Файл: Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 1407

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

*А.Респираторно-синцитиальная инфекция.B. Грипп.C. Аденовирусная инфекцияD. Парагрипп.Е. Риновирусная инфекция.Тест № 43Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37.2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная. Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить больному?A.Пенициллин. В.Бисептол. С.Полимиксин.*D.Эритромицин. Е. Норфлоксацин.Тест№ 44Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке -две афты. Предварительный диагноз-ветряная оспа. С какого этиотропного препарата необходимо назначить лечение?А.Цефтриаксон.В. Лаферон.*С.Ацикловир.D.Макропен.Е. Флавозид.Тест№ 45Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8°С, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента розовой сыпи размером 0,2 х 0,2 см. Ваш предварительный диагноз?A. Сепсис.B. Туберкулез.С.Инфекционный мононуклеоз.*D.Брюшной тиф.Е. Острый лейкоз.Тест № 46Ребенок 4 года. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2°С, бледность и одутловатость лица, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки- яркая, пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован, из носа – слизисто-серозные выделения. В легких - сухие хрипы. Заподозрена корь. Какова этиология заболевания?*A.Вирусы.B. Бактерии.C. Спирохеты.D.Иерсинии.Е. Кокки.Тест№ 47Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?А.Кровь на стерильность.B.Протеинограмма.C.Люмбальная пункция.*D.Кровь на гемокультуру.Е. Электролиты крови.Тест№ 48Ребенок 10 лет. Т - 37,2°С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание. Из носа - обильные серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких - везикулярное дыхание. Менингеальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз?A. Грипп.B.Парагрипп.*С.Риновирусная инфекция.Е. Реcпираторно-cинцитиальная инфекция.Тест№ 49Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8°С, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи-группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания - зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Поставьте предварительный диагноз?A. Стрептодермия. В.Ветряная оспа.*С.Герпетическая инфекция.D.Детская экзема.Е.Аллергический дерматит.Тест № 51Ребенок 1,5 года. Жалобы на сухой кашель, осиплость голоса. Т- 37,6°С, дыхание - 36 в минуту, бледен. Зев гиперемирован. Лимфоузлы не увеличены, миндалины рыхлые. В легких- проводные хрипы.Ваш предварительный диагноз?A. Грипп.В.РС- инфекция.C. Коклюш.*D.Парагрипп.Е. Аденовирусная инфекция.Тест № 52Ребенок 2-х лет, заболел остро. Т- 37,8°С, заложенность носа, жидкий стул, рвота. Объективно: умеренные признаки интоксикации, зернистость слизистой мягкого неба. Живот вздут, урчит, болезненный в эпигастральной и пупочной областях. Стул обильный, жидкий, водянистый, мутновато-белесоватого цвета. Заподозрена ОКИ. Гемограмма: Л- 3,5Г/л, СОЭ-5 мм/ч,э- 2%, с- 20%, л- 70%, м- 6%. Бак. исследование кала на всю кишечную группу-отрицательное.Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза?А.Ректороманоскопия.*В.Кал на ротавирусыС.Копроцитограмма.D.РНГА с дизентирийным и сальмонеллезным диагностикумами.Е.Кал на простейшие.Тест № 53Ребенок 1,5 месяцев, переносит коклюш, спазматический период, имеет до 25-30 приступов кашля в сутки, судороги, частые апное.Какая форма тяжести коклюша ?А.Легкая.B. Среднетяжелая.*C.Тяжелая.D. Токсическая.Е. Гипертоксическая.Тест № 54Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифи муриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка -заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?A. Тифозная. .B. Диспептическая.*C.Септическая.D.Субклиническая.Е.ГастроэнтеритическаТест № 55Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?A. Сальмонеллез. В.Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф.*D.Острая дизентерия.Е. Эшерихиоз.Тест № 56Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи, конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев - легкая гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз? .