Файл: Глоссарий Модуль 11. Афазия.pdf

Глоссарий
Модуль 11. Афазия
Афазиолог (греч. a- - не, без + phasis - речь, + logos – учение) – специалист, занимающийся изучением и лечением афатическнх расстройств, социальной реабилитацией больных с афатическими расстройствами.
Афазиология (греч. а- - не, без + phasis - речь, + logos – учение) – ветвь неврологии и медицинской психологии, являющаяся пограничной с логопедией научной дисциплиной, изучающая речевые расстройства
(преимущественно афатические), а также вопросы взаимоотношения мышления и речи и другие «паралингвистические» проблемы, изыскивающая средства и методы коррекции афатических расстройств.
Афазия (греч. а- - без, не + phasis - речь; утрата речи; термин введен Труссо* в 1861 г.) – нарушение полностью сформировавшейся речи, проявляющееся в полной или частичной утрате способности понимать чужую речь или пользоваться словами и фразами для выражения своих мыслей, обусловленное поражением определенных областей коры головного мозга доминантного по речи полушария при отсутствии расстройств артикуляционного аппарата и слуха. В пользу А. говорят наличие внутренней речи, речевых автоматизмов, парафазии, параграфий, нарушение понимания чужой речи. Следует дифференцировать с дизартрией и анартрией.
Афазия акустико-гностическая – сенсорная афазия с вторичным нарушением экспрессивной речи (логорея, вербальные парафазии); наблюдается при локализации очага поражения в заднем отделе верхней височной извилины коры доминантного полушария головного мозга.
Афазия акустико-мнестическая – А., проявляющаяся сужением объема слухоречевой памяти и нарушением способности называть предметы при сохраненной возможности их охарактеризовать.
Афазия амнестическая (греч. amnesia - потеря памяти) – A., проявляющаяся в нарушении способности называть предметы при сохранной возможности их охарактеризовать. При подсказывании начального слога или буквы больной вспоминает нужное слово. Наблюдается при поражении теменно- зетылочной области доминантного полушария головного мозга.
Афазия анозогностическая (греч. a- нет + nosos - болезнь + gnõsis - познавание, знание; Антона симптом; Антона* – Бабинского* синдром.
Афазия атаксическая (греч. a- - нет + taxis - расположение в порядке) – особый вид А., при которой больные, прекрасно владея бытовой лексикой,

еще в состоянии произнести привычные слова, но они не могут употреблять в речи, входящие в них фонемы и слоги.
Афазия динамическая (греч. dynamicos - сильный, мощный) – А., проявляющаяся в нарушении последовательной организации высказывания, планирования высказывания.
Афазия динамическая лобная (греч. dynamicos - сильный, мощный) – афатическое расстройство вызванное поражением средне- и заднелобных отделов коры левого полушария мозга (у правшей). В основе А.Д.Л. лежит нарушение сукцессивной организации речевого высказывания, дефекты внутренней речи, проявляющиеся в нарушениях планирования речи.
Характеризуется нарушением связной устной и письменной активной речи, общей речевой аспонтанностью, трудностями актуализации слов, обозначающих действия. Протекает на фоне относительной сохранности повторной и автоматизированной речи, чтения и письма под диктовку.
Впервые А.Д.Л. была описана К.Клейстом* (1934) под названием «дефект речевой инициативы».
Афазия изоляционная (франц. isolation– разобщение, обособление) – редкий вид А., представляет собой сочетание сенсорной транскортикальной А. и моторной транскортикальной А. Глубоко нарушено понимание устной речи.
Собственная целенаправленная речь отсутствует. Больной механически повторяет фрагменты услышанного (эхолалия) – это означает, что нейронные механизмы повторения относительно сохранны. Этот тип А. – результат изоляции центров речи от других отделов мозга.
Афазия интонационная (a. intonationalis) – общее название нарушений интонационного строя речи, при которых речь становится монотонной.
Афазия истерическая – психогенное отсутствие речи неафатического плана, при котором наблюдаются явления не полной немоты: больные могут громко произносить некоторые слоги и слова, амимия и отказ в письменном ответе.
Афазия латентная (лат. latentis - скрытое состояние болезни) – малосимптомное, скрыто протекающее афатическое расстройство.
Афазия моторная (лат. motorius – двигательный) – А., проявляющаяся нарушением активной речи при сохранности понимания устной и письменной речи.

