Файл: Правильный ответ Патогенный стафилококк.pdf

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 1143

Скачиваний: 9

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Выписан из инфекционного стационара в удовлетворительном состоянии без остаточных явлений со стороны центральной нервной системы. В течение какого срока ребенок должен состоять на диспансерном учете? А.2 месяца. B.6 месяцев. C.1год. *D.2года. Е. 5 лет. Тест № 42 Ребенок 3 месяцев. Т - 37,8°С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких -усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз? *А.Респираторно-синцитиальная инфекция. B. Грипп. C. Аденовирусная инфекция D. Парагрипп. Е. Риновирусная инфекция. Тест № 43 Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37.2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная. Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить больному? A.Пенициллин. В.Бисептол. С.Полимиксин. *D.Эритромицин. Е. Норфлоксацин. Тест№ 44 Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке -две афты. Предварительный диагноз-ветряная оспа. С какого этиотропного препарата необходимо назначить лечение? А.Цефтриаксон. В. Лаферон. *С.Ацикловир. D.Макропен. Е. Флавозид. Тест№ 45 Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8°С, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента розовой сыпи размером 0,2 х 0,2 см. Ваш предварительный диагноз? A. Сепсис. B. Туберкулез. С.Инфекционный мононуклеоз. *D.Брюшной тиф. Е. Острый лейкоз. Тест № 46 Ребенок 4 года. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2°С, бледность и одутловатость лица, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки- яркая, пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован, из носа – слизисто-серозные выделения. В легких - сухие хрипы. Заподозрена корь. Какова этиология заболевания? *A.Вирусы. B. Бактерии. C. Спирохеты. D.Иерсинии. Е. Кокки. Тест№ 47 Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести? А.Кровь на стерильность. B.Протеинограмма. C.Люмбальная пункция. *D.Кровь на гемокультуру. Е. Электролиты крови. Тест№ 48 Ребенок 10 лет. Т - 37,2°С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание. Из носа - обильные серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких - везикулярное дыхание. Менинг еальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп. B.Парагрипп. *С.Риновирусная инфекция. Е. Реcпираторно-cинцитиальная инфекция. Тест№ 49 Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8°С, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи-группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания - зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Поставьте предварительный диагноз? A. Стрептодермия. В.Ветряная оспа. *С.Герпетическая инфекция. D.Детская экзема. Е.Аллергический дерматит. Тест № 51 Ребенок 1,5 года. Жалобы на сухой кашель, осиплость голоса. Т- 37,6°С, дыхание - 36 в минуту, бледен. Зев гиперемирован. Лимфоузлы не увеличены, миндалины рыхлые. В легких- проводные хрипы. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп. В.РС- инфекция. C. Коклюш. *D.Парагрипп. Е. Аденовирусная инфекция. Тест № 52 Ребенок 2-х лет, заболел остро. Т- 37,8°С, заложенность носа, жидкий стул, рвота. Объективно: умеренные признаки интоксикации, зернистость слизистой мягкого неба. Живот вздут, урчит, болезненный в эпигастральной и пупочной областях. Стул обильный, жидкий, водянистый, мутновато-белесоватого цвета. Заподозрена ОКИ. Гемограмма: Л- 3,5Г/л, СОЭ-5 мм/ч,э- 2%, с- 20%, л- 70%, м- 6%. Бак. исследование кала на всю кишечную группу-отрицательное.Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза? А.Ректороманоскопия. *В.Кал на ротавирусы С.Копроцитограмма. D.РНГА с дизентирийным и сальмонеллезным диагностикумами. Е.Кал на простейшие. Тест № 53 Ребенок 1,5 месяцев, переносит коклюш, спазматический период, имеет до 25-30 приступов кашля в сутки, судороги, частые апное.Какая форма тяжести коклюша ? А.Легкая. B. Среднетяжелая. *C.Тяжелая. D. Токсическая. Е. Гипертоксическая. Тест № 54 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифи муриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка -заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка? A. Тифозная. . B. Диспептическая. *C.Септическая. D.Субклиническая. Е.Гастроэнтеритическа Тест № 55 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? A. Сальмонеллез. В.Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. *D.Острая дизентерия. Е. Эшерихиоз. Тест № 56 Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи, конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев - легкая гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз? . А. Краснуха. *В.Митигированная корь. С.Энтеровирусная ЕСНО-экзантема. D.Ветряная оспа. Е. Скарлатина. Тест № 57 Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На какой день можно допустить ребенка в детский коллектив? A.После выписки. В.Через 7 дней от начала болезни. С.Через 2 недели от начала болезни. *D.Через 12 дней после выписки. Е.Через неделю после выписки. Тест № 58 Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? А.Острая дизентерии В.Иерcиниоз кишечный. С.Эшерихиоз. D. Сальмонеллез. *Е. Ротавирусная инфекция Тест № 59 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день? А. Определение гематокрита крови. В.Исследование толстой капли. C. Серологическими исследованиями. D.Исследование копроцитограммы. *Е. Бактериологическими исследованиями испражнений. Тест № 60 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное действие? А. Дезобработка помещения. *В.Изоляция больного. С.Введение иммуноглобулина контактным. D.Проветривание помещения. E. Сообщение в СЭС. Теcт № 61 У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла острое заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка? А.СПИД. В. Токсоплазмоз. *С. Врожденная краснуха. D. ЦМВИ. Е. Энцефалит. Тест № 62 Ребенок 10 месяцев заболел остро,Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось,Т - 40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз? А.Дифтерия. *В.Грипп. С.Респираторно-синцитиальная инфекция. D. Аденовирусная инфекция. Е.Парагрипп. Тест №63 Реб. 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет, дважды остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе. Т - 36,8°С. Болеет 10 дней. Кашель усиливался постепенно. Ваш предварительный диагноз? А. Острый бронхит. В. Грипп. С.Инородное тело дыхательных путей. *D. Коклюш. Е. Туберкулезный бронхоаденит. Тест № 64 Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностей- мелко- и среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыхание через нос затруднено, слизистые выделения. Зев- миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Корь. В. Скарлатина. С.Псевдотуберкулез. *D.Энтеровирусная инфекция. Е.Герпетическая инфекция. Тест № 65 Реб.1г.10мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течение 20 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С. Ваш предварительный диагноз? А.Коклюш. В.Острый бронхит. *С.Инородное тело дыхательных путей. D.Пневмония. Е.Грипп. Тест № 66 Реб. 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен,суховат. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз? А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит. В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит. С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит. *D.Эпидемический паротит, панкреатит. Е.Пищевая токсикоинфекция. Тест № 67 Реб. 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость, однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен. Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелушение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ- 10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз? А.Корь. *В. Скарлатина. С. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Псевдотуберкуллез. Е.Краснуха. Тест № 68 Реб. 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР- осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз? А.Стрептодермия. В.Грипп. С.Гайморит. *D.Дифтерия носа. Е.Риновирусная инфекция. Тест № 69 Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное, правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз? *А.Паротитная инфекция. В.Гонорея. С.Опухоль левого яичка. D.Туберкулез яичка. Е.Бруцеллез. Тест№ 70 Реб. 7 лет. Жалобы: Т- 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка, Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты- 87%, нейтрофилы-13%, белок-140 мг/л. Ваш диагноз? А.Гнойный менингит. В. Арахноидит. С.Нейротоксикоз. D.Опухоль мозга. *Е.Серозный менингит. Тест № 71 Реб. 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль в горле. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах белесовато-сероватые налеты. Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см.Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т 38-39°С, боли в ногах, носовые крово- течения. Ваш предварительный диагноз? А.Дифтерия зева. В. Скарлатина. С.Инфекционный мононуклеоз. *D.Острый лейкоз. Е.Псевдотуберкулез. Тест № 72 Реб. 11 лет. Заболел остро. Т - 36,2°С. Частый жидкий стул - вначале каловый, затем водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость, познабливание. Через несколько часов - обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен: кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия. Ваш диагноз? А.Острая дизентерия. В. Сальмонеллез. С.Кишечный иерсиниоз. *D.Холера. Е.Эшерихиоз. Тест № 73 Реб. 3 г. Жалобы: Т- 38,2°С, капризен, аппетит понижен, потливость, боли в спине. 5-й день болезни: Т- 36,2°С, кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. На ноги не становится, правая рука висит «как плеть». Тонус мышц в пораженных конечностях понижен, сухожильные рефлексы не вызываются. Чувствительность сохранена. Ребенок полностью не привит,Ликвор: цитоз -270, лимфоциты - 88%, нейтрофилы - 12%, белок - 0,46 г/л Ваш диагноз? А.Полиневрит. В.Менингококковая инфекция, менингит. *С .Полиомиелит. D.Энцефалит. Е.Опухоль мозга. Тест № 74 Реб.5мес.Заболел во 2-й половине дня,Т-36,6 С.Стал беспокойным,кричит,сучит ножками.Периоически успокаивается.Повторная рвота с примесью желчи.Зев чист.Язык сухой,обложен белым налетом.Живот умеренно вздут.Печень и селезенка не увеличены.Стул 1 раз в сутки,кашецеобразный,с примесью алой крови.Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Пищевая токсикоинфекция. В.Острый колиэнтерит. С.Острая дизентерия. D.Энтеровирусная инфекция. *Е.Инвагинация. Тест № 75 Реб.9 лет. Жалобы на головную боль, боли в животе,рвоту.1-й день болезни:Т-39,5 С,вял,щеки гиперемированы, сосуды склер инъецированы, конюнктивы гиперемированы, отечны. Зев гиперемирован, на небных дужках-мелкие везикулы с венчиком гиперемии. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Ваш предварительный диагноз? А.Грипп. В.Менингококковая инфекция. *С.Энтеровирусная инфекция. D.Аденовирусная инфекция. Е.Скарлатина. Тест № 76 Ребенок 12 лет. Т- 37,8ᴼС, першение в горле. На 3-й день болезни появились боли в животе, осветленный стул, на 5-й субиктеричность кожи и склер. Т- 36,0ᴼС, печень выступает из-под реберной дуги до 1,5 см., уплотнена. В крови: общий билирубин: 38,3 мкмоль/л, прямой- 20,3, АЛТ- 2,0 ммоль/л. Заподозрен вирусный гепатит. Какая форма тяжести заболевания? *А. Легкая. В. Среднетяжелая. С. Тяжелая. D. Злокачественная. E. Безжелтушная. Тест № 77 Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка – на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать? А. Реакция Видаля с аутоштаммом. В. РСК. *С. Реакция Пауля-Бунеля. D. Реакция Провачека. E. РТГА. Тест № 78 У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш ( в связи с длительным кашлем) с диагностической целью произведено клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична? А. Л-17,8×109/л, э-1%,п-10,с-66,л-18,м-5, СОЭ-30 мм/ч. В. Л-6,6×109/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ-12 мм/ч. *С. Л- 23,6×109/л,п-2%,с-19, л-68, м-11, СОЭ-3 мм/ч. D. Л-3,8×109/л, п-1%, с-21, л70, м-8, СОЭ-14 мм/ч. E. Л- 12,8×109/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ- 10 мм/ч. Тест№ 79 Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае? А. Менингит. В. Плеврит. C. Миокардит. *D. Энцефалопатия. E. Энцефалит. Тест№ 80 Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,0ᴼС, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40ᴼС. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз? А. Ветряная оспа (буллезная форма). В. Флегмона лица. *С. Рожа (буллезная форма). D. Ветряная оспа (гангренозная форма). E. Стрептодермия. Тест№ 81 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни имеется вялость, Т- 37,2ᴼС, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Ваш предварительный диагноз? А. Сальмонеллез. В. Иерсиниоз. С. Диарея вирусная. *D. Острая дизентерия. E. Холера Тест№ 82 Ребенок 2,5 месяца. С 1 месячного возраста у ребенка – везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Ваш предварительный диагноз? *А. Стафилококковый энтероколит. В. Дисбактериоз кишечника. С. Острая дизентерия. D. Сальмонеллез. E. Эшерихиоз. Тест№ 83 Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью (среднетяжелая форма). После 2-х дней улучшения состояния Т- 40,0ᴼС, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз – 122 кл/мм3, лимфоциты – 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния? А. Нейротоксикозом. В. Коревым менингитом. *С. Коревым менингоэнцефалитом. D. Энтеровирусным менингитом. E. Менингококковым менингоэнцефалитом. Тест№ 84 Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39ᴼС, повторная рвота. Через 4 часа- клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояния коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц – обильная сыпь синюшного цвета, АД – 60/20 мм. рт. ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного? А. Судорожный синдром. В. Острая сердечная недостаточность. С. Острая почечная недостаточность. *D. Острая надпочечниковая недостаточность. E. Отек легких. Тест№ 85 Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т- 39,6ᴼС, повторная рвота, жидкий стул – 17 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35, 7ᴼС, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКП О111. Какая форма колиэнтерита у больного? А.