На рабочем месте запрещено принимать пищу, курить.

Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами ЛПО не допускается.

Студенты обязаны не разглашать сведения, составляющие врачебную (профессиональную) тайну, и персональные данные, ставшие им известными при практической подготовке.

Дата проведения инструктажа: __________________________________________________

ФИО и подпись обучающегося(щейся):___________________________________________

ФИО, должность и подпись лица, проводившего инструктаж:________________________

_____________________________________________________________________________

МП медицинской организации

Лист выполнения ВИДОВ РАБОТ

(А Цифровой отчет за время прохождения практики выполнен следующий объем работ)

№ п/п	ПЕРЕЧЕНЬ простых медицинских услуг	Дата												Всего
		09. 02. 23.	10. 02. 23.	11. 02. 23.	13. 02. 23.	14. 02. 23.	15. 02. 23.	16. 02. 23.
1.	Внутримышечное введение лекарственных препаратов			3	2		1	1
2.	Подкожное введение лекарственных препаратов.						N	N
3.	Внутривенное введение лекарственных препаратов.			2			N	2
4.	Проведение дезинфекции, предстерилизационной обработки хирургического инструментария, операционной одежды, белья, перевязочного материала, изделий из стекла, резины, эмалированной посуды, перчаток.			Р	Р
5.	Проведение азопирамовой и фенолфталеиновой пробы.
6.	Приготовление перевязочного материала (салфеток, шариков).	Р			Р		P
7.	Укладывание в биксы операционного белья, одежды, перевязочного материала, перчаток.							N
8.	Осуществление и участие в проведении стерилизации изделий из металла, стекла, резины, эмалированной посуды в сухожаровом шкафу.							N
9.	Осуществление и участие в проведении стерилизации изделий из металла, стекла, резины, эмалированной посуды в автоклаве.
10.	Осуществление и участие в проведении стерилизации изделий из металла, стекла, резины, эмалированной посуды химическим способом.
11.	Проведение обработки рук хирурга современными методами.		3
12.	Надевание стерильного халата и перчаток на себя и хирурга.		3
13.	Накрытие стерильного перевязочного стола.
14.	Осуществление обработки операционного поля йодонатом, первомуром, хлоргексидином-биглюконатом.
15.	Остановка артериального кровотечения пальцевым прижатием артерии к кости.
16.	Остановка артериального кровотечения методом максимального сгибания конечности в суставе.
17.	Остановка артериального кровотечения с помощью кровоостанавливающего жгута и жгута закрутки.
18.	Наложение давящей повязки при венозном кровотечении.
19.	Применение холода для остановки кровотечения.
20.	Составление наборов для определения группы крови по стандартным гемаглютинирующим сывороткам.
21.	Составление наборов для определения группы крови с помощью цоликлонов анти-А, анти-Б.			5
22.	Определение резус-фактора с помощью сывороток антирезус.
23.	Определение резус-фактора с помощью цоликлона анти-Д супер.
24.	Составление наборов и проведение проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента.
25.	Проведение инфузий в периферическую вену и подключенный катетер.
