Файл: Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 1434

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

*А.Респираторно-синцитиальная инфекция.B. Грипп.C. Аденовирусная инфекцияD. Парагрипп.Е. Риновирусная инфекция.Тест № 43Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37.2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная. Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить больному?A.Пенициллин. В.Бисептол. С.Полимиксин.*D.Эритромицин. Е. Норфлоксацин.Тест№ 44Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке -две афты. Предварительный диагноз-ветряная оспа. С какого этиотропного препарата необходимо назначить лечение?А.Цефтриаксон.В. Лаферон.*С.Ацикловир.D.Макропен.Е. Флавозид.Тест№ 45Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8°С, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента розовой сыпи размером 0,2 х 0,2 см. Ваш предварительный диагноз?A. Сепсис.B. Туберкулез.С.Инфекционный мононуклеоз.*D.Брюшной тиф.Е. Острый лейкоз.Тест № 46Ребенок 4 года. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2°С, бледность и одутловатость лица, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки- яркая, пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован, из носа – слизисто-серозные выделения. В легких - сухие хрипы. Заподозрена корь. Какова этиология заболевания?*A.Вирусы.B. Бактерии.C. Спирохеты.D.Иерсинии.Е. Кокки.Тест№ 47Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?А.Кровь на стерильность.B.Протеинограмма.C.Люмбальная пункция.*D.Кровь на гемокультуру.Е. Электролиты крови.Тест№ 48Ребенок 10 лет. Т - 37,2°С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание. Из носа - обильные серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких - везикулярное дыхание. Менингеальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз?A. Грипп.B.Парагрипп.*С.Риновирусная инфекция.Е. Реcпираторно-cинцитиальная инфекция.Тест№ 49Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8°С, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи-группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания - зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Поставьте предварительный диагноз?A. Стрептодермия. В.Ветряная оспа.*С.Герпетическая инфекция.D.Детская экзема.Е.Аллергический дерматит.Тест № 51Ребенок 1,5 года. Жалобы на сухой кашель, осиплость голоса. Т- 37,6°С, дыхание - 36 в минуту, бледен. Зев гиперемирован. Лимфоузлы не увеличены, миндалины рыхлые. В легких- проводные хрипы.Ваш предварительный диагноз?A. Грипп.В.РС- инфекция.C. Коклюш.*D.Парагрипп.Е. Аденовирусная инфекция.Тест № 52Ребенок 2-х лет, заболел остро. Т- 37,8°С, заложенность носа, жидкий стул, рвота. Объективно: умеренные признаки интоксикации, зернистость слизистой мягкого неба. Живот вздут, урчит, болезненный в эпигастральной и пупочной областях. Стул обильный, жидкий, водянистый, мутновато-белесоватого цвета. Заподозрена ОКИ. Гемограмма: Л- 3,5Г/л, СОЭ-5 мм/ч,э- 2%, с- 20%, л- 70%, м- 6%. Бак. исследование кала на всю кишечную группу-отрицательное.Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза?А.Ректороманоскопия.*В.Кал на ротавирусыС.Копроцитограмма.D.РНГА с дизентирийным и сальмонеллезным диагностикумами.Е.Кал на простейшие.Тест № 53Ребенок 1,5 месяцев, переносит коклюш, спазматический период, имеет до 25-30 приступов кашля в сутки, судороги, частые апное.Какая форма тяжести коклюша ?А.Легкая.B. Среднетяжелая.*C.Тяжелая.D. Токсическая.Е. Гипертоксическая.Тест № 54Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифи муриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка -заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?A. Тифозная. .B. Диспептическая.*C.Септическая.D.Субклиническая.Е.ГастроэнтеритическаТест № 55Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?A. Сальмонеллез. В.Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф.*D.Острая дизентерия.Е. Эшерихиоз.Тест № 56Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи, конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев - легкая гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз? .