Субклиническая. В. Легкая. C. Среднетяжелая. D. Тяжелая. *E. Тяжелая, токсикоз с эксикозом. Тест № 86 Ребенок 2 года 10 месяцев. Заболел остро, Т-37,2-38,5 ᴼС, кашель, насморк. На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкоточечная сыпь. Местами сливная. На 3-й день болезни Т-36,7 ᴼС, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Анализ крови на 2-й день болезни: Л-5,2×109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен диагноз «краснуха». Что помогла установить окончательный диагноз? А. Клинические симптомы болезни. В. Динамика заболевания. С. Клинические симптомы болезни и серологические методы исследования на 3-й день болезни. D. Клинический анализ крови. *Е. Серологические исследования в динамике. Тест № 87 Ребенок 10 лет заболел остро. Т- 38,8ᴼ С, Рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах. Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах. Больше справа. Печень + 1,5 см. Селезенка у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна. В анализе мочи: белок-1,5 г/л, лейкоциты- 10-20 в поле зрения, эритроциты-4-5 в поле зрения. Наиболее вероятный диагноз? А. Сальмонеллез. В. Брюшной тиф. С. Ротавирусная инфекция. D. Острая дизентерия. *Е. Иерсиниоз кишечный. Тест № 88 Ребенок 11 лет. Т- 38,7 ᴼ С , отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день- Т- 37,2ᴼ С, самочувствие улучшилось, но сыпь более обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить? А. Корь, митигированная форма. В. Энтеровирусная инфекция, экзантема. С. Аллергическая сыпь. *D. Краснуха, типичная легкая форма. Е. Корь, типичная легкая форма. Тест № 89 Ребенок 5 лет заболел остро. Т- 38,5ᴼ С, появились головная боль, боли в глазных яблоках. Нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве- разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить? А. Пенициллин. В. Бисептол. *С. Иммуноглобулин. D. Сульфадимезин. Е. Антигриппин. Тест № 90 Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5ᴼ С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз: А. Скарлатина. В. Корь. С. Энтеровирусная инфекция. D. Краснуха. *Е. Ветряная оспа. Тест № 91 Ребенок 10 лет. Т- 37,2ᴼ С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезоточивость, чихание. Из носа- обильное серозное отделяемое. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких- везикулярное дыхание. Менингеальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз? А. Грипп. В. Парагрипп. *С. Риновирусная инфекция. D. аденовирусная инфекция. Е. Респираторно- синтициальная инфекция. Тест № 92 иальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная спазмированная сигмовидная кишка, стул 10 раз в сутки маленькими порциями со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10-й день? А. Клиническим анализом крови. В. Исследованием общего анализа мочи. *С. Серологическим исследованием мочи. D. Бактериологическим исследование крови. Е. Определение гематокрита крови. Тест № 93 Ребенок 3 месяцев переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т- 39,0ᴼ С, повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д- 76 в минуту, Р- 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка? А. Тифозная. В. Диспептическая. *С. Септическая. D. Субклиническая. Е. Бессимптомная. Тест № 94 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз – острая дизентерия. На 2-й день болезни имеется температура 38,8ᴼ С, стул 10 раз малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день болезни? А. Определение гематокрита крови. В. Исследование толстой кишки. С. Серологическими исследованиями. D. Исследованиями общего анализа мочи. *Е. Бактериологическими исследованиями испражнений. Тест № 95 Ребенок 4,5 года. Жалобы – упорный насморк 3 недели. Т- 36,9ᴼ С. ЛОР- осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичное отделяемое. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз? А. Стрептодермия. В. Грипп. С. Гайморит. *D. Дифтерия носа. Е. Риновирусная инфекция. Тест № 96 Ребенок 7 лет болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день- Т- 39,2ᴼС, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз- 342 в 1 мкл, лимфоциты- 92%. Диагностирован менингит. Проявление какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного? А. Энтеровирусной инфекции. *В. Паротитной инфекции. С. Полиомиелита. D.Туберкулеза. Е. Менингококковой инфекции. Тест № 97 Ребенок 6 лет, посещающий детский сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т-35,0ᴼС. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. О чем можно подумать? А. Брюшной тиф. В. Энтеровирусная инфекция. *С. Пищевая токсикоинфекция. D. Острый гастрит. Е. Грипп. Тест № 98 Ребенок 3 месяцев. Т-37,8ᴼС, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного трейгольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими – легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно – жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких – усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз? *А. Респираторно – синтициальная инфекция. В. Грипп. С. Аденовирусная инфекция. D. Парагрипп. Е. Риновирусная инфекция. Тест № 100 Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8ᴼС, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0,2 × 0,2 см. Ваш предварительной диагноз? А. Сепсис. В. Туберкулез. С. Инфекционный мононуклеоз. *D. Брюшной тиф. Е. Острый лейкоз. Тест № 101 Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8ᴼС, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Поставьте предварительный диагноз? А. Стрептодермия. В. Ветряная оспа. *С. Герпетическая инфекция. D. Детская экзема. Е. Потница. Тест № 102 Ребенок 1,5 месяцев переносит коклющ, спазматический период, имеет до 20-30 приступов кашля в сутки, судороги, частые апноэ. О какой форме тяжести коклюша идет речь? А. Легкая. В. Среднетяжелая. *С. Тяжелая. D. Токсическая. Е. Гипертоксическая. Тест № 103 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый стул, рвоту. На 2-й день болезни отмечается вялость, Т- 38,4ᴼС, пульс – 150 ударов в минуту, живот ладьевидная. Пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? А. Сальмонеллез. В. Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. *D. Острая дизентерия. Е. амебная дизентерия. Тест № 104 У доношенного ребенка при рождении вес 2100, 0 г. выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла остролихорадочное заболевание с сыпью. Ваш диагноз? А. СПИД. В. Токсикоплазмоз. *С. Врожденная краснуха. D. Гипоксическая энцефалопатия. Е. Энцефалит. Тест № 105 Ребенок 7 лет. Жалобы: Т- 39,3ᴼС, головная боль, рвота, 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Положительные симптомы Кернига справа. Ликвор: цитоз – 340, лимфоциты – 87%, нейтрофилы – 13%, белок – 140 мг/л. Ваш диагноз? А. Гнойный менингит. В. Арахноидит. С. Нейротоксикоз. D. Опухоль мозга. *Е. Серозный менингит. ТЕСТ № Ребенок 8 лет заболела остро, температура 38,3 ° С, выраженный склерит, конъюнктивит. Кашель, насморк. Зев гиперемирована, обильное слизистое отделяемым, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены. Печень на 1 см ниже реберного края. Назовите клиническую форму заболевания. A. Токсико-катаральная *B. Фаринго-конъюнктивальный лихорадка C. Ангинозной D.Пневмония E. Катаральная ТЕСТ № Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры до 37,2 С и кашля, кашель, постепенно нарастая, через 10 дней приобрел приступообразный характер с репризами. Какой патологический процесс лежит в основе появления приступообразного кашля? *A. Доминанта по Ухтомскому. B. Бронхит. C. Ларингит. D. Ларинготрахеобронхит. E. Пневмония. ТЕСТ № В каком возрасте проводят первую ревакцинацию АКДС? A. 2-3 года B. 5 лет C. 6 лет *D. Через 1 -1.5 года после первичной прививки E. Через 4 лет после первичной прививки ТЕСТ № Ребенок 1,5 мес., Больной тяжелой формой коклюша, вторая неделя заболевания. Какой этиотропный препарат необходим для лечения? A. Пенициллин B. Тетрациклин *C. Макропен D. Фуразолидон Е. Полимиксин ТЕСТ № Ребенок 14 лет, больна четвертый день. Основной синдром желтуха. В крови: общий билирубин - 150 ммоль / л, прямой - 12.0, непрямой - 30, АЛТ - 0,68 ммоль / л, ACT - 0,45, протромбин индекс - 85%, гемоглобин - 130 г / л. Сеча темная, стул освещены. О каком заболевании можно думать? A.Вирусний гепатит *B. Калькулезный холецистит C. Гемолитическая анемия D.Лептоспироз E. Болезнь Жильбера ТЕСТ № На 2-й день после прививки АКДС вакциной отмечено повышение температуры до 37.5 С, на месте инъекции - слегка болезненный уплотнения. Это расценено как? *A. Нормальный ход вакцинального процесса B. Нарушение процедуры введения вакцины C. Гиперчувствительность к вакцине, в дальнейшем нужно отказаться от прививки D. Реакция на укол E. Все ответы верны ТЕСТ № У пяти детей первого класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем) с диагностической целью сделано клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична для коклюша? A. Л - 17,8 * 109 / л, е - 1%, п - 10%, с - 66%, л - 18%, м - 5%, СОЭ - 30 мм / ч B. Л - 6,6 * 109 / л, п - 16%, с - 54%, л - 25%, - 5%, СОЭ - 12 мм / ч *C. Л - 23,8 * 109 / л, п - 2%, с - 19%, л - 68%, м - 11%, СОЭ - 3 мм / г D. Л - 3,8 * 109 / л, п - 1%, с -21%, л - 70%, м - 8%, СОЭ - 14 мм / ч E. Л - 12,8 * 109 / л, е - 1%, п - 6%, с - 65%, л -21%, м - 8%, СОЭ - 10 мм / ч ТЕСТ № Ребенок 2 мес. находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае? A. Менингит B. Плеврит C. Миокардит *D. Энцефалопатия E. Энцефалит ТЕСТ № У ребенка 10 мес. с желтухой на восьмой день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагическая сыпь на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Температура 37,5-39,9 ° С. Что обусловило ухудшение состояния? A. Энцефалит B. Менингит C. Спазмофилия *D. Печеночная кома Е. Острая кишечная инфекция ТЕСТ № В семье старший ребенок заболел коклюшем. Был выставлен диагноз: коклюш, спазматический период. Кроме него, в семье есть еще ребенок 2-х лет, посещает детские ясли, не привит. Что нужно ввести контактному ребенку? *A. Иммуноглобулин 3,0 мл. B. АКДС - вакцину 0,5 мл. C. Коклюшную вакцину. D. АДС-М анатоксин 0,5 мл. E. Антибиотик. ТЕСТ № Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 38,3 ° С, гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемированы, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп (токсико-катаральная форма) B. Дифтерия *C. Аденовирусная инфекция D. Инфекционный мононуклеоз Е. Парагрипп ТЕСТ № Ребенок 1 года, заболела три дня назад с покашливания. На четвертые сутки кашель приобрел приступообразный характер, периодически с рвотой, отделением вязкой мокроты. Бледный, умеренная гиперемия в зеве, в легких-рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичные. Ан. крови: лейкоциты - 26 * 109 / л, лимфоциты - 72%, СОЭ - 3 мм / ч. Ваш возможный диагноз? A. Инородное тело дыхательных путей B. Грипп, трахеобронхит *C. Коклюш D. Дифтерия гортани Е. Бронхиальная астма ТЕСТ № Мальчику 10 лет выдвижений диагноз: Хронический гепатит В с минимальной степенью активности. Сделана гепатобиопсия. Укажите, какие морфологические изменения в печени вы ожидаете получить? A. Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах B. Патологические изменения не обнаружены C. Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток D. Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации *Е. Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом ТЕСТ № У ребенка 5- и лет появился сухой кашель, насморк. В семье второй ребенок переносит коклюш. Какое обследование необходимо назначить для уточнения диагноза? A. Смывы из носоглотки. B. РНГА с коклюшным антигеном. *C. Метод «кашлевых пластинок». D. Мазок из зева и носа на ВL. E. Рентгенография легких. ТЕСТ № На 10-й день после прививки АКДС вакциной у ребенка отмечено повышение температуры тела до 37,5 С, насморк, покашливание. С наибольшей вероятностью это может быть расценено как? A. Нормальный ход поствакцинального процесса B. Нарушение процедуры введения вакцины C. Осложнения на введение вакцины *D. Начало респираторной инфекции E. Все ответы верны ТЕСТ № У больного 13 лет заболевание возникло остро: озноб, повысилась температура до 40 ° С, появилась головная боль, боль в животе, мышцах. При осмотре обнаружена мелкая везикулезная сыпь на миндалинах, язычке, передних дужках. Ваш диагноз? A. Ветряная оспа B. Герпетическая инфекция C. Гамазовый риккетсиоз *D. Энтеровирусная инфекция E. Грипп ТЕСТ № В приемное отделение поступил больной с жалобами на высокую температуру в течение четырех дней, белые в суставах, першение в горле, учащение стула до 3-х раз в сутки. При объективном осмотре обнаружена генерализованная лимфоаденопатия, иктеричность склер и кожи, увеличенная печень и селезенка. Ваш наиболее вероятный диагноз? *A. Иерсиниоз B. Вирусный гепатит C. Инфекционный мононуклеоз D. Малярия E. Лептоспироз ТЕСТ № У ребенка 4 лет, повысилась Т-39, 7 * С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушения сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожа бледная, дыхание через нос затруднено. В зеве распространенная гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить? А.Пеницилин В.Цефтриаксон *С.Арбидол D.Сульфадимезин Е.Антигрипин ТЕСТ № У мальчика 10 лет возникла лихорадка, множественные кровоизлияния, боль в конечностях, общая слабость. При осмотре: бледный, обильная геморрагическая сыпь на всем теле. Пальпируются увеличенные шейные, подчелюстные, подмышечные лимфатические узлы. Печень + 3 см, селезенка + 2см. В общем анализе крови: Ер.-1, 9Т / л, Нв.-63г / л, Тромб.-29г / л, Лейк.-28г / л, п-1%, с-10%, Л-87%, м-2%, СОЭ-40мм / ч, продолжительность кровотечения-10мин. Какие исследования следует провести данному ребенку для установления диагноза? А. Биопсия лимфатических узлов *В. Стернальная пункция С. Исследование динамических функций тромбоцитов D.