26.	Накладывание окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе
27.	Составление наборов инструментов для проведения спинномозговой анестезии.
28.	Подготовка столика для проведения общей анестезии.
29.	Подготовка наборов инструментов для проведения: - первичной хирургической обработки раны;
30.	- Подготовка наборов инструментов для проведения трахеостомии;
31.	- Подготовка наборов инструментов для проведения скелетного вытяжения
32.	Подготовка наборов инструментов для проведения аппендектомии.
33.	Подготовка наборов инструментов для проведения спинномозговойпункции.
34.	Подготовка наборов инструментов для проведения плевральная пункции.
35.	Подготовка наборов инструментов для проведения пункции брюшной полости (лапароцентеза).
36.	Подача стерильного материала и инструментов врачу.		Р
37.	Наложение и снятие узловых швов
38.	Наложение клеоловых и лейкопластырных повязок.
39.	Наложение косыночных повязок на любой участок тела.
40.	Наложение бинтовых повязок на голову и шею: «чепец»;
41.	Наложение бинтовых повязок на голову и шею: «уздечка»;
42.	Наложение бинтовых повязок на голову и шею: Наложение бинтовых повязок на голову и шею: крестообразная на затылок и шею;
43.	Наложение бинтовых повязок на голову и шею: на один и оба глаза;
44.	Наложение бинтовых повязок на голову и шею: - пращевидная на нос, подбородок;
45.	Наложение бинтовых повязокна туловище: на одну и обе молочные железы;
46.	Наложение бинтовых повязокна туловище: Дезо при переломе ключицы;
47.	Наложение бинтовых повязокна конечности: колосовидная на плечевой и коленный суставы;
48.	Наложение бинтовых повязокна конечности: черепашья на коленный, локтевой суставы, пятку;
49.	Наложение бинтовых повязокна конечности: восьмиобразная на лучезапястный и голеностопный суставы;
50.	Наложение бинтовых повязокна конечности: «перчатка» на кисть;
51.	Наложение бинтовых повязокна конечности: возвращающаяся на кисть, «варежка», на культю;
52.	Наложение бинтовых повязокна конечности: спиральная с перегибами на голень и предплечье.;
53.	Наложение бинтовых повязокна конечности: Т-образная на промежность.
54.	Наложение эластических бинтов и чулок на конечности.
55.	Проведение транспортной иммобилизации при травматических повреждениях головы.
56.	Проведение транспортной иммобилизации при травматических повреждениях ребер.
57.	Проведение транспортной иммобилизации при травматических повреждениях позвоночника.
58.	Проведение транспортной иммобилизации при травматических повреждениях конечностей.
59.	Проведение транспортной иммобилизации при травматических повреждениях таза.
60.	Определение годности гипса.
61.	Участие в наложении гипсовых повязок.
62.	Осуществление ухода за: дренажами в плевральной полости
63.	Осуществление ухода за трахеостомой.
64.	Осуществление ухода за гастростомой.
65.	Осуществление ухода за колостомой.
66.	Осуществление ухода за цитостомой.
67.	Проведение кормления пациента через гастростому.
68.	Участие в промывании носовой полости							3
69.	Участие в внутривенной- капельной инъекции							2
70.
71.

