Недостаток: угнетают и клеточный и гуморальный иммунитет.

Метотриксат- антогонист фолиевой кислоты.
Показания: ауто-иммунные заболевания и псориаз злокачественной опухоли.

Циклоспорин-угнетает только клеточный иммунитет.
Показания: подавление реакции отторжения трансплантата, аутоиммунные заболевания, псориаз.

Инфильксимаб

Фарм. эф: снижает синовиальную гиперплазию (нарастание на хрящ и его повреждение).

Показания: ревматические заболевания.
39. Средства, влияющие на органы дыхания, классификация.

Противокашлевые средства, классификация. Основные эффекты и

показания к применению, побочные эффекты.

Классификация.
1. Стимуляторы дыхания

2.Противокашлевые

3. Отхаркивающие мукалитические

4. При бронхиальной астме

Кашель – сложная рефлекторная реакция дыхательных путей.

Классификация противокашлевых средств:
1. Центрального действия
1) Наркотические – Кодеин
2) Ненаркотические – Оксилодин, Глауцин, Бутамират

2.Периферического действия – Либексин
3. Комбинированного действия – Стоптусин, Бронхолитин.

Кодеин.

Эффекты: противокашлевой, анальгезирующий (опиоидный), антидиарейный.
Показания к применению: при сухом кашле, воспалительных заболеваниях дыхательных путей, при бронхогенном раке лёгкого, при туберкулёзном плеврите.
Побочные эффекты: лекарственная зависимость, синдром отмены, угнетение дыхания, гипотония, тошнота, рвота, атония кишечника и мочевого пузыря, брадикардия, аритмия, аллергические реакции.
Либексин.

Эффекты: противокашлевой, блокирующий звенья кашлевого рефлекса, местноанестезирующий, бронхорасширяющий.
Показания к применению: при сухом непродуктивном кашле.
Побочные эффекты: анестезия слизистых, аллергия, сухость во рту, запоры, утомляемость.

40. Средства, применяемые при бронхиальной астме, классификация.

Основные эффекты и показания к применению, побочные эффекты.

Бронхиальная астма - это хроническое воспалительное заболевание бронхов, инфекционно аллергической природы с гиперреактивностью бронхов.

---

Классификация.

I Базисные средства (предупреждают развитие приступа):

1)ингаляционные глюкокортикостероиды (флутиказон, бекламетазон)

2)блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст)

3)стабилизаторы клеточных мембран (кислота кромоглициевая)

4)бэта2 адреномеметики длительного действия (сальметирол)

5)системные глюкокортикостероиды (преднизалон).

II Симптомостатическтие средства (бронхорасширяющие ):

1)бэта2 адреномеметики короткого действия (сальбутамол)

2)халиноблокаторы (бромид)

3)ксантины короткого действия (аминофелин).
Флутиказон.

Эффекты: противовоспалительный, противоаллергический, глюкокортикоидный
Показания к применению: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, круглогодичный и сезонный аллергический ринит.
Побочные эффекты: кандидоз рта и глотки, пневмония, головная боль, нарушение сна.
Кислота кромоглициевая(интал)

Эффекты: мембраностабилизирующий, противоаллергический.

Показания: бронхиальная астма, как средство базисной терапии.

Побочные эффекты: экзантема, дерматит, тошнота, раздражение бронхов при ингаляции (кашель, позывы на рвоту).
Преднезалон.

Показания к применению(в таблетках): надпочечниковая недостаточность, ревматические заболевания, ауто-иммунные гепатиты, гламиронефрит, после трансплантации органов, тяжёлое течение бронхиальной астмы, ауто-иммунные анемии, тромбоцитопении, лимфомы, лимфолейкоз.

Показания к применению (в инъекциях): анафилактический шок ( совместно с адреналином), астматический статус, острый отёк лёгких.

