффективных способах разрешения конфликтов. Как правило, набор способов, которыми они могут действовать в различных ситуациях, крайне узок, беден, чаще носит агрессивный характер. Таким образом, девиантное поведение подростков – явление комплексное и сложное. Оно может иметь внешние и внутренние причины. Девиантное поведение связано с индивидуально- типологическими особенностями личности, которые создают благоприятную либо неблагоприятную основу для воздействия
178 негативных внешних (природных, климатических, экологических и других, социальных (социокультурные нормы, традиции) и внутренних (ценностные ориентации, установки, потребности итак далее) факторов. Возникая на уровне ситуативных поведенческих реакций при определенном сочетании указанных факторов, девиантное поведение, закрепляясь, приводит к устойчивым формам отклонений в поведении. При этом складывается дезадаптивное поведение подростков, которое осложняет их социализацию и адаптацию в обществе в целом. Средства и методы адаптивной двигательной рекреации подростков в России и за рубежом. Известно, что дезадаптивное поведение имеет многообразие форм проявления, начиная от незначительных проступков и кончая стойкими психическими отклонениями, и многообразие причин возникновения, начиная от генетических и кончая социальными факторами. Наибольшее распространение имеют сравнительно несложные варианты девиантности детей и подростков, причины которых лежат в социальной сфере. В этом случае целенаправленные корригирующие воздействия педагогического и психорегулирующего характера могут дать устойчивый эффект, если в наибольшей мере отражают индивидуальные особенности адресата - в данном случае девиантного подростка. Подобные воздействия должны быть оптимально сопряженными и взаимно дополняющими. В работе Родионова В.А. (1996) представлены и разработаны индивидуализированные варианты коррекции девиантных отклонений у детей и подростков на основании данных о типовых особенностях качеств, проявляющиеся в процессе психомоторной активности ив поведении.
179 В 1998 году Родионов В.А. обосновал комплексный подход, который позволил экспериментально обосновать возможности сопряженного физического и психического воздействия на детей и подростков с целью коррекции девиантности, развития жизненно важных качеств, оптимизации эмоционально-волевой сферы. Выделено четыре типа подростков активный, замкнутый, взрывной, зависимый. Одновременно установлена взаимосвязь между показателями физического и психического развития детей и подростков с девиантным поведением, проявляющимися в гипер- и гипоактивности, невротических реакциях, нарушениях поведения по шизоидному и эпилептоидному типам. При этом были определены индивидуально-типовые показатели психофункциональной работоспособности подростков в зависимости от особенностей нарушения физического и психического развития. Генеральным фактором различий являются особенности подростков по проявлениям нейродинамических и психодинамических свойств. Индивидуализированная коррекция, основанная на индивидуально-типических различиях, строится, таким образом, на учете генерального фактора.
Психолого-педагогические средства коррекции девиантного поведения дают особый эффект, если применяются в форме сопряженного физического и когнитивного воздействия. Такое воздействие может применяться как в виде психомоторных упражнений, игр с элементами двигательных и когнитивных действий, а также традиционных средств физической культуры, адекватных возрасту занимающихся, с корректировкой, соответствующей их индивидуально-типовым особенностям.
180 Формами при коррекционной помощи при работе с девиантными детьми и подростками являются моторная и психомоторная коррекция, а также коррекция когнитивных расстройств в форме упражнений и игр, основанных на сопряжении когнитивных и психомоторных компонентов, коррекция эмоционально-личностных нарушений, работа с родителями. Применение таких форм корригирующей помощи имеет следствием значительное улучшение со стороны высших психических функций в
75% случаев, в положительной динамике со стороны неврологических симптомов
(84% случаев, в совершенствовании функций программирования и контроля, произвольного внимания, зрительно- моторной координации, тонкой моторики, пространственных представлений (улучшение зафиксировано в 67% случаев Комплексная коррекционная программа способствует повышению уровня физического развития и физической подготовленности занимающихся, особенно в сфере физических качеств. Связанных с тонкими мышечно-двигательными дифференцировками пространственно-временных отношений взаимодействия субъекта и объекта физической деятельности. По мнению МН. Жукова (2003), программа физической подготовки депривантов должна основываться на возрастной периодизации физического и психического развития детей школьного возраста, учете возрастно-половых различий мальчиков и девочек, личных интересов в области физической культуры и спорта и быть направлена на индивидуальное развитие учащегося, формирование физической культуры как части общей культуры человека и иметь своей целью оздоровление контингента, физическое совершенствование детей и
181 подростков, развитие в них жизненной потребности в занятиях физическими упражнениями, способности к самостоятельным занятиям спортом. Он считает, что в учебно-воспитательных программах подготовки депривантов занятия физическими упражнениями должны рассматриваться с трех основных позиций
1) как способ организации досуга подростков
2) как одно из средств оздоровления подрастающего поколения
3) как средство коррекции физического и психоэмоционального состояния. Обязательным условием в организации воспитательно- коррекционной работы с педагогически запущенным контингентом, является применение педагогических приемов, способствующих оптимизации психоэмоциональной сферы личности. При перевоспитании надо учитывать индивидуальные особенности подростков и восприимчивость к педагогическим воздействиям. На основании исследований выдвинута концепция комплексирования работ по подготовке и внедрению системы мониторинга физического развития и физической подготовленности, по профилактике наркомании и созданию социально-педагогических и оздоровительных основ использования средств физической культуры и спорта в физическом воспитании детей и подростков с девиантным поведением. Следует считать, что учет выявленных в работе закономерностей разработанной физкультурно-педагогической системы воспитания детей и подростков с девиантным поведением
182 усилит целевую направленность и повысит эффективность физкультурно-оздоровительной работы в учебно-образовательных учреждениях страны как одного из основных средств профилактики правонарушений, наркомании среди детей и подростков. Черная И.Ю. (2011) предлагает в современной практике использовать педагогическую модель стимулирования нравственного саморазвития девиантных подростков на основе использования нравственного потенциала православия и педагогической технологии культурно-воспитательной работы. Использование двигательной рекреации в России можно рассмотреть на примере социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних Апрель Ханты-Мансийского автономного округа. Главной целью деятельности учреждения для несовершеннолетних Апрель Ханты-Мансийского автономного округа являются профилактика безнадзорности и беспризорности несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, оказание им социальной помощи. Одним из направлений профилактической работы в учреждении является формирование у несовершеннолетних потребности в здоровом образе жизни и негативного отношения к вредным привычкам (курение, алкоголь, наркотики. Воспитанники центра, особенно подростки, представляют собой потенциальную группу риска. Социальная реабилитация несовершеннолетних из социально-неблагополучных семей осуществляется в группах дневного и длительного пребывания. Новые условия жизни и обучения, отрыв от родителей, новое социальное окружение,
183 травмирующий прошлый опыт — все эти факторы способны вызвать социально-психологическую дезадаптацию. Это, в свою очередь, может подтолкнуть к деструктивным формам поведения, в том числе употреблению психоактивных веществ Актуальность проблемы требует от специалистов разных областей и всего общества в целом осмысления уже имеющегося опыта по профилактике употребления психоактивных веществ, разработки и внедрения новых программ социальной реабилитации и поддержки несовершеннолетних. Проблемы социальной реабилитации ребенка, попавшего в Центр, являются важными аспектами деятельности сотрудников учреждения. Планирование работы по устранению различного вида дезадаптации воспитанников оформляется в форме индивидуальной программы реабилитации, которая носит комплексный подходи помогает решить проблемы ребенка, учитывая как его собственные позитивные ресурсы (интересы, увлечения, способности, таки возможности его окружения. Меры социально-психологической реабилитации детей, проживающих в Центре, прежде всего, направлены на развитие тех личностных и средовых ресурсов, дефицит которых может привести к формированию наркозависимого поведения. К ним относятся умение выражать свои чувства и различать проявления чувств другого человека, умение находить, принимать и оказывать поддержку, расширение представлений о себе, ресурсах своей личности, осознание целей и ценностей собственной жизни, умение ставить жизненные цели в соответствии со своими возможностями, умение принимать на себя ответственность.
184 В Учреждении реализуется проект «Сказкина лечебница для детей младшего школьного возраста ведется работа по снятию дезадаптивных проявлений (страха, агрессии, самоизоляции) несовершеннолетних, попавших в трудную жизненную ситуацию, атак жена раскрытие творческих способностей воспитанников. Каждая встреча позволяет психологам вести коррекционную работу над трудностями общения, детской агрессивностью, эмоциональной депривацией (недостаток внимания. С детьми среднего школьного возраста для формирования умения конструктивного разрешения конфликтов проводятся занятия в клубе Познай себя. Одним из главных приемов работы специалистов является обучение навыкам говорить нет в ответ на соблазнительное предложение и групповое давление. Специалисты отделения дневного пребывания работают по программе Уроки здоровья. Занятия проходят под лозунгом В здоровом теле — здоровый дух. Подростки с интересом принимают участие в спектаклях суд Обвиняется сигарета, шоу Один на один. Психологом проводятся деловые игры, тренинги, дискуссионные клубы Отцы и дети, Быть уверенным — это здорово, Курить или не курить, цель которых профилактика вредных привычек, формирование установки на здоровый образ жизни. Работа с подростками с дезадаптивным поведением за рубежом. Работа с трудными детьми и подростками является обязательным компонентом общей социальной работы во многих
185 странах Западной Европы и США. Таких детей относят к группе риска, то есть, такой, в которой высока вероятность совершения противоправных действий. К этой группе относятся дети, убегающие из дома, школы, брошенные родителями, испытавшие насилие, употребляющие алкоголь и наркотики, занимающиеся проституцией. Работа сними за рубежом строится, как правило, на основе целого ряда программ. Характерной чертой этих программ работы с трудными детьми и подростками в странах Запада и США является ее превентивный характер. Ориентация на предупредительные меры основывается на понимании того, что чем больше времени проходит до момента оказания помощи подростку в трудной ситуации, тем сложнее устранить последствия Например, Голландия считается одной из самых благополучных стран Западной Европы. И все же, несмотря на то, что уровень жизни в Голландии очень высок, здесь существуют проблемы подростковой и молодежной преступности, бродяжничества и вандализма. Правонарушения молодежи в этой стране связаны, в основном, с некоренным населением. К числу трудных подростков и молодых людей чаще всего относятся выходцы из Турции, Марокко, Антильских островов. Социальная работа с трудными детьми и подростками осуществляется по программам (проектам. Проект Yoorkoming
Thuisloosheid – работа по предотвращению побегов из интернатов, а также конфликтных ситуаций, возникающих между сотрудниками интерната и его воспитанниками.
186 В Голландии существуют разные виды интернатов, некоторые из них напоминают наши, российские. Они также созданы органами образования или социальной защиты населения, в них постоянно проживают 100, 200 и более воспитанников. Есть интернаты, созданные по инициативе негосударственных благотворительных организаций или отдельных лиц и при поддержке государственных благотворительных организаций и при поддержке государственных и местных органов власти. В таких, как правило, проживает от 8 до 12 воспитанников. Они скорее напоминают молодежное общежитие. Каждый воспитанник имеет отдельную комнату, которую он устраивает по своему усмотрению, сам делает ремонт и уборку. В таком интернате имеются бытовые помещения, ребята учатся вести хозяйство, рассчитывать бюджет, состоящий из скромного социального пособия, есть помещения, где проводятся различные занятия адаптационно-обучающего характера, тренинги, организуется совместный досуг. Также в рамках данного проекта проводятся спортивные мероприятия, подвижные игры на природе, туристические походы, экскурсии. Таким образом, ив России, и за рубежом применяются разнообразные средства и методы двигательной рекреации с подростками, что позволяет создать базу для разностороннего развития физических способностей и двигательных навыков формирует предпосылки для их дальнейшего развития дает возможность полнее раскрыть эти способности, испытать радость и полноту жизни от владения своим телом и способности преодолевать трудности через удовольствие.
187 Контрольные вопросы и задания
1. Дайте характеристику девиантному поведению.
2. Какие оздоровительные средства и методы используются в социальной реабилитации детей и подростков с девиантным поведением
3. В чем заключается работа с детьми подростками девиантного поведения за рубежом
4. Дайте определение адаптивной двигательной рекреации. Литература
1. Беличева С.А. Проблемы психологического обеспечения системы компенсирующего, коррекционно-развивающего обучения. // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы.
– 2000. - №2. с. - 69 - 74.
2. Беличева С.А Социально-педагогические методы оценки социального развития дезадаптированных подростков. // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы.–1995.-
№1.с.–3.
3. Василькова Ю.В. Социальная педагогика курс лекций Учебное пособие для студентов педвузов и колледжей. – М Издательский центр Академия г.
4. Вострокнутов Н.В., Дозорцева Е.Г., Пережогин Л.О., Русина
В.В. Социальная и психиатрическая помощь детям с риском безнадзорности и криминальной активности. М РИО ГНЦ ССП им.В.П.Сербского. 2002. 24 с.
5. Гальперин П.Я. Развитие исследований по формированию умственных действий. // Психологическая наука в СССР. Т. Мг.
Глозман
Ж.М.,
Самойлова
В.М. Социально
- дезадаптированный подросток нейропсихологический подход Психологическая наука и образование. – 1999.- №2.- с. 99 - 109.
7. Евсеев С.П., Шапкова Л.В. Адаптивная физическая культура Учебное пособие. – М Советский спорт, г.
8. Жуков МН. Методические подходы к использованию средств физической культуры и спорта в физическом воспитании детей и подростков с девиантным поведением Научно-методический журнал Теория и практика физической культуры №4 – г.
9. Журавлева и.В. Здоровье подростков социологический анализ / РАН Институт социологии. – Мг с.
10.
Змановская
Е.В.
Девиантология Психология отклоняющегося поведения Учебн. пособие для студент. высш учеб. заведений. – 2 изд, испр. – М Академия, 2004. - 288 с
11. Кейкс к, Голас Т. Диагностика и коррекция социальной дезадаптации подростков. – г.
12. Кесарев ЕД. Обучение детей с проблемами в развитии в разных странах мира. – Спб.: 1997.
13. Кирюхина И.А. Адаптивная двигательная рекреация как средство социальной реабилитации детей и подростков с девиантным поведением учебно-методическое пособие. – Пенза, 2010. - 92 с.
14. Кирюхина И.А. Социальная и двигательная реабилитация несовершеннолетних с дезадаптивным поведением Монография. – Пенза ПГПУ имени В.Г. Белинского 2012. – 123 с. Клиническая психология в социальной работе Учеб. пособие для студ. высш учеб. заведений/Б. А. Маршинин, МВ.
Голубев, Н. Н. Ямщикова и др Под ред. Б. А. Маршинина . – М Академия, 2002. - 224 с
189 16. Клушина Н.П., Клищ С.С. Модель деятельности территориального центра социальной помощи семье и детям по социальной реабилитации подростков с дезадаптивным поведением // Серия Гуманитарные науки, выпуск 6.
17. Кулебякин Е.В. Психология социальной работы // Издательство Дальневосточного университета, г. С. 74 – 82..
18. Лубышева ЛИ. Концепция формирования физической культуры человека. – М.:ГЦОЛИФК, гс. Макаренко АС. Соч Вт. – М Издательство АПН РСФСР, г. – Т.
20. Матвеев Л.П. Теория и методика физической культуры
Учеб. Для институтов физической культуры. – М Физкультура и спорт, г.
21. Олиференко ЛЯ. Социально-педагогическая поддержка детей группы риска учеб. пособ. для студентов высш учеб. заведений ЛЯ. Олиференко, Т. И. Шульга, И. Ф. Дементьева. – изд, испр. и доп. – М Академия, 2008. – 256 с.
22. Организация реабилитационной работы органов и учреждений социальной защиты населения г. Пензы с неблагополучными семьями по профилактике правонарушений и злоупотребления алкоголем // Методические рекомендации. – Пенза, г. Основные направления коррекции девиантного поведения детей и подростков в процессе двигательной активности / Кабачков
В.А., Родионов А.В., Родионов В.А., Куренцов В.А. // Научные труды
1996 года / ВНИ ИФК. – Мг. С. 125 – 141.
24. Подросток проблемы социальной адаптации. Документы и материалы. – Мг. Реабилитация социально-дезадаптированных детей и подростков Брошюра. – Мг. Ремшмидт Х. Подростковый и юношеский возраст. Проблемы становления личности. М Мир, гс. Родионов В. Коррекция девиантного поведения детей и подростков в процессе двигательной активности / Родионов В. // Человек в мире спорта Новые идеи, технологии, перспективы Тез. докл. Междунар. Конгр. – Мг Т. – с. 389 – 390.