А. Краснуха.*В.Митигированная корь.С.Энтеровирусная ЕСНО-экзантема.D.Ветряная оспа.Е. Скарлатина.Тест № 57Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На какой день можно допустить ребенка в детский коллектив?A.После выписки.В.Через 7 дней от начала болезни.С.Через 2 недели от начала болезни.*D.Через 12 дней после выписки.Е.Через неделю после выписки.Тест № 58Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?А.Острая дизентерииВ.Иерcиниоз кишечный.С.Эшерихиоз.D. Сальмонеллез.*Е. Ротавирусная инфекцияТест № 59Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день?А. Определение гематокрита крови.В.Исследование толстой капли.C. Серологическими исследованиями.D.Исследование копроцитограммы.*Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.Тест № 60В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное действие? А. Дезобработка помещения.*В.Изоляция больного.С.Введение иммуноглобулина контактным.D.Проветривание помещения.E. Сообщение в СЭС.Теcт № 61У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла острое заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка?А.СПИД.В. Токсоплазмоз.*С. Врожденная краснуха.D. ЦМВИ.Е. Энцефалит.Тест № 62Ребенок 10 месяцев заболел остро,Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось,Т - 40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз?А.Дифтерия.*В.Грипп.С.Респираторно-синцитиальная инфекция.D. Аденовирусная инфекция.Е.Парагрипп.Тест №63Реб. 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет, дважды остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе. Т - 36,8°С. Болеет 10 дней. Кашель усиливался постепенно.Ваш предварительный диагноз?А. Острый бронхит.В. Грипп.С.Инородное тело дыхательных путей.*D. Коклюш.Е. Туберкулезный бронхоаденит.Тест № 64Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностей- мелко- и среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыхание через нос затруднено, слизистые выделения. Зев- миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз?А.Корь.В. Скарлатина.С.Псевдотуберкулез.*D.Энтеровирусная инфекция.Е.Герпетическая инфекция.Тест № 65Реб.1г.10мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течение 20 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С.Ваш предварительный диагноз?А.Коклюш.В.Острый бронхит.*С.Инородное тело дыхательных путей.D.Пневмония.Е.Грипп.Тест № 66Реб. 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен,суховат. Стул задержан.Ваш предварительный диагноз?А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит.В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит.С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит.*D.Эпидемический паротит, панкреатит.Е.Пищевая токсикоинфекция.Тест № 67Реб. 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость, однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен. Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелушение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ- 10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?А.Корь.*В. Скарлатина.С. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом.D.Псевдотуберкуллез.Е.Краснуха.Тест № 68Реб. 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР- осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз?А.Стрептодермия.В.Грипп.С.Гайморит.*D.Дифтерия носа.Е.Риновирусная инфекция.Тест № 69Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное, правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз?*А.Паротитная инфекция.В.Гонорея.С.Опухоль левого яичка.D.Туберкулез яичка.Е.Бруцеллез.Тест№ 70Реб. 7 лет. Жалобы: Т- 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка, Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты- 87%, нейтрофилы-13%, белок-140 мг/л.Ваш диагноз?А.Гнойный менингит.В. Арахноидит.С.Нейротоксикоз.D.Опухоль мозга.*Е.Серозный менингит.Тест № 71Реб. 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль в горле. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах белесовато-сероватые налеты. Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см.Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т