УЗИ печени и селезенки Е. Коагулограмма ТЕСТ № Как поступить в последующем с прививкой здорового ребенка 10 месяцев, который 2 месяца назад перенес пневмонию? A. Считать, что раньше проведенная прививка потеряла действие, заново начать трехразовую прививку АКДС B. Продолжать вакцинацию, сделать третью прививку АКДС *C. Считать две прививки достаточным, через 1-1,5 года сделать ревакцинацию D. Продолжить прививки АДС-М анатоксином E. Все ответы верны ТЕСТ № Ребенок 3-х лет. Первый день болезни, Т-39, 2 * С, вялость, сухой кашель, заложенность носа. Кожа бледная, периоральный цианоз, склерит, конъюнктивит. Слизистая зева сухая, отечная, гиперемирована, слегка цианотичная. Инъекция сосудов слизистой мягкого неба. Язык обложен белым налетом. В легких - жесткое дыхание, хрипы не прослушиваются. Какой предварительный диагноз? А. Парагрип В. Респираторно-синцитиальна инфекция C. Аеновирусна инфекция *D.Грипп Е. Риновирусна инфекция ТЕСТ № В семье старший ребенок заболел коклюшем. Был выставлен диагноз: коклюш, спазматический период. Кроме него, в семье есть еще ребенок 2-х лет, посещает детские ясли, не привит. Что нужно ввести контактному ребенку? *A. Иммуноглобулин 3,0 мл. B. АКДС - вакцину 0,5 мл. C. Коклюшную вакцину. D. АДС-М анатоксин 0,5 мл. E. Антибиотик. ТЕСТ № У ребенка 10 лет, температура 37,2 ° С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание. Из носа обильние серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное. Менингеальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп B. Парагрипп *C. Риновирусная инфекция D. Аденовирусная инфекция Е. Респираторно-синцитиальна инфекция ТЕСТ № Ребенок 4 мес., Больной коклюшем, тяжелую форму заболевания. В течение последних пяти дней дает остановки дыхания и судороги с потерей сознания 1-2 раза в сутки. Наиболее возможное осложнение? А.Круп B. Плеврит C. Миокардит D. Энцефалит *Е. Енцефалолатия ТЕСТ № Ребенок 7 лет поступила с жалобами на желтушность кожи. Ан. крови: Эр. - 2,9 * 1012 / л, Нв-83г / л, КП - 0,8, ретикулоциты - 1%, Лейк. -. 8,0 * 109 / л, е - 5%, п - 4%, с - 51%, л - 32%, м - 8%, СОЭ - 20 мм / ч. Билирубин сыворотки крови общий - 81,76 ммоль / л, непрямой - 81,76, АЛТ - 0,46 ммоль / л, ACT - 0,05. Ваш диагноз? A. Гострий холецистит B. Вирусный гепатит C. Эхинококк печени *D. Гемолитична анемия E. Лептоспироз ТЕСТ № Ребенок 10 лет, основной синдром желтуха, лечился дома. На шестой день болезни появилась слабость, анорексия, жалобы на боль в животе, носовое кровотечение, усилилась желтуха, нарушился сон. Какие неотложные обследования необходимы больному? A. Длительность кровотечения B. Клинический анализ крови. C. Сахар крови и мочи D. Анализ мочи на желчные пигменты, уробилин *E. Протромбиновый индекс, трансаминазы крови ТЕСТ № Ребенок 5 лет заболела с повышения температуры тела до 37,2 С, кашля, который постепенно нарастал и через 10 дней - приступообразный характер с репризами. Какие основные препараты нужно для лечения данного заболевания? A. Гормоны. B. Сульфаниламиды. C. Ферментные. D. Иммуностимуляторы. *E. Нейролептики. ТЕСТ № У ребенка 12 лет, температура. 38,8 ° С, першение в горле. На третий день болезни появилась боль в животе, просветленный стул. На пятый- субиктеричность кожи и склер. Температура 36,0 ° С, печень выступает подреберье на 1,5 см, уплотнена. В крови: общий билирубин - 38,5 ммоль / л, прямой - 20,3, АЛТ - 2,0 ммоль / л. Заподозрен вирусный гепатит. Какая форма тяжести заболевания? *A. Легкая B. Среднетяжелая C. Тяжелая D. Злокачественная Е. Безжелтушная ТЕСТ № Младенец 2 мес. больное тяжелой формой коклюша. Во время приступа кашля отмечена остановка дыхания. Что необходимо предпринять сейчас? A. Увлажненный кислород B. Горячие ножные ванны C. Трахеостомия *D. Искусственное дыхание Е. ИВЛ ТЕСТ № Ребенок 5 лет, болеет в течение двух недель, ведущий симптом - кашель. Анализ крови: Эр. - 4,8 Т / л, Нв - 110 г / л, КП - 1,0, Л - 35 * 109 / л, е - 3%, п - 3%, с - 16%, л - 70%, м -8%, СОЭ - 4 мм / ч. Ваш диагноз? A. Пневмония B. Туберкулезный бронхоаденит C. Острый бронхит *D. Коклюш Е. Инородное тело дыхательных путей ТЕСТ № Ребенок 6 лет, посещающий детский сад, болеет пятый день. Лицо одутловатое, дыхание храпящие. Боль в горле. Миндалины гипертрофированные II - III ст .. налеты желтовато-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения, Печень увеличена на 3 см., селезенка - на 1,5 см. заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать? A. Реакция Видаля с аутоштамом B. РСК *C. Реакция Пауля-Бунеля D. Реакция Провачека Е. РНГА ТЕСТ № Ребенок 8 лет, поступила в стационар на третий день болезни, температура 38,0 ° С, дыхание "храпящее". На миндалинах сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимаются, миндалины гипертрофированные II - III ст., Отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5 см, селезенка + 2,0 см. Предварительный диагноз-инфекционный мононуклеоз. Какая этиотропная терапия предполагается в данном случае? *A. Антибиотики B. Сульфаниламиды C. Противовирусные препараты D. Антигрибковые препараты Е. Антигистаминные препараты ТЕСТ № Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 37,8 ° С, боль в горле. Четвертый день болезни: бледный, вялый, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированные II ст., На их поверхности с обеих сторон-белесовато-серые островки налета 0,3-0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5-1 см, уплотнены, малоболезненны. Заподозрено дифтерией зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного? A. Антибиотики *B. Противодифтерийная сыворотка C. Дифтерийный анатоксин D. Сульфаниламиды E. Иммуноглобулин ТЕСТ № Ребенок 6 лет, три недели назад перенесла ангину с температурой 38 ° С. Сегодня температура 37,3 ° С, вялая, одышка при физической нагрузке, бледная. Зев чистый. Легкая гнусавость, першение. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд / мин., Систолический шум на верхушке и в V точке, периодические экстрасистолы. Печень на 2 см выступает в подреберье. На ЭКГ- частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз? A. Перикардит B. Врожденный порок сердца *C. Дифтерийный миокардит D. Ревматизм, эндокардит Е. тонзиллогенная интоксикация ТЕСТ № Каким препаратом прививать 4-х летнего ребенка с атопическим дерматитом (экземой), который ранее не вакцинировался? A. АКДС вакциной B. АДС анатоксином *C. АДС-М анатоксином D. АД-анатоксином E. Все ответы верны ТЕСТ № У ребенка 7 лет Т-37, 3 * С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках едва удерживает. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, более в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с обеих сторон. Голос гнусавый, першения жидкость выливается через нос. Зев чистый. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. Из анамнеза: в прошлом перенес ветряную оспу - в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение двух недель. Посещал школу 5 дней, снова заболел. Ваш предварительный диагноз? А.Полиомиелит В.Ентеровирусна инфекция С.Енцефалит *D. Дифтерия Е. Опухоль спинного мозга ТЕСТ № Ребенок 2 лет не привит. Пятый день болезни, бледный, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель, дыхание шумное, затруднено, инспираторная одышка 50 в минуту, выраженная тахикардия. Ваши неотложные меры? *A. Интубация и ПДС B. Увлажненный кислород C. Трахеостомия D. Искусственное дыхание Е. Горячие ножные ванны ТЕСТ № Ребенок 10 лет больна в течение недели. Ведущие симптомы: лихорадка, полиаденит, увеличение печени и селезенки. Анализ крови: Эр. - 4,0 Т / л, Нв - 110 атипичные мононуклеары - 40%, СОЭ - 20 мм / ч. Ваш диагноз? A. Псевдотуберкулез B. Острый лейкоз C. Брюшной тиф *D. Инфекционный мононуклеоз Е. Вирусный гепатит ТЕСТ № Ребенок 6,5 года. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. Четвертый день болезни: положение вынуждено (сидит, склонившись вперед), бледный, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выраженная тахикардия. О каком заболевании можно подумать? A. Инфекционный мононуклеоз *B. Дифтерия гортани, круп C. Эпидемический паротит D. Аденовирусная инфекция Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеит ТЕСТ № У ребенка 9 лет фебрильная лихорадка, увеличение околоушных желез, головная боль и рвота. Со стороны неврологического статуса: симтомы Брудзинского, Кернига сомнительные, умеренная ригидность затылочных мышц. Диагностирован эпидемический паротит. Возбудитель эпидемического паротита относится к какой группе? A. Арбовiрусiв B. Группы герпесвiрусiв *C. Парамiксовiрусiв D. Коронавiрусiв E. Риновiрусiв ТЕСТ № Врач у ребенка 5 лет отметил одутловатость лица, пастозность век, храпящее дыхание. Миндалины увеличены II-III ст., Налеты желтого цвета, которые трудно снимаются. Полиадения, гепатоспленомегалия. Лихорадка стойкая до 38,5-39 ° С. Какое обследование подтвердит ваш диагноз? A. Мазок из носоглотки на BL B. Реакция Провачека *C. Реакция Пауля-Бунеля D. Мазок с миндалин на флору E. РТГА ТЕСТ № В детское отделение поступил больной 2 лет с длительным кашлем. Сколько прививок должно было быть сделано ребенку от коклюша? A. Одна. B. Две. *C. Три. D. Четыре. E. Пять. ТЕСТ № В момент осмотра врачом: у ребенка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель, он покраснел, потом вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Что нужно делать врачу, когда у больного появилась остановка дыхания? *A. Искусственное дыхание. B. Вызвать реаниматолога. C. Срочно ввести коразол. D. Срочно ввести преднизолон. E. Дать кислород. ТЕСТ № У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый, бледный. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынуждено на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Какие исследования подтвердят ваш диагноз? A. Кровь на стерильность B. Рентгенография легких C. КТ головного мозга *D. Кровь на парные сыворотки E. Смывы из носоглотки на вирусы ТЕСТ № Ребенок 5 лет заболела с повышения температуры тела до 37,2 С, кашля, который постепенно нарастал и через 10 дней - приступообразный характер с репризами. Какие основные препараты нужно для лечения данного заболевания? A. Гормоны. B. Сульфаниламиды. C. Ферментные. D. Иммуностимуляторы. *E. Нейролептики. ТЕСТ № Ребенок 9 лет болеет 10 дней. Ведущие симптомы: одутловатость лица, пастозность век, храпящее дыхание. Миндалины увеличены II-III ст., Налеты желтого цвета, которые трудно снимаются. Полиадения, гепатоспленомегалия. Лихорадка стойка до 38,5-39 ° С. Заподозрено инфекционный мононуклеоз. Возбудитель инфекционного мононуклеоза относится к какой группе? A. Арбовирусiов B. Тогавирусов C. Ентеровирусов *D. Герпесвирусов E. Мiксовирусов ТЕСТ № Ребенок, 5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,9, снижение аппетита. На второй день появилась припухлость слюнной железы в околоушной области слева, многократная рвота, боли в животе. Диагностирован эпидемический паротит. Определение какого показателя в моче применяют для подтверждения диагноза панкреатита при эпидемическом паротите? A. Креатинина *B. Амилазы C. Уропепсину D. Ацетона E. Уробiлину ТЕСТ № 1 Ребенок 8 лет заболела остро, температура 38,3 ° С, выраженный склерит, конъюнктивит. Кашель, насморк. Зев гиперемирована, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены. Печень на 1 см ниже реберного края. Назовите клиническую форму заболевания. A. Токсико-катаральная *B. Фаринго-конъюнктивальный лихорадка C. Ангинозной D.Пневмония E. Катаральная ТЕСТ № 2 У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый, бледный. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирована. Положение вынужденное на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Какие исследования подтвердят ваш диагноз? A. Кровь на стерильность B. Рентгенография легких C. КТ головного мозга *D. Кровь на парные сыворотки E. Смывы из носоглотки на вирусы ТЕСТ № Ребенок 2 лет, заболела остро, температура 39 ° С, повторная рвота, выраженные симптомы интоксикации, боли в животе. Стул частый, зловонный, с примесью мутной слизи, крови. Какой препарат вы предпочтете? A. Бисептол B. Пенициллин *C. Цефтриаксон D. Эритромицин Е. Ентерофурил ТЕСТ № 4 Ребенок 12 лет, заболела с температурой 38,5 ° С, катаральных явлений, одутловатости лица, кашля. На четвертый день появился пятнисто-папулезная сыпь, которая распространилась в последующие дни на туловище и конечности. На седьмой день болезни состояние резко ухудшилось, ребенок стал вялый, бредит. Сознание спутано, кратковременные клонико- тонические судороги. Какая инфекция вызвала это состояние? A. Грипп, токсико-катаральная форма B. Брюшной тиф C. Сыпной тиф *D. Корь, энцефалит Е. Краснуха, энцефалит ТЕСТ № 5 Ребенок 1,5 мес., Больной тяжелой формой коклюша, вторая неделя заболевания. Какой этиотропный препарат необходим для лечения? A. Пенициллин B. Тетрациклин *C. Макропен D. Фуразолидон Е. Полимиксин ТЕСТ № 6 Ребенок 6 лет, посещающих детский сад, больная пятый день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированные II - III ст .. налеты желтовато-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения, Печень увеличена на 3 см., селезенка-на 1,5 см. заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать? A. Реакция Видаля с аутоштамом B. РСК *C. Реакция Пауля-Бунеля D. Реакция Провачека Е. РТГА ТЕСТ № 7 Ребенок 14 лет, болен четвертый день. Основной синдром желтуха. В крови: общий билирубин - 150 ммоль / л, прямой - 12.0, непрямой - 30, АЛТ - 0,68 ммоль / л, ACT - 0,45, протромбин индекс - 85%, гемоглобин - 130 г / л. Моча темная, стул обесцвечен. О каком заболевании можно думать? A. Вирусный гепатит *B. Калькулезный холецистит C. Гемолитическая анемия D. Лептоспироз E. Болезнь Жильбера ТЕСТ № 8 Ребенок 6,5 года. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. Четвертый день болезни: положение вынужденное (сидит, склонившись вперед), бледный, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выраженная тахикардия. О каком заболевании можно подумать? A. Инфекционный мононуклеоз *B. Дифтерия гортани, круп C. Эпидемический паротит D. Аденовирусная инфекция Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеит ТЕСТ № 9 У пяти детей первого класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем) с диагностической целью сделано клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична для коклюша? A. Л - 17,8 * 109 / л, е - 1%, п - 10%, с - 66%, л - 18%, м - 5%, СОЭ - 30 мм / ч B. Л - 6,6 * 109 / л, п - 16%, с - 54%, л - 25%, - 5%, СОЭ - 12 мм / ч *C. Л - 23,8 * 109 / л, п - 2%, с - 19%, л - 68%, м - 11%, СОЭ - 3 мм / г D. Л - 3,8 * 109 / л, п - 1%, с -21%, л - 70%, м - 8%, СОЭ - 14 мм / ч E. Л - 12,8 * 109 / л, е - 1%, п - 6%, с - 65%, л -21%, м - 8%, СОЭ - 10 мм / ч ТЕСТ № 10 Ребенок 4,5 мес. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул. На четвертый день болезни температура 36,4 ° С, жидкий стул 5 раз в сутки, оранжевого цвета. Внутренние органы без особенностей. В крови умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм / ч. Из кала выделены Proteus vulgaris 106 и Klebsiella 10 2. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы из нагноением. Ваш предварительный диагноз? A. Протейный энтероколит *B. Кишечный клебсиеллез C. Сальмонеллез D. Стафилококковый энтероколит E. Колиэнтерит ТЕСТ № 11 Ребенок 2 мес. находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае? A. Менингит B. Плеврит C. Миокардит *D. Энцефалопатия E. Энцефалит ТЕСТ № 12 У ребенка 10 мес. с желтухой на восьмой день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагическая сыпь на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Температура 37,5-39,9 ° С. Что обусловило ухудшение состояния? A. Энцефалит B. Менингит C. Спазмофилия *D. Печеночная кома Е. Острая кишечная инфекция ТЕСТ № 13 Ребенок 13 лет, заболел остро, головная боль, озноб, температура 38,5-39,0 ° С, на левой голени появилась зудящая эритема, которая быстро увеличивается в размерах, возвышается над уровнем здоровой кожи и окружена валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации. Периферические лимфатические узлы увеличены и болезненны. В крови: Л - 12,6 * 109 / л, е-3%, п - 7%, с -62%, л - 20%, м - 8%, СОЭ - 8 мм / ч. Назовите наиболее вероятный диагноз? A. Флегмона *B. Рожа C. Тромбофлебит D. Токсикодермия Е. Язва (кожная форма) ТЕСТ № 14 Девочка 8 лет, заболела остро, температура 39,0 ° С, вялая, на коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На следующий день на месте гиперемии образовался пузырь со серозным содержимым. Выраженный подчелюстной лимфаденит, температура 39-40 ° С, явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз? A. Ветряная оспа (буллезная форма) B. Флегмона лица С. Ветряная оспа (гангренозная форма) D. Стрептодермия *Е. Рожа (буллезная форма) ТЕСТ № 15 Ребенок 8 лет перенес вирусный гепатит В, типичную среднетяжелую форму. В последующее время-период реконвалесценции. В течение какого времени он подлежит диспансерному учету? А. 1 месяц B.З месяца C. 6 месяцев *D. 12 месяцев Е. 24 месяца Тест 16 Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 38,3 ° С, гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемированы, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп (токсико-катаральная форма) B. Дифтерия *C. Аденовирусная инфекция D. Инфекционный мононуклеоз Е. Парагрипп ТЕСТ № 17 Ребенок 7 мес. Жалобы матери на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На второй день болезни ребенок вялый, температура 37,2 ° С, живот вздут, анус податливый, стул 6 раз, жидкий, с примесью слизи и зелени. Копрограмма: слизь «+», лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты «+ +». Ваш предварительный диагноз? A. Сальмонеллез B. Иерсиниоз C. Вирусная диарея *D. Острая дизентерия Е.Холера ТЕСТ № 18 Ребенок 11 лет, третий день болезни. Температура 40,0 ° С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, четыре раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет, который легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение? A. Амикацин B. Ентерофурил C. Бисептол *D. Пенициллин Е. Цефтриаксон ТЕСТ № 19 Ребенок 8 лет, поступила в стационар на третий день болезни, температура 38,0 ° С, дыхание "храпящее". На миндалинах сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимаются, миндалины гипертрофированные II - III ст., Отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5 см, селезенка + 2,0 см. Предварительный диагноз-инфекционный мононуклеоз. Какая этиотропная терапия предполагается в данном случае? *A. Антибиотики B. Сульфаниламиды C. Противовирусные препараты D. Антигрибковые препараты Е. Антигистаминные препараты ТЕСТ № 20 У ребенка 2,5 мес. с месячного возраста везикулопустулез. Периодически субфебрильно ихарадит, отстает в весе. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови, 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Предварительный диагноз-острая кишечная инфекция. Какой возбудитель вызвал болезнь? *A. Стафилококк B. Протей C. Шигела D. Сальмонелла Е. Кишечная палочка ТЕСТ № 21 У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый, бледный. Тоны сердца приглушены. В зеве- гиперемия. Положение вынужденое на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз? A. Менингит B. Острая респираторная вирусная инфекция *C. Энтеровирусная инфекция D. Полиомиелит Е. Полиневрит ТЕСТ № 22 У ребенка 10 лет восьмой день заболевания корью, среднетяжелых форм. После двух дней улучшения состояния появилась температура 40,2 ° С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чистый. В легких дыхание жесткое. Ликвор прозрачный, белок 412 мг / л, цитоз 122 кл / мм, лимфоциты-60%. Чем обусловлено ухудшение состояния? A. Нейротоксикоз B. Коревой менингит *С. Коревой менингоэнцефалит D. Энтеровирусный менингит Е. Менингококковый менингоэнцефалит ТЕСТ № 23 Ребенок 1 год 2 мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На третий день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3 ° С, бледен, пульс 150 уд / мин., ЧД 32 Д / мин., Тоны сердца глухие, в легких-без особенностей, живот ладьевидный, боль по ходу толстого кишкевника , анус зияет, стул до 38 раз в сутки, с примесью слизи, крови, гния. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какой этиотропный препарат нужнен больному? A. Пенициллины B. Сульфадимезин *C. Цефтриаксон D. Макропен E. Линкомицин ТЕСТ № 24 Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 37,8 ° С, боль в горле. Четвертый день болезни: бледный, вялый, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированные II ст., На их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3-0,5 см, вне лакунами. Подчелюстные лимфоузлы 0,5-1 см, уплотнены, малоболезнены. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного? A. Антибиотики *B. Противодифтерийная сыворотка C. Дифтерийный анатоксин D. Сульфаниламиды E. Иммуноглобулин ТЕСТ № 25 Ребенок 6 лет посещает детский сад, заболела остро: повторная рвота, боль в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, температура 35,0 ° С, резкая слабость, заторможен. Одновременно заболели еще шесть детей с аналогичной клиникой. Какой пищевой продукт явился фактором заболевания? *A. Молоко B. Отварное мясо C. Картофельное пюре D. Сыр E. Компот ТЕСТ № 26 Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5 ° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Какая клиническая форма заболевания у ребенка? A. Буллезная B. Рудиментарна *C. Типичная D. Генерализованная-висцеральная E. Пустулезная ТЕСТ № 27 Младенец 3 мес. Масса при рождении-3500г, масса в возрасте 2 мес. - 5000г. Находится на грудном вскармливании, начат докорм: получает ежедневно тертое яблоко, банан, 1/4 желтка. Последние три дня получает картофельное пюре, после введения которого появилась рвота, участился стул до 6-7 раз в сутки. Стул не переваренный, жидкий, желтый с умеренной примесью слизи. Укажите наиболее вероятную причину желудочно-кишечных расстройств у ребенка? A. Присоединение энтеровирусной инфекции B. Наличие синдрома мальабсорбции C. Присоединение острой кишечной инфекции *D. Применении пищи, не соответствующей возрасту E. Перекорм ребенка ТЕСТ № 28 Ребенок 6 лет, три недели назад перенесла ангину с температурой 38 ° С. Сегодня температура 37,3 ° С, вялая, одышка при физической нагрузке, бледная. Зев чистый. Легкая гнусавость, першения. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд / мин., Систолический шум на верхушке и в V точке, периодические экстрасистолы. Печень на 2 см выступает подреберье. На ЭКГ- частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз? A. Перикардит B. Врожденный порок сердца *C. Дифтерийный миокардит D. Ревматизм, эндокардит Е. Тонзиллогенная интоксикация ТЕСТ № 29 Ребенок 10 лет, заболела остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (вторые сутки) бледный, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Боль и урчание по ходу кишечника, более слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще два человека. Заподозрена пищевая токсикоинфекция. Этиология? A. Стафилококк *B. Шигеллы C. Сальмонелла D. Эшерихии Е. Энтеробактерий ТЕСТ № 30 Ребенок 1 года, заболела три дня назад с покашливания. На четвертые сутки кашель приобрел приступообразный характер, периодически с рвотой, отделением вязкой мокроты. Бледный, умеренная гиперемия в зеве, в легких-рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичные. Ан. крови: лейкоциты - 26 * 109 / л, лимфоциты - 72%, СОЭ - 3 мм/ ч. Ваш возможный диагноз? A. Инородное тело дыхательных путей B. Трахеобронхит *C. Коклюш D. Дифтерия гортани Е. Бронхиальная астма Тест № 1 Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, недомогание, обильные выделения из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? A. Риновирусная инфекция B. Грипп C. Аденовирусная инфекция D. Респираторно-синцитиальная инфекция E. Парагрипп Тест № 2 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38.4оС, пульс 50 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз? A. Бактериальная дизентерия B. Сальмонеллез 1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   42

А .Легкая. B. Среднетяжелая. C. Тяжелая.D. Токсическая. Е. Гипертоксическая.Тест № 144 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?A. Тифозная. B. Диспептическая. C. Септическая. D.Субклиническая. Е.Гастроэнтеритическая Тест № 145 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, скудный, со слизью и прожилками крови. Ваш предварительный диагноз? A. Сальмонеллез. В.Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. D.Острая дизентерия. Е. Эшерихиоз.Тест № 146 Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи, конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев - легкая гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз? А. Краснуха. В.Митигированная корь. С.Энтеровирусная экзантема. D.Ветряная оспа. Е. Скарлатина. Тест № 147Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На какой день можно допустить ребенка в детский коллектив? A.После выписки. В.Через 7 дней от начала болезни. С.Через 2 недели от начала болезни. D.Через 12 дней после выписки. Е . Через неделю после выписки. Тест № 148 Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? А.Острая дизентерия. В.Иерcиниоз кишечный. С.Эшерихиоз. D. Ротавирусная инфекция. Е. Сальмонеллез. Тест № 149Ребенок 6 лет, 2-ой день болезни - температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день?А. Определение гематокрита крови. В. Исследованием толстой капли. C. Серологическими исследованиями. D.Исследование копроцитограммы. Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.Тест № 150 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное действие?А. Дезобработка помещения. В.Изоляция больного. С.Введение иммуноглобулина контактным. D.Проветривание помещения. E . Сообщение в СЭС. Теcт № 151 У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла острое заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка? А.Герпетическая инфекция. В. Врожденный т оксоплазмоз. С.Врожденная краснуха. D. Цитомегаловирусная инфекция. Е. Врожденный листериозТест № 152 Ребенок 10 месяцев заболел остро, Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось, Т- 40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз?А.Дифтерия. В.Грипп. С.Респираторно-синцитиальная инфекцияD. Аденовирусная инфекция. Е.Парагрипп. Тест № 153 Ребенок 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет, дважды остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе. Т - 36,8°С Болеет 10 дней. Кашель усиливался постепенно. Ваш предварительный диагноз? А. Острый бронхит. В. ГриппС.Инородное тело дыхательных путей. D. Коклюш. Е. Туберкулезный бронхоаденит. Тест № 154 Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностей - мелко- и среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыхание через нос затруднено, слизистые выделения. Зев - миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Корь. В. Скарлатина. С.Псевдотуберкулез. D.Энтеровирусная инфекция. Е.Герпетическая инфекция. Тест № 155Ребенок 1г.1 0мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течении 2 0 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С. Ваш предварительный диагноз? А.Коклюш. В.Острый бронхит. С.Инородное тело дыхательных путей. D.Пневмония. Е.Грипп. Тест № 156 Ребенок 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен, суховат. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз? А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит. В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит. С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит. D.Эпидемический паротит, панкреатит. Е.Пищевая токсикоинфекция. Тест № 157 Ребенок 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость, однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен. Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелушение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ- 10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз? А.Корь. В. Скарлатина. С.Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Псевдотуберкуллез. Е.Краснуха. Тест № 158 Ребенок 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз? А.