28. Родионов В.А. Психолого-педагогическая коррекция девиантного поведения детей и подростков в процессе двигательной активности. // ВНИИ ФК. – Мг с.
29. Самыличева АС. К вопросу о теоретических основах методики физического воспитания учащихся // Дефектология, г.
30. Социологическая энциклопедия // Глав. ред. Иванов В.Н. / Издательство М Мысль, г.
31. Строгова НА. Дети группы риска подростки с девиантным поведением Учебное пособие для студентов РГУФКа: Рек. эксперт. – метод. советом РГУФКа. – Мг с.
32. Теория и методика социальной работы (учебное пособие) / Под ред. Жукова, Зайнышева, М, 1995.
33. Федеральный закон от г. № 120-ФЗ « Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.
34.
Филонов Л. Техника установления контакта с дезадаптированными подростками в процессе их реабилитации // Вопросы психологии, гс. Фоминых Ю.Р., Русакова Т.П. , Ронжина Г.Ф. Социально
– реабилитационный центр для несовершеннолетних Апрель // Сургут, г.
36. Шаронов А.В. Молодежь и общество Проблемы социальной адаптации в современном мире Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы- г.
- №1. С. - 47.
37. Шипунова Т.В. Агрессия и насилие как элементы социокультурной реальности / Шипунова Т.В. // Социологические исследования. – гс. Ярцев Д.В. Особенности социализации современного подростка // Вопросы психологии. – гс ГЛАВА ВТОРАЯ ПРАКТИЧЕСКАЯ РЕАЛИЗАЦИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ВВОДНОЙ СРЕДЕ Для ускоренного восстановления двигательных функций широко используются различные упражнения вводе в сочетании с подводным массажем, устройствами вытяжения позвоночника, средствами ортопедического характера, используемых вводной среде А. Ф. Каптелин, 1986; Г. Г. Петренко, 1980).
Достаточно высокой оценки заслуживает использование воздействие водной среды как средства реабилитации после различных травм.
Создание стационарных центров реабилитации, оснащение их так называемыми лечебными бассейнами с современным оборудованием и приспособлениями способствует ускоренному восстановлению нарушенных двигательных функций (А. Ф. Каптелин,
1986; НА. Чистякова, 1989). Первый опыт занятий с инвалидами показывает, что различные категории инвалидов демонстрируют отличительные особенности выполнения упражнений вводе. Поиски разработка новых методических приемов, индивидуальных программ занятий привел к созданию методических требований. Занятия вводе должны проводиться с инвалидами обдуманно и с учетом степени тяжести заболевания, их подготовленности к правильному выполнению упражнений, принимая также во внимание те задачи, в связи с которыми и направлен процесс обучения. А также подбирать величину и объем нагрузки соответственно двигательному
193 и функциональному состоянию инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата.
2.1. Социально-психологическая адаптация людей с патологией слуха вводной среде
Одним из наиболее действенных методов коррекции развития и адаптация слабослышащих людей является плавание. Обучение плаванию слабослышащих занимающихся способствует улучшению качества здоровья, коррекции психического развития, совершенствованию личностных качеств, социальной адаптации и освоению одного из основных жизненно важных навыков – передвижению вводе. Занятия в бассейне упорядочивают поведенческие реакции, вырабатывают самодисциплину, собранность, воспитывают трудолюбие, формируют навыки коллективного взаимодействия. Выполнение движений вводе способствуют улучшению деятельности вегетативной нервной системы, стимулирует развитие дыхательных мышц и мышц пояса верхних конечностей. Перед непосредственным обучением плаванию детей с нарушением слуха следует уделять большое внимания наследующие упражнения
- на равновесие при скольжении с различными положениями рук
- на чувство ритма следить за ритмом выполнения рабочих и подготовительных движений
194
- на чувство темпа выполнить движения подсчет с различным темпом от минимального до максимального
- на дыхание выполнять выдохи вводу на протяжении всего времени обучения плаванию.
Шапковой Л.В. (2000), разработана программа обучения навыкам плавания детей с нарушениями слуха. В реализации программы решались те же группы задач, что и у слышащих детей. Группа специальных задач включала оздоровительные, требующие большего внимания, чему слышащих, в связи с ослабленностью организма коррекционные развитие дыхательных мышц, совершенствование функций вестибулярного аппарата точности, согласованности движений и ориентирования в пространстве совершенствование психических функций создание положительной мотивации к занятиям в бассейне, преодоление водобоязни, страха особое внимание уделялось регулированию поведения учащихся в условиях бассейна. Средства обучения реализовывались в следующей последовательности упражнения на освоение вводе и скольжение, на дыхание, овладение основами техники плавания, развитие физических качеств (с использованием игр, эстафет, игровых упражнений.
В процессе обучения слабослышащих детей плаванию применяются следующие методы и методические приемы
- практические применение широкого круга подводящих упражнений, выполнение упражнений с направляющей помощью, использование дополнительных ориентиров
- наглядные показ упражнений инструктором или тренером- методистом с помощью макета, используя видеозапись или живую модель. При этом учитывается, что при показе наживой модели подключается наглядно-действенная и наглядно-образная память
2.
Общеразвивающие упражнения
- без предметов
- с предметами (гимнастические палки, обручи, озвученные мячи, мячи разные по качеству, цвету, весу, твердости, размеру, мешочки с песком, гантели 0, 5 кг
115
- на снарядах (гимнастическая стенка, скамейка, кольца, перекладина, ребристая доска, тренажеры. Упражнения для формирования навыка правильной осанки. Упражнения для укрепления сводов стопы. Упражнения для развития и укрепления мышечно- связочного аппарата. Упражнения на развитие дыхательной и сердечно- сосудистой систем. Упражнения на развитие равновесия, координационных способностей. Для совершенствования координации движений используются необычные или сложные комбинации различных движений, упражнения на тренажерах. Упражнения на развитие точности движений и дифференцировки усилий. Лазанье и перелезание преодоление различных препятствий)
10.
Упражнение на расслабление (физическое и психическое, расслабление мышц (релаксация мышц, сознательное снижение тонуса различных групп мышц. Они могут иметь как общий, таки локальный характер.
11.
Специальные упражнения по обучению приемам пространственной ориентировки на основе использования и развития сохранных анализаторов (острое зрение, слух, обоняние.
12.
Упражнения на развитие и использование сохранных анализаторов.
13.
Упражнения для развития мелкой моторики руки.
116 14.
Специальные упражнения для зрительного тренинга на улучшение функционирования мышц глаза на улучшение кровообращения тканей глаза на развитие аккомодационной способности глаза на развитие кожно- оптического ощущения на развитие зрительного восприятия окружающей обстановки.
15.
Плавание
16.
Лыжная подготовка. Люди с нарушенным зрением задумываются над тем, как сохранить остаточное зрение. В настоящее время существует много сберегающих технологий, которые имеют сходные и различные методики. Для улучшения аккомодационной способности глаза при близорукости часто используется упражнение метка, которое можно проводить как в школе, таки в домашних условиях. При выполнении этого упражнения на стекле на уровне глаз наносится метка диаметром 3 - 5 мм. Ребенок становится на расстоянии 30 - 35 см от оконного стекла и намечает вдали за окном какой-либо предмет, находящийся на линии, проходящей через метку на стекле. Зафиксировав взгляд на этом предмете, переводит затем его наметку на стекле, потом снова на предмет. Так повторяется несколько раз. Упражнение проводят два раза вдень (СИ. Шкарлова, В. Е. Романовский,
2000). Хорошим средством для развития глазодвигательной функции является сбор фишек определенного цвета (например, желтого, предварительно разбросанных по столу. Для контроля фиксируется время выполнения задания.
117 В работе сданными категориями детей используются все методы обучения, однако, учитывая особенности восприятия или учебного материала, есть некоторые различия в приемах. Они изменяются в зависимости от физических возможностей ребенка, запаса знаний и умений, наличие предыдущего зрительного и двигательного опыта, навыка пространственной ориентировки, умения пользоваться остаточным зрением. Метод практических упражнений основан на двигательной деятельности учащихся. Чтобы совершенствовать у детей с нарушенным зрением определенные умения, необходимо многократное повторение изучаемых движений.
Л.А. Семенов, В.П. Шлыков (1984) выделяют 3 этапа освоения движения й – создается общее представление о двигательном действии й – формируется первоначальное умение на основе сформированного представления й – совершенствуется двигательное умение путем его многократного исполнения. Для детей с нарушением зрения, по мнению Шапковой Л.П.
(2003), наиболее типичным методическим приемом обучения является метод слова беседа, описание, объяснение, инструктирование, замечание, исправление ошибок, указания, команды, устное оценивание. Широко используется объяснение, благодаря которому занимающийся должен осознать и представить себе двигательный образ. Речевая практика при помощи слухового восприятия создает условия для понимания значений все большего числа слов, терминов,
118 употребляемых при освоении движений в процессе адаптивного физического воспитания. Метод дистанционного управления также относится к методу слова, он предполагает управление действиями занимающегося на расстоянии посредством следующих команд поверни вправо, поверни налево, иди вперед, три шага вперед, вправо, влево и т.д. Дети с нарушением зрения часто пользуются звуковой информацией. В большинстве упражнений при взаимодействии с опорой или предметом возникает звук, на основании которого можно составить представление о предмете. Звуки используются как условные сигналы, заменяющие зрительные представления. Метод упражнений по применению знаний, построенный на основе восприятия информации при обучении посредством органов чувств. Этот метод направляет внимание ребенка, на ощущение, возникающее в мышцах, суставах при выполнении двигательных действий, и позволяет совершить перенос усвоенных знаний в практическую деятельность. Метод наглядности занимает особое место в обучении слепых и слабовидящих. Наглядность является одной из специфических особенностей использования методов обучения в процессе ознакомления с предметами и действиями. При рассматривании предметов спортивного инвентаря) вначале предлагается рассматривание предмета по частям, ставится задача определения его формы, поверхности, качества, цвета, а затем предпринимается попытка целостного восприятия предмета или действия. Чтобы сформировать у детей полноценное восприятие учебного материала, необходимо использовать демонстрацию двигательных действий и
119 спортивного инвентаря. Наглядность обязательно должна сопровождаться словесным описанием, что поможет избежать искаженного представления о предмете, а также позволит активизировать мыслительную деятельность занимающихся. Метод стимулирования двигательной активности – отсутствие ярких зрительных представлений обедняет эмоциональную жизнь детей с нарушением зрения. Необходимо как можно чаще поощрять детей, давать им почувствовать радость движений, помогать избавиться от комплекса неполноценности, от чувства страха пространства, неуверенности в своих силах, по возможности необходимо создавать условия успеха. При обучении детей с нарушением зрения очень редко применяется какой-либо метод. Контрольные вопросы и задания
1. Охарактеризуйте особенности психического развития детей с нарушением зрения
2. В чем заключается коррекционная направленность адаптивных реабилитационных занятий детей с нарушением зрения
3. Перечислить формы повышения двигательной активности детей с нарушением функций зрения.
4. Какие психофизические и двигательные особенности характерны для слабослышащих детей дошкольного и школьного возраста
5. Какие психофизические и двигательные нарушения характерны для глухих детей
6. Охарактеризовать особенности общения с детьми, имеющих зрительные нарушения
120 7. Рассказать о методах и методических приемах обучения детей с нарушением зрения двигательным действиям.
8. Раскрыть взаимосвязь основных движений глухого ребенка с развитием координационных способностей.
9. Какие методы и методические приемы применяются для комплексного развития физических качеств.
10. Раскрыть основные причины нарушений слуха Литература
1. Байкина Н.Г., Мутьев А.В., Крет Я.В. Влияние потери слуха на адаптационные и реабилитационные процессы глухих подростков
// Адаптивная физическая культура. – СПб., 2002, № 4 (12). – С.
2. Боскис Р.М. Глухие и слабослышашие дети. – М Советский спорт, 2004. – 304 сил (Золотые страницы сурдопедагогики.
3. Выготский Л.С. Вопросы воспитания слепых, глухонемых и умственно отсталых детей. – Мс.
Демирчоглян Г.Г., Демирчоглян А.Г. Специальная физическая культура для слабовидящих школьников. – М Советский спорт, 2000.- 160 с.
5. Евсеев С.П. Шапкова Л.В. Адаптивная физическая культура Учебное пособие. – М Советский спорт, 2000. – 240 с.
6. Крет Я. В. Коррекция психофизического развития глухих детей старшего дошкольного возраста Автореф. дис…. канд. психол. наук. – Киев, 2000. – 19 с.
7. Маллаев ДМ. Игры для слепых и слабовидящих Учебное пособие. - М Советский спорт, с.
121 8.
Пташник
Е.Несимволическая и символическая коммуникация слепоглухих детей (системы, средства, оценка, методические приемы работы. – Сергиев Посад, 2005.
9. Ростомашвили Л.Н. Физические упражнения для детей с нарушенным зрением / Методические рекомендации для учителей, воспитателей, родителей. – СПб., 2001.
10.
Рудакова
Л.А. Коррекционные программы для дошкольников с нарушением зрения. – СПб.: Президентская программа Дети России, Международный университет семьи и ребенка им. Р. Валленберга, 1995.
11. Сорочинская Т.В., Арсенова Л.А. Особый ребенок в центре внимания // Коррекционная педагогика. – 2006. - № 5 (17). – С.
68-70.
12. Частные методики адаптивной физической культуры Учебное пособие под ред. Л.В. Шапковой. – М Советский спорт,
2003.- 464 с.
13.
Феоктистова В.А. Развитие навыков общения у слабовидящих детей / под ред. Л.М. Шипициной. – СПб.: Речь, 2005.
14. Шоо М. Спортивные и подвижные игры для детей и подростков с нарушениями опорно-двигательного аппарата Учебное пособие- М Академия, 2003. – 112 с.
1.6. Двигательная и социальная реабилитация детей с поражением спинного мозга Поданным Всемирной Организации Здравоохранения количество больных с поражением спинного мозга составляет в различных географических регионах от 29,4 до 50 человек на 1 млн.
122 населения. В индустриально развитых странах эти цифры выше, по официальным данным, в США регистрируется ежегодно от 18 до 38 тыс. повреждений позвоночника, 20% из них сопровождается параплегией. Травмы являются наиболее частой причиной поражений спинного мозга, среди них (данные по США) автокатастрофы составляют 44,5%, падения с высоты – 18%, спортивные травмы – 12,
7%, ранения, включая огнестрельные, - 10%, другие причины – 5%. По России подобная статистика отсутствует, однако известно, что в общей структуре инвалидности травма спинного мозга составляет 0,7
% (Шапиро ДМ, что при общей численности инвалидов (15 млн) должно составить не менее 105 тыс. человек. Только в Петербурге травмы позвоночника и спинного мозга ежегодно получают 300-500 человек, причем 80% из них – люди до 40 лет
(Берснев В. П, 1998), ¾ - мужчины. Помимо травм поражение спинного мозга могут вызвать заболевания позвоночника деформации (кифозы, сколиозы, кифосколиозы), опухоли, аномалии развития, дегенеративные и воспалительные заболевания позвоночника
(неспецифический остеомиелит, туберкулезный спондилит. Исторически в реабилитации парализованных пациентов сложились две основные тенденции. Первая, характерная для стран с высоким уровнем жизни (Англия, Швеция, состоит в максимальном приспособлении человека к жизни с потерей двигательной функции осознание изменившихся физических возможностей, освоение навыков самообслуживания, передвижения в коляске по дому ив общественных местах, обеспечение достойных условий жизни, доступности обучения и профессиональной деятельности, организации досуга, в том числе доступными видами спорта, включая
123 стрельбу из лука, баскетбол, теннис, гонки и танцы на колясках. Вторая тенденция направлена на мобилизацию и тренировку собственных двигательных возможностей пациента, развитие сохранных функций и компенсацию утраченных с целью максимального восстановления самостоятельного передвижения и самообслуживания. Успехи нейрофизиологии и кинезотерапии, последних 19 лет позволили разработать новые подходы к восстановлению двигательных функций у парализованных пациентов и важнейшей из них – ходьбы. Они основаны на представлениях о наличии в спинном мозге человека не только моторных ядер и проводящих путей, но и интернейронных структур, обеспечивающих координированную локомоторную активность, включая активность сгибателей и разгибателей ноги туловища – спинальных локомоторных генераторов (Орловский Г. Н, 1969). Новые методики направлены на активизацию и тренировку этих структур, обеспечивающих восстановление функции не отдельных мышца локомоторных возможностей пациента в целом. Несмотря на достигнутый в последние годы прогресс, реабилитационное лечение пациентов остается сложным, длительным, трудоемкими не всегда успешным. Оно требует согласованных действий реабилитолога с врачами разных специальностей, психологом или психотерапевтом, социального работника. Методические аспекты двигательной реабилитации
( по Шапковой Л.В.)
