Файл: А. В. Фетисова Екатеринбург 2017.pdf

21
В случае вызова на работу медицинского работника, осуществляющего дежурство на дому, время, затраченное на оказание медицинской помощи, и время следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно учитывается в размере часа рабочего времени за каждый час оказания медицинской помощи и следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно.
При этом время дежурства на дому в учетном периоде корректируется таким образом, чтобы общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому, учитываемого в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому, не превышала норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.
Работодатель обязан вести учет времени пребывания работника дома в режиме ожидания вызова на работу, времени, затраченного на оказание медицинской помощи, и времени следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно в случае вызова его на работу во время дежурства на дому.
Оперирующим врачам-хирургам всех наименований в стационарах, осуществляющих руководство бригадой (один человек), без освобождения от выполнения основной работы устанавливается надбавка в размере 1 000 рублей 00 копеек за каждое дежурство в качестве ответственного врача- хирурга (в том числе, по условиям «эффективного контракта»); ответственному врачу-хирургу, обеспечивающему подтверждение группы крови, в размере до 0,25 от должностного оклада (в том числе, по условиям
«эффективного контракта»).

22
−
Врачам акушерам-гинекологам, работающим в ночное время, выплачивается надбавка за каждое дежурство свыше пяти (в месяц): ответственному врачу акушеру-гинекологу по оказанию неотложной помощи в размере 500 рублей 00 копеек; врачу акушеру-гинекологу по оказанию неотложной помощи в размере 200 рублей 00 копеек. Надбавка выплачивается при выполнении всех критериев качества, своевременных технологий, отсутствие перинатальных потерь, отсутствие жалоб от рожениц, отсутствие других замечаний по работе, соблюдение санитарно- эпидемиологического режима, правильного оформления медицинской документации. Размер надбавки может быть изменен приказом главного врача.
В связи с тем, что Свердловская область относится к районам с неблагоприятными природными климатическими условиями, к заработной плате работников применяются районные коэффициенты. На территории муниципального образования «город Екатеринбург» установлен районный коэффициент в размере 15 процентов. Районный коэффициент начисляется на всю сумму начисленной заработной платы (за исключением дополнительных стимулирующих выплат за счет средств от осуществления предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, в том числе по договорам ДМС, договорам на оказание медицинских и немедицинских услуг с физическим и юридическими лицами, так как формирование этих сумм дополнительных выплат, осуществляется с учетом «уральского» коэффициента. Установление сумм дополнительных выплат производится приказом главного врача медицинской организации с учетом районного коэффициента.
1.
Порядок и условия установления выплат стимулирующего характера
Порядок и условия выплат стимулирующего характера к окладам работников по ПКГ устанавливаются с учетом показателей и критериев оценки эффективности труда работников.

23
К выплатам стимулирующего характера относятся следующие выплаты:
− выплаты за интенсивность и высокие результаты работы;
− ежемесячная надбавка за сложность, напряженность и специальный режим работы. Выплачивается в целях материального стимулирования труда наиболее квалифицированных, компетентных, ответственных и инициативных работников, исполняющих свои функциональные обязанности, как правило, в условиях, отличающихся от нормальных (сложность, срочность, особый режим и график работы.
Условиями для выплаты надбавки являются: исполнение обязанностей в условиях, отличающихся от нормальных; привлечение работника к выполнению особо важных и ответственных работ, ответственное отношение работника к исполнению своих трудовых обязанностей, удовлетворенность населения качеством медицинской помощи;
− выплаты за качество выполняемой работы;
− надбавка за квалификационную категорию;
− персональный повышающий коэффициент (может быть установлен работнику с учетом уровня его профессиональной подготовленности, сложности, важности выполняемой работы, степени самостоятельности и ответственности при выполнении поставленных задач, стажа работы в медицинской организации. Размер персонального повышающего коэффициента не может быть более 3,0.
Выплаты отдельным категориям медицинских работников за оказание дополнительной медицинской помощи и выполнение обязанностей по повышению качества организации и оказания медицинской помощи.
Надбавка за квалификационную категорию является выплатой стимулирующего характера в рамках выплат за качество выполняемых работ и устанавливается с целью стимулирования работников к качественному результату труда путем повышения профессиональной квалификации и компетентности, в следующих размерах:

24 1) по ПКГ «Средний медицинский и фармацевтический персонал»:
30% – при наличии высшей квалификационной категории,
20% – при наличии первой квалификационной категории,
10% – при наличии второй квалификационной категории.
2) по ПКГ «Врачи и провизоры» и «Руководители структурных подразделений учреждений с высшим медицинским и фармацевтическим образованием (врач-специалист, провизор)»:
30% – при наличии высшей квалификационной категории,
20% – при наличии первой квалификационной категории,
10% – при наличии второй квалификационной категории.
Квалификационная категория медицинских и фармацевтических работников учитывается при работе по специальности, по которой им присвоена квалификационная категория.
Квалификационная категория врачей-руководителей структурных подразделений учитывается при работе по специальности, по которой им присвоена квалификационная категория, соответствует профилю возглавляемого подразделения.
Надбавка за квалификационную категорию устанавливается на пять лет со дня издания приказа Министерства здравоохранения Свердловской области о присвоении квалификационной категории.
−
Дополнительно для медицинских работников и работников, занятых в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг, которым присвоена ученая степень кандидата (доктора) медицинских, биологических или химических наук, или присвоено почетное звание
«Заслуженный врач», «Народный врач», «Заслуженный работник здравоохранения», устанавливается повышающий коэффициент по каждому из оснований.

25
Таблица 2 - Дополнительные размеры выплат
Ученая степень, почетное звание
Повышающий коэффициент
Кандидат наук (медицинских, биологических или химических)
4%
«Заслуженный врач», «Заслуженный работник здравоохранения»
4%
Доктор наук (медицинских, биологических или химических)
6%
«Народный врач»
6%
Надбавка за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание устанавливается с целью стимулирования к качественному результату труда.
В целях поощрения работников за выполненную работу в учреждении устанавливаются следующие виды премиальных выплат:
− премия по итогам работы (ежемесячная, за квартал, полугодие, 9 месяцев, год, к профессиональным праздникам);
− премия за выполнение особо важных и срочных работ;
− премия за интенсивность и высокие результаты работы;
− премирование к юбилейным датам (юбилейные даты определяются в соответствии с положениями коллективного договора);
− премия за экономию топливно-энергетических ресурсов.
Премирование осуществляется по решению руководителя учреждения в пределах субсидий, средств внебюджетных фондов (обязательного медицинского страхования) на оплату труда работников учреждения. Кроме того, для премирования работников могут использоваться средства от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности; денежных средств, полученных от оказания услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденных в период родов и послеродовой период («родовые сертификаты», средства ФСС).
При премировании учитываются:
− успешное и добросовестное исполнение работником своих должностных обязанностей;

26
− инициатива, творчество и применение в работе современных форм и методов организации труда;
− качественная подготовка и проведение мероприятий, связанных с уставной деятельностью учреждения;
− выполнение порученной работы, связанной с обеспечением рабочего процесса или уставной деятельности учреждения;
− качественная подготовка и своевременная сдача отчетности;
− участие в выполнении важных работ, мероприятий.
Премия за высокие результаты работы может выплачиваться (при наличии финансовой возможности) работникам единовременно при: поощрении Президентом Российской Федерации, Правительством
Российской Федерации, присвоении почетных званий Российской Федерации и награждении знаками отличия Российской Федерации, награждении орденами и медалями Российской Федерации;
− награждении Почетной грамотой Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
− награждении грамотой Правительства Свердловской области,
Губернатора Свердловской области, Министерства здравоохранения
Свердловской области;
− награждении грамотой Главы Екатеринбурга, Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга;
− награждении нагрудными знаками «Отличник здравоохранения».
Премия за выполнение особо важных и срочных работ выплачивается работникам единовременно с целью поощрения работников за оперативность выполнения работ и качественный результат труда.
Премия за интенсивность и высокие результаты работы выплачивается работникам единовременно. При премировании учитывается:
− интенсивность и напряженность работы;

27
− особый режим работы (связанный с обеспечением безаварийной, безотказной и бесперебойной работы инженерных и хозяйственно- эксплуатационных систем жизнеобеспечения учреждения);
− организация и проведение мероприятий, направленных на повышение авторитета и имиджа учреждения среди населения;
− непосредственное участие в реализации национальных проектов, федеральных и региональных целевых программ;
− наличие благодарностей от пациентов, их родственников, поступивших в медицинскую организацию и вышестоящие организации в письменном виде.
Критерии качества разрабатываются медицинской организацией и включают в себя оценочные показатели работы структурных подразделений и индикаторы эффективности работы специалистов.
Основными критериями качества, влияющим на размер премии службам (а также структурным отделениям), является выполнение объемов медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами и порядками оказания медицинской помощи, качество оказания медицинской помощи, выполнение\перевыполнение установленного финансового плана за тот период, за который выплачивается премия (квартал, год), данные анкетирования отсутствии задолженности по оплате лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания и мягкого инвентаря, отсутствие обоснованных жалоб, в том числе на приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов за счет собственных средств пациентов и их родственников (за исключением оформленных в установленном порядке информированных добровольных согласий на их приобретение). Могут быть установлены иные критерии, влияющие на размер премии службам.
Принятие решение о премировании принимается на Клинико- экономическом совете после предоставления данных анкетирования пациентов по удовлетворенности медицинской помощи; отчета по жалобам, данных о выполнении установленных объемов медицинской помощи,