А. Краснуха.*В.Митигированная корь.С.Энтеровирусная ЕСНО-экзантема.D.Ветряная оспа.Е. Скарлатина.Тест № 57Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На какой день можно допустить ребенка в детский коллектив?A.После выписки.В.Через 7 дней от начала болезни.С.Через 2 недели от начала болезни.*D.Через 12 дней после выписки.Е.Через неделю после выписки.Тест № 58Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?А.Острая дизентерииВ.Иерcиниоз кишечный.С.Эшерихиоз.D. Сальмонеллез.*Е. Ротавирусная инфекцияТест № 59Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день?А. Определение гематокрита крови.В.Исследование толстой капли.C. Серологическими исследованиями.D.Исследование копроцитограммы.*Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.Тест № 60В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное действие? А. Дезобработка помещения.*В.Изоляция больного.С.Введение иммуноглобулина контактным.D.Проветривание помещения.E. Сообщение в СЭС.Теcт № 61У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла острое заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка?А.СПИД.В. Токсоплазмоз.*С. Врожденная краснуха.D. ЦМВИ.Е. Энцефалит.Тест № 62Ребенок 10 месяцев заболел остро,Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось,Т - 40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз?А.Дифтерия.*В.Грипп.С.Респираторно-синцитиальная инфекция.D. Аденовирусная инфекция.Е.Парагрипп.Тест №63Реб. 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет, дважды остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе. Т - 36,8°С. Болеет 10 дней. Кашель усиливался постепенно.Ваш предварительный диагноз?А. Острый бронхит.В. Грипп.С.Инородное тело дыхательных путей.*D. Коклюш.Е. Туберкулезный бронхоаденит.Тест № 64Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностей- мелко- и среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыхание через нос затруднено, слизистые выделения. Зев- миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз?А.Корь.В. Скарлатина.С.Псевдотуберкулез.*D.Энтеровирусная инфекция.Е.Герпетическая инфекция.Тест № 65Реб.1г.10мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течение 20 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С.Ваш предварительный диагноз?А.Коклюш.В.Острый бронхит.*С.Инородное тело дыхательных путей.D.Пневмония.Е.Грипп.Тест № 66Реб. 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен,суховат. Стул задержан.Ваш предварительный диагноз?А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит.В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит.С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит.*D.Эпидемический паротит, панкреатит.Е.Пищевая токсикоинфекция.Тест № 67Реб. 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость, однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен. Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелушение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ- 10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?А.Корь.*В. Скарлатина.С. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом.D.Псевдотуберкуллез.Е.Краснуха.Тест № 68Реб. 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР- осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз?А.Стрептодермия.В.Грипп.С.Гайморит.*D.Дифтерия носа.Е.Риновирусная инфекция.Тест № 69Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное, правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз?*А.Паротитная инфекция.В.Гонорея.С.Опухоль левого яичка.D.Туберкулез яичка.Е.Бруцеллез.Тест№ 70Реб. 7 лет. Жалобы: Т- 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка, Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты- 87%, нейтрофилы-13%, белок-140 мг/л.Ваш диагноз?А.Гнойный менингит.В. Арахноидит.С.Нейротоксикоз.D.Опухоль мозга.*Е.Серозный менингит.Тест № 71Реб. 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль в горле. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах белесовато-сероватые налеты. Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см.Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т