Побочные эффекты: ульцерогенез (язва желудка), остеопороз, гипергликемия, отёки, перераспределение жира в шее, лице, животе, плечах, повышение АД, снижение иммунитета, подверженность к инфекциям, повышение возбудимости ЦНС (до психозов), синдром отмены (приступы).
Сальбутамол.

Эффекты: токолитический, бронхолитический, стимулирующий бета2-адренорецепторы, активирующий внутриклеточную аденилатциклазу.
Показания к применению: профилактика и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, симптоматическое лечение бронхообструктивного синдрома.
Побочные эффекты: тремор, повышенная возбудимость, головная боль, тахикардия, тошнота.
41. Средства, влияющие на органы пищеварения, классификация.

---

Противорвотные средства, классификация. Основные эффекты и

показания к применению, побочные эффекты.

Средства, влияющие на органы пищеварения:
1. Противорвотные средства

2.Средства, влияющие на функцию желудка

1)антисекреторные средства

2)антихеликобакторные средства

3)гастропротекторы

4)антоциды

5)альгинаты

6)прокинетики

3. Средства при нарушение экзокринной функции поджелудочной железы :

1)Средства заместитель заместительной терапии(панкреатины)

2) Ингибиторы протеолиза (апротинин)
Классификация противорвотных средств:

1)блокаторы серотониновых рецепторов(трописетрон, ондасетрон)

2)блокаторы дофаминовых рецепторов (хлорпромазин, галоперидол)

3)прокинетики (метаклопрамид, домпередон)

4)блокаторы Н1 рецепторов (дифенгидрамин,прометазин)

5)блокаторы М холинорецепторов (скопаломин, скопаломин, аэрон)
Трописетрон.

Эффекты: блокирующий рецепторы периферических нейронов и ЦНС, противорвотный.
Показания к применению: тошнота и рвота при проведении противоопухолевой терапии (профилактика) и в послеоперационном периоде (профилактика и лечение).

Побочные эффекты: боль в животе, запор, диарея, головная боль, головокружение, слабость, аллергические реакции.
Метаклопрамид.

Эффекты: противорвотный, противоикотный, прокинетический
Показания к применению: тошнота, рвота, икота, функциональные расстройства пищеварения, атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка.
Побочные эффекты: сонливость, судорожное подергивание лицевых мышц, паркинсонические симптомы - брадикинезия, тремор, мышечная ригидность.


42. Средства, применяемые при кислотозависимых заболеваниях,

классификация. Основные эффекты и показания к применению, побочные

эффекты.

Средства, влияющие на функцию желудка – средства при кислотозависимых заболеваниях:

1)антисекреторные средства:

• 
  ингибиторы проторной помпы (ИПП) – Омепрозол, Лансопразол.
  
• 
  Н2 гимтаминоблокаторы (фамотидин, ранитидин )
  
• 
  М холиноблокаторы (пирензипин)
  

2)антихеликобакторные средства

---

3)гастропротекторы (Препарат Висмута трикалия дицитрат (денол))

4)антоциды

• 
  1)всасывающиеся (системные) – Сода (домашнее средство при изжоге)
  
• 
  2) не всасывающиеся (несистемные )- в их составе алюминия гидроокись и магния окись – Альмагель, Гастал.
  

5)альгинаты - Гевискон

6)прокинетики
Омепрозол
Эффекты: снижает кислотопродукцию, тормозит активность Н+ калийатефазы в париетальных клетках желудка и блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. Однократной приём в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции.
Показания к применению: гастрит хеликобакторный, ЯБЖ, ЯБЖДПК, НПВС гастропатия, язвенные кровотечения в вену.
Побочные эффекты: диспепсия, сонливость, головная боль.

Препарат Висмута трикалия дицитрат (денол)
Эффекты: увеличивает синтез простогландина, активизирует цитопротекторные механизмы, повышает устойчивость слизистой к воздействию пепсина и соляной кислоты.
Фармакологические эффекты: противовоспалительный, вяжущий, бактерицидный.
Показания к применению: в составе эррадикационной терапии при ЯБЖ, при диареи.
Побочные эффекты: кал окрашивает в чёрный цвет, запоры.