А.Легкая.B. Среднетяжелая.C. Тяжелая.D. Токсическая.Е. Гипертоксическая.Тест № 144Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?A. Тифозная.B. Диспептическая.C. Септическая.D.Субклиническая.Е.ГастроэнтеритическаяТест № 145Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, скудный, со слизью и прожилками крови. Ваш предварительный диагноз?A. Сальмонеллез.В.Иерсиниоз кишечный.С. Брюшной тиф.D.Острая дизентерия. Е. Эшерихиоз. Тест № 146Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи, конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев - легкая гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз?А. Краснуха.В.Митигированная корь.С.Энтеровирусная экзантема.D.Ветряная оспа.Е. Скарлатина.Тест № 147Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На какой день можно допустить ребенка в детский коллектив?A.После выписки.В.Через 7 дней от начала болезни. С.Через 2 недели от начала болезни. D.Через 12 дней после выписки.Е.Через неделю после выписки.Тест № 148Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?А.Острая дизентерия.В.Иерcиниоз кишечный.С.Эшерихиоз.D. Ротавирусная инфекция.Е. Сальмонеллез.Тест № 149Ребенок 6 лет, 2-ой день болезни - температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день?А. Определение гематокрита крови.В. Исследованием толстой капли.C. Серологическими исследованиями.D.Исследование копроцитограммы.Е. Бактериологическими исследованиями испражнений. Тест № 150В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное действие?А. Дезобработка помещения.В.Изоляция больного.С.Введение иммуноглобулина контактным.D.Проветривание помещения.E. Сообщение в СЭС.Теcт № 151У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, ге­патит. Мать в 1 триместре перенесла острое заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка?А.Герпетическая инфекция.В. Врожденный токсоплазмоз.С. Врожденная краснуха.D. Цитомегаловирусная инфекция.Е. Врожденный листериоз.Тест № 152Ребенок 10 месяцев заболел остро, Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось, Т- 40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз?А.Дифтерия.В.Грипп.С.Респираторно-синцитиальная инфекция. D. Аденовирусная инфекция. Е.Парагрипп.Тест № 153Ребенок 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет, дважды остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе. Т - 36,8°С. Болеет 10 дней. Кашель усили­вался постепенно. Ваш предварительный диагноз?А. Острый бронхит.В. Грипп.С.Инородное тело дыхательных путей.D. Коклюш.Е. Туберкулезный бронхоаденит.Тест № 154Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностей - мелко- и среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыха­ние через нос затруднено, слизистые выделения. Зев - миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз?А.Корь.В. Скарлатина.С.Псевдотуберкулез.D.Энтеровирусная инфекция.Е.Герпетическая инфекция.Тест № 155Ребенок 1г.10мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течении 20 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С. Ваш предварительный диагноз? А.Коклюш.В.Острый бронхит.С.Инородное тело дыхательных путей. D.Пневмония. Е.Грипп.Тест № 156Ребенок 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен, суховат. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз? А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит. В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит. С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит. D.Эпидемический паротит, панкреатит. Е.Пищевая токсикоинфекция.Тест № 157Ребенок 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость, однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен. Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелу­шение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ- 10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз? А.Корь.В. Скарлатина.С. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом.D.Псевдотуберкуллез.Е.Краснуха.Тест № 158Ребенок 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз?А.Стрептодермия.В.Грипп.С.Гайморит.D.Дифтерия носа.Е.Риновирусная инфекция.Тест № 159Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное, правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад - Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз?А.Паротитная инфекция.В.Гонорея.С.Опухоль левого яичка. D.Туберкулез яичка. Е.Бруцеллез.Тест№ 160Ребенок 7 лет. Жалобы: Т - 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка, Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты- 87%, нейтрофилы-13%, белок-140 мг/л. Ваш диагноз?А.Гнойный менингит.В. Арахноидит.С.Нейротоксикоз.D.Опухоль мозга.Е.Серозный менингит.Тест № 161Ребенок 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль в горле. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах белесовато-сероватые налеты, Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см. Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т