А.Легкая.B. Среднетяжелая.C. Тяжелая.D. Токсическая.Е. Гипертоксическая.Тест № 144Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?A. Тифозная.B. Диспептическая.C. Септическая.D.Субклиническая.Е.ГастроэнтеритическаяТест № 145Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, скудный, со слизью и прожилками крови. Ваш предварительный диагноз?A. Сальмонеллез.В.Иерсиниоз кишечный.С. Брюшной тиф.D.Острая дизентерия. Е. Эшерихиоз. Тест № 146Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи, конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев - легкая гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз?А. Краснуха.В.Митигированная корь.С.Энтеровирусная экзантема.D.Ветряная оспа.Е. Скарлатина.Тест № 147Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На какой день можно допустить ребенка в детский коллектив?A.После выписки.В.Через 7 дней от начала болезни. С.Через 2 недели от начала болезни. D.Через 12 дней после выписки.Е.Через неделю после выписки.Тест № 148Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?А.Острая дизентерия.В.Иерcиниоз кишечный.С.Эшерихиоз.D. Ротавирусная инфекция.Е. Сальмонеллез.Тест № 149Ребенок 6 лет, 2-ой день болезни - температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день?А. Определение гематокрита крови.В. Исследованием толстой капли.C. Серологическими исследованиями.D.Исследование копроцитограммы.Е. Бактериологическими исследованиями испражнений. Тест № 150В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное действие?А. Дезобработка помещения.В.Изоляция больного.С.Введение иммуноглобулина контактным.D.Проветривание помещения.E. Сообщение в СЭС.Теcт № 151У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, ге­патит. Мать в 1 триместре перенесла острое заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка?А.Герпетическая инфекция.В. Врожденный токсоплазмоз.С. Врожденная краснуха.D. Цитомегаловирусная инфекция.Е. Врожденный листериоз.Тест № 152Ребенок 10 месяцев заболел остро, Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось, Т- 40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз?А.Дифтерия.В.Грипп.С.Респираторно-синцитиальная инфекция. D. Аденовирусная инфекция. Е.Парагрипп.Тест № 153Ребенок 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет, дважды остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе. Т - 36,8°С. Болеет 10 дней. Кашель усили­вался постепенно. Ваш предварительный диагноз?А. Острый бронхит.В. Грипп.С.Инородное тело дыхательных путей.D. Коклюш.Е. Туберкулезный бронхоаденит.Тест № 154Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностей - мелко- и среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыха­ние через нос затруднено, слизистые выделения. Зев - миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз?А.Корь.В. Скарлатина.С.Псевдотуберкулез.D.Энтеровирусная инфекция.Е.Герпетическая инфекция.Тест № 155Ребенок 1г.10мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течении 20 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С. Ваш предварительный диагноз? А.Коклюш.В.Острый бронхит.С.Инородное тело дыхательных путей. D.Пневмония. Е.Грипп.Тест № 156Ребенок 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен, суховат. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз? А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит. В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит. С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит. D.Эпидемический паротит, панкреатит. Е.Пищевая токсикоинфекция.Тест № 157Ребенок 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость, однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен. Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелу­шение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ- 10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз? А.Корь.В. Скарлатина.С. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом.D.Псевдотуберкуллез.Е.Краснуха.Тест № 158Ребенок 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз?А.Стрептодермия.В.Грипп.С.Гайморит.D.Дифтерия носа.Е.Риновирусная инфекция.Тест № 159Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное, правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад - Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз?А.Паротитная инфекция.В.Гонорея.С.Опухоль левого яичка. D.Туберкулез яичка. Е.Бруцеллез.Тест№ 160Ребенок 7 лет. Жалобы: Т - 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка, Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты- 87%, нейтрофилы-13%, белок-140 мг/л. Ваш диагноз?А.Гнойный менингит.В. Арахноидит.С.Нейротоксикоз.D.Опухоль мозга.Е.Серозный менингит.Тест № 161Ребенок 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль в горле. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах белесовато-сероватые налеты, Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см. Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т