Альмагель А, Гастал
Эффекты: адсорбирующий, обволякивающий, антоцидный.
Показания к применению: диспепсические явления, при изжоге (за 30 мин до/после еды).
Побочные эффекты: тошнота, запор, диарея, изменение вкусовых ощущений.

43. Гепатотропные средства. Средства при пониженной экзокринной

функции поджелудочной железы. Основные эффекты и показания к

применению, побочные эффекты.

1. 
   Желчегонные:
   1)стимулирующие образование желчи (холесекретики)
   а) препараты содержащие желчь (аллохол)
   б) препараты растительные (кукурузные рыльца, препараты бессмертника)
   

2) улучшающие отток желчи
а) холеспазмолитики «Дротаверин»
б) холикинетики «Сорбит»

2. Гепатопротекторы (защищают печень)

1) эссенциальные фосфолипиды
2) адеметионин
3) кислота урсодеоксихолевая
Средства при нарушение экзокринной функции поджелудочной железы :

1.Средства заместительной терапии - панкреатины

---

2. Ингибиторы протеолиза - апротинин, трасилол

Панкреатины – это лекарственные препараты, содержащие основные ферменты поджелудочной железы, такие как липаза, протеаза и амилаза

Классификация панкеатинов:

1. 
   Препараты первого поколения
   

У панкреатина низкая активность всех ферментов, нет защищённости от желудочного сока.

2. 
   Препараты второго поколения - Панзинорм, Фестал, Мезим.
   

Препараты содержат высокие дозы всех ферментов, имеют защиту от желудочного сока,а Фестал имеет так же желчь, сорбит, целллюлоза.

3. 
   Препараты третьего поколения - Мезим форте и Креон.
   

Содержат максимальные дозы ферментов и максимальную защиту.

Эффекты панкреатинов: желчегонный, липолитический, амилолитический, протеолитический, нормализующий функции поджелудочной железы.

Показания к применению: нарушение пищеварения, недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите, алкогольные и токсические поражения печени, цирроз печени, хронический гастрит, дискинезия желчевыводящих путей.

Побочные эффекты: анафилактические реакции, включая крапивницу и ангионевротический отек, боль в животе, диарея, рвота, раздражение слизистой оболочки рта.
Апротинин
Эффекты: гемостатический, антифибринолитический, антипротеолитический.

Показания к применению: панкреатит, выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе, кровотечение на фоне гиперфибринолиза, ангионевротический отёк.

Побочные эффекты: тошнота, артериальная гипотензия, бронхоспазм, кожный зуд.
44. Средства, применяемые при нарушенной моторике и тонусе кишечника,

классификация. Основные эффекты и показания к применению, побочные

эффекты.

Средства, применяемые при нарушенной моторике и тонусе кишечника:

I При пониженной моторике

1. 
   Холиномиметики – Неостигмин
   
2. 
   Прокинетики – Домперидон
   
3. 
   Слабительные
   

II При повышенном тонусе и моторике кишечника

1. 
   М-холиноблокаторы – Атропин, Гиосцин
   
2. 
   Миотропные – Дротаверин, Папаверин
   
3. 
   Блокаторы натриев и кальциевых каналов – Мебеверин
   
4. 
   Антидиарейные – Лоперамид
   - вяжущие
   -обволакивающие
   -адсорбирующие
   

---

Смотрите также файлы

• Общие, размытые формулировки.docx

• 1. Общие правила комбинаторики правила суммы, произведения и биекции. Булеан конечного множества. Примеры.docx

• Правила проектирования и оформления проектов стандартизованы в Единой системе конструкторской документации (ескд), которая устанавливает пять стадий разработки конструкторской документации.pptx

• Министерство образования и науки государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования.docx

• Закон противоречия и споры вокруг него.docx