2. Синтетические средства – раствор аммиака, мазь «финалгон».
3. Масло терпентинное (скипидар)

4.Яды пчёл и змей (апизатрон, випросал)

Эффекты – раздражающий, анальгезирующий.

Механизм действия – возбуждает чувствительные рецепторы и вызывает рефлекторные реакции, уменьшает болевые ощущения и улучшает функциональное состояние органов.
Показания к применению – стенокардия, мигрень, ушибы, артриты, невралгии, ларингоспазм, пролежни.
Побочные эффекты – индивидуальная непереносимость.

14. Холинергические средства, определение, классификация. М-холиномиметики, механизм действия. Основные эффекты и показания к применению. Острое отравление, симптомы и меры помощи.
Холинергические средства – лекарственные препараты, блокирующие и облегающие проведение импульсов в холинергических синапсах путём влияния на различные механизмы синаптической передачи.
Синепс – место контакта между окончаниями нервного волокна с одной стороны или участка мембраны исполняющего органа с другой стороны.
Классификация.
I M,N – холинэргические средства

1. М, N – холиномиметики. Антихолинэстеразные средства:

а)обратимого действия (неостигмин, дистигмин)

б) необратимого действия (фосфорно-органические соединения)

II М-холинергические средства

1) М-холиномиметики (пилокарпин)

2) М-холиноблокаторы (Атропин, Пратропей, Платифилин)

III N-холинэргические

1) N-холиномиметики (не лекарство «Никотин» - средство для борьбы с курением)

2) N-холиноблокаторы:

- ганглиоблокаторы (Пенталин)

- миорелаксанты (Дитилин, Тубокурорин)

М-холиномиметики - cинтетический препарат, возбуждает М-холинорецепторы нейронов и клеток эффекторных тканей и органов (сердце, глаза, гладкая мускулатура бронхов и кишечника), имитируют парасимпатическую импульсацию, стимулируют потовые железы, замедляют частоту сердечных сокращений, влияют на железы внешней секреции; применяется только местно.
М-холиномиметические средства – пилокарпин, ацеклидин, мускарин.
1) обратимого действия: прозерин, неостигмин, физостигмин.
2) необратимого действия: фосфакол, фосфорно-органические соединения, карбофос.
Эффекты: возбуждающий, имитирующий, стимулирующий.
Показания к применению: атония мочевого пузыря, ЖКТ,

---

остановка кровотечения в послеродовом периоде, глаукома (пилокарпин гидрохлорид), в глазной практике, кардиологии, эндокринологии, стоматологии.
Симптомы острого отравления:
обильное слюноотделение, покраснение лица, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, сужение зрачков, снижение АД, брадипноэ, цианоз, судороги.
Меры помощи:
введение п/к атропина сульфат 1 мл 0,1% раствора повторно (с интервалами 10 минут), промывание желудка взвесью активированного угля 0,1% раствором перманганата калия. При асфиксии – ИВЛ. При расстройстве кровообращения – п/к камфору, кордиамин.

15. Антихолинэстеразные средства, механизм действия. Основные эффекты и

показания к применению, побочные эффекты; острое отравление,

симптомы и меры помощи.

Антихолинэстеразные средства – вещества, угнетающие активность холинэстеразы – фермента, расщепляющего ацетилхолин.
К средствам относятся: физостигмин, галантамин, прозерин, оксазил, армин.
Механизм действия антихолинэстеразных средств заключается в усилении сокращения гладкой мускулатуры глаз, бронхов, ЖКТ, жёлчных и мочевых путей, матки. Они величивают секрецию пищеварительных и потовых желёз, стимулирует вегетативную нервную систему.

Эффекты: блокирующий ацетилхолинэстеразу, повышающий активность Н-холинорецепторов, повышающий тонус бронхов, ЖКТ, тонус мочевого пузыря, мочеточников.

Показания к применению: в глазной практике (для расширения зрачка), при спазмах гладкомышечных органов, сопровождающих боль (почечно, печёночной, кишечных коликах, бронхоспазме), для премедикации перед операцией с целью подавления функции слюнных и бронхиальных желёз, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при атриовентрикулярной блокаде.