Стрептодермия. В.Грипп. С.Гайморит. D.Дифтерия носа. Е.Риновирусная инфекция. Тест № 159 Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное, правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад - Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз? А.Паротитная инфекция. В.Гонорея. С.Опухоль левого яичка. D.Туберкулез яичка. Е.Бруцеллез. Тест№ 160 Ребенок 7 лет. Жалобы: Т - 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка, Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты- 87%, нейтрофилы-13%, белок-140 мг/л. Ваш диагноз? А.Гнойный менингит. В. Арахноидит. С.Нейротоксикоз. D.Опухоль мозга. Е.Серозный менингит. Тест № 161 Ребенок 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль в горле. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах белесовато-сероватые налеты, Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см. Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т 38-39°С, боли в ногах, носовые кровотечения. Ваш предварительный диагноз? А.Дифтерия зева. В. Скарлатина. С.Инфекционный мононуклеоз. D.Острый лейкоз. Е.Псевдотуберкулез. Тест № 162Ребенок 11 лет. Заболел остро. Т - 36,2°С. Частый жидкий стул - вначале каловый, затем водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость, познабливание. Через несколько часов - обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен: кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия. Ваш диагноз? А.Острая дизентерия. В. Сальмонеллез. С.Кишечный иерсиниоз. D.Холера. Е.Эшерихиоз. Тест № 163 Ребенок 3 года. Жалобы: Т- 38,2°С, капризен, аппетит понижен, потливость, боли в спине. 5-й день болезни: Т- 36,2°С, кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. На ноги не становится, правая рука висит «как плеть». Тонус мышц в пораженных конечностях понижен, сухожильные рефлексы не вызываются. Чувствительность сохранена. Ребенок полностью не привит, Ликвор: цитоз -270, лимфоциты - 88%, нейтрофилы - 12%, белок - 0,46 г/л. Ваш диагноз? А.Полиневрит. В.Менингококковая инфекция, менингит. С .Полиомиелит. D.Энцефалит. Е.Опухоль мозга. Тест № 164 Ребенок 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не увеличены. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Пищевая токсикоинфекция. В.Острый колиэнтерит. С.Острая дизентерия. D.Энтеровирусная инфекция. Е.Инвагинация. Тест № 165 Ребенок 9 лет. Жалобы на головную боль, боли в животе, рвоту.1-й день болезни: Т-39,5С, вял, щеки гиперемированы, сосуды склер инъецированы, конюнктивы гиперемированы, отечны. Зев гиперемирован, на небных дужках - мелкие везикулы с венчиком гиперемии. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Ваш предварительный диагноз? А.Грипп. В.Менингококковая инфекция. С.Энтеровирусная инфекция. D.Аденовирусная инфекция. Е.Скарлатина. Тест № 166 Ребенок 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия. С.Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп. Тест № 167 Ребенок 3 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз - острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?А. Пенициллин. В. Ацикловир. С.Нистатин. D.Цефикс. Е. КлацидТест № 168Ребенок 9 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве - яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?A. Токсическая. B. Септическая. C. Токсико-септическая. D.Рудиментарная. Е. Геморрагическая. Тест № 169 Ребенок 14 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы II-III ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае? A. Ампициллин. B. Пенициллин. C. Валтрекс.D.Амикацин. Е. Нифуроксазид.Тест № 170Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни? А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Энтеровирус. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла.Тест № 171Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания.Какой этиотропный препарат необходим для лечения? А. Пенициллин. В. Тетрациклин. С. Макропен. D. Фуразолидон. Е . Полимиксин. Тест № 172 Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?А. Реакция Видаля с аутоштаммом. В. РСК. С.Реакция Пауля-Буннеля. D. Реакция Провачека. Е. РТГА. Тест № 173 Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтухаВ крови: общий билирубин - 150 ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс-85%, гемоглобин - 130 г/лМоча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать?А. Вирусный гепатит. В. Калькулезный холецистит.С.Гемолитическая анемия. D.Лептоспироз. Е. Болезнь Жильбера.Тест № 174. Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. О каком заболевании можно подумать? А.Инфекционный мононуклеоз. B.Дифтерия гортани, круп. C.Эпидемический паротит. D.Аденовирусная инфекция. Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит. Тест № 175 У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное. Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5, АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень у реберного края. На 19-й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови: общий билирубин 70 ммоль/л, прямой- 50, непрямой- 20, АЛТ – 7,0ммоль/л. Какое течение болезни у больного?A. Гладкое. B. Осложненное. С. Рецидив. D. Обострение.Е. Злокачественное.Тест № 176Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0 111. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота, падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?А. Нейротоксикозом. В. Энтероколитом. С. Менингитом. D. Токсикозом с эксикозом. Е. Сепсисом. Тест № 177 Ребенок 10 лет. Жалобы на упорный насморк в течение 3-х недель. Т- 36,9°С. ЛОР-осмотр: слизистая полости носа разрыхлена, кровоточит при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичное отделяемое. Ваш диагноз? А. Дифтерия носа. В. Грипп С. Гайморит. Д. Стрептодермия. Е. Риновирусная инфекция. Тест № 178 Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в околопупочной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз. С. Ротавирусная инфекция. D. Эшерихиоз. E. Сальмонеллез. Тест № 179 У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование крови.Лейкограмма какого больного наиболее типична?А.Л- 17,8 Г/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ- 30 мм/ч. B. Л- 6,6 Г/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ- 12 мм/ч. C. Л- 23,6 Г/л, п-2%, с-19, л-68, м-11, СОЭ- 3 мм/чD.Л- 3,8 Г/л, п-1%, с-21, л-70, м-8, СОЭ- 14 мм/ч. Е .Л- 12,8 Г/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ- 10 мм/ч.Тест № 180Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул. На 4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние органы без особенностей .Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из испражнений выделены: Proteus vulgaris - 10 3, Staph.aureus -10 6. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз?А . Острая кишечная инфекция протейной этиологии. В. Кишечный клебсиеллез. С Сальмонеллез. D.Стафилококковый энтероколит. Е. Колиэнтерит. Тест №181 Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?A. Менингит. B. Плеврит. C. Миокардит. D. Энцефалопатия. E. Энцефалит.Тест № 182 Ребенок 12 лет перенес ВГ А, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?A. 1 месяц. B. 3 месяца. C. 6 месяцев. D.12 месяцев. Е. 24 месяца. Тест № 183 Реб. 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень - до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия. С. Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп. Тест № 184 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз-острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?А. Пенициллин. В. Бисептол. С.Сульфадимезин. D.Цефтриаксон. Е. МакропенТест № 185Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве- яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?A. Токсическая. B. Септическая. C. Токсико-септическая. D.Рудиментарная. Е. Геморрагическая. Тест № 186 Ребенок 8 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы П-Ш ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае? A. Ампициллин. B. Пенициллин. C. Ацикловир. D.Амикацин. Е. Нифуроксазид.Тест № 187Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Палочка синего гноя. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла.Тест № 188 У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило ухудшение состояния?А . Энцефалит. В . Менингит. С.Спазмофилия. D . Печеночная кома.Е. Острая кишечная инфекция. Тест № 189 Ребенок 13 лет. Заболел остро: головная боль, озноб, Т- 38,5-39,0°С. На левой голени появилась зудящая эритема, быстро увеличивающаяся в размерах, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи и окруженная валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации.Региональные лимфоузлы увеличены и болезненные. В крови: Л-12,6 Г/л,э- 3%, п – 7%, н – 62%, л – 20%, м – 8%, СОЭ - 8 мм/ч. Назовите наиболее вероятный диагноз?А.Флегмона. В. Рожа. С.Тромбофлебит. D.Токcикодермия. Е.Сибирская язва (кожная форма)Тест № 190Девочка 8 лет, заболела остро, Т- 39,0°С, вялая. На коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40°С. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз?А.Ветряная оспа (буллезная форма). В. Флегмона лица. . ., С.Рожа (буллезная форма). D.Ветряная оспа (гангренозная форма). Е.Стрептодермия. Тест 191 Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см, уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?A. Антибиотики. В. Противодифтерийная сыворотка. С. Дифтерийный анатоксин. D. Сульфаниламиды Е. Иммуноглобулин. Тест 192 Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-й день болезни: стонет, вскрикивает, на ягодицах, голенях - геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз?А. Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом. В. Менингококковая инфекция, менингококцемия. С. Геморрагический васкулит. D. Корь Е. Псевдотуберкулез.Тест № 193 Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39° С, повторная рвота. Через 4 часа - клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?А. Судорожный синдром. В. Острая сердечная недостаточность. С. Острая почечная недостаточность. D. Острая надпочечниковая недостаточность. Е. Отек легких. Тест № 194 Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул - 1 7 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКПО111, Какая форма колиэнтерита у больного? A.Субклиническая. B.Легкая C.Среднетяжелая. D.Тяжелая. Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом. Теcт № 195Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?А.Перикардит. В.Врожденный порок сердца. С.Дифтерийный миокардит. D.Ревматизм, эндокардит. Е.Тонзиллогенная интоксикация. Тест № 196Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?А.Стафилококк. В. Шигелла. С. Сальмонелла. D.Эшерихия. Е. Протей. Тест № 197Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморкНа 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная На 3-й день болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л-5,2х10 9/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз?А.Клинические симптомы болезни. B. Динамика заболевания. C. Клинические симптомы болезни и серологические исследования на 3-й день болезни. D.Клинический анализ крови. Е. Серологические исследования в динамике. Тест № 198Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?C. Менингит. D. ОРВИ. С. Энтеровирусная инфекция. D. Полиомиелит. Е.Полиневрит.Тест № 199 Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью. После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм3, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?А.Нейротоксикозом. В.Коревым менингитом. С. Коревым менингоэнцефалитом. D.Энтеровируcным менингитом. Е. Менингококковым менингоэнцефалитом. Тест № 200 Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?A. Абортивная. B. Легкая. С. Среднетяжелая. D. Тяжелая. Е. Токсическая.Тест № 201 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О 1 1 1 и Staphylococcus aureus 1 0 3Ваш предварительный диагноз?A. Холера. B. Стафилококковый энтероколит. C. Сальмонеллез. D. Острая дизентерия. E. Колиэнтерит. Тест № 202 Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный диагноз? A. Инфекционный мононуклеоз. B. Острый лейкоз. C. Брюшной тиф. D 1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   42