Тема 3: Острые кишечные инфекции у детей (дизентерия, сальмонеллез, эшерехиоз. ОКИ, вызванные УПФ)Тест № 1Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?А. Острая дизентерия.В. Иерсиниоз.С. Сальмонеллез. =D. Эшерихиоз.E. Ротавирусная инфекция.Тест № 2Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?А. Кишечная палочка.В. Патогенный стафилококк. =C. Палочка синего гноя.D. Сальмонелла.Е. Морганнелла.Тест №3Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?А. Стафилококк.В. Шигелла. =С. Сальмонелла.D. Эшерихия.Е. Протей.Тест №4Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?A. Холера.B. Стафилококковый энтероколит.C. Сальмонеллез.D. Острая дизентерия.E. Колиэнтерит. =Тест №5Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?А. Катаральные =В. Катарально-язвенныеС. Катарально-некротическиеD. НекротическиеЕ. НормальныеТест №6Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?А. Брюшной тиф.B. Энтеровирусная инфекция.C. Пищевая токсикоинфекция. =D. Острый гастрит.Е. Грипп.Тест №7Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания?А. Сальмонелла. =В. СтафилококкС. Стрептококк.D. Эшерихия.Е. Протей.Тест №8Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?А. Кровь на стерильность.B. Протеинограмма.C. Люмбальная пункция.D. Кровь на гемокультуру. =Е. Электролиты крови.Тест №9Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?А. Клиническим анализом крови. В. Исследованием общего анализа мочи.С. Серологическим исследованием крови. =D. Бактериологическим исследованием крови.Е. Копроцитограммой.Тест №10В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?А. Сметана. =В. Суп.С. Яйца.D. Сырники.Е. Компот из сухофруктов.Тест №11Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?A. Тифозная.B. Диспептическая.C. Септическая. =D. Субклиническая.Е. Гастроэнтеритическая.Тест №12Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?A. Сальмонеллез.В. Иерсиниоз кишечный.С. Брюшной тиф.D. Острая дизентерия. =Е. Эшерихиоз.Тест №13Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?А. Острая дизентерия.В. Иерcиниоз кишечный.С. Эшерихиоз.D. Сальмонеллез. =Е. Ротавирусная инфекция.Тест №14Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания?А. Определение гематокрита крови.В. Исследование толстой капли.C. Серологическими исследованиями.D. Исследование копроцитограммы.Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.=Тест 15Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?А. Употребление воды из колодца. =В. Контакт с бактерионосителем.С. Контакт с больным.D. Контакт с грызунами.Е. Употребление молока.Тест №16Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?A. Сальмонеллез.В. Иерсиниоз кишечный.С. Брюшной тиф.D. Острая дизентерия. =Е. Эшерихиоз.Тест №17У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного? А. Дегидратационный шок. =B. Острая сосудистая недостаточностьC. Инфекционно-токсический шок D. Острая почечная недостаточность E. Отёк головного мозгаТест №18Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,2С, повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного заболевания?А. Эшерихии. =В. Стафилококк.С. Шигелла.D. Стрептококк.Е. Иерсинии. Тест №19Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?А. Шигелла. =В. Стафилококк.С. Сальмонелла.D. Эшерихия.Е. Протей.Тест №20Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота, рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?А. Дистальный отдел толстого кишечника. =В. Желудок и тонкий кишечник.С. Тонкий и толстый кишечник.D. Желудок и толстый кишечник.Е. Толстый кишечник.Тест № 1Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? { Сепсис=Вирусный гепатит В Вирусный гепатит САтрезия желчевыводящих путейГемолитическая анемия}Тест № 2У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?{ РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусовРНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов Респираторно-синцитиальный вирус РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов} Тест № 3 Ребенок Н. 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой - 64,5, непрямой - 52,8, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?{=Вирусный гепатит В злокачественная форма Гемолитическая анемияКонъюгационная желтухаАтрезия жолчевыводящих путейСиндром Криглера-Наяра} Тест № 4Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?{=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)HВs Ag(+), АлАТ, АсАТHВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig GHBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+), Анти Hbcor G