Основы отечественной школы реабилитационного лечения и методики обучения ходьбе пациентов с нарушением локомоции были разработаны в послевоенные годы В. Н. Мошковым (1946). Они
124 включали физическую подготовку, тренировку удержания вертикальной позы и обучение элементарным приемам техники ходьбы. Актуальность создания и широкого внедрения этих методик была обусловлена большим числом инвалидов Великой Отечественной войны, утративших способность к самостоятельному передвижению в результате огнестрельных ранений и контузий спинного мозга. В дальнейшем методика была дополнена В. М.
Угрюмовым (1964), который определил задачи реабилитационного лечения в зависимости от обратимости неврологической симптоматики после осуществления нейрохирургических операций и детализировал методику для пациентов со спастическими и вялыми парапарезами. При спастических парапарезах обучение ходьбе проводилось в фиксирующих аппаратах с корсетом и иммобилизацией тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. По мере наращивания силы мышц спины, живота и ног механические корсеты заменяли на «полукорсеты» и постепенно устраняли приспособления, фиксирующие суставы. Сохранившиеся произвольные движения ног усиливали тренировкой, осуществлявшейся как в ходьбе, таки специальными упражнениями, силой направленности. Параллельно обучению и тренировке ходьбы для пациентов с выраженной спастичностью мышц использовали упражнения, снижающие спастический синдром и создающие навык управления спастикой». Для пациентов с вялыми папарезами вначале обучения также использовали аппараты и жесткие корсеты, обеспечивающие опороспособность нижних конечностей. По мере овладения техникой ходьбы и укрепления паретичных мышц жесткие корсеты заменяли на
125 облегченные и постепенно переходили на ходьбу без фиксирующих аппаратов. Дальнейшее развитие методики обучения ходьбы связано с работами Т. Н. Транквиллитати (1965, 1970, 1976). Особенностью методики было раннее начало реабилитационного лечения - гимнастические занятия назначались с первой недели после операции. Кроме интенсивных гимнастических упражнений, обеспечивающих укрепление мышечного корсета, использовали специальные упражнения – попеременное подтягивание ног за счет произвольного сокращения мышц, живота, спины, плечевого и тазового пояса. После укрепления основных групп мышц за счет интенсивных физических упражнений приступали к обучению технике ходьбы, включавшему ряд последовательно усложняющихся этапов
1. освоение начальных элементов ходьбы на брусьях перекладины брусьев обеспечивают жесткую опору для рук
2. тренировка ходьбы в подвижных манжетах, с костылями или ходунками с четырьмя опорными ножками
3. ходьба спорой на канадские палочки или инвалидную трость по ровной поверхности
4. ходьба с дополнительной опорой по лестнице.
Дальнейший вклад в развитие методов реабилитационного лечения был внесен В. И. Дикулем (1988, 1990, 1992). Разработанная им система реабилитации включает группу методик, осуществляемых с помощью оригинальных приспособлений силовую тренировку мышц конечностей и тазового пояса на тренажере Дикуля, тренировку вертикальной позыв аппарате с коленоупорами, этапное обучение ходьбе с использованием специальной обуви (сапожок Дикуля), электростимуляцию паретичных мышц.
126 Продолжительность ежедневных занятий по методу Дикуля составляет для разных категорий пациентов от 2 до 8 часов, средняя продолжительность курса – от 3 месяцев до года. В конце х гг. в Москве был создан Центр восстановительного лечения для пациентов с поражением спинного мозга, в котором получили лечение 7 тыс. пациентов, 4, 5 тыс. освоили методику самостоятельно. В те же годы А. А. Сметанкиным и О. В. Богдановым (1990) разработана и внедрена в производство и медицинскую практику (сеть реабилитационных центров) методика регуляции различных физиологических функций с помощью приборов с биологической обратной связью (БОС. Метод основан на регистрации и представлении в виде слухового или визуального сигнала дефектной функции (применительно к пациентам с плегиями это слабость дыхательной мускулатуры, повышенный тонус или слабость различных мышечных групп) с целью контроля и тренировки. На основе БОС созданы видеоигры, позволяющие длительно концентрировать внимание ребенка на напряжении тренируемой мышечной группы. Метод позволяет обучать детей старше 4 лет напряжению отдельных мышц и целенаправленно тренировать функционально важные либо ослабленные мышечные группы занятия по методика БОС проводятся стационарно или амбулаторно в центрах БОС, 2-5 разв неделю помин, длительность курса 15-
25 занятий. Многолетний опыт восстановительного лечения пациентов с травмой спинного мозга Института хирургии им. А. А. Вишневского, института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко г. Москвы обобщил В.
127 И. Беляев (2001), предложивший алгоритм лечения для пациентов с поражением спинного мозга. На начальном этапе двигательный режим ограничен дыхательной гимнастикой и пассивными упражнениями для конечностей. На втором этапе используются пассивные и активные и активные гимнастические упражнения, в том числе со спортивными снарядами, активно применяется электростимуляция мышц конечностей, спины и живота, проводятся ортостатические тренировки и тренировки удержания вертикальной позы. Содержанием третьего, заключительного этапа комплексного лечения являются интенсивная силовая тренировка на тренажере с блочной системой, обучение технике ходьбы и ее тренировка с различными опорными приспособлениями. Эту систему можно считать официально признанной. Результатом
25 летнего труда коллектива
ЦНИИ протезирования под руководством АС. Витензона стал метод искусственной коррекции патологической ходьбы. Метод состоит в функциональной электростимуляции мышц ног, осуществляемой вовремя ходьбы в соответствии с фазами шагового цикла. Ежедневные продолжительные (не менее 30 мин) тренировки позволяют увеличить силу сокращения паретичных мышц, корригировать последовательность их включения и продолжительность активности, обеспечивая изменения стереотипа ходьбы. Метод может применяться у пациентов способных к поддержанию вертикальной позы и самостоятельного передвижения с внешней поддержкой на расстояние не менее 15 метров. Метод динамической проприоцептивной коррекции разработан в Институте медико-биологических проблем для
128 компенсации гипокинезии в условиях невесомости. Он основан на использовании специально сконструированного костюма(«Пингвин»), создающего осевую нагрузку и компенсирующего дефицит опорной и проприоцептивной информации (Афанасенко, 1992). Метод оказался эффективным для коррекции двигательных расстройств при детском церебральном параличе и последствиях спинномозговой травмы, его корригирующий эффект обусловлен воздействием потока афферентной информации на центральную нервную систему, в первую очередь на спинной мозг.
В 1989 г. в Канаде для лечения парализованных пациентов был предложен метод тренировки ходьбы в подвесной парашютной системе (Barbeau H., 1989) С помощью частичной вертикальной разгрузки пациентам создавали условия для безопасного поддержания вертикальной позы и облегченные условия для ходьбы. Установлено, что спинной мозг человека определенным образом распознает сенсорную информацию, связанную с вертикальной (гравитационной) нагрузкой. В норме перенос веса тела на опорную ногу создает временную разгрузку безопорной ноги и облегчает ее перенос. Сходным образом вертикальная разгрузка в парашютной системе создает облегченные условия для шагания обеих ног. Экспериментально установлено, что вертикальная разгрузка на 40 % отвеса тела пациента является оптимальной. Революционным оказалось объединение вертикальной разгрузки в подвесной системе и тренировок на тредмиле (бегущая дорожка, получившее название тредмил-терапии с частичной вертикальной разгрузкой (Stewart J.E с соавторами и др, 1989). Для проведения тренировочного занятия парализованного пациента помещают в подвесную систему, расположенную над тредмилом;
129 вертикальная разгрузка обеспечивается механической блочной или пневмосистемой. Справа и слева от пациента располагаются два методиста, пассивно осуществляющие шагание ног пациента, длительность процедуры составляет 20-40 минут. Входе тренировочных занятий пассивное шагание сменяется пассивно- активным, а затем – активным шаганием. Тренирующий эффект тредмил-терапии связывают с систематической активацией спинальных локомоторных генераторов, осуществляемой через афферентный вход – от рецепторов (мышечных, кожных, суставных) ног, совершающих ритмические движения. Эффект тредмил-терапии может усиливаться дополнительным использованием фармакологической стимуляции локомоторных возможностей. Использование на фоне интенсивных тренировок на тредмиле препарата клонидина (в дозе ниже терапевтического) улучшает качество ходьбы за счет снижения спастической и усиления локомоторной активности (Fung J., 1990). Детальный анализ методов реабилитации, используемых в ведущих реабилитационных центрах Канады и США (Barbeu H. ,
1998), показал наибольшую эффективность сочетания тренировки на тредмиле с вертикальной разгрузкой в парашютной системе по сравнению с традиционными методами реабилитации. Поданным, проанализировавшим результаты тредмил-терапии более чему парализованных, эффективность метода составляет около 70%, улучшение общего состояния наблюдалось у всех пациентов, случаев ухудшения не было отмечено. Высокая эффективность метода у пациентов с неполной плегией отмечена многими авторами, причем при использовании не только в раннем, но ив позднем периоде
130 травматической болезни. Те же авторы отмечают отсутствие двигательного прогресса у пациентов с полной плегией. Другим направлением влечении параплегий стало развитие методов электростимуляции спинного мозга (ЭССМ). С х гг
ЭССМ использовалась как противоболевое и противоспалительное средство (Лившиц ЛЯ, 1976, Лившиц А. В, 1990), с 1984 ЭССМ стала использоваться для восстановления двигательной активности у пациентов с плегиями на базе СПбНИИ, с 1993 под патронажем КН.
Коваленко началось использование ЭССМ у детей. Результатом этих работ стало создание метода ЭССМ с эффектом шагания ног (Шапков ЮТ. и др, 1995; Шапкова ЕЮ. Тренирующий эффект метода обусловлен возможностью вызывать продолжительные, интенсивные, максимально приближенные к естественным, шагоподобные движения ногу пациентов, полностью или частично утративших произвольный контроль движений. Вызванная ЭССМ шагоподобная активность может продолжаться длительное время (до 2-3 часов) без признаков утомления. После прекращения стимуляции наблюдается снижение спастической активности и облегчение произвольных движений у пациентов, способных к ходьбе, выявлено выраженное облегчение ходьбы. Таким образом, к настоящему времени отечественными и зарубежными школами реабилитации накоплен значительный арсенал средств и методов реабилитационного лечения пациентов с плегиями. Существующие методы можно условно разделить на традиционные, включающие массаж, лечение положением, пассивные и активные движения ног, активные упражнения для сохранных мышечных групп, ходьбу с дополнительной опорой дополнительные
131 технические методы, тренажерные методы - велотренажер, тренажер для тренировки вертикальной позы, тренировка паретичных мышц с помощью биологической обратной связи специальные методы стимуляции локомоторной активности, включающие программируемую электростимуляцию мышц в ходьбе, ходьбу в подвесной парашютной системе, тренировку на тредмиле, фармакологическую стимуляцию локомоторных возможностей, электростимуляцию спинного мозга. Контрольные вопросы и задания
1. Характеристика людей с поражением спинного мозга Травматическая болезнь спинного мозга.
3. Методы двигательной и социальной реабилитации. Традиционные методы и дополнительные технические методы.
5. Методы тренировки спинальной локомоторной активности. Развитие методов реабилитационного лечения (исторический аспект. Литература
1.Беляев В.И. Травма спинного мозга. – М «ВЛАДМО», 2001.
2. Воспитание и обучение детей и подростков с тяжелыми и множественными нарушениями развития под ред. Бгажниковой. – М
ВЛАДОС, 2007.
3.
Витензон АС. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека. – М ЦНИИПП, 1998. – 271 с.
4. Дети со сложными нарушениями развития. Психофизиологические исследования / под ред. Л.П. Григорьевой. – М Экзамен, 2006. – (Серия Коррекционная педагогика.
132 5. Евсеев С.П. Шапкова Л.В. Адаптивная физическая культура Учебное пособие. – М Советский спорт, 2000. – 240 с.
6. Пенский С.А., Пенская АН, Дудин МГ. Программа профилактики и коррекции деформации позвоночника Матер. Межд. конгресса Человек и его здоровья. – СПб, 1997. – с.
7. Ростомашвили Л.Н. Адаптивное физическое воспитание детей со сложными нарушениями в развитии Текст учеб. пособие/Л.Н. Ростомашвили. – М советский спорт, 2009.- 224 с.
8. Физическая реабилитация детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата / Под. ред. НА. Гросс.- М Советский спорт, 2000. – 224 с.
9. Физическая реабилитация Учеб. для студентов вузов / Под общей ред. С.Н. Попова. – Ростов н/Д Феникс, 2005.
10. Частные методики адаптивной физической культуры Учебное пособие под ред. Л.В. Шапковой. – М Советский спорт,
2003.- 464 с.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 13
1.7. Основы гидрореабилитации. Акватическая тренировка как средство социальной реабилитации инвалидов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата. Основная характеристика гидрореабилитации
Гидрореабилитация (водная реабилитация) представляет собой, прежде всего педагогический процесс по передаче и усвоению накопленного опыта взаимоотношений специалиста и инвалида – лица, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограничению
133 жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (О социальной защите инвалидов в Российской Федерации Федеральный закон РФ, 1999, ст. 1). Хорошо известно большое оздоровительное влияние воды как естественного природного фактора. В различных науках представлены интересные сведения о взаимоотношениях человека и водной среды. В тоже время использование многочисленных водоемов для удовлетворения разнообразных потребностей населения планеты несет в себе опасность для жизни, заключающуюся подчас в пренебрежительном, халатном отношении к организации деятельности человека в условиях водной среды, в потенциальной возможности утопления, переохлаждения, переутомления, «перекупания» и т. п. Все это характеризует проблему разработки теории и практики современных средств и методов водной реабилитации актуальной и жизненно необходимой. Место гидрореабилитации в системе знаний определяется деятельностью специалиста в области использования закономерностей, свойств и явлений взаимоотношения человека и водной среды, обеспечивающего передачу и усвоение теоретических и практических знаний и умений в процессе зарождения, формирования и совершенствования личности, с целью развития общественной и двигательной активности ребенка-инвалида.
28 июня – 2 июля 1998 года в Финляндии состоялся традиционный международный симпозиум Биомеханика и медицина в плавании, в программу которого впервые были включены доклады по секциям Адаптивная физическая активность и Водная реабилитация. С этого момента эти секции имеются во всех программах престижных международных конгрессов,
134 симпозиумов и конференций по плаванию наравне с такими секциями, как детское плавание, мастер плавания, водное поло, синхронное плавание, «гидроаэробика», рекреационное плавание, плавание ветеранов и другими. Подобное признание в мире нового развивающегося направления водной реабилитации как важного средства формирования, развития, восстановления и поддержки здоровья и работоспособности личности от рождения до преклонного возраста – свидетельствует о большой значимости водной реабилитации для формирования здорового образа жизни населения планеты. Существенно и принципиально, что при погружении всего человека или какой-либо части его тела вводу практически невозможно провести физическую границу между жидкостной средой внутри организма и снаружи его тела. В данном случае на атомно- молекулярном уровне имеется непосредственный контакт-слияние внешней и внутренней водной среды в единое целое. Часть водной среды, находящейся снаружи, проникает через кожу внутрь организма, а часть водной среды организма выходит наружу. Следует напомнить, что атмосферный воздух всегда содержит определенный процент влаги, которая, в свою очередь, включает частицы растворенного воздуха, а в легких человека для осуществления нормального, в том числе интенсивного, внешнего дыхания постоянно поддерживается соответствующая влажность. Водная реабилитация отражает единство взаимоотношения человека и водной среды как внутри организма, таки снаружи. Однако в некоторых случаях для удобства использования знаний об этих взаимоотношениях в практике водной реабилитации условно выделяют внешнюю и внутреннюю водную среду.