Афазия моторная артикуляционная (моторная + лат. articulatum – расчленение. Классификация И.М. Тонконогого*)
Афазия моторная вербалъная (моторная + лат. verbalis - словесный;
Классификация И.М. Тонконогого*)
Афазия моторная афферентная (лат. afferentis - приносящий; Классифкация
А.Р. Лурия*) – А., проявляющаяся расстройством артикуляции отдельных речевых звуков в результате нарушения кинестетической основы речевых движений при сохранности внутренней речи, чтения и письма. Очаг поражения локализуется в нижних отделах ретроцентральной области левого полушария, примыкающих к ролландовой оперкулярной области, т.е. в нижних отделах задней центральной извилины и в надкраевой извилине.
Афазия моторная эферентная (моторная + лат. efferentis – выносящий, выводящий. Классификация А.Р.Лурия*) – А., частично соответствующая корковой моторной А. и немоте слов и предложений, проявляющаяся в нарушении плавности речи, характерной для поражения премоторных систем дезавтоматизации речи: больные испытывают затруднения при переходе с одной артикуляции на другую, не могут найти нужную последовательность речевых звуков. Наблюдается при поражениях оперкулярной части третьей лобной извилины.
Афазия моторная корковая (моторная + лат. corticus - корковый;
Классификация Р.А. Ткачева*) – А., проявляющаяся в нарушении устной речи (включая и внутреннюю речь), чтения и письма, обусловленных поражением коры речевой зоны лобной доли доминантного по речи полушария головного мозга. Частично соответствует эфферентной моторной афазии.
Афазия моторная субкортикальная (моторная + лат. sub - под + coritcalis - корковый; Классификация Р.А. Ткачева*, К.Верннке* - Л.Лихтгейма*) - А., проявляющаяся в нарушении устной речи при сохранности внутренней речи, чтения и письма. Обусловлена поражением белого вещества непосредственно под моторно-речевой зоной коры головного мозга доминантного по речи полушария.
Афазия моторная транскортикальная (моторная + лат. trans - за, через + coritcalis - корковый; Клаccификация Р.А. Ткачева*, К.Вернике* -
Л.Лихтгейма*) – А., проявлявшаяся нарушением активной речи и письма при сохранной возможности повторения обращенной к больному речи и списывании текста. Сходна по клиническим проявлениям с динамической афазией. Обусловлена поражением проводящих путей головного мозга

между моторно-речевой зоной коры доминантного полушария и другими областями коры головного мозга.
Афазия моторная кортикальная (моторная + лат. corticalis - корковый;
Классификация К.Вернике* - Л.Лихтгейма*)
Афазия моторная периферическая (моторная + греч. peripheria - окружность, удаленность от центра; Классификация К.Гольдштейна*) – общее название моторных афферентной и эфферентной афазий.
Афазия моторная центральная (классификация К.Гольдштейна*)
Афазия моторно-амнестическая (Классификация А.Лейшнера*)
Афазия номинативная (лат. nominalis – именной)
Афазия оптическая (лат. optikus – зрительный) – А., проявляющаяся в утрате способности называть предметы при их зрительном восприятии, но с сохраненной возможностью их называть при ощупывании.
Aфазия пароксизмальная (греч. рагохуsmos раздражение, возбуждение; син. припадок) – припадок эпилепсии с явлениями афазии.
Афазия проводниковая – A., проявляющаяся в нарушении возможности повторения слов и предложений при менее значительном нарушении активной речи и сохранности понимания обращенной речи. Обусловлена поражением проводящих путей между слуховой и моторной речевыми зонами коры доминантного полушария головного мозга.
Афазия развития – термин, используемый в американской и английской специальной литературе, соответствующий принятому в отечественной литературе термину «алалия».
Афазия резидуальная (лат. Residuum остаток) – вариант латентной А. В
период выздоровления больного после сосудистого заболевания мозга, сопровождавшегося нарушениями речи, которые почти исчезли.
Афазия реституционная (лат. restitutio - восстановление) – клиническая фаза течения афатического расстройства, характеризующаяся востановлением утраченной речи.
Афазия семантическая – А. сенсорная, сопровождающаяся нарушением абстрактного мышления и проявляющаяся в нарушении понимания сложных логико-грамматических соотношений и связанных с ними мыслительных операций при достаточной сохранности понимания значений отдельных слов. Наблюдается при поражении коры и теменно-затылочных отделов доминантного по речи полушария головного мозга.

