ВУЗ: Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова
Категория: Ответы к тестам
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 02.02.2019
Просмотров: 3483
Скачиваний: 20
А) синдром Симмондса
B) синдром Шерешевского-Тернера
C) синдром Фромеля-Киари
+D) синдром «пустого» турецкого седла
E) синдром Шихана
458. Основным в лечении синдрома истощения яичников является:
+А) заместительная гормональная терапия до возраста естественной менопаузы
В) стимуляция овуляции в течение 3-4 циклов
С) циклическая витаминотерапия в течение 3-4 циклов
D) физиолечение – эндоназальный элетрофорез, элетрофорез воротниковой зоны
Е) фитоэстрогены
459. Симптомы: аменорея вторичная, бесплодие вторичное, приливы жара к голове, у женщин моложе 37 лет, характерны для:
А) синдрома Штейна-Левенталя
+В) синдрома раннего истощения яичников
С) синдрома профессора Серова
D) синдрома резистентных яичников
Е) дисгенезии гонад
460. Противопоказаниями для заместительной гормональной терапии являются все перечисленные, кроме:
А) рак любой этиологии
В) нарушение функции печени
С) маточные кровотечения неясного генеза
+D) атрофических изменений слизистой влагалища
E) тромбофлебиты
461. При синдроме «пустого» турецкого седла характерны клинические признаки:
А) наличие в анамнезе кровотечения во время родов, артериальная гипотония
+В) ожирение, аменорея, повышение уровня пролактина, «пустое» турецкое седло при R-графии черепа
С) гипертрихоз, вирилизация
D) увеличение яичников
Е) увеличение матки
{Правильный ответ}= В
{Сложность}=1
{Семестр}=12
{Код специальности}= 051101
{Учебник}= Сметник В.П., Тумилович Л.Г. «Неоперативная гинекология»
462. Трансдермальный путь введения эстрогенов позволит:
A) снизить колебание содержания эстрадиола в крови в течение суток и избежать первичного прохождения эстрогенов через печень
B) избежать гиперпластических изменений в молочной железе
C) избежать гиперпластических изменений в эндометрии
D) способствует восстановлению цирхорального выброса ФСГ и ЛГ
E) поддерживает базальный уровень ФСГ в крови в течение всего цикла
463. Патогенетический механизм развития адреногенитального синдрома является:
А) первичная гиперпродукция АКТГ гипофизом
B) дефект чувствительности ткани надпочечников к АКТГ
C) опухоль или гиперплазия кортикотрофов гипофиза
D) гиперплазия тека-клеток яичника
+E) ферментативный дефект синтеза кортизола с накоплением предшественников биосинтеза
464. К числу частых причин мужского бесплодия относят:
А) рубцовые изменения семявыводящих протоков
В) пороки развития уретры
+С) перенесенные воспалительные заболевания (орхит, эпидимит)
D)половая слабость
Е) влияние ионизирующей радиации.
465. Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения:
A) хронический сальпингит хламидийной этиологии
B) аденомиоз и эндометриоз маточных труб
C) хронический сальпингит гонорейной этиологии
D) рак маточных труб
+Е) туберкулез половых органов
466. Эндокринное бесплодие может быть обусловлено всем, кроме:
A) пролактинсинтезирующей опухоли гипофиза
+ B) дисгерминомы
C) адреногенитального синдрома
D) текомы яичника
E) гипоталамо-гипофизарной дисфункции
467. Тест измерения базальной температуры основан на гипертермическом эффекте:
+A) прогестерона
B) эстрадиола
C) простагландинов
D) ЛГ
E) ФСГ
468. Больная 25 лет направлена в гин. отд. с диагнозом: Бесплодие I. Двусторонний хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии спец. этиологии. С целью проверки проходимости маточных труб произведено гистеросальпингография. Заключение: маточные трубы не проходимы. Тактика:
А) проводить противовоспалительную терапию
B) провести гидротубацию
+C) произвести лапароскопию с адгезиолизисом
D) произвести лапаротомию с тубэктомией
E) произвести лапаротомию с адгезиолизисом
469. При индивидуальной несовместимости супругов (по данным посткоитального теста) методом выбора лечения бесплодия является:
A) искусственная инсеминация спермой мужа
B) ICSI
C) ЭКО с переносом эмбриона
+D) искусственная инсеминация спермой донора
E) лапароскопия
-
При раке шейки матки I стадии применяют следующий метод лечения:
А. Хирургический.
Б. комбинированный.
В. лучевой.
Г. сочетанный лучевой.
Д. химиотерапевтический.
471. У женщины инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки, распространяющийся на нижнюю треть влагалища. При исследовании, направленном на выявление метастазов, выявлен правосторонний гидронефроз. Какая стадия рака соответствует данной клинике?
A) IA
B) IIБ
C) IIIA
+D) IIIБ
E) IVA
472. Лечение полипов шейки матки у женщин старше 35 лет:
A) применение ДЭК
B) удаление полипа с последующим выскабливанием канала шейки матки и тела матки
+C) фракционное выскабливание полости матки
D) электроэксцизия шейки матки
E) полипэктомия.
473. Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки проводится:
A) с целью диагностики воспалительных заболеваний
B) с целью диагностики нарушения овариально-менструального цикла.
+C) с целью диагностики злокачественных опухолей
D) с целью уточнения эстрогенной насыщенности
E) с целью выявления эндометриоза
474. К предраковым заболеваниям шейки матки относятся:
A) простая лейкоплакия
B) истинная эрозия
C) рубцовые изменения шейки матки
+D) дисплазия шейки матки
E) полип шейки матки
475. Женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию с указанием на выделение из половых путей гнойного характера. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована. На шейке матки имеется эрозия ярко-красного цвета с бархатистой поверхностью, кровоточит при контакте. Ваша тактика:
A) мазевые тампоны на шейку матки
B) биопсия, при отсутствии злокачественного процесса - диатермокоагуляция
+C) биопсия, при отсутствии злокачественного процесса - диатермоэксцизия
D) ампутация шейки матки
E) мазевые тампоны в течение 2-х недель, затем диатермокоагуляция
476. Дайте правильную характеристику дисплазии шейки матки тяжелой степени:
+А) нарушение слоистости эпителиального пласта без вовлечения поверхностного слоя и базальной мембраны
В) нарушение слоистости в многослойном плоском эпителии
С) деффект пногостойного эпителия шейки матки
D) наличие атипических клеток в эпителиальном пласте
Е) атипические клетки в строме шейки матки
477. Больная 47 лет. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей после коитуса. Осмотр в зеркалах: шейка матки гипертрофирована. На передней губе шейки матки мелкобугристая опухоль в виде «цветной капусты» размерами 2,0х1,0 см, кровоточащая при контакте. Влагалищное исследование: шейка матки гипертрофирована, плотная. Матка не увеличена, безболезненная, подвижная. Придатки с обеих сторон не определяются. Имеются шпорообразные разрастания в области параметрия справа. Диагноз?
А) кондиломатоз шейки матки
B) эрозия шейки матки
+C) рак шейки матки IIБ стадии
D) лейкоплакия шейки матки
E) синильный кольпит
-
Самый информативный метод диагностики гиперпластических процессов:
А. Метросальпингогрфия.
B. гистероскопия.
C. гистерография.
D. диагностическое выскабливание полости матки.
E. УЗИ.
-
При наличии нарушений менструальной функции при миоме матки показано лечение:
А. Эстрогенами.
B. чистыми гестагенами.
C. эстроген-гестагенными препаратами.
D. андрогенами.
E. наблюдение.
480. У больной 47 лет при диагностическом выскабливании выявлен аденоматоз. Какая тактика?
А. Синтетические прогестины (бисекурин, нон-овлон) с 5 по 25 день менструального цикла по 1 таб в течении 6 месяцев.
B. простая экстирпация матки.
C. гормональная угнетающая терапия – назначение мужских половых гормонов – андрогенов.
D. депо-провера 1 раз в 3 месяца.
E. 17-ОПК по 250 мг 2 раза в неделю, 6-7 месяцев.
481. У женщины 60 лет, после менопаузы в течении 5 лет, появились кровянистые выделения из половых путей. О чем вероятнее всего идет речь?
А. О персистирующем фолликуле.
B. о раке матки.
C. о полипе шейки матки.
D. об эрозии шейки матки.
E. о синильном кольпите.
482. При гистеросальпингографии миоматозные узлы в виде «бокала» определяются при:
+A. субмокозном узле
B. субсерозном узле
C. интерстициальном узле
D. при шеечном узле
E. при множественных узлах
483. Тактика врача при гиперпластических процессах эндометрия, если возраст 46-47 лет:
A) синтетические прогестины (бисекурин, нон-овлон) с 5 по 25 день менструального цикла по 1тб. в течение 6 месяцев
B) простая экстирпация матки
C) гормональная угнетающая терапия – назначение мужских половых гормонов-андрогенов.
D) Депо-Провера по 150 мг 1 раз в 3 месяца
+E) 17 ОПК по 250 мг х 2 раза в неделю 6-9 месяцев
484. Тактика врача при рецидиве железисто-кистозной гиперплазии, развившейся на фоне гипертонической болезни и сахарного диабета
+А) хирургическое лечение
В) монотерапия чистыми гестагенами
С) гормонотерапия чистыми натуральными эстрогенами
D) гормонотерапия комбинированными эстроген-гесгагенными препаратами
Е) наблюдение у участкового гинеколога
485. У больной 40 лет 2 года назад была обнаружена миома матки величиной с 8 недельную беременность. Менструации обильные. В последнее время выявлена анемия. При очередном осмотре: Общее состояние удовлетворительное. PV: шейка деформирована старыми разрывами. Матка превращена в миоматозную опухоль величиной с 16 недельную беременность. Диагноз? План ведения?