Тема 3: Острые кишечные инфекции у детей (дизентерия, сальмонеллез, эшерехиоз. ОКИ, вызванные УПФ)Тест № 1Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?А. Острая дизентерия.В. Иерсиниоз.С. Сальмонеллез. =D. Эшерихиоз.E. Ротавирусная инфекция.Тест № 2Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?А. Кишечная палочка.В. Патогенный стафилококк. =C. Палочка синего гноя.D. Сальмонелла.Е. Морганнелла.Тест №3Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?А. Стафилококк.В. Шигелла. =С. Сальмонелла.D. Эшерихия.Е. Протей.Тест №4Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз?A. Холера.B. Стафилококковый энтероколит.C. Сальмонеллез.D. Острая дизентерия.E. Колиэнтерит. =Тест №5Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?А. Катаральные =В. Катарально-язвенныеС. Катарально-некротическиеD. НекротическиеЕ. НормальныеТест №6Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?А. Брюшной тиф.B. Энтеровирусная инфекция.C. Пищевая токсикоинфекция. =D. Острый гастрит.Е. Грипп.Тест №7Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания?А. Сальмонелла. =В. СтафилококкС. Стрептококк.D. Эшерихия.Е. Протей.Тест №8Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?А. Кровь на стерильность.B. Протеинограмма.C. Люмбальная пункция.D. Кровь на гемокультуру. =Е. Электролиты крови.Тест №9Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?А. Клиническим анализом крови. В. Исследованием общего анализа мочи.С. Серологическим исследованием крови. =D. Бактериологическим исследованием крови.Е. Копроцитограммой.Тест №10В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания?А. Сметана. =В. Суп.С. Яйца.D. Сырники.Е. Компот из сухофруктов.Тест №11Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?A. Тифозная.B. Диспептическая.C. Септическая. =D. Субклиническая.Е. Гастроэнтеритическая.Тест №12Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?A. Сальмонеллез.В. Иерсиниоз кишечный.С. Брюшной тиф.D. Острая дизентерия. =Е. Эшерихиоз.Тест №13Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?А. Острая дизентерия.В. Иерcиниоз кишечный.С. Эшерихиоз.D. Сальмонеллез. =Е. Ротавирусная инфекция.Тест №14Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания?А. Определение гематокрита крови.В. Исследование толстой капли.C. Серологическими исследованиями.D. Исследование копроцитограммы.Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.=Тест 15Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?А. Употребление воды из колодца. =В. Контакт с бактерионосителем.С. Контакт с больным.D. Контакт с грызунами.Е. Употребление молока.Тест №16Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?A. Сальмонеллез.В. Иерсиниоз кишечный.С. Брюшной тиф.D. Острая дизентерия. =Е. Эшерихиоз.Тест №17У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного? А. Дегидратационный шок. =B. Острая сосудистая недостаточностьC. Инфекционно-токсический шок D. Острая почечная недостаточность E. Отёк головного мозгаТест №18Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,2С, повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного заболевания?А. Эшерихии. =В. Стафилококк.С. Шигелла.D. Стрептококк.Е. Иерсинии. Тест №19Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?А. Шигелла. =В. Стафилококк.С. Сальмонелла.D. Эшерихия.Е. Протей.Тест №20Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,60С, появилась тошнота, рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс?А. Дистальный отдел толстого кишечника. =В. Желудок и тонкий кишечник.С. Тонкий и толстый кишечник.D. Желудок и толстый кишечник.Е. Толстый кишечник.Тест № 1Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? { Сепсис=Вирусный гепатит В Вирусный гепатит САтрезия желчевыводящих путейГемолитическая анемия}Тест № 2У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания?{ РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусовРНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов Респираторно-синцитиальный вирус РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов} Тест № 3 Ребенок Н. 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой - 64,5, непрямой - 52,8, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?{=Вирусный гепатит В злокачественная форма Гемолитическая анемияКонъюгационная желтухаАтрезия жолчевыводящих путейСиндром Криглера-Наяра} Тест № 4Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?{=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)HВs Ag(+), АлАТ, АсАТHВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig GHBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+), Анти Hbcor G