Тема 3: Острые кишечные инфекции у детей (дизентерия, сальмонеллез, эшерехиоз. ОКИ, вызванные УПФ) Тест № 1 Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз. С. Сальмонеллез. = D. Эшерихиоз. E. Ротавирусная инфекция. Тест № 2Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни? А. Кишечная палочка. В. Патогенный стафилококк. = C. Палочка синего гноя. D. Сальмонелла. Е. Морганнелла.Тест №3Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ? А. Стафилококк. В. Шигелла. = С. Сальмонелла. D. Эшерихия. Е. Протей. Тест №4 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О1 1 1 В4Н2 и Staphylococcus aureus 1 0 5. Ваш предварительный диагноз? A. Холера. B. Стафилококковый энтероколит. C. Сальмонеллез. D. Острая дизентерия. E. Колиэнтерит. = Тест №5 Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 39 0 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка? А. Катаральные = В. Катарально-язвенные С. Катарально-некротические D. Некротические Е. Нормальные Тест №6Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать? А. Брюшной тиф. B. Энтеровирусная инфекция. C. Пищевая токсикоинфекция. = D. Острый гастрит.Е. Грипп. Тест №7 Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания? А. Сальмонелла. = В. Стафилококк С. Стрептококк. D. Эшерихия. Е. Протей. Тест №8 Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести? А. Кровь на стерильность. B. Протеинограмма. C. Люмбальная пункция. D. Кровь на гемокультуру. = Е. Электролиты крови. Тест №9 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни? А. Клиническим анализом крови. В. Исследованием общего анализа мочи. С. Серологическим исследованием крови. = D. Бактериологическим исследованием крови. Е. Копроцитограммой. Тест №10 В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания? А. Сметана. = В. Суп. С. Яйца. D. Сырники. Е. Компот из сухофруктов. Тест №11 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка? A. Тифозная. B. Диспептическая. C. Септическая. = D. Субклиническая. Е. Гастроэнтеритическая. Тест №12 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? A. Сальмонеллез. В. Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. D. Острая дизентерия. = Е. Эшерихиоз. Тест №13Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? А. Острая дизентерия. В. Иерcиниоз кишечный. С. Эшерихиоз. D. Сальмонеллез. = Е. Ротавирусная инфекция. Тест №14Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания? А. Определение гематокрита крови. В. Исследование толстой капли. C. Серологическими исследованиями. D. Исследование копроцитограммы. Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.=Тест 15 Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?А. Употребление воды из колодца. = В. Контакт с бактерионосителем. С. Контакт с больным. D. Контакт с грызунами. Е. Употребление молока. Тест №16 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? A. Сальмонеллез. В. Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. D. Острая дизентерия. = Е. Эшерихиоз. Тест №17У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного? А. Дегидратационный шок. = B. Острая сосудистая недостаточность C. Инфекционно-токсический шок D. Острая почечная недостаточность E. Отёк головного мозга Тест №18 Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,2С, повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111.Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного заболевания?А. Эшерихии. = В. Стафилококк. С. Шигелла. D. Стрептококк. Е. Иерсинии. Тест №19Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ? А. Шигелла. = В. Стафилококк. С. Сальмонелла. D. Эшерихия. Е. Протей. Тест №20Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,6 0С, появилась тошнота, рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс? А. Дистальный отдел толстого кишечника. = В. Желудок и тонкий кишечник. С. Тонкий и толстый кишечник. D. Желудок и толстый кишечник. Е. Толстый кишечник. Тест № 1 Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? { Сепсис =Вирусный гепатит В Вирусный гепатит С Атрезия желчевыводящих путей Гемолитическая анемия} Тест № 2 У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из- под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания? { РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов =ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов Респираторно-синцитиальный вирус РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов} Тест № 3 Ребенок Н. 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой - 64,5, непрямой - 52,8, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка? {=Вирусный гепатит В злокачественная форма Гемолитическая анемия Конъюгационная желтуха Атрезия жолчевыводящих путей Синдром Криглера-Наяра} Тест № 4 Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? {=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+), Анти Hbcor G HD Ag, Анти HD Ig M} Тест № 5 У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? {Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток. Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах. Патологические изменения не выявлены. Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации =Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}. Тест № 6 Ребенок О. 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма.. Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ? {=Лактулоза, дексаметазон, викасол Лечение не проводится Базисную терапию Антибиотикотерапию Интерферонотерапию} Тест № 7 Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать? {= Все нижеперечисленные Гормонотерапию Противосудорожную терапию Гемосорбцию Инфузионную терапию} Тест 8 У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии? {Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся. Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации. Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии. =Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}. Тест 9 Ребенок М.,4 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 7 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 600 г. Какая причинно-следственная связь? Это: {=Острая кишечная инфекция. Поствакцинальная реакция – ожидаемая. Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины. Неизвестно – причину невозможно определить. Случайное совпадение с вакцинацией} Тест 10 Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах? Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают Они также вирулентны как и природная инфекция. Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе. Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш. Не соответствует вышеуказанным параметрам Тест № 12 Ребенок.6 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе –получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см., селезенка-на 1,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-3,7 ммоль\л АсАТ-2,2, общий билирубин-88,8 мкмоль/л, прямой-59,8, непрямой-29,0. Ваш диагноз ? {Вирусный гепатит С Сепсис =Вирусный гепатит В Атрезия желчевыводящих путей Гемолитическая анемия} Тест № 12 У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ? {=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов Респираторно-синцитиальный вирус РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов} Тест13Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка? {Атрезия желчевыводящих путей Гемолитическая анемия Конъюгационная желтуха =Вирусный гепатит В, злокачественная форма. Синдром Криглера-Наяра } Тест № 14 Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. 1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   42

Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? {HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-) =HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) HD Ag, Анти HD Ig M} Тест № 15 У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? {Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах. Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток. Патологические изменения не выявлены. Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации =Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}. Тест № 16 Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ? {Антибиотикотерапию Лечение не проводится Базисную терапию =Лактулоза, дексаметазон, викасол Интерферонотерапию} Тест 17 Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия – 152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать? {=Все нижеперечисленны Гормонотерапию Противосудорожную терапию Гемосорбцию Инфузионную терапию} Тест 18 У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии? {Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся. Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации. Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии. =Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}. Тест 19 Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это: {=Острая кишечная инфекция. Поствакцинальная реакция – ожидаемая. Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины. Неизвестно – причину невозможно определить. Случайное совпадение с вакцинацией} Тест 20 Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах? {Они также вирулентны как и природная инфекция. =Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе. Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш. Не соответствует вышеуказанным параметрам} Тест № 1 У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания? {Вирус простого герпеса Стрептококк Вирус опоясывающего герпеса =Стафилококк Грибки рода Кандида} Тест № 2 При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание? {Стрептококк Вирус простого герпеса =Вирус краснухи Вирус кори Энтеровирус} Тест № 3 У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже? {Микотическая эритема Действие токсинов бактерий Цитотоксическое действие вируса =Вариант кожной гиперергической реакции Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит} Тест № 4 Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи? {=Вторичная вирусемия Первичная вирусемия Токсемия Наслоение кокковой флоры Местное цитотоксическое действие вируса} Тест № 5 У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности? {Токсоплазмоз =Краснуха Герпетическая инфекция Цитомегаловирусная инфекция Хламидийная инфекция} Тест № 6 У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?{=Стафилодермия Стрептодермия Ветряная оспа Микоз Строфулюс} Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение. {Вормил Антибиотики =Виролекс Кортикостероиды Флюконазол} Тест № 8 У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение. {=Пенициллин Эфипим Ровамицин Амикацин Фуразолидон} Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения? {Антибиотики Антигистаминные препараты =Антистафилококковые препараты Кортикостероиды Бисептол} Тест № 10Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2- ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания? {Вирусная Стафилококковая Грибковая =Стрептококковая Пневмококковая} Тест № 11 Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания? {Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae =Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus Семейству Togaviridae, роду Rubivirus Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus} Тест№ 12 Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,0 0С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже? {Тромбо-геморрагический синдром Вариант кожной гиперергической реакции. = Действие токсинов бактерий. Микотическая эритема. Медикаментозный дерматит} Тест № 13 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи? {Дейтвие стрептокока =Действие эритрогенного токсина Дика Местное цитотоксичное действие ви руса Действие дерматотоксина стафилококка Действие гиалуронидазы} Тест № 14 Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение? {Метронидазол =Ацикловир Аугментин Цефтриаксон Ровамицин} Т е с т № 15 Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение? {Энтерофурил =Пенициллин Бисептол Амикацин Цефтриаксон} Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,5 0С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ? {=Вирус кори Вирус гриппа Вирус ветрянной оспы Стрептококк Стафлококк}Тест № 17 Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз: {Энтеровирусная инфекция Корь = Ветряная оспа Краснуха Скарлатина} Тест № 18 Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз {Детская экзема Ветряная оспа Стрептодермия =Опоясывающий герпес Потница} Тест № 19 Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение {Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия =Ацикловир, дезинтоксикация Зовиракс, гормоны Антибактериальная терапия Антимикотическая терапия} Тест № 20 Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение {Флуконазол Цефтриаксон Максипим Эритромицин =Пенициллин} Тест 1 Из сельской местности в боксовое отделение доставлены 3 детей с длительным приступообразным кашлем. Заподозрено инфекционное заболевание. Какой наиболее вероятный источник заболевания? A. Больной с сыпью. B. Больной с жидким стулом. C. Больной кашляющий. D. Крупный рогатый скот. E. Грызуны. Тест 2 Ребенок 8 лет, поступил в отделение на 8-й день болезни с жалобами на кашель, насморк. Бледный, катаральные явления слабо выражены. При осмотре зева у ребенка возник приступ кашля со свистящими вдохами. На уздечке языка выявлена язвочка. В легких дыхание жесткое, рассеянные сухие и проводные хрипы. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. Заподозрена респираторная инфекция. О преимущественном поражении какой системы свидетельствуют приведенные данные? A. Пищеварительной. B. Сердечно-сосудистой. C. ЦНС. D. Системы кровообращения. E. Дыхательной. Тест 3 Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры до 37,2°С и кашля. Кашель, постепенно нарастая, через 10 дней приобрел приступообразный характер с репризами. Врачом заподозрен коклюш. Какой патологический процесс у больного лежит в основе появления приступообразного кашля? A. Доминанта по Ухтомскому. B. Бронхит. C. Ларингит. D. Ларинготрахеобронхит. E. Пневмония. Тест 4 В боксовое отделение из одного детского коллектива поступили трое детей, основным симптомом заболевания у которых был кашель. У двух - из носоглотки была выделена Haemophilus pertussis. Для этого возбудителя характерно: A. Неустойчивость во внешней среде. B. Наличие капсул и спор. C. Устойчивость к дезрастворам. D. Устойчивость к УФО. E. Устойчивость к антибиотикам. Тест 5 В боксовое отделение на 14-й день болезни поступил ребенок 5 лет с жалобами на длительный сухой кашель, преимущественно в вечернее и ночное время. Объективно: температура нормальная. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Какой наиболее информативный метод исследования необходим для уточнения диагноза? A. Клинический. B. Серологический. C. Бактериологический. D. Вирусологический. E. Рентгенологический. Тест 6 Ребенок 2-х лет посещает детский сад, где есть случаи коклюша. У ребенка появился сухой кашель. Состояние оставалось удовлетворительным, температура не повышалась. Кашель сохранялся в течение 4-х недель, причем, отмечалось учащение кашля в ночное время. В легких перкуторно легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно выслушивались сухие хрипы. Какой отдел дыхательной системы поражен у больного? A. Бронхи. B. Трахея. C. Альвеолы. D. Гортань. E. Бронхиолы. Тест 7 В младшей группе детского сада выявлен больной с коклюшеподобным кашлем. Выяснено, что он кашляет в течение 18 дней, не лечился. Ваше первоочередное мероприятие в очаге? A. Сообщить в детскую поликлинику о выявленном больном. B. Сообщить заведующей детского сада о выявленном больном. C. Провести текущую дезинфекцию D. Изолировать больного. E. Сообщить в СЭС. Тест 8 В детское отделение поступил больной 2 лет с длительным кашлем. Сколько прививок должно было быть сделано ребенку для профилактики коклюша? A. Одна. B. Две. C. Три. D. Четыре. E. Пять. Тест 9 Ребенок 3-х лет, заболел остро, повысилась температура до 38,8ºС, появился кашель, обильное выделения из носа, катаральные изменения в зеве, головная боль. Был осмотрен врачом на 2-ой день заболевания: температура 38,3ºС, вялость, катарально-фолликулярный конъюнктивит ринит, с обильными серозными выделениями, зев гиперемирован, влажный, выпот на миндалинах по ходу лакун, подчелюстные и заднешейные лимфоузлы увеличены. Заподозрено инфекционное заболевание. О преимущественном поражении какого отдела дыхательных путей свидетельствуют клинические данные? A. Ротоглотка. B. Гортань. C. Бронхи. D. Трахея. E. Нос. Тест 10 Ребенок 1 год 2 месяца, проснулся ночью от приступа удушья. Был немедленно госпитализирован. При осмотре: грубый лающий кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка, шумное дыхание, втяжение податливых мест грудной клетки, температура 37,8°С, зев гиперемирован, умеренный насморк. Какой синдром ведущий у больного? A. Катаральный. B. Крупа. C. Интоксикации. D. Лихорадка. E. Обструктивный. Тест 11 Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура до 39,9ºС, появилась головная боль, затруднение носового дыхания, сухой кашель. Через 2 часа состояние ухудшилось, однократно отмечалась рвота, кратковременная потеря сознания (3-5 мин.), клонико-тонические судороги. При поступлении - умеренные катаральные явления в зеве, адинамичный, бледен, умеренно выраженные менингеальные знаки. Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что в семье имеется больной гриппом. Какой отдел респираторного тракта у больного преимущественно вовлечен в процесс? A. Трахея. B. Носоглотка. C. Гортань. D. Бронхи. E. Альвеолы. Тест 12 В семье у ребенка 1 г. 8 мес. Повысилась температура до 39,7°С, появилась головная боль, боли в глазных яблоках, нарушение сна. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. 2- й день болезни. Какими методами можно подтвердить заболевание в эти сроки? 1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   42