135
Гидропедагог, владеющий средствами и приемами водной реабилитации, в том числе гидротерапии, передает занимающемуся опыт, обеспечивающий формирование и воспитание личности, способной к саморазвитию, самоопределению и дальнейшему самосовершенствованию ее духовных, двигательных и интеллектуальных возможностей, имеющихся в данный возрастной период. К сожалению, уникальный опыт отдельных специалистов водной реабилитации оставался достоянием творческих одиночек и до недавнего времени не являлся объектом научных исследований и обобщений. Обычно он передавался в виде легенд и воспоминаний. Начало современного этапа развития водной реабилитации было положено в мае 1979 года в Мехико на заседании Медицинского комитета Международной федерации любителей плавания (МК ФИНА), на котором, в частности, обсудили и одобрили первую в мире официальную международную инструкцию по методике обучения плаванию детей грудного возраста. Тем самым было одобрено ведущее средство профилактики, реабилитации и совершенствования развивающейся личности – плавание. В разработке этой программы, с последующим активным ее внедрением в Советском Союзе принимал участие Захарий Павлович
Фирсов – председатель Федерации плавания СССР, президент Медицинского комитета Международной федерации любителей плавания, генерал-майор медицинской службы, в х годах – преподаватель кафедры плавания института физической культуры имени ПФ. Лесгафта. З. П. Фирсов выпустил в 1978 году книгу Плавать раньше, чем ходить и ее второе издание, переработанное и дополненное в 1980 году.
136 Изложенные в книге материалы, обобщающие опыт работы многих детских поликлиник Москвы и других городов СССР, являются до настоящего времени единственными для родителей пособиями, которые в доступной форме раскрывают их возможности к обучению плаванию своих детей. Государственную поддержку в решении этой важной проблемы обеспечивало принятое в августе 1979 года решение Спорткомитета СССР об организации в плавательных бассейнах страны, в которых есть детские ванны, постоянно действующих семинаров для родителей, имеющих детей грудного и дошкольного возраста. Цель семинаров – вооружить родителей знаниями и практическими умениями, необходимыми для самостоятельного обучения плаванию своих детей в условиях домашней ванны или на пляже. Представляется весьма актуальным возвратиться к этому вопросу в современном российском обществе, заручившись поддержкой Государственного комитета Российской Федерации по физической культуре, спорту и туризму. Это позволит многочисленному составу тренеров по плаванию обеспечить обучение заинтересованных родителей, а научными творческим работникам осуществлять научные и методические разработки, в том числе для детей-инвалидов. Действительно, никаких специалистов в области физической культуры и медицинских работников не хватит для решения проблемы ликвидации плавательной безграмотности населения. Только при помощи родителей можно обеспечить начальное обучение нескольких миллионов юных пловцов, провести квалифицированный отбор под руководством квалифицированных тренеров и на этой основе строить фундаментальную подготовку олимпийского резерва России, а в целом – решить жизненно необходимые проблемы обеспечения безопасности при
137 нахождении человека вводной среде, проблемы ранней водной реабилитации и предупреждения развития инвалидности. Так, по свидетельству З. П. Фирсова (1980), если вначале шестидесятых годов только отдельные специалисты занимались обучением плаванию грудных детей (в СССР – И. Б. Чарковский, в Австралии – супруги Клер и Тим Тиммерманс), то уже в 1978 году, по обобщенным данным поликлиник Москвы, среди нескольких тысяч детей, регулярно занимающихся плаванием, заболевших было в 4,5 раза меньше, чем в том же году среди детей, не занимающихся плаванием. По сообщению заместителя главного врача детской поликлиники города
Кировска Ленинградской области, врача по специальности Д. Г.
Гайцхоки (1993), разработанный им метод лечения двигательных расстройству детей при перинатальном поражении центральной нервной системы с использованием подводного плавания при диагнозе состояния ребенка сразу после рождения как угрожаемое по ДЦП» позволяет предупреждать развитие этого и других заболеваний центральной нервной системы. Многолетний опыт педагогической водной реабилитации более
700 детей-инвалидов от рождения до 18 лет с различными заболеваниями и тяжестью последствий, накопленный преподавателями, аспирантами и студентами кафедры плавания и кафедры ТиМ адаптивной физической культуры СПбГАФК им. ПФ. Лесгафта, подтверждает возможность в любом возрасте обеспечить формирование и становление качественно нового уровня жизненного самообеспечения ребенка, в том числе с тяжелой степенью поражений. Были выявлены, изучены и классифицированы возникающие критические ситуации при начальном обучении плаванию детей- инвалидов (Д. Ф. Мосунов, В. Г. Сазыкин, 1999). В. Г. Сазыкиным
138
(2000) разработана методика предупреждения опасных и особо опасных критических ситуаций. Реализация гидрореабилитации, прежде всего в свете выполнения Федерального закона Российской Федерации О социальной защите инвалидов в Российской Федерации (1999, статья 12), позволит создать социальные услуги прохождения научно обоснованного индивидуального курса педагогической водной реабилитации, что значительно расширит возможности, обеспечивающие доступность для инвалидов среды жизнедеятельности . Многолетние теоретические и экспериментальные исследования позволили определить ряд основных правил, без которых трудно, а подчас и невозможно, проведение необходимого курса водной реабилитации для ребенка-инвалида. Невозможно, в частности, потому, что родители перестают приводить ребенка на занятия. Причины могут быть разные начиная от бытовых, транспортных (далеко проживают, производственных и других, независящих от тренерского состава. Необходимая минимальная продолжительность курса определялась качественными переменами, происходящими в состоянии развития ребенка. Например, ребенок начинал впервые в жизни ходить, говорить, улыбаться, смеяться, адекватно реагировать на окружающую обстановку, у него улучшалось внимание или память, сосредоточенность, увеличивалась или приводилась к возрастной норме двигательная активность, формировались жизненно важные навыки одевания, обслуживания себя за обеденным столом, в ванной, туалете и многое другое. После прохождения курса (подчас на это требовалось несколько лет индивидуальных занятий с тяжелобольными детьми)
139 достигался качественно новый, существенный уровень духовного, физического и интеллектуального развития личности.
Гидрореабилитация как составная часть социальной реабилитации инвалида представляет собой творческий педагогический процесс взаимоотношений человека и водной среды, при котором выявленные, зафиксированные и сохраненные в средствах накопления знания применяются гидропедагогом или самостоятельно инвалидом с целью развития или саморазвития духовных, физических и интеллектуальных способностей личности. Проблемы критических ситуаций обучения плаванию инвалидов по Мосунову Д.Ф., 2000) Обучение плаванию детей-инвалидов во всех цивилизованных странах решает задачу государственного значения, поскольку, во- первых, служит основной профилактической мерой в устранении несчастных случаев на воде (А. К. Дмитриев, 1996; W. Anderson, 1968;
W. Berry, 1983; O. Bihari, 1983; АИ. Погребной, 1997); во-вторых, является одним из эффективных оздоровительных средств и без медикаментозной реабилитации (В. Кикнадзе, 1966; Ю. К. Миротворцев, НА. Белая, 1970; В. К. Бальсевич, 1971; И. Б.
Чарковский, 1982; Т. И. Осокина, 1985; В. Ю. Давыдов, 1995; E. Bory,
1993; Q. Levin, 1974). В-третьих, существенно повышает физическое, умственное и психическое развитие ребенка (З. Л. Фирсов, 1980, 1983; Т. В. Ермилова, 1983; Т. С. Казаковцева, 1989; Д. Ф. Мосунов, 1992,
2001; Г. Ф. Горбунов, 1994; МЮ. Ушакова, ЛИ. Евдокимова, 1997); в-четвертых, поднимает социальный статус ребенка, адаптируя к совершенным требованиям общественного развития (C. Grojean, 1973;
C. Hardy, 1991; ИЛ. Лебедева, 1998; Д. Ф. Мосунов, 1996, 1998; С. Ф.
Курдыбайло, 1998).
140 Широко известно, что в процессе организации и проведения занятий в условиях водной среды на первое место выдвигается проблема обеспечения безопасности занятий (American R.C., 1988), прежде всего это относиться к работе с детьми- инвалидами (Т. И.
Осокина, 1991). Приобретение навыка плавания для лиц с проблемами развития в России лимитировано малочисленностью научно-разработанных методик обучения плаванию (В. С. Автандилен, 1985; Л. А. Бородич; Р. Д. Назарова, 1998) и учебных программ для подготовки профессиональных специалистов (И. А. Соколенский, АИ.
Мещеряков, 1962; С. А. Гильманов, 1996; М. Ф. Глухова, 1997), недостатками материально-технической базы (Р. Ш. Царева, 1997). Эффективность работы тренера по плаванию с ребенком- инвалидом во многом определяется возможностью предупреждения опасных ситуаций, оперативного выявления средств и методов их преодоления. Рациональное решение этой проблемы представляется в развитии методики предупреждения критических ситуаций при организации обучения плаванию лиц с различными двигательными и умственными расстройствами. Одним из эффективных средств изучения реального педагогического процесса служит педагогическое наблюдение с использованием в образовательном процессе киносъемки (Y. P. Clarys,
Y. Yskoot, L. Lewill, 1976) и видеозаписи (Е А. Бондаренко. 1977; Д. Ф. Мосунов, 1992), результаты которого можно использовать для поиска новых эффективных индивидуальных средств и методов предупреждения и преодоления негативных последствий критических ситуаций.
141 Отмечается, что на опасность плавания указано лишь в отдельных отечественных (З. П. Фирсов, 1982) и зарубежных источниках (American R. C., 1988; S. L. Shpak, 2000). Необходимо учитывать, что пребывание вводной среде связано с подавлением привычных для ребенка-инвалида наземных двигательных навыков возможностей проявления и совершенствования физической и иной деятельности в условиях гидроневесомости, а потому требующих от организма коренной перестройки управления движениями на фоне неравномерного и гетерохронного возрастного формирования элементов моторики (В. К.
Бальсевич, 1971; Л. В. Волков, 1990; I. Holmer, 1974; Y. P. Clarus,
1979). Педагогические предпосылки развития критических ситуаций при обучении плаванию инвалидов В теоретических и экспериментальных исследованиях процесса обучению плаванию в условиях ДЮСШа и плавательных бассейнах типа лягушатник (А. К. Дмитриев, 1966; Н. Ж. Булгакова, 1971; C.
Hardy, 1987) показало, что основной акцент при организации первых занятий делается на учете ознакомления ребенка с правилами и условиями посещения бассейна, особенностями расположения раздевалки, душевых установок, туалета, спортивного зала работе тренерского состава и обслуживающего персонала постановка цели и задач данного занятия. Особенностями организации занятий на суше и на воде (N. Gildenhard, 1977; Л. Л. Макаренко, 1983; АИ. Погребной,
1997; Т. С. Казанцева, 1989). Отмечается, что методики проведения индивидуальных занятий практически не разработаны, но являются результатом творческой
142 деятельности тренера, если приходиться обучать одного ученика (АИ. Погребной,
1997). Нарушение контакта и ориентировка с окружающей действительностью у ребенка-инвалида в бассейне может быть вызвана проблемами с двигательными действиями, интеллектуальным развитием и другими трудностями, например, самостоятельное мытье в душе, преодоление лестничных проходов, понимание и оценка ситуации и многое другое. Известно, что у ребенка существуют определенные связи между развитием двигательных качеств, психических процессов и умственного развития (В. К. Бальсевич,
1988), которые благодаря воздействию разнообразных физических упражнений успешно развиваются и улучшаются (Г. Д. Горбунов,
1994; Д. В. Шибанов, 1996), в том числе в плавании (Л. Л. Макаренко,
1983; Т. С. Казаковцева, 1989; G. Thomas, 1989), на занятиях вводе лечебной физической культурой (В. А. Епифанов, 1988; И. П.
Лебедева, 1998) ив процессе гидрореабилитации на решения тренером главной задачи- научить ребенка-инвалида плавать, способствовать его выздоровлению. Появляются и промежуточные, не менее важные, от немедленного и правильного решения, и выполнение которых зависит достижение конечной цели, а иногда жизнь и здоровье ребенка (Д. Ф. Мосунов, В. Г. Сазыкин, 1999). Отмечается, что возникающие педагогические проблемы тренера- педагога или инструктора по обучению плаванию детей- инвалидов обусловлены его профессиональными знаниями и умениями. Следует учитывать, что в СССР до 1991 года детей с ослабленным здоровьем, тем более инвалидов, к занятиям спорта не допускали. В лучшем случае с отдельными из них занимались
143 специалисты по лечебной физкультуре или в школе в специальных группах по плаванию.
А. Ф. Котляров в 2001 году, работая с детьми грудного возраста, имеющих легкую фазу энцефалопатии, использовал программу занятий по плаванию, которая сочетала в себе пассивные и активные движения, которые воздействовали на зоны рефлексов и способствовали частичному устранению последствий перинатального поражения центральной нервной системы.
В. Е. Пермяков (2001), используя плавание для реабилитации детей младшего школьного возраста с задержкой психического развития, отметил, что к восемнадцатому занятию у занимающихся улучшился уровень физической подготовленности. Также результаты показали, что использование плавания в качестве средства коррекционного воздействия в работе с детьми с задержкой психического развития, позволяет улучшить их физическую подготовленность, параметры психической сферы (память, мышление, восприятие, личностных свойств ребенка. Вероятность возникновения критической ситуации на одном занятии (по Мосунову Д.Ф., 1998) Вероятность возникновения на одном занятии критических ситуаций зависит от многих объективных и субъективных факторов и их комплексного системного воздействия на педагогический процесс. В различных областях знания вероятность определяют, используя различные методы исследования математическое и статистическое моделирование, модельные испытания, естественные
144 процессы, тренажеры, компьютерное программирование, теория обучения, психологическое тестирование. В нашей работе определялась вероятность частоты проявления объекта наблюдения при обучении плаванию ребенка-инвалида. Особо опасными являются факторы, приводящие к угрозе жизни и здоровью людей. К числу таких факторов относится утопление, заканчивающееся летальным исходом. Преодоление последствий зависит от немедленного оказания первой доврачебной помощи пострадавшему. Наиболее вероятным началом утопления является захлебывание. Последствия преодолеваются, как правило, самим ребенком, тренером или родителями ребенка. Потенциально опасные факторы состояние здоровья ученика, тренера, техническое оборудование бассейна, температура воды, воздуха, душа. При выполнении тренером бесконтактной страховки ребенка- инвалида при начальном обучении плаванию широко применяется метод визуального наблюдения, когда тренер находится в состоянии повышенной готовности для выполнения контактной страховки, иначе говоря, поддержки или удержания ученика от развития какого-либо опасного положения или процесса качественно негативного изменения условий внутреннего или внешнего взаимодействия. Представим, что тренер выполняет бесконтактную страховку ребенка-инвалида. Ученик, например, при выходе из душевой и при подходе к спуску вводу оступается на скользком полу бассейна. Скорость оказания поддержки, контактной страховки ученика отпадения зависит в основном от быстроты реакции тренера и удаленности его от ученика.
145 При оказании помощи вводе надо учитывать гидродинамическое сопротивление движению тела тренера и возможности выполнения необходимых плавательных движений при немедленном подплывании к ученику. Результаты авторского педагогического эксперимента и опроса тренеров, работающих по начальному обучению плаванию детей- инвалидов, показали, что оптимальным расположением вводе тренера и ученика для оказания бесконтактной страховки является расстояние, равное половине длины кисти. Тогда достаточно быстрого сгибания пальцев для обеспечения касания и удержания ученика у поверхности воды. Максимальным, но небезопасным является удаление на расстояние, равное длине вытянутой руки тренера минус длина кисти необходимой для захвата. Для приближения кисти к телу ученика необходимо учитывать возникающее при этом гидродинамическое сопротивление движению кисти и части предплечья и их ориентацию вводной среде. В случаях удаления тренера на расстояние, превышающее критическое значение, быстрота и скорость оказания контактной страховки зависят прежде всего от гидродинамического сопротивления поверхности тела и конечностей тренера, а также от его расположения относительно ученика и возможности выполнять необходимые плавательные движения для продвижения в направлении ребенка. Анализ анкетного опроса выявил параметры, влияющие на психоэмоциональное состояние тренера, касающиеся организации работы и влияющие на возникновение критической ситуации отсутствие горячей воды в душе, неприспособленные туалеты, раздевалка, душ, холодная вода ив чаше, недостаток питания тренера,
146 малая оплата, отсутствие нормальных требований к оплате труда, продолжительность работы тренера, отдыха, питания, сна, отсутствие средств доставки инвалида, специального оборудования бассейна, стульев, столов, упоров, водных тренажеров. Обобщение многолетнего авторского опыта работы по обучению плаванию детей-инвалидов, опыта практической подготовки специалистов позволяет выделить основные проблемы, разрешение которых у начинающих педагогов, как правило, происходит путем проб и ошибок.