Побочные эффекты: сухость во рту, тахикардия, дальнозоркость, повышение внутриглазного давления, нарушение мочеиспускания.

Симптомы острого отправления: тошнота, рвота, диарея, резкое сужение зрачков, спазм аккомодации, бронхоспазм, тахикардия, судороги, потеря сознания. Смерть наступает в результате недостаточности дыхания, бронхоспазма, отёка лёгких.

---

Меры помощи:
-удаление яда с кожи, слизистых, из желудка (промывание раствором натрия гидрокарбоната)
- удаление из крови (форсированный диурез, гемосорбция, гемодиализ)
- назначение антагонистов (М-холиноблокаторов)
16. Холинергические средства, определение, классификация. М-холиноблокаторы, механизм действия, основные эффекты и показания к

применению, побочные эффекты. Острое отравление, симптомы и меры

помощи.

Холинергические средства - лекарственные препараты, блокирующие и облегающие проведение импульсов в холинергических синапсах путём влияния на различные механизмы синаптической передачи.

Классификация.

I M,N – холинэргические средства
1. М, N – холиномиметики. Антихолинэстеразные средства:
а)обратимого действия (неостигмин, дистигмин)
б) необратимого действия (фосфорно-органические соединения)

II М-холинергические средства
1) М-холиномиметики (пилокарпин)
2) М-холиноблокаторы (Атропин, Пратропей, Платифилин)
III N-холинэргические
1) N-холиномиметики (не лекарство «Никотин» - средство для борьбы с курением)
2) N-холиноблокаторы:
- ганглиоблокаторы (Пенталин)
- миорелаксанты (Дитилин, Тубокурорин)
М-холиноблокаторы
1.Природные (атропин, скуполомин)
2. Полусинтетические (тропикомид)
3. Синтетические (ипратропия и тиотропия бромиды, тровентол)
Механизм действия: блокирует м-холинорецепторы, препятствует действию ацетил-хломина, расширяет зрачок, повышает внутриглазное давление, суживает сосуды, повышает АД, понижает моторику гладко-мышечных органов, снижает секрецию желёз, стимулирует ЦНС.

Эффекты: уменьшение моторики и секреции ЖКТ, сокращающий (сфинктер мочевого пузыря), увеличивающий образование густого секрета бронхов, спазмолитический полых органов, мидриатический (в глазной практике).

Показания к применению: в глазной практике, при спазме гладких мышц, при повышенной секреции экзокринных желёз, для премедикации к операции, при брадикардии, при отравлениях м-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами.
Побочные эффекты: сухость во рту, уменьшение потоотделения, мидриаз, атония кишечника и мочевого пузыря

---

, головная боль, двигательные и психические расстройства.
Симптомы острого отравления: бред, галлюцинации, гиперемия кожи, повышение температуры, тахикардия, задержка мочи, расстройство глотания; смерть наступает от паралича дыхательного центра.
Меры помощи при остром отравлении:
-промывание желудка 0,5% раствором танина, слабительное, специфические антагонисты – антихолинэстеразные средства: повторное введение прозерина
-снятие психомоторного возбуждения – аминазин, сибазон
- устранение тахикардии – анаприлин

- при угнетении дыхания – искусственное дыхание с ингаляцией кислорода.

17. N-холинергические средства, классификация. Никотин, механизм

действия. Медицинские и социальные аспекты борьбы с табакокурением.

N-холинергические средства, классификация.