Тест № 5 У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? {Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.Патологические изменения не выявлены.Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.Тест № 6Ребенок О. 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма.. Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?{=Лактулоза, дексаметазон, викасолЛечение не проводитсяБазисную терапиюАнтибиотикотерапиюИнтерферонотерапию}Тест № 7 Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?{= Все нижеперечисленные ГормонотерапиюПротивосудорожную терапиюГемосорбцию Инфузионную терапию} Тест 8У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?{Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксиюЧасто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.Тест 9Ребенок М.,4 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 7 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 600 г. Какая причинно-следственная связь? Это:{=Острая кишечная инфекция.Поствакцинальная реакция – ожидаемая.Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.Неизвестно – причину невозможно определить.Случайное совпадение с вакцинацией}Тест 10 Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах? Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызываютОни также вирулентны как и природная инфекция.Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.Не соответствует вышеуказанным параметрам Тест № 12Ребенок.6 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе –получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см., селезенка-на 1,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-3,7 ммоль\л АсАТ-2,2, общий билирубин-88,8 мкмоль/л, прямой-59,8, непрямой-29,0. Ваш диагноз ? {Вирусный гепатит ССепсис=Вирусный гепатит В Атрезия желчевыводящих путей

Тест № 12 У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ? {=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусовРНК-содержащий вирус из семейства флавивирусовРНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов Респираторно-синцитиальный вирусРНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов} Тест13 Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?{Атрезия желчевыводящих путей Гемолитическая анемияКонъюгационная желтуха=Вирусный гепатит В, злокачественная форма. Синдром Криглера-Наяра }Тест № 14Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?{HВs Ag(+), АлАТ, АсАТHBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor GHВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-)=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) HD Ag, Анти HD Ig M} Тест № 15 У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? {Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах.Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток.Патологические изменения не выявлены.Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации=Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}.Тест № 16Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?{АнтибиотикотерапиюЛечение не проводитсяБазисную терапию=Лактулоза, дексаметазон, викасол Интерферонотерапию}Тест 17 Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?{=Все нижеперечисленны Гормонотерапию Противосудорожную терапиюГемосорбцию Инфузионную терапию} Тест 18У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?{Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся.Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации.Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.=Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}.Тест 19Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это:{=Острая кишечная инфекция.Поствакцинальная реакция – ожидаемая.Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины.Неизвестно – причину невозможно определить.Случайное совпадение с вакцинацией}Тест 20 Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах? {Они также вирулентны как и природная инфекция.=Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе.Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш.Не соответствует вышеуказанным параметрам}Тест № 1У больного 2 дня назад появились рез­кая боль влевой половине грудной кле­тки, общая слабость, лихорадка и голов­ная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множествен­ные сгруппированные пузырьки, наполнен­ные прозрачным содержимым, 2-4 мм в ра­змере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания?{Вирус простого герпесаСтрептококкВирус опоясывающего герпеса=СтафилококкГрибки рода Кандида}Тест № 2При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание?{СтрептококкВирус простого герпеса=Вирус краснухиВирус кориЭнтеровирус}Тест № 3У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже?{Микотическая эритемаДействие токсинов бактерийЦитотоксическое действие вируса=Вариант кожной гиперергической реакцииРеакция на антибиотики (медикаментозный дерматит}Тест № 4Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи?{=Вторичная вирусемия Первичная вирусемияТоксемияНаслоение кокковой флоры Местное цитотоксическое действие вируса}Тест № 5У ребенка, родившегося на 8-м ме­сяце беременности, обнаружены: ми­кроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременно­сти болела: был кратковременный по­дъем температуры до 37,5°С, увеличе­ние лимфатических узлов и мелкопятни­стая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явле­ний. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?{Токсоплазмоз=КраснухаГерпетическая инфекцияЦитомегаловирусная инфекцияХламидийная инфекция}Тест № 6У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?{=СтафилодермияСтрептодермияВетряная оспаМикозСтрофулюс}Тест № 7Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение.{ВормилАнтибиотики=ВиролексКортикостероидыФлюконазол}Тест № 8У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение.{=ПенициллинЭфипимРовамицинАмикацинФуразолидон}Тест № 9Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения?{АнтибиотикиАнтигистаминные препараты=Антистафилококковые препаратыКортикостероидыБисептол}Тест № 10Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания? {ВируснаяСтафилококковаяГрибковая=СтрептококковаяПневмококковая}Тест № 11Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?{Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae=Семейству Paramyxoviridae, роду MorbillivirusСемейству Picornaviridae, роду RhinovirusСемейству Togaviridae, роду RubivirusСемейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus}Тест№ 12Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже?{Тромбо-геморрагический синдромВариант кожной гиперергической реакции.= Действие токсинов бактерий.Микотическая эритема.Медикаментозный дерматит}Тест № 13В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи? {Дейтвие стрептокока=Действие эритрогенного токсина ДикаМестное цитотоксичное действие ви русаДействие дерматотоксина стафилококкаДействие гиалуронидазы}Тест № 14Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение?{Метронидазол=АцикловирАугментинЦефтриаксонРовамицин}Тест № 15Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение?{Энтерофурил=ПенициллинБисептолАмикацинЦефтриаксон}Тест № 16Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,50С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ?{=Вирус кориВирус гриппаВирус ветрянной оспыСтрептококкСтафлококк}Тест № 17Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:{Энтеровирусная инфекцияКорь= Ветряная оспа КраснухаСкарлатина}Тест № 18Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз{Детская экземаВетряная оспаСтрептодермия=Опоясывающий герпесПотница}Тест № 19Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение{Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия=Ацикловир, дезинтоксикацияЗовиракс, гормоныАнтибактериальная терапияАнтимикотическая терапия}Тест № 20Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение{ФлуконазолЦефтриаксонМаксипим



