Файл: Предмет и задачи фармакологии. Основные этапы развития фармакологии. Источники получения лекарственных веществ. Понятие о лекарственных веществах, лекарственных препаратах, лекарственных формах.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 139
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Биотрансформация – совокупность процессов, обеспечивающих физико-химические и биохимические изменения лекарственных веществ в организме, способствующих их переводу в более простые ионизированные водорастворимые компоненты, которые легче выводятся из организма.
Выделяют 2 вида:
метаболическая трансформация
конъюгация.
Экскреция – выведение из организма веществ, которые образовались в процессе метаболизма. Лекарственные препараты могут выводится через почки, ЖКТ, лёгкие, кожу, слюнные железы, потовые железы и с молоком матери.
Элиминация объединяет в себе биотрансформцию и экскрецию. Следствием недостаточной экскреции или элиминации может быть кумуляция (накопление) лекарственного средства в организме.
Пути борьбы с кумуляцией:
1) уменьшение дозы лекарственного препарата
2) перерыв на назначении лекарств (2-4 дня)
3) ударная, затем поддерживающая доза.
7. Фармакодинамика, определение. Основные механизмы действия лекарств. Виды действия и эффекты лекарств.
Фармодинамика – раздел фармакологии, изучающий механизм действия, локализацию действия и фармакологические эффекты.
Механизмы действия лекарственных средств делятся на 2 группы:
1. Рецепторные механизмы
2. Механизм связан с лекарствами, которые в силу своих физическо-химических свойств действуют на спец.ферменты (рецепторы).
Виды действия лекарств:
1) Местное действие
2) Резорбтивное
-рефлекторное
-прямое
3) Специфическое (избирательное)
4) Неспецифическое (общее)
5) Обратимое
6) Необратимое
Эффекты лекарств:
1) основной эффект – на него рассчитывают врач/фельдшер
2) неосновные эффекты – присуще данному лекарству
Факторы, влияющие на величину эффекта:
1. Фармакокинетические
2. Физиологические (возраст, масса, пол, состояние)
Взаимодействие лекарственных средств:
1) Фармакологическое
2) Фармацевтическое
8. Факторы, влияющие на характер действия и величину эффекта лекарств.
Явления, возникающие при повторном введении лекарств.
Факторы, влияющие на величину эффекта:
1. Фармакокинетические
2. Физиологические (возраст, масса, пол, состояние, биоритмы, приверженность больного к лечению)
Факторы, влияющие на характер действия лекарств.
1)Особенности лекарственных средств (структура, форма, свойства)
2) Особенности организма
3)Особенности схемы приёма и путей введения лекарств в организм
Явления, возникающие при повторном введении лекарств:
1.Толерантность – привыкание
2.Тохифилаксия – очень быстрое привыкание
3.Кумуляция – накопление
4. Сенсибилизация – повышенная чувствительность
5. Лекарственная зависимость – непреодолимое желание препарата.
9. Взаимодействие лекарств, виды и значение. Понятие о несовместимости
лекарств. Виды фармакотерапии. Химиотерапия.
Взаимодействие лекарственных средств:
1) Фармакологическое – связано с изменением фармакокинетики/фармакодинамики
2) Фармацевтическое – связано с совместимостью лекарств, в процессе их изготовления и хранения, а также при смешивании в 1 шприце.
Фармацевтическая несовместимость лс – полная или частичная потеря терапевтического действия лекарства, происходящая при его изготовлении или хранении в результате взаимодействия ингредиентов, входящих в состав лекарства.
Фармакологическая несовместимость лс – обуславливается сочетанием лекарственных веществ, действующих антагонистами либо взаимно усиливающих побочное или токсическое действие друг друга.
Фармакотерапия – раздел фармакологии, изучающий терапию больного лекарственными препаратами.
Виды:
1)Этиотропная – вид фармакотерапии, направленный на устранение причин болезни.
2) Патогенетическая – вид, направленный на устранение/подавление механизмов развития болезни
3) Симптоматическая – вид, направленный на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни
4)Заместительная – вид, применяемый при дефиците естественных биогенных веществ
5) Профилактическая – прививки.
Химиотерапия – применение цитотоксических средств, действующих через кровь, т.е. после всасывания. Если патологический процесс обусловлен чужеродными для человеческого организма клетками (паразиты, вирусы, опухоли), то используются химиотерапевтические средства.
10. Нежелательное действие лекарств на организм. Острые лекарственные
отравления, принципы лечения.
Нежелательное действие лекарств на организм – неблагоприятные проявления, которые возникают во время лечения лекарственными средствами.
Нежелательные эффекты лекарств на организм:
1. Прогнозируемые
-передозировка
-побочные эффекты
2. Непрогнозируемые
-непереносимость
-ферментопатия
-аллергические реакции
3.Психофизиологические
Отравления вызывают около 5 тысяч наименований лекарств:
-психотропные
-снотворные
-наркотические анальгетики
- Гипотензивные средства
- железосодержащие препараты
- растительные препараты
Отравления различают: чрезвычайно опасные, условно-опасные, умеренно-опасные.
Причины: случайность, медицинская ошибка, профпатология.
Лекарственное отравление – частое явление. Для развития интоксикации достаточно принять избыточное количество препаратов, либо неправильно их скомбинировать. Известно, что многие отравления такого рода делаются намеренно с суицидальной целью, потому что медикаментозное отравление может закончиться летальным исходом.
Первые признаки острых лекарственных отравлений:
1. Резкая тошнота, приступы рвоты, расстройство пищеварения
2. Нарушение двигательной координации
3. Изменение оттенка кожных покровов
4. Изменение температуры тела
5. Нарушения со стороны дыхания, сердечной деятельности, ЦНС.