А) симптомная миома матки. Необходимо назначить 17 ОПК
B) быстрорастущая миома матки. Необходимо оперативное лечение с интраоперационным гистологическим исследованием
+C) симптомная быстрорастущая миома матки больших размеров. Необходимо оперативное лечение с интраоперационным гистологическим исследованием
D) миома матки. Необходимо назначить диферелин.
E) миома матки. Очередной диспансерный осмотр через 3 месяца
486. Тактика врача при гиперпластических процессах эндометрия у пациентки 35 лет с впервые диагностированной железисто-кистозной гиперплазией:
А) гормонотерапия антиэстрогенами
В) гормонотерапия чистыми эстрогенами
С) аблация эндометрия
D) навлагалищная ампутация матки
+Е) гормонотерапия эстроген-гестагенными или чистыми гестагенными препаратами в течение 3 месяцев
487. Тактика врача при гиперпластических процессах эндометрия, если возраст 46-47 лет:
A) синтетические прогестины (бисекурин, нон-овлон) с 5 по 25 день менструального цикла по 1тб. в течение 6 месяцев
B) простая экстирпация матки
C) гормональная угнетающая терапия – назначение мужских половых гормонов-андрогенов.
D) Депо-Провера по 150 мг 1 раз в 3 месяца
+E) 17 ОПК по 250 мгх 2 раза в неделю 6-9 месяцев
488. Тактика врача при рецидиве железисто-кистозной гиперплазии, развившейся на фоне гипертонической болезни и сахарного диабета
+А) хирургическое лечение
В) монотерапия чистыми гестагенами
С) гормонотерапия чистыми натуральными эстрогенами
D) гормонотерапия комбинированными эстроген-гесгагенными препаратами
Е). наблюдение у участкового гинеколога
489. У больной 40 лет 2 года назад была обнаружена миома матки величиной с 8 недельную беременность. Менструации обильные. В последнее время выявлена анемия. При очередном осмотре: Общее состояние удовлетворительное. PV: шейка деформирована старыми разрывами. Матка превращена в миоматозную опухоль величиной с 16 недельную беременность. Диагноз? План ведения?
А) симптомная миома матки. Необходимо назначить 17 ОПК
B) быстрорастущая миома матки. Необходимо оперативное лечение с интраоперационным гистологическим исследованием
+C) симптомная быстрорастущая миома матки больших размеров. Необходимо оперативное лечение с интраоперационным гистологическим исследованием
D) миома матки. Необходимо назначить диферелин.
E) миома матки. Очередной диспансерный осмотр через 3 месяца
490. Тактика врача при гиперпластических процессах эндометрия у пациентки 35 лет с впервые диагностированной железисто-кистозной гиперплазией:
А) гормонотерапия антиэстрогенами
В) гормонотерапия чистыми эстрогенами
С) аблация эндометрия
D) навлагалищная ампутация матки
+Е) гормонотерапия эстроген-гестагенными или чистыми гестагенными препаратами в течение 3 месяцев
491. Какой из перечисленных симптомов характерен для саркоматозного перерождения миомы:
A) циклические кровотечения
B) сочетание с гиперпластическим процессом эндометрия
+C) быстрый рост
D) присоединение болевого синдрома
E) нарушение функции соседних органов
492. Больная 66 лет поступила с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. В анамнезе беременностей не было. Менопауза 18 лет назад. При влагалищном исследовании матка увеличена до 8 недель беременности, справа – инфильтрация. Предположительный диагноз:
A) опухоль яичника
B) хронический аднексит
+C) рак матки
D) рак маточной трубы
E) миома матки
493. При сочетании миомы и внутреннего эндометриоза у больной репродуктивного возраста с гиперполименореей и вторичной анемией показана операция:
А) экстирпации матки без придатков
В) экстирпация матки с придатками
С) надвлагалищная ампутация матки без придатков
+D) надвлагалищная ампутация матки с трубами с иссечением цервикального канала
Е) надвлагалищная ампутация матки с трубами
494. Лечение рака тела матки на ранних этапах заболевания у женщин в репродуктивном возрасте:
А) операция по Вертгейму
+B) ампутация матки
C) простая экстирпация
D) комбинированное лечение
E) сочетанная лучевая
495. По гистологическому строению различают следующие виды злокачественных процессов рака шейки матки:
А) экзофитный рак
B) язвенно-инфильтративный
+C) плоскоклеточный рак
D) смешанный рак
E) эндофитный рак
496. Варианты первой стадии рака эндометрия учитывают:
А) степень инвазии опухоли в миометрий
В) степень инвазии опухоли в эндометрий и миометрий
С) наличие отдаленных метастазов
D) наличие метастазов в регионарных лимфоузлах
+Е) степень инвазии опухоли в эндометрий
497. Какие типичные проявления характерны для предраковых состояний шейки матки:
+А) контактные кровотечения, появление водянистых белей
B) пред- и постменструальные кровянистые выделения
C) межменструальные cхваткообразные боли
D) нарушение менструального цикла по типу альгодисменоре
E) бессимптомное течение