Тест № 5 У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? {Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.Патологические изменения не выявлены.Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.Тест № 6Ребенок О. 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма.. Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?{=Лактулоза, дексаметазон, викасолЛечение не проводитсяБазисную терапиюАнтибиотикотерапиюИнтерферонотерапию}Тест № 7 Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?{= Все нижеперечисленные ГормонотерапиюПротивосудорожную терапиюГемосорбцию Инфузионную терапию} Тест 8У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?{Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксиюЧасто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.Тест 9Ребенок М.,4 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 7 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 600 г. Какая причинно-следственная связь? Это:{=Острая кишечная инфекция.Поствакцинальная реакция – ожидаемая.Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.Неизвестно – причину невозможно определить.Случайное совпадение с вакцинацией}Тест 10 Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах? Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызываютОни также вирулентны как и природная инфекция.Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.Не соответствует вышеуказанным параметрам Тест № 12Ребенок.6 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе –получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см., селезенка-на 1,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-3,7 ммоль\л АсАТ-2,2, общий билирубин-88,8 мкмоль/л, прямой-59,8, непрямой-29,0. Ваш диагноз ? {Вирусный гепатит ССепсис=Вирусный гепатит В Атрезия желчевыводящих путей

Тест № 12 У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ? {=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусовРНК-содержащий вирус из семейства флавивирусовРНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов Респираторно-синцитиальный вирусРНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов} Тест13 Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?{Атрезия желчевыводящих путей Гемолитическая анемияКонъюгационная желтуха=Вирусный гепатит В, злокачественная форма. Синдром Криглера-Наяра }Тест № 14Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?{HВs Ag(+), АлАТ, АсАТHBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor GHВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) HD Ag, Анти HD Ig M} Тест № 15 У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? {Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.Патологические изменения не выявлены.Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.Тест № 16Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?{АнтибиотикотерапиюЛечение не проводитсяБазисную терапию=Лактулоза, дексаметазон, викасол Интерферонотерапию}Тест 17 Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?{=Все нижеперечисленны Гормонотерапию Противосудорожную терапиюГемосорбцию Инфузионную терапию} Тест 18У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?{Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.Тест 19Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:{=Острая кишечная инфекция.Поствакцинальная реакция – ожидаемая.Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.Неизвестно – причину невозможно определить.Случайное совпадение с вакцинацией}Тест 20 Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах? {Они также вирулентны как и природная инфекция.=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.Не соответствует вышеуказанным параметрам}Тест № 1У больного 2 дня назад появились рез­кая боль влевой половине грудной кле­тки, общая слабость, лихорадка и голов­ная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множествен­ные сгруппированные пузырьки, наполнен­ные прозрачным содержимым, 2-4 мм в ра­змере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?{Вирус простого герпесаСтрептококкВирус опоясывающего герпеса=СтафилококкГрибки рода Кандида}Тест № 2При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?{СтрептококкВирус простого герпеса=Вирус краснухиВирус кориЭнтеровирус}Тест № 3У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?{Микотическая эритемаДействие токсинов бактерийЦитотоксическое действие вируса=Вариант кожной гиперергической реакцииРеакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}Тест № 4Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?{=Вторичная вирусемия Первичная вирусемияТоксемияНаслоение кокковой флоры Местное цитотоксическое действие вируса}Тест № 5У ребенка, родившегося на 8-м ме­сяце беременности, обнаружены: ми­кроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременно­сти болела: был кратковременный по­дъем температуры до 37,5°С, увеличе­ние лимфатических узлов и мелкопятни­стая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явле­ний. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?{Токсоплазмоз=КраснухаГерпетическая инфекцияЦитомегаловирусная инфекцияХламидийная инфекция}Тест № 6У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?{=СтафилодермияСтрептодермияВетряная оспаМикозСтрофулюс}Тест № 7Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.{ВормилАнтибиотики=ВиролексКортикостероидыФлюконазол}Тест № 8У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.{=ПенициллинЭфипимРовамицинАмикацинФуразолидон}Тест № 9Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?{АнтибиотикиАнтигистаминные препараты=Антистафилококковые препаратыКортикостероидыБисептол}Тест № 10Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания? {ВируснаяСтафилококковаяГрибковая=СтрептококковаяПневмококковая}Тест № 11Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?{Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae=Семейству Paramyxoviridae, роду MorbillivirusСемейству Picornaviridae, роду RhinovirusСемейству Togaviridae, роду RubivirusСемейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}Тест№ 12Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?{Тромбо-геморрагический синдромВариант кожной гиперергической реакции.= Действие токсинов бактерий.Микотическая эритема.Медикаментозный дерматит}Тест № 13В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи? {Дейтвие стрептокока=Действие эритрогенного токсина ДикаМестное цитотоксичное действие ви русаДействие дерматотоксина стафилококкаДействие гиалуронидазы}Тест № 14Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?{Метронидазол=АцикловирАугментинЦефтриаксонРовамицин}Тест № 15Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?{Энтерофурил=ПенициллинБисептолАмикацинЦефтриаксон}Тест № 16Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?{=Вирус кориВирус гриппаВирус ветрянной оспыСтрептококкСтафлококк}Тест № 17Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:{Энтеровирусная инфекцияКорь= Ветряная оспа КраснухаСкарлатина}Тест № 18Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз{Детская экземаВетряная оспаСтрептодермия=Опоясывающий герпесПотница}Тест № 19Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение{Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия=Ацикловир, дезинтоксикацияЗовиракс, гормоныАнтибактериальная терапияАнтимикотическая терапия}Тест № 20Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение{ФлуконазолЦефтриаксонМаксипим



  1. Бактериологическими.

  2. Серологическими.

  3. Инструментальными.

  4. Вирусологическими.

  5. Клиническими.