1.
Проблема выбора цели занятий по плаванию решается с учетом конкретного периода развития общества в зависимости от социального заказа и условий его реализации. Выделена главная цель – достижение качественно нового более высокого уровня жизненного самообеспечения и социального развития.
2. Проблема выбора средств достижения цели разрешается в результате изучения предполагаемых и реальных причин инвалидности с учетом особенностей проявлений заболеваний при выполнении двигательных действий в условиях водной среды. Выделено главное дидактическое средство - взаимоотношение тренера и ученика в условиях гидроневесомости.
3. Проблема самообеспечения безопасности ученика решается индивидуально и последовательно во времени и пространстве следования ребенка по всему пути его пребывания в бассейне начиная с момента прохода через контроль и до момента выхода его через контроль бассейна после занятий.
4. Проблема здоровья тренера решается в процессе единения духовного и физического развития тренера. Выявлены факторы риска дидактического взаимоотношения тренера и ученика-инвалида.
147 5. Проблема взаимоотношения тренера с родителями и родственниками ученика-инвалида решается с учетом выбранной цели занятий по плаванию и гидрореабилитации. Определены три типа родителей помощники, пассивные, критические.
6. Проблема оборудования и инвентаря решается с учетом выбранной цели занятий, степени проявления, симптомами и генетики заболеваний.
7. Проблема выбора основных методов решается с учетом эффективного применения средств развития ученика.
8. Проблема гидрореабилитации решается комплексно, в целом, с дидактических позиций передачи жизненного опыта от одного поколения другому. Основная характеристика акватической тренировки
1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 13
(гидроаэробики)
Акватренировка – это бодрость, стройность и здоровье. Она полезна молодыми пожилым, спортивными больным, будущим матерями тем, кто хочет быстро восстановиться после травм и вернуть былую стройность. Основное достоинство акватренировки – это то, что при занятиях вводе практически невозможно получить травму. У представителей различных цивилизаций вода служила хорошим средством для занятий физическими упражнениями и различными формами активного отдыха, досуга. Древние греки и римляне использовали воду в разных целях для снятия усталости, выхода из депрессии, поддержания чистоты тела, улучшения общего самочувствия, а также при восстановлении после различных повреждений и травм.
148 В настоящее время занятия вводной среде становятся все более традиционной формой физической активности. Потенциальной пользой отводной тренировки является кардиореспираторная и мышечная тренированность, повышение гибкости, силы и улучшение самочувствия (Дж. Мидтлинг, 1990). Если занимающийся один из миллиона людей, у которого болят колени, голеностопные суставы или щиколотки, то ему, возможно, понравятся занятия водной аэробикой. Это интенсивная тренировка, которая тренирует сердце и другие мышцы. Поэтому нельзя думать, что водная тренировка только для больных и устаревших спортсменов. Как считают многие авторы, акватическая тренировка полезна всем без исключения, включая маленьких детей, беременных женщин, инвалидов, включая слепых и психически больных, однако при таких недугах, как врожденный порок сердца, инфаркт и инсульт, нужно заниматься с инструктором. Астматикам (во избежание сдавливания груди под давлением воды, а также при головокружении, тошноте, неустойчивости походки желательно заниматься на небольшой глубине. Если повреждены барабанные перепонки, в уши рекомендуется вставлять смоченные в масле тампоны. Тренировки вводной среде улучшают циркуляцию крови благодаря массажирующим свойствам воды. Водная аэробика очень похожа на традиционную и включает в себя разогревание, те. подготовку организма к работе, основной курс и снижение нагрузки, те. восстановление.
Акватическая тренировка, аквашейпинг, гидроаэробика и др. – это выполнение физических упражнений вводе, которые делают
149 фигуру человека более красивой и гибкой, укрепляет мышцы, связки и суставы, оказывают уникальное оздоровительно-лечебное воздействие. Упражнения вводе закаливают, стимулируют работу всех внутренних органов и систем, крово- и лимфообращение, разглаживают кожу и полезны при самых различных недугах (И.
Борисова, 2005).
Акватренировка
- идеальный дополнительный вид физических упражнений для больных ревматизмом, в котором различается три основных вида заболеваний
- воспалительный ревматизм (артрит
- дегенерирующий ревматизм (артроз- ревматизм мягких тканей.
При первых двух формах заболеванию подвержен сустав, и прежде всего суставной хрящ. При третьем виде заболеванию подвержены сухожилия, мышцы, суставные пазухи. На ранней стадии данные заболевания могут быть вылечены, так как наряду с применением медикаментов влечении главную роль играет терапия движениями. Кто из-за артроза бедер хромает, сможет вводе ходить нормально, а кто чувствует боли в спине, безболезненно может бегать вводе. Если после тренировки вводе, несмотря на достаточную нагрузку, занимающийся чувствует себя расслабленно, имеющиеся боли утихают. Физические упражнения вводной среде позволяют улучшить физическое самочувствие и стимулируют ведение здорового образа жизни. Воздействие различных свойств воды создает достаточно благоприятные условия для телесного развития. Ослабление влияния гравитации и усиление влияния выталкивающей силы создают опору
150 для тела и смягчают негативное воздействие на суставы. Это превращает водные занятия в наиболее безопасный и удобный вид физической деятельности для людей с отклонениями в состоянии здоровья, физически ослабленных, инвалидов. Кроме того, добавочное сопротивление, оказываемое водой при выполнении движений, вызывает увеличение нагрузки. Поэтому различные упражнения вводной среде – это эффективное средство физической подготовки не только для спортсменов, но и для обычных людей.
Традиционные упражнения, выполняемые на суше и повышающие эффективность работы сердечно-сосудистой системы, такие как беги езда на велосипеде, осуществляются, в основном, с использованием нижних конечностей и минимально нагружают верхние конечности и туловище. Плавание и гребля в большей степени требуют работы мышц туловища и верхних конечностей. Многими специалистами плавание рекомендуется как наиболее универсальный вид оздоровительной тренировки. Наиболее эффективные виды водных упражнений, способствующие достижению желаемого тренировочного эффекта и улучшению физического здоровья, – это те, которые требуют перемещения вводе центра тяжести тела занимающегося. Также достаточно эффективны движения, которые предполагают выпрыгивание из воды и передвижение вводе. Взрывные прыжковые движения требуют больших мышечных усилий при перемещении центра тяжести и выталкивания тела из воды. Прыжковые упражнения намного безопаснее выполнять вводной среде благодаря опоре, которую обеспечивает телу выталкивающая сила воды. Они очень опасны, когда выполняются на суше из-за возрастания ударных перегрузок, обрушивающих на
151 суставы. Энергичные движения верхними конечностями вводе очень эффективны. Дополнительное сопротивление, которое вода оказывает движению, в равной степени создает тренировочную нагрузку для мышц спины, груди, рук, в особенности, когда все движения выполняются под водой. И. А. Кустова (1998) в своих экспериментах выявила, что использование акватической тренировки в качестве средства физической подготовки явилось очень эффективным при занятиях с девушками-студентками 1 - 2 курса педагогического вуза. При этом наибольший оздоровительный и тренировочный эффект наблюдался при использовании упражнений на воде и на суше в равном сочетании на каждом занятии. Отмечается, что применение методики сочетания упражнений вводе (акватики) и на суше обеспечивает
- повышение показателей двигательной подготовленности в среднем на 20 - 22 %;
- снижение обращений к врачу на 37,5 %;
- повышение интереса к занятиям (посещаемость) на 41 %. Движения вводной среде способствуют развитию моторики у людей с отклонениями в здоровье. Моторика – это составляющая физического благополучия, связанная с разнообразными двигательными навыками. Определяется она набором факторов, среди которых - ловкость, способность удерживать равновесие, быстрота, координация, быстрота реакции и сила. Развитие определенных навыков способно улучшить качество выполнения отдельных упражнений (Д. Лоуренс, 2000). Хорошо развитая моторика обеспечивает эффективное сообщение между центральной нервной системой (головной и спинной мозги периферической (чувствительные и двигательные нервы.
152
Американский тренер-инструктор T. Ehlert (1997, Аризона) проводит разминку на мелкой части бассейна, затем делит группу на четыре подгруппы. Первая работает на мелкой части, проталкиваясь вперед - назад, из стороны в сторону. Вторая подгруппа выполняет упражнения на поверхности воды, выполняет упражнения в движении. Третья подгруппа – на глубокой части плавает с согнутыми в коленях ногами. Последняя подгруппа на другой стороне выполняет ходьбу вводе. Каждые две минуты я делаю остановки, - говорит T.
Ehlert.
Mary Jo (1997, штат Калифорния) начинает разогревать группу в бассейне с помощью игры, объясняя, что все должны стараться перейти с одной стороны на другую сторону первыми. Вы можете делать это несколько минут, усиливая соревновательный характер и повышать эмоциональный фон занимающихся, - говорит М. Jo. – После четырех минут меняйте темп и ритм, и увидите, что эта игра действительно усиливает групповое чувство, помогает ближе познакомиться людям, убрать разные комплексы, особенно утех, кто присоединился недавно к этой группе.
Carol Milburn (1997, Вашингтон) использует кардиоакватику. В первом блоке упражнений занимающиеся выполняют ходьбу, подскоки (вперед, назад, на месте, махи во втором блоке – ходьба, бег на месте, прыжок лягушкой в третьем блоке – ходьба, многоскоки, прыжки вперед -назад. В четвертом блоке выполняется имитация ходьбы на лыжах, прыжки из стороны в сторону. В зависимости от нагрузки возможно усложнение комбинаций. На занятиях вводе необходимо сначала научиться правильно ходить. Слегка склонившись вперед, двигайте ногами, как при беге или ходьбе на суше, стараясь сохранять равновесие и не выполнять
153 лишних движений. Руки согнутые под углом 90 ° делают плавные махи вперед-назад. Если вы согнете руки под большим углом, то увеличивается сопротивление воды, что создает большую нагрузку мышцам плечевого пояса (В. Пыжов, 1991). Для того чтобы бежать на месте необходимо крутить ногами велосипед. Рекомендуется начинать занятие с 10 минут ходьбы или бега вводе, а затем каждое упражнение лучше выполнять по 10 раз. Через неделю время бега можно увеличить на 2 минуты, упражнения выполнять по 12 раз, затем постепенно довести время бега до получаса, а количество повторений каждого упражнения до 30 раз.
Акватические беговые тренировки Бег по глубокой воде – отличный способ улучшить результаты в беге на суше и сократить число частых травм вовремя обычных беговых тренировок. Исследования университета в штате Джорджия США) показали, что четверть мили ходьбы вводе более интенсивнее, чем ходьба одной мили на суше. При этом ходьба по глубокой воде имеет несколько преимуществ
- возможность тренироваться вовремя жаркой погоды
- возможность тренироваться без повреждения суставов. В последнее время этот новый нетрадиционный вид тренировки находит все более широкое применение. Водный тренинг с помощью особого плавучего или спасательного жилета и без контакта с дном в бассейне обеспечивает минимум нагрузки на тело, что позволяет спортсмену увеличить число тренировок в течение дня. В США бег вводе зародился первоначально как средство реабилитации. Бывший бегун на средние дистанции, а сейчас ученый
154
Гленн Макуотерз был ранен вовремя вьетнамской войны в 1970 году. Пули заселив бедре, и спортсмен находился в состоянии глубокой депрессии из-за невозможности бегать. Путем длительных экспериментов в бассейне он разработал специальный жилет, благодаря которому можно было бегать вводе не соприкасаясь с дном. Впоследствии оказалось, что такие тренировки дают превосходный эффект, поскольку риск травм значительно уменьшился, если не сказать – был ликвидирован. Сейчас водный тренинг получил в США всеобщее признание. Известный американский бегун Стив Скотт все свои утренние тренировки проводил вводе. Причем водным тренингом занимаются не только бегуны или прыгуны, но и представители других видов спорта. Пятьдесят процентов легкоатлетов американской сборной на Олимпийских играх в Сеуле использовали бег вводе как дополнение к традиционным видам тренировки. Американский тренер Дуг Стерн еще в 1970 году рекомендовал использовать бег вводе (не касаясь дна ногами, самому перспективному из своих подопечных, сошедшему с беговой дорожки из-за травмы. Этого студента звали С. Уильямс, позднее он стал спринтером мирового класса (А. Чирков, 2005). В 1990 году Д. Стерн организовал школу бега вводе для реабилитации участников Нью-Йоркского марафона на регулярной основе. С того времени он обучил тысячи бегунов своей системе.
Стерн любил делиться мыслями о преимуществах такого бега и способах его освоения. Вода снимает напряжение стела объясняет
Стерн. – Поэтому имеет смысл в случае травмы использовать тренировки вводе для восстановления здоровья, силы и выносливости.
155 Положение тела для правильного бега вводе сходно с положением на суше. Тело должно быть прямое, без наклона. Ладони рук обращены друг к другу, для того, чтобы легко скользить поводе. Шаг должен быть длинный и плавный. Интенсивная работа рук помогает продвигаться вводе вперед. Необходимо ровно держаться вводе, плечи и шею держать расслабленными. Сохранять вертикальное положение тела – важное и трудное задание, с которым сталкиваются все бегающие вводе. Использование бега вводе как дополнение к обычной тренировочной программе может дать существенное увеличение вскорости, силе, гибкости, умении сохранять равновесие, но особый прирост наблюдается при развитии выносливости. Чем быстрее спортсмен двигает ногами и руками, тем сильнее сопротивление, а значит более эффективное воздействие на укрепление опорно- двигательного аппарата (А.Чирков, 2005). Бег вводе характеризуется многими особенностями, которые позволяют не только избежать возникающих перегрузок при отталкивании от опоры, но и способствует ускорению притока крови к сердцу, в отличие от бега на суше, где из-за воздействия сил земного тяготения кровь скапливается в нижней части тела. Бег вводе может использоваться как процедура, восстанавливающая организм, после интенсивных тренировок на суше в любом виде спорта благодаря все тому же более активному притоку крови к сердцу. Еще одно преимущество воды заключается в охлаждающем воздействии. На суше человек разогревается намного быстрее, чем вводе, и вынужден чередовать интенсивный бег с трусцой или ходьбой,
156 не только для восстановления, но и охлаждения. Если на суше нельзя остановиться на полушаге, тов воде можно бежать замедленно, благодаря чему облегчается отработка элементов движения в беге. В итоге повышаются тренированность к бегуна суше (А. Чирков, 2005). Канадская спортсменка - легкоатлетка Линн Уильямс приписывает бегу вводе основное место в завоевании ей бронзовой медали на Олимпиаде 1984 года. Я нахожу бег вводе таким эффективным, что использую его и сейчас, когда я не травмирована,
– говорит Линн. Вначале вы испытываете мышечное утомление во всем теле, но потом постоянное сопротивление воды дает мышечной системе полноценную тренировку. Беги различные движения вводе ускоряют реабилитацию людей, перенесших стрессы и инфаркты. Бег по глубокой воде возможен лишь с использованием спасательного жилета и дает возможность бегать вводе не соприкасаясь с дном. Именно такой бег дает превосходный тренировочный эффект. С поддержкой спасательного жилета человек находится вводе как бы в подвешенном положении. Это позволяет включать в работу почти все мышцы, предотвращать дисбаланс в их развитии, эффективно развивать гибкость без болевых ощущений, характерных для выполнения подобных упражнений на суше. Отличительной чертой этого вида тренировки является то, что вовремя занятия вводе частота сердечных сокращений на 10-20 ударов в минуту меньше, чем на земле. Облегчает выполнение упражнений выталкивающая сила воды. Отмечается, что 30 минут бега вводе дают такой же расход энергии, как 45 - 50 минут бега в естественных условиях.
157 А. Чирков (2005) предлагая методику занятий бегом вводе, рекомендует встать вводе глубиной по грудь и начинать смещаться вперед, не прекращая движения до тех пор, пока ноги не перестанут касаться дна. Мышцы лица должны оставаться расслабленными, рот – приоткрытым. Дыхание естественное, такое же, как при беге на суше, без задержек дыхания, характерных для пловцов. На первых занятиях он рекомендует бег в течение 3 - 5 минута после 30 секундного отдыха еще раз повторить бег. Постепенно время бега увеличивается до 20-25 минут, затем необходим хороший отдых. Через каждую минуту бега необходимо проверять число шагов за 15 секунд вводе легко ослабляется внимание и можно незаметно замедлить бег.