28 количестве заработанных средств, данных бухгалтерии об отсутствии задолженности по оплате лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания и мягкого инвентаря; данных бухгалтерии о расходовании средств ОМС за отчетный период.
Сумма премии службе, структурным подразделениям определяется
Клинико-экономическим советом больницы в соответствии с Положением о
Клинико-экономическом совете (приложение № 9 к Коллективному договору).
Распределение премии между работниками структурных подразделений производится на основании разработанных и утвержденных на общих собраниях трудового коллектива отделений Положений о распределении премии (Положение согласовывается с выборным профсоюзным органом). Положения содержат критерии качества работы сотрудников отделений и включают в себя оценочные показатели работы и индикаторы эффективности работы специалистов.
Общее собрание трудового коллектива структурного подразделения имеет право в Положении о распределении дополнительных денежных средств, утвержденном в структурном подразделении, предусмотреть иные критерии оценки качества работы сотрудника. Распределение сумм премии оформляется протоколом в письменном виде.
Все виды премий выплачиваются в пределах имеющихся средств.
Конкретный размер премии определяется в абсолютном размере.
Максимальным размером премии не ограничены.
В целях достижения уровня средней заработной платы медицинского персонала (врачей, среднего медицинского персонала, младшего медицинского персонала) показателям «дорожной карты», согласованной
Управлением здравоохранения Администрации города Екатеринбурга для
МАУ «Городская клиническая больница № 14» соответствующий календарный год, поощрения работников за выполненную работу

29 устанавливается следующий вид премии: ежемесячная премия медицинскому персоналу.
Премирование осуществляется по решению руководителя учреждения за счет бюджетных ассигнований, средств внебюджетных фондов
(обязательного медицинского страхования). Кроме того, для премирования работников могут использоваться средства от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности; денежных средств, полученных от оказания услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденных в период родов и послеродовой период («родовые сертификаты», средства ФСС) в случае не достижения уровня «дорожной карты» по категориям медицинского персонала в отчетном периоде. В случае достижения уровня «дорожной карты» в отчетном месяце по всем категориям персонала ежемесячная премия медицинскому персоналу не выплачивается.
Расчет премии производится по отделениям и категориям медицинского персонала: врачи, средний медицинский персонал; младший медицинский персонал.
При решении вопроса о премировании и размере премии учитывается:
− выполнение объемов медицинской помощи Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Свердловской области бесплатной медицинской помощи в отчетном месяце;
− выполнение/перевыполнение (при отсутствии перевыполнения объемов ОМС свыше 5%) отделением установленного ему финансового плана по
ОМС в отчетном месяце пропорционально выполнению/перевыполнению объемов медицинской помощи по ОМС;
− выполнение отделением установленного финансового плана по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности;
− отсутствие обоснованных жалоб от пациентов, их родственников;
− интенсивность и напряженность работы сотрудников отделения
(размер доплат за работу по внутреннему совместительству в структуре средней заработной платы);

30
По усмотрению руководителя медицинской организации при премировании могут учитываться другие критерии, в том числе установленные Положением об оплате труда работников МАУ «ГКБ № 14»
Распределение премии между работниками структурных подразделений производится на основании разработанных и утвержденных на общих собраниях трудового коллектива отделений Положений о распределении премии (Положение согласовывается с выборным профсоюзным органом).
Распределение премии производится строго в пределах сумм, выделенных на премирование по категориям персонала. Распределение сумм премии оформляется протоколом в письменном виде.
Конкретный размер премии определяется в абсолютном размере.
Максимальным размером премии не ограничены.
МАУ «ГКБ № 14» осуществляет предпринимательскую или иную приносящую доход деятельность, в связи с чем имеет право в пределах фонда оплаты труда, сформированного из доходов от предпринимательской или иной приносящей доход деятельности, производить надбавки стимулирующего характера за совокупный объем выполненных услуг в соответствии с настоящим Положением об оплате труда.
Механизм распределения денежных средств, полученных по внебюджетной деятельности (осуществления предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, в том числе по договорам медицинского страхования (ДМС), договорам на оказание медицинских услуг с физическими и юридическими лицами, немедицинских услуг с юридическими лицами) следующий:
Заработные денежные средства по внебюджетной деятельности
(осуществления предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, в том числе по договорам медицинского страхования (ДМС), договорам на оказание медицинских услуг с физическими и юридическими