Текущие тесты по теме занятия с анализом ошибок

Тест 1

У ребенка 3-х лет, посещающего детский сад, где есть случаи коклюша, появился сухой кашель, насморк. В зеве умеренная гиперемия слизистых небных дужек. Состояние оставалось удовлетворительным, температура 37,2°С. Ваш предварительный диагноз?

A. Коклюш.

B. Острый бронхит.

C. Пневмония.

D. Грипп.

E. Аденовирусная инфекция.

Тест 2

Ребенок В. 3-х месяцев жизни. Заболел 6 дней назад, когда появилось покашливание, повысилась температура. При осмотре слизистой ротоглотки возник приступ кашля со свистящими вдохами, в конце приступа - рвота. Из анамнеза известно, что у отца ребенка последний месяц беспокоит сухой кашель. Ваш предварительный диагноз?

A. Коклюш, типичная форма.

B. Коклюш, атипичная форма.

C. Коклюш, стертая форма.

D. Паракоклюш, типичная, тяжелая форма.

E. Острый бронхит.

Тест 3

Ребенок 1г.10мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течение 20 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т - 36,6°С. Ваш диагноз?

A. Коклюш.

B. Острый бронхит.

C. Инородное тело дыхательных путей.

D. Пневмония.

E. Грипп.

Тест 4

У ребенка 5-х лет появился сухой кашель, насморк. В семье второй ребенок переносит коклюш. Какое обследование необходимо назначить для уточнения диагноза?

A. Смывы из носоглотки.

B. РНГА с коклюшным антигеном.

C. Метод «кашлевых пластинок».

D. Мазок из зева и носа на ВL.

E. Рентгенография легких.

Тест 5

Ребенок 2,5 месяцев поступил в боксовое отделение с подозрением на коклюш. Взят клинический анализ крови: Э- 3,6 Т/л, Нв - 120 г/л, ц.п.- 1,0, СОЭ - 4 мм/ч, Л- 25,0 Г/л, э-1, п-5 с-15, л-71, м- 8. Какие изменения в анализе больного подтверждают диагноз коклюша?

A. Лейкоцитоз с моноцитозом.

B. Анемия.

C. Лейкоцитоз с лимфоцитозом.

D. Лейкоцитоз с нейтрофилезом.

E. Нейтрофилез.

Тест 6

Ребенок 9 месяцев заболел с появления кашля и кратковременного повышения температуры до 38,3°С. Кашель постепенно усиливался и к восьмому дню заболевания приобрел приступообразный характер, до 30-35 приступов в сутки с 3-6 репризами во время приступа кашля. С 9 дня болезни у ребенка отмечались апноэ 3 раза в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?


A. Менингит.

B. Плеврит.

C. Миокардит.

D. Энцефалопатия.

E. Энцефалит.

Тест 7

В момент осмотра врачом: у ребенка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель, он покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь?

A. Искусственное дыхание.

B. Вызвать реаниматолога.

C. Срочно ввести коразол.

D. Срочно ввести преднизолон.

E. Дать кислород.

Тест 8

Реб. 2,5 мес, заболел 7 дней назад с появления кашля. В последующие дни кашель усилился, температура не повышалась, На 4-й день осмотрен врачом, назначено лечение ОРВИ. Но состояние не улучшалось и к 6-му дню болезни кашель приобрел характер приступов со свистящим вдохом. Госпитализирован на 12-е сутки. При поступлении в стационар состояние ребенка тяжелое. Лицо одутловатое. Веки отечные. Ребенок вял, бледен. Из носа скудное слизистое отделяемое. Слизистая зева гиперемирована. Над легкими перкуторно коробочный оттенок легочного звука, при аускультации - жесткое дыхание, сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Какие действия врача оказались неправильными?

A. Неправильно поставлен диагноз.

B. Не назначено обследование.

C. Не назначено лечение.

D. Не обеспечена срочная госпитализация больного.

E. Не введен иммуноглобулин.

Тест 9

В семье старший ребенок заболел коклюшем. Был выставлен диагноз: коклюш, спазматический период. Кроме него, в семье есть еще ребенок 2-х лет, который посещает детские ясли, полностью не привит. Что нужно ввести контактному ребенку?