---

Руководитель практики от медицинской организации

МП медицинской организации

---

СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Дата	Содержание и объем проведенной работы	Оценка и подпись непосредственного руководителя
09.02.23 10.02.23 11.02.23 13.02.23 14.02.23 15.02.23 16.02.23	Сегодня моя практика началась с техники проведения инструктажа по техники безопасности, у ведущего специалиста по охране труда Чижонковой Елены Ильиничны в ГАУЗ « Брянская городская поликлиника №1 ». Затем я пошла в свое отделение и ознакомилась с ним. Здесь меня встретила старшая медицинская сестра отделения –Амелина Любовь Александровна. Далее я ознакомилась со структурой отделения ГАУЗ «Брянская областная больница№1 ». Нейрохтрургическое отделение Торакальное отделение Хирургическое отделение №1 Оториноларингологическое отделение Микрохирургия глаза Урологическое отделение Отделение сосудистой хирургии Травматолого – ортопедическое отделение №1 Травматолого – ортопедическое отделение№2 Колопроктологическое отделение Операционное отделение Областная больница оказывает высококвалифицированную и специализированную лечебную помощь, является научно-органи­зационным, методическим и учебным центром здравоохранения. Основные ее функции: обеспечение высококвалифицированной, специализированной, консультативной и стационарной медицинской помощью; оказание организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям и экстренной медицинской помощи средствами санитарной авиации; руководство и контроль за статистическим учетом и отчетностью лечебно-профилактических учреждений области; анализ качественных показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений области на основе сводных годовых отчетов; изучение и анализ показателей заболеваемости, инвалидности, общей и детской смертности, разработка мероприятий, направленных на их снижение; проведение мероприятий по специализации и усовершенствованию врачей, среднего медицинского персонала. Определения группы крови Оснащение: планшет, ампулы с цоликлонами анти-А и анти-В. 2 ампулы с растворителем, исследуемая кровь, стеклянные палочки, пипетки, чаши, часы. На планшет капала по одной капле крови в разные лунки. Добавила к каплям крови цоликлоны (анти -А , анти-Б)– по одной крупной капле Отдельными стерильными палочками смешала цоликлоны и кровь Повернула планшет и подождала 2,5 мин Наблюдала за агглютинацией В итоге: Агглютинация не наблюдается ни в одной из лунок – первая группа крови Агглютинация наблюдается с цоликлоном анти-А – вторая группа крови Агглютинация наблюдается с цоликлоном анти-Б – третья группа крови Агглютинация наблюдается с цоликлонами анти-А и анти-Б – четвертая группа крови В дальнейшем все приборы подвергаются дезинфекции. Названия операций на органах брюшной полости: Гастротомия Резекции желудка Гастроэнтероанастомозы Ваготомии Холецистостомия Холецистэктомия Аппендэктомия Ваготомия Спленэктомия Приемное отделение Сегодня моя практика началась с работы в приемном отделении. Приемное отделение - это лечебно-диагностическая часть стационара, предназначенная для приема, регистрации, осмотра, проведения санитарно-гигиенической обработки пациента и оказания квалифицированной врачебной помощи. Устройство приёмного отделения: • Зал ожидания/холл; • Кабинет плановой госпитализации; • Кабинет для оказания экстренной помощи; • Санпропускник с душевой (ванной) комнатой и комнатой для переодевания. • Изолятор (бокс); • Процедурный кабинет; • Операционная (перевязочная); • Рентгенологический кабинет; • Лаборатория; • Кабинет старшей медицинской сестры; • Кабинет заведующего приёмным отделением; • Туалетная комната; • Помещение для хранения одежды поступивших больных. Основными задачами приемного отделения являются: 1. Организация экстренной, неотложной и плановой медицинской помощи пациентам, в том числе обеспечение преемственности с амбулаторно-поликлиническими учреждениями в осуществлении плановой госпитализации. 2. Обеспечение санитарно-эпидемиологического режима и обеспечение мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний. 3. Оформление и ведение установленной медицинской и учетно-отчетной документации. Основные функции приемного отделения: 1. Приём, осмотр и обследование пациентов, поступивших (обратившихся) в приемное отделение. 2. Оформление и ведение учетно-отчетной медицинской документации. 