А .Легкая. B. Среднетяжелая. C. Тяжелая.D. Токсическая. Е. Гипертоксическая.Тест № 144 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?A. Тифозная. B. Диспептическая. C. Септическая. D.Субклиническая. Е.Гастроэнтеритическая Тест № 145 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, скудный, со слизью и прожилками крови. Ваш предварительный диагноз? A. Сальмонеллез. В.Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. D.Острая дизентерия. Е. Эшерихиоз.Тест № 146 Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи, конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев - легкая гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз? А. Краснуха. В.Митигированная корь. С.Энтеровирусная экзантема. D.Ветряная оспа. Е. Скарлатина. Тест № 147Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На какой день можно допустить ребенка в детский коллектив? A.После выписки. В.Через 7 дней от начала болезни. С.Через 2 недели от начала болезни. D.Через 12 дней после выписки. Е . Через неделю после выписки. Тест № 148 Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? А.Острая дизентерия. В.Иерcиниоз кишечный. С.Эшерихиоз. D. Ротавирусная инфекция. Е. Сальмонеллез. Тест № 149Ребенок 6 лет, 2-ой день болезни - температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день?А. Определение гематокрита крови. В. Исследованием толстой капли. C. Серологическими исследованиями. D.Исследование копроцитограммы. Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.Тест № 150 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное действие?А. Дезобработка помещения. В.Изоляция больного. С.Введение иммуноглобулина контактным. D.Проветривание помещения. E . Сообщение в СЭС. Теcт № 151 У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла острое заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка? А.Герпетическая инфекция. В. Врожденный т оксоплазмоз. С.Врожденная краснуха. D. Цитомегаловирусная инфекция. Е. Врожденный листериоз Тест № 152Ребенок 10 месяцев заболел остро, Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось, Т- 40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз?А.Дифтерия. В.Грипп.С.Респираторно-синцитиальная инфекцияD. Аденовирусная инфекция. Е.Парагрипп. Тест № 153 Ребенок 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет, дважды остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе. Т - 36,8°С Болеет 10 дней. Кашель усиливался постепенно. Ваш предварительный диагноз? А. Острый бронхит. В. ГриппС.Инородное тело дыхательных путей.D. Коклюш. Е. Туберкулезный бронхоаденит. Тест № 154 Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностей - мелко- и среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыхание через нос затруднено, слизистые выделения. Зев - миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Корь. В. Скарлатина. С.Псевдотуберкулез. D.Энтеровирусная инфекция. Е.Герпетическая инфекция. Тест № 155Ребенок 1г.1 0мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течении 2 0 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С. Ваш предварительный диагноз? А.Коклюш. В.Острый бронхит. С.Инородное тело дыхательных путей. D.Пневмония. Е.Грипп. Тест № 156 Ребенок 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен, суховат. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз? А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит. В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит. С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит. D.Эпидемический паротит, панкреатит. Е.Пищевая токсикоинфекция. Тест № 157 Ребенок 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость, однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен. Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелушение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ- 10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз? А.Корь. В. Скарлатина. С.Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Псевдотуберкуллез. Е.Краснуха. Тест № 158 Ребенок 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз? А.Стрептодермия. В.Грипп. С.Гайморит. D.Дифтерия носа. Е.Риновирусная инфекция. Тест № 159 Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное, правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад - Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз? А.Паротитная инфекция. В.Гонорея. С.Опухоль левого яичка. D.Туберкулез яичка. Е.Бруцеллез. Тест№ 160 Ребенок 7 лет. Жалобы: Т - 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка, Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты- 87%, нейтрофилы-13%, белок-140 мг/л. Ваш диагноз? А.Гнойный менингит. В. Арахноидит. С.Нейротоксикоз. D.Опухоль мозга. Е.Серозный менингит. Тест № 161 Ребенок 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль в горле. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах белесовато-сероватые налеты, Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см. Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т 38-39°С, боли в ногах, носовые кровотечения. Ваш предварительный диагноз? А.Дифтерия зева. В. Скарлатина. С.Инфекционный мононуклеоз. D.Острый лейкоз. Е.Псевдотуберкулез. Тест № 162Ребенок 11 лет. Заболел остро. Т - 36,2°С. Частый жидкий стул - вначале каловый, затем водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость, познабливание. Через несколько часов - обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен: кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия. Ваш диагноз? А.Острая дизентерия. В. Сальмонеллез. С.Кишечный иерсиниоз. D.Холера. Е.Эшерихиоз. Тест № 163 Ребенок 3 года. Жалобы: Т- 38,2°С, капризен, аппетит понижен, потливость, боли в спине. 5-й день болезни: Т- 36,2°С, кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. На ноги не становится, правая рука висит «как плеть». Тонус мышц в пораженных конечностях понижен, сухожильные рефлексы не вызываются. Чувствительность сохранена. Ребенок полностью не привит, Ликвор: цитоз -270, лимфоциты - 88%, нейтрофилы - 12%, белок - 0,46 г/л. Ваш диагноз? А.Полиневрит. В.Менингококковая инфекция, менингит. С .Полиомиелит. D.Энцефалит. Е.Опухоль мозга. Тест № 164 Ребенок 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не увеличены. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Пищевая токсикоинфекция. В.Острый колиэнтерит. С.Острая дизентерия. D.Энтеровирусная инфекция. Е.Инвагинация. Тест № 165 Ребенок 9 лет. Жалобы на головную боль, боли в животе, рвоту.1-й день болезни: Т-39,5С, вял, щеки гиперемированы, сосуды склер инъецированы, конюнктивы гиперемированы, отечны. Зев гиперемирован, на небных дужках - мелкие везикулы с венчиком гиперемии. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Ваш предварительный диагноз? А.Грипп. В.Менингококковая инфекция. С.Энтеровирусная инфекция. D.Аденовирусная инфекция. Е.Скарлатина. Тест № 166 Ребенок 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия. С.Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп. Тест № 167 Ребенок 3 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз - острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?А. Пенициллин. В. Ацикловир. С.Нистатин. D.Цефикс. Е. КлацидТест № 168Ребенок 9 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве - яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?A. Токсическая. B. Септическая. C. Токсико-септическая. D.Рудиментарная. Е. Геморрагическая. Тест № 169 Ребенок 14 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы II-III ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае? A. Ампициллин. B. Пенициллин. C. Валтрекс.D.Амикацин. Е. Нифуроксазид.Тест № 170Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни? А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Энтеровирус. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла.Тест № 171Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания.Какой этиотропный препарат необходим для лечения? А. Пенициллин. В. Тетрациклин. С. Макропен. D. Фуразолидон. Е . Полимиксин. Тест № 172 Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?А. Реакция Видаля с аутоштаммом. В. РСК. С.Реакция Пауля-Буннеля. D. Реакция Провачека. Е. РТГА. Тест № 173 Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтухаВ крови: общий билирубин - 150 ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс-85%, гемоглобин - 130 г/лМоча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать?А. Вирусный гепатит. В. Калькулезный холецистит.С.Гемолитическая анемия. D.Лептоспироз. Е. Болезнь Жильбера.Тест № 174. Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. О каком заболевании можно подумать? А.Инфекционный мононуклеоз. B.Дифтерия гортани, круп. C.Эпидемический паротит. D.Аденовирусная инфекция. Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит. Тест № 175 У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное. Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5, АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень у реберного края. На 19-й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови: общий билирубин 70 ммоль/л, прямой- 50, непрямой- 20, АЛТ – 7,0ммоль/л. Какое течение болезни у больного?A. Гладкое. B. Осложненное. С. Рецидив. D. Обострение.Е. Злокачественное.Тест № 176Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0 111. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота, падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?А. Нейротоксикозом. В. Энтероколитом. С. Менингитом. D. Токсикозом с эксикозом. Е. Сепсисом. Тест № 177 Ребенок 10 лет. Жалобы на упорный насморк в течение 3-х недель. Т- 36,9°С. ЛОР-осмотр: слизистая полости носа разрыхлена, кровоточит при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичное отделяемое. Ваш диагноз? А. Дифтерия носа. В. Грипп С. Гайморит. Д. Стрептодермия. Е. Риновирусная инфекция. Тест № 178 Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в околопупочной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз. С. Ротавирусная инфекция. D. Эшерихиоз. E. Сальмонеллез. Тест № 179 У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование крови.Лейкограмма какого больного наиболее типична?А.Л- 17,8 Г/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ- 30 мм/ч. B. Л- 6,6 Г/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ- 12 мм/ч. C. Л- 23,6 Г/л, п-2%, с-19, л-68, м-11, СОЭ- 3 мм/чD.Л- 3,8 Г/л, п-1%, с-21, л-70, м-8, СОЭ- 14 мм/ч. Е .Л- 12,8 Г/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ- 10 мм/ч.Тест № 180Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул. На 4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние органы без особенностей .Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из испражнений выделены: Proteus vulgaris - 10 3, Staph.aureus -10 6. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз?А . Острая кишечная инфекция протейной этиологии. В. Кишечный клебсиеллез. С Сальмонеллез. D.Стафилококковый энтероколит. Е. Колиэнтерит. Тест №181 Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?A. Менингит. B. Плеврит. C. Миокардит. D. Энцефалопатия. E. Энцефалит.Тест № 182 Ребенок 12 лет перенес ВГ А, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?A. 1 месяц. B. 3 месяца. C. 6 месяцев. D.12 месяцев. Е. 24 месяца. Тест № 183 Реб. 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень - до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия. С. Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп. Тест № 184 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз-острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?А. Пенициллин. В. Бисептол. С.Сульфадимезин. D.Цефтриаксон. Е. МакропенТест № 185Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве- яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?A. Токсическая. B. Септическая. C. Токсико-септическая. D.Рудиментарная. Е. Геморрагическая. Тест № 186 Ребенок 8 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы П-Ш ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае? A. Ампициллин. B. Пенициллин. C. Ацикловир. D.Амикацин. Е. Нифуроксазид.