Чтобы добиться высоких результатов в современной легкой атлетике, необходимо выполнять тренировки с большей по объему и интенсивности нагрузкой. Однако это предъявляет большие требования к организму бегуна в целом и к опорно-двигательному аппарату (ОДА) в частности. Не секрет, что спортсмены часто получают травмы ОДА растяжения или разрыв связок и мышц, повреждения суставов и т. д. Перед тренером всегда стоит проблема, как побудить спортсмена на выполнение достаточной по объему и интенсивности нагрузку и при этом избежать отрицательного воздействия на опорно- двигательный аппарат. А сколько теряется времени и сил впустую, если спортсмен уже травмировался Ведь он на какое-то время выходит из строя, теряет спортивную форму, ему многое придется начинать заново. Но ведь без особого вреда для опорно-двигательного аппарата можно тренироваться ив щадящих условиях. Такие условия создает
158 водная среда, выполняя роль амортизатора и не только.
Акватренировка широко применяется спортсменами всего мира. Вводе тело спортсмена погружено вводу по плечи (шею) и находится в подвешенном состоянии с поддержкой спасательного жилета или пояса, таким образом, чтобы ноги не касались дна. Занимающийся совершает беговые движения ногами с продвижением вперед, руки согнуты в локтях под углом 90 градусов и совершают работу вперед- назад в координации с ногами. Вода при этом оказывает не только внешнее воздействие, одновременно происходят и внутренние физиологические сдвиги в сердечно-сосудистой и дыхательной системах. В условиях водной среды давление тяжести тела на позвоночный столб и суставы уменьшается, а нагрузка на работающие мышцы увеличивается, так как сопротивление воды враз превышает сопротивление воздушной среды. Причем сопротивление воды заставляет работать с усилием и мышцы - антогонисты. С помощью дополнительных приспособлений можно увеличить сопротивление воды, а значит, и увеличить нагрузку на мышцы. Беговая тренировка вводе применяется в сочетании с бегом в обычных условиях в соотношении 50/50. Такое применение акватренировки дает более эффективный прирост в развитии физических качеств. Для дозирования тренировочного эффекта можно варьировать
- глубину воды на уровне пояса или груди
- снаряжение с использованием или без использования плавательного пояса/водных гантелей и т. п
159
- направление движения бег на месте, вперед, назад, во всех направлениях
- скорость низкая, средняя, высокая
- длину шага небольшая, естественная, большая
- способ с подскоком, в нейтральном или плавучем положении. Разработкой методики тренировки отечественных бегунов на средние дистанции с использованием водной среды и песчаных грунтов как дополнительного средства подготовки квалифицированных спортсменов занимался МИ. Магомедов (1994). Входе его экспериментов была апробирована методика обучения технике бега вводе, изучалась возможность использования различных методов бега применительно к воде, проводилась апробация отдельных методов оперативного и текущего медико-биологического контроля за дозированием нагрузки, оценивалось состояние спортсменов. Продолжительность эксперимента составила две недели, в течение которых было проведено восемь тренировочных занятий в бассейне, имевших место помимо основных тренировочных занятий. Тренировочная программа имела следующую структуру
1. Подготовительная часть (на суше) включала разминочный бег, общеразвивающие упражнения для развития гибкости, специальные беговые упражнения – бег с высоким подниманием бедра, семенящий бег, прыжки с ноги на ногу и др.
2. Основная часть проводилась вводе с уровнем 90 – 100 см и включала следующие типы упражнений а) ходьба с подчеркнутым подниманием бедра
160 б) ходьба на месте с высоким подниманием бедра и движениями рук, как при беге в) бег на месте с акцентом навынос бедра и с опорой рук о бортик бассейна г) бег через бассейн.
3. Заключительная часть – игры вводе, медленное плавание, ныряние. Особое внимание обращалось на технику бега вводе небольшой наклон туловища – до 5 °; движение верхних конечностей
– как при обычном беге активное отталкивание и энергичный высокий, почти до горизонтали, подъем бедра маховой ноги. Результаты исследований показали, что цикл тренировки с использованием водной среды и песчаных грунтов положительно воздействует нарост функциональных возможностей организма бегунов на средние дистанции. Сравнительный анализ параметров техники бега вводе и соревновательного бега показал, что применение бега вводе с акцентом на высокий вынос бедра позволяет значительно повысить мощность отталкивания, увеличить угол разведения бедер, активизировать захват дорожки голенью. Отрицательное воздействие бега вводе проявляется в увеличении угла отталкивания и величины вертикальных колебаний ОЦМ, которые через две недели беговой подготовки на дорожке практически убираются. Входе эксперимента выяснилось, что водно- песчаный цикл тренировки способствует профилактике и снятию нервно-эмоционального напряжения. Спортсмены практически не испытывали неприятных переживаний, беспокойства, нервозности.
161 Разработанная МИ. Магомедовым (1994) методика применения бега вводной среде и по песчаным грунтам в системе подготовки бегунов на средние дистанции позволяет добиться более высокого уровня развития специальной выносливости по сравнению с традиционными формами тренировок. Дыхательная гимнастика по Л.Е. Медведевой и др, 2001) В зависимости от характера заболевания подбираются средства, эффективно воздействующие на дыхательную функцию. Для ее улучшения в комплекс включаются упражнения, усиливающие вдох. Эти упражнения способствуют увеличению экскурсии грудной клетки и диафрагмы за счет усиления функции вспомогательных дыхательных мышц. С этой целью рекомендуются упражнения с равномерным медленным выдохом через рот, сложенный трубочкой, и звуковая гимнастика. Эти упражнения должны проводиться в соответствии с принципом наглядности, должно использоваться такое качество, как конкретность мышления. Должен присутствовать эмоциональный фактор. Необходима новизна. Рекомендуются движения туловищем в исходном положении сидя, стоя упражнения, при которых усиление вдоха сопровождается нажатием нагрудную клетку упражнения в ходьбе – наклоны туловища под углом 45º. Рекомендуется выполнять дыхательные упражнения на расслабление с выдохом при счете вслух, произношение букв и словно при этом выдох должен быть длиннее вдоха.
Физическая культура с элементами спорта в сочетании с закаливанием и массажем повышает местную и общую восприимчивость организма к вредным воздействиям внешней среды,
162 оздоравливают организм. Занятия должны проводиться преимущественно на свежем воздухе. Противопоказаны упражнения, вызывающие задержку дыхания и натуживания. Начинать овладевать полным дыханием лучше всего в положении лежа. Вдох нужно делать медленно, плавно, без напряжения, выдох также легко, плавно. Постепенно увеличивать глубину вдоха и выдоха. Полное дыхание целесообразно выполнять и вовремя ходьбы на 3-4 шага вдох, на 4-5 – выдох. Эффективно выполнять дыхание сдвижением рук. При этом увеличивается объем грудной клетки Упражнения, закаливающие носовое дыхание
1. Сделать 10 вдохов-выдохов через правую и левую ноздрю пос, поочередно закрывая ее большими указательным пальцем.
2. На вдохе оказать сопротивление воздуху, надавливая на крылья носа. Вовремя продолжительного выдоха такое сопротивление должно быть переменным.
3. Выключить дыхание ртом, подняв кончик языка к твердому небу, при этом вдохи выдох осуществляется через нос.
4. Сделать спокойный вдох, на выдохе, одновременно с постукиванием по крыльям носа, произносить слоги «БА, БОБУ. Контрольные вопросы и задания
1. Дать характеристику гидрореабилитации.
2. Какие причины возникновения критических ситуаций при начальном обучении плаванию детей-инвалидов вызнаете. Назовите рекомендации по предупреждению критических ситуаций при начальном обучении плаванию
4. В чем отличие гидрореабилитации от акватической тренировки
163 Назовите основные цели и задачи акватической тренировки
6. Какое вспомогательное снаряжение необходимо для занятий аквааэробикой?
7. В чем заключается оздоровительный эффект дыхательной гимнастики
8. Рассказать о дыхательной гимнастике АН. Стрельниковой.
9. Какие методы нетрадиционных технологий в оздоровительной практики вызнаете Литература
1. Адаптивная физическая культура в работе с детьми, имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата при заболеваниях детским церебральным параличом методическое пособие / под ред. А. А. Потапчук. – СПб. : СПб ГАФК имени ПФ.
Лесгафта, 2003. - с.
2. Борисова И. Целебная капля акваэробики // Физкультура и спорт, №8 ,2005, с.
3. Бородич Л. А, Назарова Р. Д. Занятия плаванием при сколиозе у детей и подростков. – М Просвещение, 1988. – 78 с.
4. Буасье Г. Как научиться плавать / е изд. – СПб: Бис. Вернер Д. Реабилитация детей-инвалидов. – М Филантроп,
1995. – 406 с.
6. Гарновский И. Б. К вопросу о развитии плавательных функций у человека в раннем онтогенезе. – Материалы конференции молодых сотрудников ВНИИФК за г. – ВНИИФК.-М.-1976 - С - 156
164 7. Гончарова МН, Гринина А. В, Мирзоева И. И. Реабилитация детей с заболеваниями и повреждениями опорно- двигательного аппарата. – Л, 1974. – 208 с.
8. Оприш Т. Занимательная бионика. Бухарест, 1986. – 164 с.
9. Котляров АД. Плавание с детьми грудного возраста, имеющих легкую фазу энцефалопатии // Теория и практика плавания на пороге третьего тысячелетия Всеросс. науч-практ. конфер.,- СПб,
2001.- с 10. Лоуренс Д. Акваэробика. Упражнения вводе перс анг.
А.Озерова. - М ФАИР-Пресс, 2000. - 256 с.
11. Лисовский В. А, Евсеев С. Пи др. Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов
Учебн. пособие / Под ред. проф. С. П. Евсеева. – М Советский спорт, 2001. – 320 с.
12. Москалев В.П. Медико-социальные аспекты инвалидности улиц молодого возраста при травмах и заболеваниях опорно- двигательной системы Автореф.дис…канд.мед.наук. Л, 1991.16 с.
13. Мотылянская РЕ. с соавт. Двигательная активность – важное условие здорового образа жизни Теория и практика физической культуры №1, 1990. с.
14.
Материально-техническое обеспечение адаптивной физической культуры Учебное пособие / Под ред. проф. С.П.
Евсеева. М Советский спорт, 2000.152 с.
15. Мосунов Д. Ф, Садыкин В. Г. Преодоление критических ситуаций при обучении плаванию ребенка- инвалида. Учебно- методическое пособие. – М Советский спорт, 2002.- с. 152.
165 16. Мосунов Д. Ф. Гидрореабилитация / Адаптивная физическая культура, № 3,4, 2000, с - 38.
17. Пермяков В. Е. Использование плавания для реабилитации детей младшего школьного возраста с задержкой психического развития Теория и практика плавания на пороге третьего тысячелетия Всеросс. научно- практическая конференция, – СПб.,
2001. – с - 121 18. Петрунина СВ. и др. Акватическая тренировка как эффективная форма повышения физической активности студентов:
Методическое пособие. – Пенза ПГПУ, 2005. с. Петрунина СВ. Адаптивные технологии в реабилитации Методические рекомендации. – Пенза ПГПУ, 2005. – 70 с.
20. Петрунина СВ. и др. Психосоциальная адаптация людей с ограниченными возможностями здоровья посредством индивидуальных занятий и оздоровительного плавания:учебно- методическое пособие Пенза, 2007. – 54 с.
21. Технология физкультурно-спортивной деятельности в адаптивной физической культуре Учебное пособие / Авторы- составители О.Э. Аксенова, С. П. Евсеев / под ред. С.П. Евсеева.- М Советский спорт, 2004. – 296 с.
22. Частные методики адаптивной физической культуры Учебное пособие под ред. Л.В. Шапковой. – М Советский спорт,
2003.- 464 с.
166
1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1.8. Двигательная реабилитация детей и подростков с
девиантным поведением Основная характеристика подростков с дезадаптивным поведением. Подростковый, отроческий возраст – это возраст от 11 до лет. Именно в этот период подростки сталкиваются с мировоззренческими и нравственными проблемами, которые в зрелом возрасте уже решены. Недостаток жизненного опыта вынуждает совершать их гораздо больше ошибок, чем это делают взрослые, старики, дети. Серьезность ошибок, их последствия преступность, употребление наркотиков, алкоголизм, половая распущенность, насилие над личностью. Некоторые подростки бросают школу, в результате чего нарушается естественный процесс социализации. Недополучение знаний сказывается на их экономическом положении. Испытывая препятствия со стороны общества и оставаясь зависимыми от него, подростки постепенно социализируются. Сравнивая себя с взрослым, подросток приходит к заключению, что между ними взрослым никакой разницы нет. Он начинает требовать от окружающих, чтобы его больше не считали маленьким, осознает, что также обладает правами. Подросток чувствует себя взрослым, стремится быть и считаться взрослым, отвергает свою принадлежность к детям, ноу него нет еще ощущения подлинной, полноценной взрослости, зато есть огромная потребность в признании его взрослости окружающими.
Совокупность социальных факторов (семейных, школьных, микроокружения, общественных в целом) оказывает существенное влияние на развитие и психическое состояние подростка, его социальную активность. Можно суверенностью говорить, что
167 социальные факторы определяют и характер социальной активности – ее положительную или отрицательную направленность. В зависимости от диспозиции этих факторов лечебное, коррекционное и педагогическое реабилитационное воздействие приобретает различное значение и играет разные роли от ведущих до факультативных. К факторам риска дезадаптации подростка относятся алкоголизм, асоциальная личностная деформация и криминальность родных 2) психопатические черты у родителей в виде психической ригидности с повышенной аффективной возбудимостью, а также их незрелость и изолированность, неустойчивая самооценка, снижение толерантности к стрессами личностные проблемы
3) потребность родителей установить жесткий контроль над подростком
4) амбивалентные отношения
5) одиночество и плохое здоровье матери. Эмоциональное отвержение ребенка и плохое обращение более вероятны, когда существует совпадающее влияние деструктивных факторов психологические (психопатологические) особенности родителей (опекунов, конфликтные внутрисемейные отношения, негативное влияние других членов семьи и асоциального окружения, безразличное отношение общества к фактам плохого обращения с подростком. В подростковом и юношеском периодах дезадаптация проявляется преимущественно на личностном уровне и выражается в социально-психологической деформации личности сформированием антиобщественных ценностных установок. Таким образом, участи несовершеннолетних (от 40 до 55%) переход от стадии делинквентности к устойчивому криминальному поведению
168 сопровождается аккумуляцией негативных, дезадаптирующих влияний и закреплением антиобщественных ценностных ориентаций у другой части несовершеннолетних асоциальное поведение обусловлено не дефектами правосознания, а нарушениями психического развития и отклонениями в эмоционально-волевой, интеллектуальной сферах с чертами задержанного психического дизонтогенеза, личностной незрелости, детской мотивации проступков. К подросткам социального риска дезадаптации следует отнести следующие группы 1) подростки, лишенные родительского попечения (сироты
2) подростки с криминальной активностью, не достигшие возраста уголовной ответственности (14 лет
3) подростки, находящиеся в связи с антисоциальным поведением в специальных воспитательных и исправительных учреждениях (специальные школы, ПТУ, воспитательные колонии. Эти группы подростков социального риска существенно различаются характером дезадаптации. В каждой из групп прямые и косвенные дезадаптирующие воздействия могут быть связаны с семейной депривацией, острым или хроническим психосоциальным стрессом, асоциальным влиянием неформальных подростковых групп.