3. Определение требований к транспортировке пациентов и их транспортировка в отделения медицинской организации. 4. Проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического, токсического) и оформление его результатов (при наличии лицензии). 5. Предоставление докладов, служебной информации в установленном порядке. 6. Обеспечение мероприятий по выявлению и профилактике инфекционных заболеваний. 7. Приём на хранение личных вещей госпитализируемых пациентов установленным порядком. Медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя). Должностные обязанности. Знакомится с направлением больного, поступившего в приемное отделение, и сопровождает его в кабинет врача. Заполняет паспортную часть медицинской карты стационарного больного. Осматривает больного на педикулез. Производит измерение температуры тела больного. Выполняет процедуры и манипуляции, назначенные врачом. Помогает больным во время осмотра врачом. Журнал движения больных Дата: 10.02.2023 Состояло: 16 человек Поступило: Выбыло: 3п Фарсенина В.Г. №638568 (51 г) 10п Голинок А.Н. №638578 (62 г) Артемчук Г.А №637053 (57 л) Глебкин С.А. №638490 (39 л) Состоит: 16 человек Дежурная м/с Шевелева, Долгополова Осуществляла выполнение внутримышечной инъекции в верхний наружный квадрант ягодицы: Rp.: Sol. Vicasoli 1% pro inject I ml D.t.d. №4 S. в/м no 1мл 2 раза в сутки Rp.: Sol.Spiritus aethylici 70% - 100,0 D.t.d. № 1 in flac S. для растирания кожи 2 раза в день Rp: Sol. Ammonii caustici 10%-100 ml DS: Вдыхать пары аммиака поместив его на вату Rp.: Sol. Рrоmеdоli 2% рrо injесt 1 ml D.t.d. № 5 in amp. S.: Вводить в/мышечно по 1 мл при болевом синдроме Rp.: Sol. Analgini 50 % - 2 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 2 мл внутримышечно при болях. Проводила дезинфекцию отработанного материала. В работе с отходами руководствовалась СанПиН 3.3686-21. В хирургическом отделении используют следующие дезинфицирующие растворы: Текущая уборка Амилокс 0,5% -15 мин (5,0 мл + 995,0 воды) Генеральная уборка Контакт 0,2% - 30 мин (2,0 мл – 998,0 воды) Перчатки, изделия медицинского назначения однократного применения Аминаз-плюс 0,2% - 60 мин (2,0 мл -995,0 воды) Пинцеты (дезинфекция +ПО) Аминаз-плюс 0,2% - 25 мин (2,0 мл -995,0 воды) Жгуты (погружение) Аминаз-плюс 0,2% - 25 мин (2,0 мл -995,0 воды) Шарики Аминаз-плюс 0,2% - 45 мин (2,0 мл -995,0 воды) Лотки Аминаз-плюс 0,2% - 25 мин (2,0 мл -995,0 воды) Промывные воды Аминаз-плюс 0,2% - 25 мин (2,0 мл -995,0 воды) Ветошь Амилокс 0,5% -15 мин (5,0 мл + 995,0 воды) Сегодня моя практика началась с работы в процедурном кабинете. Зоны процедурного кабинета. Асептическая Рабочая Хозяйственная В асептической зоне располагают медицинский шкаф с лек. средствами и стерильным материалом в упаковке и манипуляционный стол. В рабочей зоне выполняют все манипуляции пациенту и заполняется мед. документация. В хозяйственной зоне располагается раковина, тумбочка с дез. средствами Устройство и оснащение процедурного кабинета 2 раковины – для мытья рук и мытья (обработки) мед. инструментария рабочий стол медсестры инструментальный столик (стерильный) стол процедурный медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов. холодильник Различают следующие виды уборок процедурного кабинета: Предварительная (перед началом работы); Текущая(во время работы) Заключительная (после работы, после окончания выполнения манипуляций); Генеральная уборка. Предварительная и заключительная проводятся с применением современных дезинфицирующих средств (Амилокс 0,5% -15 мин(5,0 мл + 995,0 воды)). Начинают уборку с протирания поверхностей дез. р-ром двухкратно с интервалом в 15 мин. (оборудование, мебель, подоконники), заканчивают мытьем полов. Процедурный кабинет – помещение, требующее соблюдения особого режима стерильности, поэтому периодически необходимо обеззараживать воздух – облучать ультрафиолетовыми (УФО) бактерицидными лампами . Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю в фиксированный день с применением современных дезинфицирующих средств (Контакт 0,2% - 30 мин (2,0 мл – 998,0 воды)). Во время генеральной уборки тщательно моют стены, полы, все оборудование. После генеральной уборки включают УФО облучатели на 2 часа. Медицинская сестра палатная (постовая) -Осуществляет уход и наблюдение за больными -Принимает и размещает в палате больных. -Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, фиксирует в журнале назначенное лечение и уход за больными, -Выполняет назначения лечащего врача. -Организует обследование больных в диагностических кабинетах -Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах. -Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики. Проводила дезинфекцию отработанного материала. Дезинфекция шприцев: не снимая иглы, промыла шприцы в растворе раствор Аминаз-плюс 0,2% - 25 мин, после сбросила иглу в иглоприемник, шприц погрузила в контейнер с раствором Аминаз-плюс 0,2% с экспозицией - 60 мин; дезинфекцию перчаток, капельных систем проводила методом погружения в раствор Аминаз-плюс 0,2% с экспозицией - 60 мин. Для дезинфекции шариков использовала раствор Аминаз-плюс 0,2% - 25 мин. Жгут погрузила в раствор Аминаз-плюс 0,2% - 25 мин. Лоток погрузила в раствор Аминаз-плюс 0,2% - 25 мин. В работе с отходами руководствовалась СанПиН 2.1.3684-21. Сегодня моя практика проходила в перевязочном кабинете. В основе организации хирургических отделений лежит один из основных принципов асептики – разделение на "чистых” и "гнойных” больных. Правило разделения больных на “чистых” и “гнойных” применяется как при поступлении больного в стационар, так и в ходе лечения, при определении очередности операций, перевязок или других манипуляций. Если в больнице одно хирургическое отделение, то в нем специально выделяются палаты для гнойных больных. Обязательно организуют две перевязочные: чистую и гнойную, причем гнойную располагают в том же крыле, где находятся палаты для гнойных больных. Для работы с этой категорией больных выделяют специальный персонал, организуют отдельный сестринский пост. В случае если в больнице несколько хирургических отделений, то обязательно выделяют гнойное отделение. Соответственно уже при госпитализации, происходит" разделение больных, что препятствует взаимному инфицированию среди них. ГАУЗ «Брянская областная больница №1» Направление На лабораторное исследование Отделение: хирургическое ФИО: Бабаков Владимир Леонидович Номер истории болезни: 638917 Вид материала: кровь Дата забора и время: 13.02.2023 Диагноз: холецистит Вид исследования: о.белок, о.билирубин, СРБ, РФ, мочевая к-та, АСТ, АЛТ, глюкоза Подпись врача: *** Наблюдала за наложением окклюзионной повязки. Показание: накладывается как асептическая и герметизирующая повязка при открытом пневмотораксе. Оснащение: пакет перевязочный индивидуальный (ППИ); 1% раствор йодоната, мензурки; крафт-пакет с помазками; крафт-пакет с пинцетом; штанглас (для крафт-пакета с пинцетом); перчатки. Алгоритм наложения окклюзионной повязки 1. Вымыть руки. 2. Налить раствор йодоната в мензурку, вскрыть крафт-пакет с помазками и с пинцетом, не дотрагиваясь до внутренней поверхности. 3. Вскрыть ППИ. 4. Надеть стерильные перчатки. 5. Обработать кожу вокруг раны помазком, смоченным в растворе антисептика. 6. Стерильной стороной прорезиненной оболочки ППИ плотно закрыть рану грудной стенки. 7. Наложить обе подушечки пакета стороной, к которой не прикасались руками на прорезиненную оболочку. 8. Марлевые подушечки укрепить циркулярными турами бинта. 9. Бинт закрепить булавкой. 10. Снять перчатки. Вымыть руки. Сегодня моя практика началась в перевязочном кабинете. Основные правила наложения повязок Умение накладывать простую повязку может пригодиться каждому, поэтому следует знать основные правила и приемы, применяемые при наложении разных видов повязок: не касаться раны руками; использовать стерильный перевязочный материал; выполнять перевязку лицом к пострадавшему, чтобы понимать, не причиняют ли манипуляцию излишнюю боль; бинтовать снизу вверх и от периферии к центру; раскатывать бинт без отрыва от тела; бинтовать конечность в удобном для пострадавшего положении: ноги — в выпрямленном, руки — в слегка согнутом. При этом повязка должна быть умеренно тугой, чтобы она не препятствовала нормальному кровообращению и не съезжала. Классификация повязок по способу фиксации перевязочного материала Классификация повязок по способу фиксации перевязочного материала представляет разделение всех повязок на две большие группы: безбинтовые и бинтовые. Виды безбинтовых повязок: - клеевая; - лейкопластырная; - косыночная; - пращевидная; - Т-образная; - повязка из трубчатого эластического бинта. Бинтовые повязки разделяются по способу наложения туров бинта; - циркулярная; - спиральная; - ползучая; - крестообразная (восьмиобразная); - черепашья; - возвращающаяся; - колосовидная. Rp.: Phenazepami 0,001 D.t.d. № 50 in tab. S. По 1 таблетке на ночь, не зависимо от приема пищи Rp.: Tab. Loratadini 0,01 D.t.d. №10 S. По 1 таблетке 1 раз в день, независимо от приема пищи Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1% - 1 ml D. t. d. №10 in amp. S.: По 1 мл в/м 1 раз в день Сегодня я изучала операционный блок. Операционный блок — комплекс специально оборудованных по­мещений, предназначенный для про­ведения хирургических операций. Здесь я рассмотрела: бестеневые лампы, которые подвешиваются над операционным столом; кондиционеры; операционный стол, наркозная аппаратура, оборудование рабочего места операционной сестры, специальная аппаратура и оборудование, определяемые профилем операции, вакуум-система для отсасывания крови из операционной раны и мокроты из воздухоносных путей, бактерицидные лампы, подводка кислорода и газообразных средств для наркоза. Имеется 4 зоны: 1 зона — стерильная; к ней относят операционную и стерилизационную для инструментария. Персонал операционной бригады может попасть в эту зону через санпропускник и пред­операционную, больной поступает из наркозной. В некоторых клиниках границу стерильной зоны обозначают красной линией на полу, переступать ее можно только в операционном белье, бахилах, маске. - 2 зона — строгого режима; к ней относят предоперационную, моечную и наркозную, непосредственно связанные с операционной. - 3 зона — ограниченного режима; к ней относят комнату для хранения крови, аппаратную, инструментально-материальную, помещение мед.персонала, экспресс-лабораторию, чистую половину санпропускника и др. - 4 зона — общебольничного ре­жима; к ней относят помещения, вход в которые не связан с прохождением через предыдущие зоны. Я наблюдала, как пациенту N удаляли полип. Смотрела за хирургической обработкой рук медицинского персонала. Хирургическая обработка рук состоит из двух этапов: 1 этап – механическая обработка рук. Руки обрабатываем мылом: Ладонь к ладони; Правая ладонь над тыльной стороной левой; Левая ладонь над тыльной стороной правой; Ногтевые ложа; Ладонь к ладони, пыльцы одной руки в межпальцевых промежутках другой; Вращательное трение больших пальцев; Вращательное трение ладоней. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Затем руки тщательно ополаскиваются теплой водой и насухо промокаются салфеткой. Салфетка идет в отходы класса « А». 2 этап – обработка рук кожным антисептиком. Руки обрабатываем БиоАнтисептиком от кончиков пальцев до локтя. Руки протираются двукратно. Ждем полного высыхания. Перчатки надеваются только на стерильные и на сухие руки. Перчатки одноразовые. После снятия перчаток руки протираются антисептиком, затем моются с мылом. Алгоритм накрытия стерильного стола. Оснащение: - манипуляционный столик; - рабочий стол: стерильный бикс (инструментарий, ватные шарики, марлевые салфетки, стерильные перчатки); этиловый спирт 70%; сухая стерильная емкость для пинцетов или стерильная емкость с одним из дезинфицирующих растворов; емкость для использованного материала; - стерильный бикс на педальной установке: халат, маска, перчатки, колпак, 2 большие простыни, полотенце, пинцет, зажим, пеленка, емкость для пинцета. Последовательность выполнения: 1. Перед накрытием стерильного стола медицинская сестра: моет руки, надевает маску, перчатки, обрабатывает дважды столик дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут, затем смывает остатки дезинфицирующего раствора чистой ветошью. 2. Снимает перчатки, моет руки. 3. Проверяет бикс с одеждой (герметичность, дату стерилизации), ставит дату вскрытия и время на бирке. 4. Проводит гигиеническую обработку рук. 5. Открывает бикс на педальной установке, проверяет изменение цвета индикатора согласно эталону. 6. Достает стерильный пинцет из бикса и им по очереди достает: емкость для пинцета, стерильный халат, маску, перчатку (надевает их согласно алгоритма). 7. Стерильным пинцетом достает простынь и кладет ее в левую руку, пинцет кладет в сухую стерильную емкость (бикс). 8. На вытянутых руках разворачивает простынь, сложенную в 4-е слоя и накрывает процедурный столик движением «от себя» так, чтобы нижние края свисали на 20-30 см. 9. Достает вторую простынь, сложенную в 4-е слоя, разворачивает и кладет поверх первой. 