I M,N – холинэргические средства

1. М, N – холиномиметики. Антихолинэстеразные средства:

а)обратимого действия (неостигмин, дистигмин)

б) необратимого действия (фосфорно-органические соединения)

II М-холинергические средства

1) М-холиномиметики (пилокарпин)

2) М-холиноблокаторы (Атропин, Пратропей, Платифилин)

III N-холинэргические

1) N-холиномиметики (не лекарство «Никотин» - средство для борьбы с курением)

2) N-холиноблокаторы:

- ганглиоблокаторы (Пенталин)

- миорелаксанты (Дитилин, Тубокурорин)
Никотин – алкалоид табачного растения, средство для борьбы с курением.
Механизм действия:
1) высвобождает адреналин из надпочечников, нордареналин в гипоталамусе, дофамин в мезолибической системе
2) увеличивает уровень катехоламинов в крови, влияющих на АД, частоту сердечных сокращений
3) увеличение секреции кислого желудочного сока

4)Стимулирующее влияние на ЦНС

5)Стимулирующее влияние на дыхание через каротидные и аортальные тельца
6) Стимуляция рвотного центра
7) Стимулирующее влияние на ЖКТ
8) Воздействует на ацетилхолиновые рецепторы.
При интоксикации: циркуляторный коллапс, блокирование нейромышечной трансмиссии, дыхательный паралич.

Медицинские и социальные аспекты борьбы с табакокурением.

Социальные аспекты: штрафы за курение в общественных местах, картинки злокачественных последствиях курения на пачках сигарет, табак и т.п., конференции и лекции с молодёжью о вреде табакокурения, организация мероприятий творческой направленности против курения (плакаты, баннеры, конкурсы).

---

Медицинские аспекты: создание пластырей и жвачек, которые помогают бросить курить. Например, пластырь Никоретте (с никотином), таблетки Табекс (без никотина), капли от курения «Аллена карра», гель против никотиновой зависимости «Nicoprost», таблетки для рассасывания «Коррида».
В современном мире идёт сильнейшая борьба против никотиновой зависимости, как со стороны социальной сферы, так и с медицинской стороны.
18. N-холинергические средства, классификация. Миорелаксанты

периферического действия, основные эффекты и показания к

применению, возможные осложнения и меры помощи.

N-холинергические средства, классификация.

I M,N – холинэргические средства

1. М, N – холиномиметики. Антихолинэстеразные средства:

а) обратимого действия (неостигмин, дистигмин)

б) необратимого действия (фосфорно-органические соединения)

II М-холинергические средства

1) М-холиномиметики (пилокарпин)

2) М-холиноблокаторы (Атропин, Пратропей, Платифилин)

III N-холинэргические

1) N-холиномиметики (не лекарство «Никотин» - средство для борьбы с курением)

2) N-холиноблокаторы:

- ганглиоблокаторы (Пенталин)

- миорелаксанты (Дитилин, Тубокурарин)
Миорелаксанты – вызывают расслабление скелетных мышц (лицо затем шея (сверху вниз)). Применяются только в условиях ЛПУ с аппаратом ИВЛ, вводя в/в.
I По механизму действия:

1. 
   Антидеполяризующие
   
2. 
   Деполяризующие
   
3. 
   Смешанного типа действия
   

II По времени:
1. Короткое (5-10 мин) – Дитилин, Листенон

2.Средний (20-30 мин) – Атракуриум, Векурониум

3. Длительного – Тубокурарин, Панкурониум

Эффекты: расслабляющий, спазмолитический.
Показания к применению: при операциях грудной и брюшной полости, при сопоставлении костных обломков, при вправлении вывихов, интубация трахеи, при столбняке.
Осложнения: бронхоспазм, гиперкалиемия, повышение внутриглазного давления, мышечные боли, повышение внутрижелудочного давления (рвота).
Меры помощи при осложнениях:
1)удаление яда – промыть желудок

2) форсированный диурез – Фуросимид
3) введение антидотов или антагонистов
4) обеспечить нормализацию дыхания! – подключить к ИВЛ.
19. Адренергические средства, определение, классификация. α –

---

Смотрите также файлы

• Общие, размытые формулировки.docx

• 1. Общие правила комбинаторики правила суммы, произведения и биекции. Булеан конечного множества. Примеры.docx

• Правила проектирования и оформления проектов стандартизованы в Единой системе конструкторской документации (ескд), которая устанавливает пять стадий разработки конструкторской документации.pptx

• Министерство образования и науки государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования.docx

• Закон противоречия и споры вокруг него.docx