Социально-психиатрические исследования показывают, что нарушения социализации у подростков групп риска сопровождаются нервно-психическими расстройствами широкого спектра задержка эмоционального и личностного развития с симптомами регресса аффективные, психосоматические нарушения и психогенные личностные реакции стойкие аномально-личностные развития и состояния. Отдельные варианты нарушений,
169 реализующихся через асоциальную личностную деформацию, имеют ведущее значение в делинквентности и криминальной активности другие виды расстройств выступают как фактор патологической почвы. Следовательно, разработка проблем оказания социально- психиатрической помощи несовершеннолетним с нарушениями развития и поведения является социально значимой в связи с широкой распространенностью явлений семейной, школьной и социальной дезадаптации в детско-подростковой среде, а также тяжестью ее последствий в виде безнадзорности и повышенной криминальной активности детей и подростков. Для оценки психологических коррекционных мер при характеристике психического состояния дезадаптированных подростков необходимо пользоваться критерием групп психического здоровья. Первая группа психического здоровья (частота встречаемости до 9,0 – 10,0%). В этой группе подростков не определяется признаков психических отклонений в прошлом не устанавливается воздействие каких-либо патологических факторов с документально подтвержденными психическими расстройствами. Безнадзорность и отклоняющееся (девиантное) поведение связано с конфликтными семейными ситуациями, школьной дезадаптацией, ситуативными социально-средовыми обстоятельствами. Признаки устойчивой социально-психологической деформации личности отсутствуют. Вторая группа психического здоровья (частота встречаемости до 35,0%). На период освидетельствования клинически выраженные психические расстройства отсутствуют. По анамнестическими медицинским данным в прошлом имеются указания на бытовые
170 травмы, инфекции, интоксикации, рецидивирующие соматические заболевания с отклонениями психосоциального развития, эпизодами невротических, аффективно-поведенческих, гипердинамических, органических (эмоционально-лабильных, астенических) расстройств. На момент обследования констатируются признаки акцентуаций характера психологического пубертатного криза резидуальной церебрально-органической недостаточности без стойких нарушений психических функций задержанного психосоциального развития с личностной незрелостью, легкими эмоционально-волевыми отклонениями, ограниченностью познавательных интересов и низким общеобразовательным уровнем. Отмеченные признаки в анамнезе и статусе недостаточны для клинического диагноза. Средовая дезадаптация с безнадзорностью преимущественно связана с формирующейся социально-психологической деформацией личности и педагогической запущенностью. Третья группа психического здоровья (частота встречаемости составляет до 30% случаев. Средовая дезадаптация подростков с безнадзорностью и девиантным поведением сочетается с психическими нарушениями пограничного уровня – резидуальная экзогенно-органическая патология, психический и дисгармонический инфантилизм, повторяющиеся патохарактерологические реакции и патохарактерологическое формирование личности. Отсутствуют признаки психического заболевания или клинически выраженной декомпенсации патологического состояния. Семейная, школьная дезадаптация сочетается с парциальной адаптированностью в микросоциальной среде асоциально ориентированных сверстников. Четвертая группа психического здоровья частота встречаемости составляет от 15,0 до 17,0% случаев. Нарушения
171 поведения с безнадзорностью носят патологический характер, определяется клинически выраженными состояниями (отдаленные последствия раннего органического поражения головного мозга, формирующаяся психопатия, патологический пубертатный криз.
Средовая дезадаптация охватывает сферу и семейных, и школьных, и межличностных отношений. Пятая группа психического здоровья (частота встречаемости составляет от 5,0 до 6,0%). Патологические формы поведения с безнадзорностью сопровождаются клинически выраженной декомпенсацией патологического состояния, признаками патологического процесса с малопрогредиентным течением без признаков обострения и дефекта (органический процесс с малопрогредиентным или регредиентным течением) или с признаками обострения или с дефектом. По тяжести состояния применение мер принудительного воспитания невозможно ведущими являются меры динамичного психиатрического наблюдения при вторичности мер социально-профилактического учета. Направление в специальные коррекционные) школы противопоказано. Таким образом, при клинико-психологическом исследовании у подростков с безнадзорностью и девиантным поведением выявляются следующие личностно-психологические особенности, которые должны учитываться при психопрофилактической и психокоррекционной работе
1) высокий уровень функциональной неграмотности с когнитивным дефицитом, неразвитостью познавательных способностей
172 2) преобладание неустойчивого типа социально-психологической личностной деформации с антиобщественной направленностью поведения
3) повышенный уровень агрессивных форм поведения со следующими особенностями высокая аффективная заряженность, склонность к импульсивным реакциям на фрустрирующие ситуации , низкий уровень стимулов, вызывающих агрессивные формы реагирования, малодифференцированная направленность реакций агрессивного типа. Отклоняющееся поведение у подростков является результатом неблагоприятного психосоциального развития и нарушений процесса социализации, что выражается в различных формах подростковой дезадаптации. Термин «дезадаптация» ранее возник в психиатрической литературе. Он получил свою интерпретацию в рамках концепции предболезни. Дезадаптация рассматривается здесь как промежуточное состояние здоровья человека в общем спектре состояний от нормы до патологии.
Дезадаптация – это нарушение процесса адаптации, то есть приспособления личности к новым условиям социальной среды, рассогласование самооценки и притязаний человека сего реальными возможностями и реалиями социальной среды. Итак, подростковая дезадаптация проявляется в затруднениях в усвоении социальных ролей, учебных программ, норм и требований социальных институтов (семьи, школы и др, выполняющих функции институтов социологии. Доктор психологических наук Беличева С.А. (2002 год) выделяет в зависимости от природы и характера дезадаптации:
173 патогенную, психосоциальную и социальную дезадаптации, которые могут быть представлены как отдельно, таки в сложном сочетании. Патогенная дезадаптация вызвана отклонениями, патологиями развития и нервно-психическими заболеваниями, в основе которых лежат функционально-органические поражения центральной нервной системы. В свою очередь, патогенная дезадаптация по степени и глубине своего проявления может носить устойчивый, хронический характер (психозы, психопатии, органические поражения головного мозга, отставания в умственном развитии, дефекты анализаторов, в основе которых – серьезные органические повреждения. Выделяют также так называемую психогенную дезадаптацию (фобии, навязчивые дурные привычки, энурез итак далее, которая может быть вызвана социальной, школьной, семейной ситуацией. По оценкам специалистов, 15 – 20% детей школьного возраста страдают теми или иными формами психогенной дезадаптации и нуждаются в комплексной медико-педагогической помощи (В.Е. Каган, 2003 год. В общей сложности, поданным исследований АИ. Захарова (2003 год, до 42% детей дошкольного возраста, посещающих детские сады, страдают теми или иными психосоматическими проблемами и нуждаются в помощи врачей-педиатров, психоневрологов и психотерапевтов. Отсутствие своевременной помощи приводит к более глубокими серьезным формам социальной дезадаптации, к закреплению устойчивых психопатических и патопсихологических проявлений.
Психосоциальная дезадаптация связана с половозрастными и индивидуально-психологическими особенностями подростка, которые обусловливают их определенную нестандартность, трудновоспитуемость, требующую индивидуального педагогического
174 подхода ив отдельных случаях специальных психолого- педагогических коррекционных программ, которые могут быть реализованы в условиях общеобразовательных учебно- воспитательных учреждений. По своей природе и характеру различные формы психосоциальной дезадаптации также могут делиться на устойчивые и временные. К устойчивым формам психосоциальной дезадаптации можно отнести акцентуации характера, определяющиеся как крайнее проявление нормы, за которыми начинаются психопатические проявления. Акцентуации выражаются в заметном специфическом своеобразии характера подростка, требуют индивидуально- педагогического подхода в семье, школе, ив отдельных случаях могут быть также показаны психотерапевтические и психокоррекционные программы. К временным неустойчивым формам психосоциальной дезадаптации можно отнести психофизиологические половозрастные особенности отдельных кризисных периодов развития подростка. Временную психосоциальную дезадаптацию могут вызвать отдельные психические состояния, спровоцированные различными психотравмирующими обстоятельствами (конфликт с родителями, товарищами, учителями итак далее. Все эти состояния требуют тактичного, понимающего отношения педагогов и психологической поддержки со стороны практических психологов.
Дезадаптивное поведение у подростков также вызвано нарушением высших психических функций 1) Восприятие дезадаптированных подростков отличается ограниченным объемом. В воспринимаемом объекте дезадаптированные подростки выделяют гораздо меньше признаков, чем их нормально развивающиеся
175 сверстники. Слабоуспевающие (в учебе) подростки быстро забывают то, что ими было выучено. Основным приемом заучивания является многократное механическое зазубривание. При запоминании сложного материала, требующего понимания, применения опосредующих приемов и средств (классификация, выделение смысловых опор итак далее, данная категория подростков значительно отстает от своих сверстников. Слабее у них и непроизвольное запоминание. 2) Внимание отличается крайней неустойчивостью, слабой распределенностью и концентрацией. Подростки легко отвлекаются, быстро утомляются. Снижение и колебания внимания сочетаются со снижением умственной работоспособности. 3) Речь и мышление у дезадаптированных подростков существенно отличаются от нормы. Их представления бедны и схематичны. Эти подростки с трудом решают мыслительные задачи, особенно в словесно-логическом плане. Они беспомощны в осуществлении достаточно простых логических операций. Их речь бедна и примитивна. Требуется много усилий, чтобы пополнить ее новыми словами и внести их в активный словарь подростка. Социальная дезадаптация проявляется в нарушении норм морали и права, в асоциальных формах поведения и деформации системы внутренней регуляции, референтных и ценностных ориентаций, социальных установок. При социальной дезадаптации речь идет о нарушении процесса социального развития, социализации индивида, когда имеет место нарушение как функциональной, таки содержательной стороны социализации. При этом нарушения социализации могут быть вызваны как прямыми десоциализирующими влияниями, когда ближайшее окружение демонстрирует образцы асоциального, антиобщественного поведения,
176 взглядов, установок, выступая, таким образом, в качестве института десоциализации, таки косвенными десоциализирующими влияниями, когда имеет место снижение референтной значимости ведущих институтов социализации, которыми для учащегося являются семья, школа. Социальная дезадаптация – это процесс утраты социально значимых качеств, препятствующих успешному приспособлению индивида к условиям социальной среды. Социальная дезадаптация проявляется в широком перечне отклонений в поведении подростка дромомания (бродяжничество, ранняя алкоголизация, токсикомания и наркомания, венерические заболевания, противоправные действия, нарушения морали. Подростки переживают болезненное взросление – разрыв между взрослыми детским периодом – создается некая пустота, которую надо чем-то заполнить. Социальная дезадаптация в подростковом возрасте ведет к формированию людей малообразованных, не имеющих навыки трудиться, создавать семью, быть хорошими родителями. Они легко переходят границу моральных и правовых норм. Соответственно, социальная дезадаптация проявляется в асоциальных формах поведения и деформации системы внутренней регуляции, референтных и ценностных ориентаций, социальных установок. Актуальность проблемы дезадаптации подростков связана с резким увеличением девиантного поведения в этой возрастной группе. Социальная дезадаптация имеет биологические, личностно- психологические и психопатологические корни, тесно связана с явлениями семейной и школьной дезадаптации, являясь ее следствием. Социальная дезадаптация – явление многогранное, в
177 основе которого лежит не один, а множество факторов. К числу таковых некоторые специалисты относят
1) индивидуальные
2) психолого-педагогические факторы(педагогическая запущенность
3) социально-психологические факторы
4) личностные факторы
5) социальные факторы. Сточки зрения обыденных представлений девиантные подростки характеризуются тем, что не укладываются в представление о норме, о том, что такое хорошо. В этом смысле задача по культурной, социальной адаптации (реабилитации) – возвращение детей, выпадающих из этих представлений, к норме. Основная причина неблагополучия девиантных подростков заключается в следующем их жизнь была крайне однообразной ив детстве, ив подростковом возрасте они не прожили разных жизненных ситуаций, коллизий, и поэтому не приобрели адекватного социального опыта. В результате у них оказывается существенно сниженной социальная компетентность, теряется способность маневра, отсутствуют представления о средствах коммуникации, об эффективных способах разрешения конфликтов. Как правило, набор способов, которыми они могут действовать в различных ситуациях, крайне узок, беден, чаще носит агрессивный характер. Таким образом, девиантное поведение подростков – явление комплексное и сложное. Оно может иметь внешние и внутренние причины. Девиантное поведение связано с индивидуально- типологическими особенностями личности, которые создают благоприятную либо неблагоприятную основу для воздействия
178 негативных внешних (природных, климатических, экологических и других, социальных (социокультурные нормы, традиции) и внутренних (ценностные ориентации, установки, потребности итак далее) факторов. Возникая на уровне ситуативных поведенческих реакций при определенном сочетании указанных факторов, девиантное поведение, закрепляясь, приводит к устойчивым формам отклонений в поведении. При этом складывается дезадаптивное поведение подростков, которое осложняет их социализацию и адаптацию в обществе в целом. Средства и методы адаптивной двигательной рекреации подростков в России и за рубежом. Известно, что дезадаптивное поведение имеет многообразие форм проявления, начиная от незначительных проступков и кончая стойкими психическими отклонениями, и многообразие причин возникновения, начиная от генетических и кончая социальными факторами. Наибольшее распространение имеют сравнительно несложные варианты девиантности детей и подростков, причины которых лежат в социальной сфере. В этом случае целенаправленные корригирующие воздействия педагогического и психорегулирующего характера могут дать устойчивый эффект, если в наибольшей мере отражают индивидуальные особенности адресата - в данном случае девиантного подростка. Подобные воздействия должны быть оптимально сопряженными и взаимно дополняющими. В работе Родионова В.А. (1996) представлены и разработаны индивидуализированные варианты коррекции девиантных отклонений у детей и подростков на основании данных о типовых особенностях качеств, проявляющиеся в процессе психомоторной активности ив поведении.
179 В 1998 году Родионов В.А. обосновал комплексный подход, который позволил экспериментально обосновать возможности сопряженного физического и психического воздействия на детей и подростков с целью коррекции девиантности, развития жизненно важных качеств, оптимизации эмоционально-волевой сферы. Выделено четыре типа подростков активный, замкнутый, взрывной, зависимый. Одновременно установлена взаимосвязь между показателями физического и психического развития детей и подростков с девиантным поведением, проявляющимися в гипер- и гипоактивности, невротических реакциях, нарушениях поведения по шизоидному и эпилептоидному типам. При этом были определены индивидуально-типовые показатели психофункциональной работоспособности подростков в зависимости от особенностей нарушения физического и психического развития. Генеральным фактором различий являются особенности подростков по проявлениям нейродинамических и психодинамических свойств. Индивидуализированная коррекция, основанная на индивидуально-типических различиях, строится, таким образом, на учете генерального фактора.
Психолого-педагогические средства коррекции девиантного поведения дают особый эффект, если применяются в форме сопряженного физического и когнитивного воздействия. Такое воздействие может применяться как в виде психомоторных упражнений, игр с элементами двигательных и когнитивных действий, а также традиционных средств физической культуры, адекватных возрасту занимающихся, с корректировкой, соответствующей их индивидуально-типовым особенностям.