Афазия сенсорная (лат. sensorius - чувствительный; устаревшее название височная афазия) - А., проявляющаяся утратой способности понимания речи.
При данной форме А., отмечается высокая речевая активность и часто имеет место отрицание собственного дефекта. Различают следующие четыре разновидности сенсорно-афатических расстройств (по С.С.Мнухину*):
1) сенсорная афазия в узком смысле слова;
2) акустическая агнозия;
3) нарушение акустической установки, «невнимательность» к звуковым раздражениям;
4) сочетанное нарушение акустической установки и гнозиса.
Афазия амнестико-сенсорная (греч. amnesia - потеря 34 памяти + лат. Aisth
– потеря памяти лат. aisthsis – чувствительный. Классификация: A.P. Лурия*;
И.М. Тонконогого*) – умеренно выраженная степень сенсорной А., проявляющаяся выраженными затруднениями называния, сочетающиеся с почти полной сохранностью повторения изолированных речевых звуков, слов и относительно не грубым нарушением понимания речи. При данной форме А., выявляется выявляются умеренные или слабо выраженные, преимущественно литеральные либо вербальные парафазии, негрубый аграмматизм. В письме и чтении – вербальные параграфии и паралексии.
Списывание сохранено, замедленно, с тенденцией к «рабского» копированию шрифта. Развивается при поражении задних отделов левой средней и нижней височном извилин. Возможны вариации в расположении очагов поражения в пределах левой височной доли, включая их локализацию в основании этой доли.
Афазия сенсорная акустико-гностическая (сенсорная + греч. akustikos - слуховой и + gnõsis- познание. Классификация А.Р.Лурия) – А., развивающаяся на почве акустической агнозии, объединяющая кортикальную и субкортикальную сенсорные А. Наблюдается при поражении задневерхних отделов левой височной области коры головного мозга.
Афазия сенсорная акустико-мнестическая (сенсорная + греч. akustikos - слуховой + amnesia - потеря памяти. Классификация А.Р. Лурия) - А., при которой на первое место выступают нарушения слухо-речевой памяти.
Развивается при поражениях средних отделов левой височной области, или при поражениях, лежащих в глубине левой височной доли. Соответствует до некоторой степени транскортнкальной сенсорной афазии.

Афазия сенсорная вербальная (сенсорная + лат. verbalis – словесный.
Классификация И.М. Тонконогого*)
Афазия сенсорная корковая (Классификация Р.А. Ткачева*) – А. с вторичными нарушениями экспрессивной речи, которая характеризуется резким уменьшением количества существительных, преобладанием глаголов, вводных слов, логореей и вербальными парафазиями. Ошибки в собственной речи больным не замечаются, понимание ситуативной речи, отдельных слов, простых инструкций в основном сохранено. Не возможен на слух фонематический анализ, нарушены чтение и письмо. Наблюдается при локализации очага поражения в заднем отделе верхней височной извилины коры доминантного полушария головного мозга.
Афазия сенсорная кортикальная (сенсорная + лат. corticalis – корковый.
Классификация К.Вернике* – Л.Лихтгейма*)
Афазия сенсорная периферическая (сенсорная + греч. periphereia - окружность, удаленность от центра. Классификация К. Гольдштейна*)
Афазия сенсорная слабовыраженная (Классификация К. Клейста*)
Афазия сенсорная субкортикальная (сенсорная + лат. Sub - под- + corticalis
- корковый. Классификация Р.А. Ткачева* К.Вернике* – Л.Лихтгейма*) – А. с нарушением понимания устной речи и невозможностью повторения сказанных больному слов и письма под диктовку при сохранности экспрессивной устной и письменной речи и понимания прочитанного.
Наблюдается при поражении белого вещества головного мозга непосредственно под сенсорной речевой зоной доминантного по речи полушария головного мозга.
Афазия сенсорная транскортикальная (сенсорная + лат. trans - за, через + corticalis – корковый. Классификация Р.А.Ткачева*, К.Вернике* -
Л.Лихтгейма*) - А., проявляющаяся в нарушении понимания устной речи при сохранности возможности повторения сказанного другим лицом, списывания и письма под диктовку. Наблюдается при поражении проводящих путей между задней и средней частью верхней височной извилины и другими областями коры доминантного по речи полушария головного мозга.
Афазия сенсорная центральная (Классификация К.Гольдштейна*)
Афазия сенсорно-амнестическая (Классификация А. Лейшнера*)