10. Сзади захватывает цапками все 8-м слоев простыней, впереди захватывает 2-мя цапками только 4-е верхних слоя по краям. Стол накрыт. Операционный блок. Затем я посмотрела, как медицинский персонал облачался в стерильный халат и надевал одноразовые перчатки. Извлекли из бикса маску за тесемки, приложите к лицу так, чтобы санитарка сзади смогла захватить тесемки и завязать их; Взяли осторожно стерильный, свернутый халат, развернули его таким образом, что он не касался окружающих предметов и одежды; Взяли халат за края ворота, при этом левая кисть была прикрыта халатом, и осторожно набросили на правую руку; Правой рукой, на которой уже надет халат, взяли за левый край ворота таким же образом накинули халат Сестра вытягивает обе руки вперед и вверх, а санитарка подходит сзади, берет халат за завязки, натягивает его и завязывает на все завязки; Медсестра сама завязывает завязки у рукавов халата, обернув 2-3 раза обшлаг рукава; Взяли пояс халата и держали его на расстоянии от себя, помощница осторожно берет концы и, не касаясь стерильного халата, заводит их сзади и там завязывает. Надевание стерильных перчаток на себя. развернули упаковку с перчатками; большим и указательным пальцами правой руки захватили отвернутый край левой перчатки и натягивали ее на левую руку, отпускали, не расправляя манжету; затем 2,3 и 4 пальцы левой руки подводят под отворот, правой перчатки и натягивают ее на правую руку и не меняя положения пальцев, расправляли манжету так, чтобы перчатка была поверх завязок рукавов халата; после того как перчатки надеты, большим шариком, смоченном в спирте, протирали их. Надевание стерильного халата на хирурга. После обработки рук хирург одевает стерильный халат. Последовательность действий: медсестра, одетая в стерильный халат и перчатки, разворачивает стерильный халат для хирурга, берет его за верхние спинные части воротника, так чтобы боковые части тщательно прикрывали ее руки; хирург вдевает свои руки в рукава развернутого халата; хирург самостоятельно или с помощью сестры завязывает тесемки на рукавах; санитарка сзади натягивает халат, завязывая тесемки; медсестра подает хирургу пояс, концы которого санитарка завязывает сзади, не касаясь ни рук, ни стерильного халата хирурга; маску хирург обычно одевает в предоперационной перед обработкой рук; надеть на руки хирурга стерильные перчатки. Надевание стерильных перчаток на руки хирурга. Последовательность действий: Ввести под отвернутые манжеты 4 пальца обеих рук; Растянуть перчатку, надеть на руку хирурга; Расправить манжету; Подать хирургу шарик, смоченный спиртом, для обработки перчаток. Далее я вспомнила несколько хирургических инструментов ( такие как): Скальпели Ампутационные ножи Ножницы прямые остроконечные Зажимы Иглы Корнцанги Цапки Пинцеты Иглодержатели . Подготовка бикса к стерилизации: 1) проверить детали на герметичность, определяя: · плотность закрытия крышки; · легкость передвижения пояса и точность совпадения отверстий корпуса с отверстиями пояса; - прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством; 2) закрепить пояс в положении, при котором отверстия корпуса открыты; 3) протереть бикс изнутри и снаружи 0,5% раствором нашатырного спирта; 4) застелить дно и стенки бикса салфеткой или простыней; 5) уложить в бикс перевязочный материал и операционное белье; 6) разместить в биксе 3 индикатора стерильности; 7) накрыть уложенный материал простыней выстилающей бикс; 8) закрыть бикс; 9) к ручке бикса прикрепить бирку с указанием названия отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала, даты укладки, фамилии и подписи лица производившего укладку; 10) доставить бикс в ЦСО в плотном влагостойком мешке, подлежащем стерилизации и используемом для обратной транспортировки бикса из ЦСО. Медицинская маска — гигиеническое (санитарно-гигиеническое) изделие, закрывающее рот и нос носителя c помощью фильтра, который защищает от вдыхания жидких аэрозолей. Маски из нетканых материалов в первую очередь классифицируются по назначению: два основных класса — процедурные (повседневные) и специализированные (хирургические). Процедурные маски — это обычные одноразовые медицинские маски, состоящие из трёх слоёв нетканого материала: фильтр (посередине) и два внешних слоя. Специализированные — это четырёхслойные хирургические маски, которые помимо фильтра и двух внешних слоев имеют противожидкостный слой, обеспечивающий защиту кожи лица от попадания на него биологических жидкостей при проведении хирургических операций.