180 Формами при коррекционной помощи при работе с девиантными детьми и подростками являются моторная и психомоторная коррекция, а также коррекция когнитивных расстройств в форме упражнений и игр, основанных на сопряжении когнитивных и психомоторных компонентов, коррекция эмоционально-личностных нарушений, работа с родителями. Применение таких форм корригирующей помощи имеет следствием значительное улучшение со стороны высших психических функций в
75% случаев, в положительной динамике со стороны неврологических симптомов
(84% случаев, в совершенствовании функций программирования и контроля, произвольного внимания, зрительно- моторной координации, тонкой моторики, пространственных представлений (улучшение зафиксировано в 67% случаев Комплексная коррекционная программа способствует повышению уровня физического развития и физической подготовленности занимающихся, особенно в сфере физических качеств. Связанных с тонкими мышечно-двигательными дифференцировками пространственно-временных отношений взаимодействия субъекта и объекта физической деятельности. По мнению МН. Жукова (2003), программа физической подготовки депривантов должна основываться на возрастной периодизации физического и психического развития детей школьного возраста, учете возрастно-половых различий мальчиков и девочек, личных интересов в области физической культуры и спорта и быть направлена на индивидуальное развитие учащегося, формирование физической культуры как части общей культуры человека и иметь своей целью оздоровление контингента, физическое совершенствование детей и
181 подростков, развитие в них жизненной потребности в занятиях физическими упражнениями, способности к самостоятельным занятиям спортом. Он считает, что в учебно-воспитательных программах подготовки депривантов занятия физическими упражнениями должны рассматриваться с трех основных позиций
1) как способ организации досуга подростков
2) как одно из средств оздоровления подрастающего поколения
3) как средство коррекции физического и психоэмоционального состояния. Обязательным условием в организации воспитательно- коррекционной работы с педагогически запущенным контингентом, является применение педагогических приемов, способствующих оптимизации психоэмоциональной сферы личности. При перевоспитании надо учитывать индивидуальные особенности подростков и восприимчивость к педагогическим воздействиям. На основании исследований выдвинута концепция комплексирования работ по подготовке и внедрению системы мониторинга физического развития и физической подготовленности, по профилактике наркомании и созданию социально-педагогических и оздоровительных основ использования средств физической культуры и спорта в физическом воспитании детей и подростков с девиантным поведением. Следует считать, что учет выявленных в работе закономерностей разработанной физкультурно-педагогической системы воспитания детей и подростков с девиантным поведением
182 усилит целевую направленность и повысит эффективность физкультурно-оздоровительной работы в учебно-образовательных учреждениях страны как одного из основных средств профилактики правонарушений, наркомании среди детей и подростков. Черная И.Ю. (2011) предлагает в современной практике использовать педагогическую модель стимулирования нравственного саморазвития девиантных подростков на основе использования нравственного потенциала православия и педагогической технологии культурно-воспитательной работы. Использование двигательной рекреации в России можно рассмотреть на примере социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних Апрель Ханты-Мансийского автономного округа. Главной целью деятельности учреждения для несовершеннолетних Апрель Ханты-Мансийского автономного округа являются профилактика безнадзорности и беспризорности несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, оказание им социальной помощи. Одним из направлений профилактической работы в учреждении является формирование у несовершеннолетних потребности в здоровом образе жизни и негативного отношения к вредным привычкам (курение, алкоголь, наркотики. Воспитанники центра, особенно подростки, представляют собой потенциальную группу риска. Социальная реабилитация несовершеннолетних из социально-неблагополучных семей осуществляется в группах дневного и длительного пребывания. Новые условия жизни и обучения, отрыв от родителей, новое социальное окружение,
183 травмирующий прошлый опыт — все эти факторы способны вызвать социально-психологическую дезадаптацию. Это, в свою очередь, может подтолкнуть к деструктивным формам поведения, в том числе употреблению психоактивных веществ Актуальность проблемы требует от специалистов разных областей и всего общества в целом осмысления уже имеющегося опыта по профилактике употребления психоактивных веществ, разработки и внедрения новых программ социальной реабилитации и поддержки несовершеннолетних. Проблемы социальной реабилитации ребенка, попавшего в Центр, являются важными аспектами деятельности сотрудников учреждения. Планирование работы по устранению различного вида дезадаптации воспитанников оформляется в форме индивидуальной программы реабилитации, которая носит комплексный подходи помогает решить проблемы ребенка, учитывая как его собственные позитивные ресурсы (интересы, увлечения, способности, таки возможности его окружения. Меры социально-психологической реабилитации детей, проживающих в Центре, прежде всего, направлены на развитие тех личностных и средовых ресурсов, дефицит которых может привести к формированию наркозависимого поведения. К ним относятся умение выражать свои чувства и различать проявления чувств другого человека, умение находить, принимать и оказывать поддержку, расширение представлений о себе, ресурсах своей личности, осознание целей и ценностей собственной жизни, умение ставить жизненные цели в соответствии со своими возможностями, умение принимать на себя ответственность.
184 В Учреждении реализуется проект «Сказкина лечебница для детей младшего школьного возраста ведется работа по снятию дезадаптивных проявлений (страха, агрессии, самоизоляции) несовершеннолетних, попавших в трудную жизненную ситуацию, атак жена раскрытие творческих способностей воспитанников. Каждая встреча позволяет психологам вести коррекционную работу над трудностями общения, детской агрессивностью, эмоциональной депривацией (недостаток внимания. С детьми среднего школьного возраста для формирования умения конструктивного разрешения конфликтов проводятся занятия в клубе Познай себя. Одним из главных приемов работы специалистов является обучение навыкам говорить нет в ответ на соблазнительное предложение и групповое давление. Специалисты отделения дневного пребывания работают по программе Уроки здоровья. Занятия проходят под лозунгом В здоровом теле — здоровый дух. Подростки с интересом принимают участие в спектаклях суд Обвиняется сигарета, шоу Один на один. Психологом проводятся деловые игры, тренинги, дискуссионные клубы Отцы и дети, Быть уверенным — это здорово, Курить или не курить, цель которых профилактика вредных привычек, формирование установки на здоровый образ жизни. Работа с подростками с дезадаптивным поведением за рубежом. Работа с трудными детьми и подростками является обязательным компонентом общей социальной работы во многих
185 странах Западной Европы и США. Таких детей относят к группе риска, то есть, такой, в которой высока вероятность совершения противоправных действий. К этой группе относятся дети, убегающие из дома, школы, брошенные родителями, испытавшие насилие, употребляющие алкоголь и наркотики, занимающиеся проституцией. Работа сними за рубежом строится, как правило, на основе целого ряда программ. Характерной чертой этих программ работы с трудными детьми и подростками в странах Запада и США является ее превентивный характер. Ориентация на предупредительные меры основывается на понимании того, что чем больше времени проходит до момента оказания помощи подростку в трудной ситуации, тем сложнее устранить последствия Например, Голландия считается одной из самых благополучных стран Западной Европы. И все же, несмотря на то, что уровень жизни в Голландии очень высок, здесь существуют проблемы подростковой и молодежной преступности, бродяжничества и вандализма. Правонарушения молодежи в этой стране связаны, в основном, с некоренным населением. К числу трудных подростков и молодых людей чаще всего относятся выходцы из Турции, Марокко, Антильских островов. Социальная работа с трудными детьми и подростками осуществляется по программам (проектам. Проект Yoorkoming
Thuisloosheid – работа по предотвращению побегов из интернатов, а также конфликтных ситуаций, возникающих между сотрудниками интерната и его воспитанниками.
186 В Голландии существуют разные виды интернатов, некоторые из них напоминают наши, российские. Они также созданы органами образования или социальной защиты населения, в них постоянно проживают 100, 200 и более воспитанников. Есть интернаты, созданные по инициативе негосударственных благотворительных организаций или отдельных лиц и при поддержке государственных благотворительных организаций и при поддержке государственных и местных органов власти. В таких, как правило, проживает от 8 до 12 воспитанников. Они скорее напоминают молодежное общежитие. Каждый воспитанник имеет отдельную комнату, которую он устраивает по своему усмотрению, сам делает ремонт и уборку. В таком интернате имеются бытовые помещения, ребята учатся вести хозяйство, рассчитывать бюджет, состоящий из скромного социального пособия, есть помещения, где проводятся различные занятия адаптационно-обучающего характера, тренинги, организуется совместный досуг. Также в рамках данного проекта проводятся спортивные мероприятия, подвижные игры на природе, туристические походы, экскурсии. Таким образом, ив России, и за рубежом применяются разнообразные средства и методы двигательной рекреации с подростками, что позволяет создать базу для разностороннего развития физических способностей и двигательных навыков формирует предпосылки для их дальнейшего развития дает возможность полнее раскрыть эти способности, испытать радость и полноту жизни от владения своим телом и способности преодолевать трудности через удовольствие.
187 Контрольные вопросы и задания
1. Дайте характеристику девиантному поведению.
2. Какие оздоровительные средства и методы используются в социальной реабилитации детей и подростков с девиантным поведением
3. В чем заключается работа с детьми подростками девиантного поведения за рубежом
4. Дайте определение адаптивной двигательной рекреации. Литература
1. Беличева С.А. Проблемы психологического обеспечения системы компенсирующего, коррекционно-развивающего обучения. // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы.
– 2000. - №2. с. - 69 - 74.
2. Беличева С.А Социально-педагогические методы оценки социального развития дезадаптированных подростков. // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы.–1995.-
№1.с.–3.
3. Василькова Ю.В. Социальная педагогика курс лекций Учебное пособие для студентов педвузов и колледжей. – М Издательский центр Академия г.
4. Вострокнутов Н.В., Дозорцева Е.Г., Пережогин Л.О., Русина
В.В. Социальная и психиатрическая помощь детям с риском безнадзорности и криминальной активности. М РИО ГНЦ ССП им.В.П.Сербского. 2002. 24 с.
5. Гальперин П.Я. Развитие исследований по формированию умственных действий. // Психологическая наука в СССР. Т. Мг.
Глозман
Ж.М.,
Самойлова
В.М. Социально
- дезадаптированный подросток нейропсихологический подход Психологическая наука и образование. – 1999.- №2.- с. 99 - 109.
7. Евсеев С.П., Шапкова Л.В. Адаптивная физическая культура Учебное пособие. – М Советский спорт, г.
8. Жуков МН. Методические подходы к использованию средств физической культуры и спорта в физическом воспитании детей и подростков с девиантным поведением Научно-методический журнал Теория и практика физической культуры №4 – г.
9. Журавлева и.В. Здоровье подростков социологический анализ / РАН Институт социологии. – Мг с.
10.
Змановская
Е.В.
Девиантология Психология отклоняющегося поведения Учебн. пособие для студент. высш учеб. заведений. – 2 изд, испр. – М Академия, 2004. - 288 с
11. Кейкс к, Голас Т. Диагностика и коррекция социальной дезадаптации подростков. – г.
12. Кесарев ЕД. Обучение детей с проблемами в развитии в разных странах мира. – Спб.: 1997.
13. Кирюхина И.А. Адаптивная двигательная рекреация как средство социальной реабилитации детей и подростков с девиантным поведением учебно-методическое пособие. – Пенза, 2010. - 92 с.
14. Кирюхина И.А. Социальная и двигательная реабилитация несовершеннолетних с дезадаптивным поведением Монография. – Пенза ПГПУ имени В.Г. Белинского 2012. – 123 с. Клиническая психология в социальной работе Учеб. пособие для студ. высш учеб. заведений/Б. А. Маршинин, МВ.
Голубев, Н. Н. Ямщикова и др Под ред. Б. А. Маршинина . – М Академия, 2002. - 224 с
189 16. Клушина Н.П., Клищ С.С. Модель деятельности территориального центра социальной помощи семье и детям по социальной реабилитации подростков с дезадаптивным поведением // Серия Гуманитарные науки, выпуск 6.
17. Кулебякин Е.В. Психология социальной работы // Издательство Дальневосточного университета, г. С. 74 – 82..
18. Лубышева ЛИ. Концепция формирования физической культуры человека. – М.:ГЦОЛИФК, гс. Макаренко АС. Соч Вт. – М Издательство АПН РСФСР, г. – Т.
20. Матвеев Л.П. Теория и методика физической культуры
Учеб. Для институтов физической культуры. – М Физкультура и спорт, г.
21. Олиференко ЛЯ. Социально-педагогическая поддержка детей группы риска учеб. пособ. для студентов высш учеб. заведений ЛЯ. Олиференко, Т. И. Шульга, И. Ф. Дементьева. – изд, испр. и доп. – М Академия, 2008. – 256 с.
22. Организация реабилитационной работы органов и учреждений социальной защиты населения г. Пензы с неблагополучными семьями по профилактике правонарушений и злоупотребления алкоголем // Методические рекомендации. – Пенза, г. Основные направления коррекции девиантного поведения детей и подростков в процессе двигательной активности / Кабачков
В.А., Родионов А.В., Родионов В.А., Куренцов В.А. // Научные труды
1996 года / ВНИ ИФК. – Мг. С. 125 – 141.
24. Подросток проблемы социальной адаптации. Документы и материалы. – Мг. Реабилитация социально-дезадаптированных детей и подростков Брошюра. – Мг. Ремшмидт Х. Подростковый и юношеский возраст. Проблемы становления личности. М Мир, гс. Родионов В. Коррекция девиантного поведения детей и подростков в процессе двигательной активности / Родионов В. // Человек в мире спорта Новые идеи, технологии, перспективы Тез. докл. Междунар. Конгр. – Мг Т. – с. 389 – 390.
28. Родионов В.А. Психолого-педагогическая коррекция девиантного поведения детей и подростков в процессе двигательной активности. // ВНИИ ФК. – Мг с.
29. Самыличева АС. К вопросу о теоретических основах методики физического воспитания учащихся // Дефектология, г.
30. Социологическая энциклопедия // Глав. ред. Иванов В.Н. / Издательство М Мысль, г.
31. Строгова НА. Дети группы риска подростки с девиантным поведением Учебное пособие для студентов РГУФКа: Рек. эксперт. – метод. советом РГУФКа. – Мг с.
32. Теория и методика социальной работы (учебное пособие) / Под ред. Жукова, Зайнышева, М, 1995.
33. Федеральный закон от г. № 120-ФЗ « Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.
34.
Филонов Л. Техника установления контакта с дезадаптированными подростками в процессе их реабилитации // Вопросы психологии, гс. Фоминых Ю.Р., Русакова Т.П. , Ронжина Г.Ф. Социально
– реабилитационный центр для несовершеннолетних Апрель // Сургут, г.
36. Шаронов А.В. Молодежь и общество Проблемы социальной адаптации в современном мире Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы- г.
- №1. С. - 47.
37. Шипунова Т.В. Агрессия и насилие как элементы социокультурной реальности / Шипунова Т.В. // Социологические исследования. – гс. Ярцев Д.В. Особенности социализации современного подростка // Вопросы психологии. – гс ГЛАВА ВТОРАЯ ПРАКТИЧЕСКАЯ РЕАЛИЗАЦИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ВВОДНОЙ СРЕДЕ Для ускоренного восстановления двигательных функций широко используются различные упражнения вводе в сочетании с подводным массажем, устройствами вытяжения позвоночника, средствами ортопедического характера, используемых вводной среде А. Ф. Каптелин, 1986; Г. Г. Петренко, 1980).
Достаточно высокой оценки заслуживает использование воздействие водной среды как средства реабилитации после различных травм.
Создание стационарных центров реабилитации, оснащение их так называемыми лечебными бассейнами с современным оборудованием и приспособлениями способствует ускоренному восстановлению нарушенных двигательных функций (А. Ф. Каптелин,
1986; НА. Чистякова, 1989). Первый опыт занятий с инвалидами показывает, что различные категории инвалидов демонстрируют отличительные особенности выполнения упражнений вводе. Поиски разработка новых методических приемов, индивидуальных программ занятий привел к созданию методических требований. Занятия вводе должны проводиться с инвалидами обдуманно и с учетом степени тяжести заболевания, их подготовленности к правильному выполнению упражнений, принимая также во внимание те задачи, в связи с которыми и направлен процесс обучения. А также подбирать величину и объем нагрузки соответственно двигательному
193 и функциональному состоянию инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата.
1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 13
2.1. Социально-психологическая адаптация людей с патологией слуха вводной среде
Одним из наиболее действенных методов коррекции развития и адаптация слабослышащих людей является плавание. Обучение плаванию слабослышащих занимающихся способствует улучшению качества здоровья, коррекции психического развития, совершенствованию личностных качеств, социальной адаптации и освоению одного из основных жизненно важных навыков – передвижению вводе. Занятия в бассейне упорядочивают поведенческие реакции, вырабатывают самодисциплину, собранность, воспитывают трудолюбие, формируют навыки коллективного взаимодействия. Выполнение движений вводе способствуют улучшению деятельности вегетативной нервной системы, стимулирует развитие дыхательных мышц и мышц пояса верхних конечностей. Перед непосредственным обучением плаванию детей с нарушением слуха следует уделять большое внимания наследующие упражнения
- на равновесие при скольжении с различными положениями рук
- на чувство ритма следить за ритмом выполнения рабочих и подготовительных движений
194
- на чувство темпа выполнить движения подсчет с различным темпом от минимального до максимального
- на дыхание выполнять выдохи вводу на протяжении всего времени обучения плаванию.
Шапковой Л.В. (2000), разработана программа обучения навыкам плавания детей с нарушениями слуха. В реализации программы решались те же группы задач, что и у слышащих детей. Группа специальных задач включала оздоровительные, требующие большего внимания, чему слышащих, в связи с ослабленностью организма коррекционные развитие дыхательных мышц, совершенствование функций вестибулярного аппарата точности, согласованности движений и ориентирования в пространстве совершенствование психических функций создание положительной мотивации к занятиям в бассейне, преодоление водобоязни, страха особое внимание уделялось регулированию поведения учащихся в условиях бассейна. Средства обучения реализовывались в следующей последовательности упражнения на освоение вводе и скольжение, на дыхание, овладение основами техники плавания, развитие физических качеств (с использованием игр, эстафет, игровых упражнений.
В процессе обучения слабослышащих детей плаванию применяются следующие методы и методические приемы
- практические применение широкого круга подводящих упражнений, выполнение упражнений с направляющей помощью, использование дополнительных ориентиров
- наглядные показ упражнений инструктором или тренером- методистом с помощью макета, используя видеозапись или живую модель. При этом учитывается, что при показе наживой модели подключается наглядно-действенная и наглядно-образная память