A. Иммуноглобулин 3,0 мл.

B. АКДС - вакцину 0,5 мл.

C. Коклюшную вакцину.

D. АДС-М анатоксин 0,5 мл.

E. Антибиотик.

Тест 10

Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры до 37,2°С и кашля, кашель, постепенно нарастая, через 10 дней приобрел приступообразный характер с репризами. Какие основные препараты используются для лечения данного заболевания?

A. Антибиотики.

B. Сульфаниламиды.

C. Ферментные препараты.

D. Иммуностимуляторы.

E. Нейролептики.

Тест 11

Ребенок 2-х лет, заболел остро 2 дня тому назад, повысилась температура тела до 37,5ºС, насморк, покашливал. Лечение домашними средствами к улучшению не привело. Температура повысилась до 38,7ºС, усилился насморк, кашель приобрел характер лающего, участилось дыхание с затрудненным вдохом, стал беспокойным, появилась осиплость голоса. Госпитализирован в клинику в тяжелом состоянии, зев ярко гиперемирован, отечен, зернистость задней стенки глотки, одышка, в легких – жесткое дыхание, влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. Живот мягкий, печень +3,0 см, селезенка – у края реберной дуги. Ваш предположительный диагноз?


A. Парагрипп.

B. Грипп.

C. Аденовирусная инфекция.

D. Риновирусная инфекция.

E. РС-инфекция.

Тест 12

Ребенок 1 год 8 мес. заболел остро, появился приступ удушья. Срочно был госпитализирован в стационар: состояние тяжелое, в сознании, грубый лающий кашель, осиплый голос, одышка инспираторного характера, дыхание шумное, t – 38,3ºС, в зеве – яркая гиперемия слизистой небных дужек, зернистость. Насморк. Другие органы – без особенностей. У ребенка заподозрен стенозирующий ларинготрахеит, стеноз II степени. Какая форма тяжести заболевания у больного?

A. Тяжелая.

B. Легкая.

C. Среднетяжелая.

D. Токсическая.

E. Стертая.

Тест13

Ребенок 9 мес., заболел остро, температура тела 38,6°С, беспокоен, заложенность носа, однократная рвота. Небольшой сухой кашель, бледность кожных покровов. Зев слегка гиперемирован. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. В семье у отца высокая температура, слабые катаральные явления, головная боль, болен сутки. Ваш диагноз?

A. Грипп.

B. Риновирусная инфекция.

C. Парагрипп.

D. Аденовирусная инфекция.

E. Бронхит.

Тест 14

Ребенок 7 лет, заболел остро, повысилась температура до 40,6°С, резкая головная боль, двукратная рвота. В зеве – гиперемия, геморрагии на мягком небе, цианотичность, общая ломота в теле, слабость, сухой редкий кашель. Дыхание жесткое, хрипов нет. Какой ведущий синдром у больного?

A. Интоксикационный.

B. Гипертермический.

C. Диарейный.

D. Менингеальный.

E. Катаральный.

Тест №19 В момент осмотра врачом у ребёнка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель. Ребёнок покраснел, затем вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Ваша неотложная помощь?Правильный ответ: Искусственное дыхание

Тест №5 Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз?Правильный ответ: Коклюш

У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз?
Правильный ответ: Коклюш

У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз?Правильный ответ: Коклюш

Ребёнок 10-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Гиперемия слизистой задней стенки глотки, нёбных дужек с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Укажите основной патогенетический механизм гриппа?Правильный ответ: Микроциркуляторные изменения

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу

Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания?Правильный ответ: РС-вирус

Тест №8 Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о 39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок. Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду?Правильный ответ: Вакцинацией

Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса, температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе?
Правильный ответ: Изолировать больного

Тест №18 Ребёнок 13-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Имеется гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какая клиническая форма гриппа у больного?Правильный ответ: Токсическая

Ребёнок 2,5мес. заболел остро, к вечеру развился бронхообструктивный синдром с явлениями дыхательной недостаточности третьей степени. В лёгких стали выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, появилась приглушенность сердечных тонов. Заподозрена РС – инфекция. Ваша тактика по отношению к больному?Правильный ответ: Госпитализировать в реанимационное отделение

Смотрите также файлы