Принципы лечения:
1. Доставить в лечебное учреждение.
2. Оказать неотложную помощь.
1) промыть желудок
2) дать пациенту сорбент (активированный уголь)
3) дать солевое слабительное
4) обеспечить достаточное введение жидкости в организм с введением мочегонных препаратов
5)при проблемах с дыханием и сердцем использовать аналептики, сердечные гликозиды, при необходимости – адреналин.
6) при проявлении судорог ввести инъекционно аминазин
7) для стабилизации кровяного давления и сердечной деятельности – ввести в/в физостигмин.
При лекарственном отравлении наблюдается рвота, диарея, общая интоксикация, а значит из организмы выводится много витаминов и минералов. Их уровень необходимо восстановить, но только после стабилизации состояния пациента.
Первым делом необходимо обеспечить организм витамином А (восстанавливает поражённые ткани и функции многих органов), витамином В (улучшает работу кишечника, укрепляет ЦНС и иммунитет, аскорбиновой кислотой (укрепляет сосуды, поддерживает иммунитет), витамином Е (помогает восстановить повреждённые ткани в организме).
11. Средства, угнетающие афферентную иннервацию, классификация.
Местные анестетики, определение, механизм действия. Основные
эффекты и показания к применению, побочные эффекты.
Нервы делят на:
1.афферентные (от кожи в ЦНС)
2.эфферентные (от ЦНС к исполнительным органам)
Классификация средств, влияющих на афферентную иннервацию:
A) угнетающие
1.Местные анестетики
2.Вяжущие
3.Обволакивающие
4.Адсорбирующие
B) возбуждающие
1. Раздражающие средства
Местные анестетики – лекарственные средства, устраняющие чувствительность болевую на месте применения.
Классификация:
-
Сложные эфиры – эстеры, бензокаин -
Замещённые амидокислот
Виды:
1)поверхностная – растворы, мази, спреи на слизистые и кожу.
2)интерфляционная – «пропитывание тканей»
3)проводниковая – введение раствора
Механизм действия: блокирует направленные каналы. Болевой импульс не возникает.
«Тетракаин-Декаин» - раствор во флаконах; самый активный местный анестетик. Применяется в лор-практике, урологии.
Бензокаин-анестезин – слабый анестетик, входит в состав мазей «Альмагейль А».
Лидокаин – универсальный анестетик! В 2 раза продолжительнее, проникает через слизистую, используется для всех видов анестезии.
Альтикаин – проникает в костную ткан, не проникает через плаценту.
Бупивакаин – сильнее лидокаина в 4 раза (до 8 ч)
Основные эффекты: местноанестезирующий, антиаритмический, блокирующий
Показания к применению: проводниковая анестезия, в лор-практике, стоматологии, урологии, кардиологии (2% в вену, 10% в мышцу).
Побочные эффекты: аллергия, кардиотоксичность,
12. Средства, угнетающие афферентную иннервацию, классификация.
Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства. Определение,
механизм действия. Основные эффекты и показания к применению,
побочные эффекты
Нервы делят на:
1.афферентные (от кожи в ЦНС)
2.эфферентные (от ЦНС к исполнительным органам)
Классификация средств, влияющих на афферентную иннервацию:
A) угнетающие
1.Местные анестетики
2.Вяжущие
3.Обволакивающие
4.Адсорбирующие
B) возбуждающие
1. Раздражающие средства
Вяжущие средства – подгруппа средств, угнетающих афферентную иннервацию.
Классификация.
1. Органические (Шалфей, Зверобой, Ромашка, кора дуба)
2. Неорганические (соль Zn, серебра, висмута)
Механизм действия: вызывают коагуляцию поверхностно расположенных белков, образуют невидимую коллоидную плёнку.
Эффекты: уменьшают чувство боли, проницаемость сосудов, вызывают их сужение, уменьшают воспалительные процессы.
Показания к применению: гастрит, язва, стоматит, ларингит, фарингит.
Побочные эффекты: потемнение окраски кала, запоры, бессонница, почечная недостаточность, головная боль.
Обволакивающие средства – средства, набухающие в воде.
1.Органические (цветки мальвы, листья и корень алтея)
2. Неорганические (белая глина, антациды с солями алюминия(Фосфалюгель), с солями магния (Алмагель, Гевискон)
Механизм действия – слой слизи защищает нервные окончания.
Показания: при заболеваниях ЖКТ.
Побочные эф: запор, окрашивание стула в чёрный цвет, обеднение организма витаминами и белками.
Адсорбирующие средства – вещества, нерастворимые в воде, обладающие адсорбционной поверхностью, предохраняющие нервные окончания от раздражения (уголь активированный, алюмагель)
Механизм действия – адсорбирует химические вещества на своей поверхности.
Эффекты – адсорбирующий, антибактериальный, слабый противовоспалительный.
Показания: острые отравления, метеоризм, диарея, заболевания кишечника.
Побочные эф: запоры, окрашивание стула в чёрный цвет, тошнота.
13. Средства, возбуждающие афферентную иннервацию. Раздражающие
средства. Определение, механизм действия. Основные эффекты и
показания к применению, побочные эффекты.
Нервы делят на:
1.афферентные (от кожи в ЦНС)
2.эфферентные (от ЦНС к исполнительным органам)
Классификация средств, влияющих на афферентную иннервацию:
A) угнетающие
1.Местные анестетики
2.Вяжущие
3.Обволакивающие
4.Адсорбирующие
B) возбуждающие
1. Раздражающие средства
Раздражающие средства – лекарственные вещества, оказывающие влияние на чувствительные нервные окончания.
1.Эфирные масла (мята, эвкалипт, семена горчицы.