Афазия синтаксическая (греч. sintaxis - строение предложения и правила сочетания слов в предложении) - А., проявляющаяся в расстройстве устной речи (аграмматизм, парафразии), нарушении понимания смысла слов, жаргонафазией при относительной сохранности письма.
Жаргонафазия (франц. Jargon - жаргон + афазия) – сенсорная афазия, характеризующаяся многоречивыми высказываниями с выраженными вербальными и литеральными парафазиями, делающими речь непонятной для окружающих.
Афазия смешанная – А., характеризующаяся сочетанием отдельных проявлении моторной и сенсорной А. Чаще встречаются два варианта:
1) сочетание эфферентной моторной и умеренно выраженной сенсорной А.;
2) сочетание афферентной моторной и умеренно выраженной сенсорной А.
Афазия темпоропариетальная (лат. temporoparietalis - височно-теменной) – сенсорная, чаще всего семантическая А., наблюдающаяся при поражении задних отделов нижней теменной дольки и височной доли доминантного по речи полушария головного мозга.
Афазия тотальная (лат. totalis - всеобщий, всеохватывающий) – сочетание моторной и сенсорной афазии с утратой речи во всех ее проявлениях.
Причиной является обширное поражение лобной, теменной, затылочной и височной областей доминантного полушария головного мозга при острых нарушениях мозгового кровообращения.
Афазия у глухонемых – потеря способности использования символических знаков (жестов, дактилологии) в целях коммуникации у глухонемых лиц в результате мозговых нарушений.
Афазия у левшей – особые формы А., развивающиеся при поражениях правого доминантного полушария головного мозга у лиц с левшеством; соответствуют аналогичным формам А., развивающимся при поражении левого доминантного полушария головного мозга у правшей.

Афазия у полиглотов – особая форма А., развивающаяся у лиц, владеющих двумя или несколькими языками при мозговых нарушениях. Согласно Ф.
Лермитту для данной афазии характерно:
1) восстановление речевых функций у большинства больных подтверждает правило А. Питра
2) форма А. не зависит от стадии востановления;
3) интррференция языковзависит от типа А., стадии процесса и способа усвоения и использования языка.
Полилингвизм (греч. poly - многое, много + лат. linqua - язык) – социально- лингвистическое явление одновременного овладения более чем двумя национальными (и «мертвыми») языками, которыми индивид пользуется в одинаковой степени.
Билингвизм (лат. bi - двух + linqua - язык) – двуязычие, социально- лингвистическое явление одновременного овладения двумя национальными языками, которыми индивид пользуется в одинаковой степени. При усвоении одного из них в более раннем возрасте, на этом языке формируется мышление и др. психические процессы, часто имеет место явление интерференции, влияющее на процесс усвоения второго языка, например, при тюркско-славянском двуязычии. При мозговых нарушениях в первую очередь распадается более поздний по времени овладения и менее связанный с профессиональной деятельностью и другими видами социальной деятельности язык.
Афазия: формы трансмиссионные (лат. transmissio – передача) – обобщающее название отдельных форм А. по терминологии К.-П.Беккера* и
М. Совака*.
Афазия центральная - общее название проводниковой и некоторых видов моторной и сенсорной А. в классификации К. Голъдштейна*.
Афазия экспрессивная (лат. expression – выражение)