---

ОТЧЕТ

О ПРОДЕЛАННОЙ РАБОТЕ ВО ВРЕМЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Студентки 3 курса группы 3вмд ГАПОУ «Брянский медико-социальный техникум им. ак. Н.М. Амосова»,
А Цифровой отчет (см Лист выполнения видов работ)
Б. Текстовой отчет

о производственной практике студентки Костяшиной Юлии Викторовны

Практику прошла с 9 февраля по 16 февраля 2023 года в ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №1».
Какие новые знания получила: изучила должностные обязанности постовой медицинской сестры: ведение документации, особенности госпитализации пациентов; мониторинг основных жизненных показателей (АД, ЧДД, пульс, температура тела) работа с листами назначений, раздача энтеральных препаратов. Изучила работу процедурной медицинской сестры: ведение журналов процедурного кабинета, особенности заполнения направлений на анализы, забор крови, все виды инъекций. Изучила устройство и должностные обязанности медицинской сестры приемного отделения.
Какими новыми медицинскими манипуляциями овладела, увидела: ведение документации постовой и процедурной медицинской сестры: оформление направлений на анализы и исследования, оформление журналов; измерение АД, пульса, ЧДД, проведение термометрии пациентов; заполнение и введение внутривенных капельных инфузий, внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций, внутривенный забор крови, разведение дезинфицирующих средств, дезинфекция отходов по классам, транспортировка пациентов на каталке, раздача энтеральных форм лекарственных средств.

Какую общественную работу выполняла осуществляла помощь старшей и постовым медицинским сестрам в ведении документации, организации сестринского процесса, беседовала с пациентами.
Какую форму санитарного просвещения проводила индивидуальная беседа на тему «Переломы нижних конечностей».

Положительные отзывы При прохождении производственной практики все сотрудники отделения оказывали помощь при выполнении манипуляций, поощряли инициативность. В отделении при работе с пациентами соблюдаются все принципы этики и деонтологии медицинской сестры.

Студент(ка) (подпись) ___________________________________
Общий руководитель практики (подпись) ___________________
Печать медицинской

организации

ХАРАКТЕРИСТИКА

Студентка Костяшина Юлия Викторовна

Группы 3вмд проходил(а) практику с 9 февраля по 16 февраля 2023 года

на базе: ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №1»

Работала по программе ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом

---

и реабилитационном процессах МДК 02.01. Сестринская помощь при нарушениях здоровья Тема 1. Сестринская помощь в хирургии
Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике: теоретически подготовлена, умеет применять теорию на практике. При работе на посту и в процедурном кабинете чувствует себя уверено, осуществляет все виды инъекций в соответствии с техникой, ассистирует медицинским сестрам при выполнении сложных манипуляций.
Производственная дисциплина и прилежание: в работе дисциплинирована, усидчива; поручения выполняет ответственно.

Внешний вид: соответствует всем нормам внешнего вида медицинской сестры.
Проявление сущности и социальной значимости своей будущей профессии: осознаёт значимость своей профессии.
Выполняла общественную работу: осуществляла помощь старшей и постовым медицинским сестрам в ведении документации, организации сестринского процесса.
Умение организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности: рабочее место организовывает с соблюдением правил охраны труда, инфекционной и противопожарной безопасности.
Умение заполнять медицинскую документацию, вести документооборот: умеет заполнять все виды медицинской документации в отделении, оформлять направления на анализы, вести документоборот.
Умение работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами: в коллективе чувствует себя уверенно, доброжелательна, всегда оказывает помощь и поддержку коллегам, руководству.
Индивидуальные особенности: добросовестность, инициативность, уравновешенность, отношение с коллегами и пациентами: в работе ответственна, с пациентами ведет себя доброжелательно, проявляет внимание к возникающим у них проблемам и старается из решить.
Общий руководитель практики (подпись) _______________________________________________
Непосредственный руководитель практики (подпись) _____________________________________
Методический руководитель практики (подпись) _________________________________________
Печать медицинской

организации
Аттестационный лист
Ф.И.О. студента Костяшина Юлия Викторовна группа 3 ВМД
Освоения практического опыта профессионального модуля

Код практического опыта	Проверяемый результат обучения	Оцнека	Подпись
ПО 1	Осуществление сестринского ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях.
ПО 2	Готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.
ПО 3	Консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.
ПО 4	Осуществлять фармакотерапию по назначению врача.
ПО 5	Вести утвержденную медицинскую документацию.
ПО 6	Проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента.

---

Смотрите также файлы

• Стили воспитания в семье.docx

• Чем автономные инвестиции отличаются от индуцированных инвестиций Приведите примеры тех и других.docx

• 2. Что является существенным свойством философии в отличие от религии.docx

• Отдел образования города Уральск Годовой отчёт о проделанной работе в младшей группе Матрешка за 20222023 г. Уральск 2023г. В младшей группе Матрешка.docx

• Лист оценки общих и профессиональных компетенций в ходе пп. 02. 02 Летняя практика.docx