Тест № 187Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Палочка синего гноя. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла.Тест № 188 У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило ухудшение состояния?А . Энцефалит. В . Менингит. С.Спазмофилия. D . Печеночная кома.Е. Острая кишечная инфекция. Тест № 189Ребенок 13 лет. Заболел остро: головная боль, озноб, Т- 38,5-39,0°С. На левой голени появилась зудящая эритема, быстро увеличивающаяся в размерах, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи и окруженная валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации.Региональные лимфоузлы увеличены и болезненные. В крови: Л-12,6 Г/л,э- 3%, п – 7%, н – 62%, л – 20%, м – 8%, СОЭ - 8 мм/ч. Назовите наиболее вероятный диагноз?А.Флегмона. В. Рожа. С.Тромбофлебит. D.Токcикодермия. Е.Сибирская язва (кожная форма)Тест № 190Девочка 8 лет, заболела остро, Т- 39,0°С, вялая. На коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40°С. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз?А.Ветряная оспа (буллезная форма). В. Флегмона лица. . ., С.Рожа (буллезная форма). D.Ветряная оспа (гангренозная форма). Е.Стрептодермия. Тест 191 Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см, уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?A. Антибиотики. В. Противодифтерийная сыворотка. С. Дифтерийный анатоксин. D. Сульфаниламиды Е. Иммуноглобулин. Тест 192 Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-й день болезни: стонет, вскрикивает, на ягодицах, голенях - геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз?А. Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом. В. Менингококковая инфекция, менингококцемия. С. Геморрагический васкулит. D. Корь Е. Псевдотуберкулез.Тест № 193 Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39° С, повторная рвота. Через 4 часа - клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?А. Судорожный синдром. В. Острая сердечная недостаточность. С. Острая почечная недостаточность. D. Острая надпочечниковая недостаточность. Е. Отек легких. Тест № 194 Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул - 1 7 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКПО111, Какая форма колиэнтерита у больного? A.Субклиническая. B.Легкая C.Среднетяжелая. D.Тяжелая. Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом. Теcт № 195Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?А.Перикардит. В.Врожденный порок сердца. С.Дифтерийный миокардит. D.Ревматизм, эндокардит. Е.Тонзиллогенная интоксикация. Тест № 196Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?А.Стафилококк. В. Шигелла. С. Сальмонелла. D.Эшерихия. Е. Протей. Тест № 197Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморкНа 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная На 3-й день болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л-5,2х10 9/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз?А.Клинические симптомы болезни. B. Динамика заболевания. C. Клинические симптомы болезни и серологические исследования на 3-й день болезни. D.Клинический анализ крови. Е. Серологические исследования в динамике. Тест № 198Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?G. Менингит. H. ОРВИ. С. Энтеровирусная инфекция. D. Полиомиелит. Е.Полиневрит.Тест № 199 Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью. После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм3, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?А.Нейротоксикозом. В.Коревым менингитом. С. Коревым менингоэнцефалитом. D.Энтеровируcным менингитом. Е. Менингококковым менингоэнцефалитом. Тест № 200 Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?A. Абортивная. B. Легкая. С. Среднетяжелая. D. Тяжелая. Е. Токсическая.Тест № 201 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О 1 1 1 и Staphylococcus aureus 1 0 3Ваш предварительный диагноз?A. Холера. B. Стафилококковый энтероколит. C. Сальмонеллез. D. Острая дизентерия. E. Колиэнтерит. Тест № 202 Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный диагноз? A. Инфекционный мононуклеоз. B. Острый лейкоз. C. Брюшной тиф. D 1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   42


Вопрос 4
Ребенок 6 мес, заболел остро. Повысилась температура тела до 390С, кожа бледная с багрово-синюшными пятнами, на нижней половине туловища, преимущественно на ягодицах и нижних конечностях – геморрагическая сыпь. Какие показатели гемограммы свидетельствуют о плохом прогнозе при менингококковой инфекции?
Выберите один ответ: a. Высокий лейкоцитоз b. Нейтрофиллез c. Ускорение СОЭ d. Палочкоядерный сдвиг влево e. Выраженная лейкопения
Правильный ответ: Выраженная лейкопения
Вопрос 5
Ребенок 5ти лет, заболел с повышения температуры тела до 39,20 С, слабости, вялости. При осмотре - на коже отмечается геморрагическая сыпь. Выставлен предварительный диагноз – менингококковая инфекция. В течение какого времени менингококк погибает вне организма?
Выберите один ответ: a. 24 часа b. 2 недели c. 30 минут d. Моментально e. 8 часов
Правильный ответ: 30 минут
Вопрос 6
Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой тела – 390С, выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от звездчатых элементов до кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные. Поставьте предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a. Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия. b. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. c. Сепсис, осложненный ДВС-синдромом d. Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) e. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).
Правильный ответ: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия.
Вопрос 7
Текст вопроса
У ребенка 10 мес – фебрильная лихорадка, рвота. На коже – геморрагическая сыпь. Тоны сердца ослаблены, тахикардия. Отмечается гиперестезия. Большой родничок выбухает. Заподозрена менингококковая инфекция. На каких участках кожи редко появляется сыпь при типичной менингококкемии?
Выберите один ответ: a. Туловище b. Голени c. Лице d. На ягодицах e. Бедрах
Правильный ответ: На ягодицах
Вопрос 8
Ребенок 5 мес, заболел остро. Повысилась температура тела до 390С, кожа бледная с багрово-синюшными пятнами на нижней половине туловища, на ягодицах и нижних конечностях геморрагическая сыпь. Каков механизм возникновения
Выберите один ответ: a. Вариант кожной гиперергической реакции b. Действие токсинов бактерий c. Результат коагулопатии потребления d. Иммунокомплексное действие e. Цитотоксическое действие возбудителя
Правильный ответ: Результат коагулопатии потребления
Вопрос 9
Больной 3 лет, поступил без сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое, лихорадит до 400 С. Бледный, катаральные явления на задней стенке глотки. Выражены менингеальные знаки. Предварительный диагноз –
менингококковый менингит. Укажите главный критерий отмены антибактериальной терапии при менингококковом менингите?
Выберите один ответ: a. Улучшение самочувствия b. Санация ликвора c. Нормализация гемограммы d. Нормализация температуры e. Отсутствие менингеальних симптомов.
Правильный ответ: Санация ликвора
Вопрос 10
Ребенок 2 лет, заболел остро, когда появились: рвота, фебрильная лихорадка, беспокойство. При осмотре: спутанность сознания, кратковременные судороги, гиперестезия кожи. Кожа бледная. Менингеальные симптомы резко положительные. Тоны сердца приглушены, тахикардия, тахипноэ. В ликворе цитоз - 17000/мм3, 100% нейтрофилов, белок - 2,2 г / л. Какой стартовый антибиотик показан в данном случае?
Выберите один ответ: a. Левомицетин b. Кларитромицин c.Рифампицин d. Пенициллин e. Амикацин.
Правильный ответ:Левомицетин тема 5
Вопрос 1
В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?
Выберите один ответ: a. Pseudomonasaeruginosa b. Neisseria meningitidis c. Varicella Zoster d. Hemafilus influenzae e. Picornaviridae, рода Enterovirus
Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus
Вопрос 2
Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a. Вирусный энцефалит b. Полиомиелит c. Грипп. d. Туберкулезный менингит e. Энтеровирусная инфекция, серозный менингит
Правильный ответ: Полиомиелит
Вопрос 3
Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига.
Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.
Выберите один ответ: a. Серозный менингит b. Гнойный менингит c. Туберкулезный менингит d. Грипп, менингизм e. Вирусный энцефалит
Правильный ответ: Серозный менингит
Вопрос 4

У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание.
Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С. Периодически возникают генерализованные тонико- клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз?
Выберите один ответ: a. Эпилептический статус b.Кровоизлияние в мозг c. Менингоэнцефалит d.Судорожный синдром неясной этиологии e. Субарахноидальное кровоизлияние
Правильный ответ: Менингоэнцефалит
Вопрос 5
Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?
Выберите один ответ: a. Белое вещество спинного мозга b. Нервные ганглии черепно-мозговых нервов c. Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга d. Парасимпатическая вегетативная нервная система e. Симпатическая вегетативная нервная система
Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга
Вопрос 6
Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон.
Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a. Дифтерия. b. Полиомиелит. c. Опухоль спинного мозга. d. Энцефалит. e. Энтеровирусная инфекция, менингит.
Правильный ответ: Дифтерия.
Вопрос 7
Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Ка¬кое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?
Выберите один ответ: a. ЭКГ b. Бак. посев рвотных масс c. Люмбальная пункция d. Электролиты крови e. Анализ крови
Правильный ответ: Люмбальная пункция
Вопрос 8
У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?
Выберите один ответ: a. Грипп, энцефалическая реакция. b. Дифтерийный полиневрит. c. Ботулизм. d. Полиомиелит, паралитическая форма e. Вирусный энцефалит

Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма
Вопрос 9
Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?
Выберите один ответ: a. Энцефалит b. Дифтерийная нейропатия c. Бульбарная форма полиомиелита d. Опухоль мозга e. Ботулизм
Правильный ответ: Ботулизм
Вопрос 10
Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного
Вами диагноза?
Выберите один ответ: a. Бактериологический b. Посев крови на гемокультуру c. Копрологический d. Титр антител в парных сыворотках e. Посев крови на стерильность
Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках тема 6
Вопрос 1
Больная 13 лет обратилась к врачу на 6-й день болезни по поводу диспепсических проявлений, тяжести в правом подреберье, потемнения мочи. Объективно: субиктеричность склер. Печень увеличена на 2 см, уплотнена.
Пальпируется край селезенки. Активность АлАТ 120 ед (N-40 ед.). О каком заболевании следует думать?
Выберите один ответ: a. Иерсиниоз b. Хронический холецистит обострение c. Инфекционный мононуклеоз d. Лептоспироз e. Вирусный гепатит
Правильный ответ: Вирусный гепатит
Вопрос 2
Ребенок 16 лет перенес ВГ В, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?
Выберите один ответ: a. 1 месяц b. 12 месяцев. c. 6 месяцев d. 3 месяца e. 24 месяца
Правильный ответ: 12 месяцев.
Вопрос 3
Ребенок, 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой -12,8, непрямой - 104,5, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 45%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?
Выберите один ответ: a. Синдром Криглера-Наяра b. Конъюгационная желтуха c. Гемолитическая анемия d. Атрезия желчевыводящих путей e. Вирусный гепатит В злокачественная форма
Правильный ответ: Вирусный гепатит В злокачественная форма
Вопрос 4

Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка – на 2,5 см. В крови выявлен
НВsAg, АлАТ – 2,7 ммоль/л АсАТ – 3,2 ммоль/л, общий билирубин – 76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a. Сепсис b. Гемолитическая анемия c. Вирусный гепатит В d. Вирусный гепатит С e. Атрезия желчевыводящих путей
Правильный ответ: Вирусный гепатит В
Вопрос 5
Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер. Кал светлый, моча темная. В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь/мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации возбудителя заболевания?
Выберите один ответ: a. HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G(+) b. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) c. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ d. HBs Ag (+), Анти Hbcor G(+) e. HD Ag, Анти HD Ig M(+)
Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
Вопрос 6
У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка – на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?
Выберите один ответ: a. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов b. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов c. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов d. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов e. Респираторно-синцитиальный вирус
Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
Вопрос 7
У ребенка 14 лет отмечается печеночный запах изо рта, сонливость, прогрессирующая желтуха, уменьшение размеров печени, анемия, АлАТ 2,4 мкмоль / л, АсАТ 1,8 мкмоль/л, общий билирубин - 232,6 мкмоль / л, прямой - 42.6 мкмоль / л, непрямой - 191,6 мкмоль/л. Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a. Синдром Жильбера b. Первичный склерозирующий холангит c. Острая печеночная недостаточность d. Первичный билиарный цирроз e. Хронический гепатит
Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность
Вопрос 8
У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка – на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?
Выберите один ответ: a. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов b. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов c. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов d. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов e. Респираторно-синцитиальный вирус

Смотрите также файлы