E. Кровь на гемокультуру.

Тест 3

Ребенок 2 мес., поступил в клинику на 2 день болезни. Заболел остро, с повы­шения температуры до 39,2 град., вялость ребенка чередовалась с двигательным беспокойством, рвота "фонтаном". Через 12 часов от начала болезни на коже туловища, нижних конечностей, яго­диц появилась синюшно-красная звездчатая сыпь размерами 0,3 - 0,5 - 1 см, местами с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Лессажа, большой родни­чок пульсирует. Анализ крови: гиперлейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, увеличенная СОЭ. Ликвор: молочного цвета, вытекал струёй, белок- 8000 мг/л, цитоз - 1235 кл./куб. мм, в мазке окрашенного препарата - 100% нейтрофилов. Назначьте больному этиотропное лечение?

A. Левомицетина сукцинат.

B. Цефограм.

C. Гентамицин.

D. Бензилпенициллин в макродозах.

E. Линкомицин.

Тест 4

Ребенок 2 лет, заболел остро в 18 часов, когда повысилась температура до 38,5 град., появи­лись головная боль, боли в спине, в ногах, сыпь на коже. На 2 день болезни присоединилась мно­гократная рвота. Объективно: общее состояние тяжелое, заторможен, сонлив, стонет от головной боли, на во­просы не отвечает. В области груди, живота, ног - геморрагическая сыпь отростчатой, полиго­нальной формы, до 0,5 см в диаметре, красно-синюшного цвета, на губах- герпетические высыпания. Тахикардия, АД - 90/60 мм рт. ст. Анизокория, слабость конвергенции, выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Анализ крови: Лейк. - 20,0 Г/л, с/я - 60%, п/я - 27%, ю - 2%, мон. - 3%, лимф. - 8%, СОЭ -25 мм/ч. Анализ ликвора: молочного цвета, вытекал частой каплей, цитоз - 1200 кл./куб. мм, белок— 920 мг/л, при микроскопии окрашенного мазка - 100% нейтрофилов. О каком заболевании можно думать?

A. Менингококковая инфекция, менингококкцемия, гнойный менингит.

B. Грипп, токсическая форма с геморрагиче­ским и церебральным синдромами.

C. Вирусный менингоэнцефалит.

D. Вторичный гнойный менингоэнцефалит.

E. Туберкулезный менингит.

Тест 5

Ребенок 1,5 лет, заболел остро, появились общая слабость, беспокойство, повышение температуры до 39 град., повторная рвота, не связанная с приемом пищи. Спустя несколько часов - клонико-тонические судороги, потеря сознания.

Объективно: состояние коматозное, на болевые раздражители не реагирует, реакция зрачков на свет отсутствует, пульс нитевидный, 160 уд./мин; на коже ног, живота, ягодиц, спины обильная сливная сыпь синюшного цвета. Кровоизлияния в склеры обоих глаз. Резко положительные менингеальные симптомы. АД - 60/20 мм рт. ст. Какой угрожающий жизни синдром развился?


A. Синдром острой надпочечниковой недостаточности.

B. Острая сердечная недостаточность.

C. Острая почечная недостаточность.

D. Отек мозга.

E. Отек легких.

Тест 6

Ребенок 8 мес., заболел остро, с беспокойства, повышения температуры до 39 град., повторной рвоты. Объективно: на 2 сутки болезни общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные, лежит на боку, с запрокинутой головой, приведенными к животу ногами. Гиперрефлексия, сглаженность левой носогубной складки, пульсация большого родничка. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Со стороны легких патологии не выявлено. Живот вздут, доступен пальпации, отрезки кишечника не спазмированы. Анализ крови: гиперлейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличенная СОЭ. Какой метод исследования обязателен у данного больного?

A. Спинномозговая пункция с исследованием ликвора.

B. Анализ крови на стерильность.

C. Анализ мочи.

D. Кровь на гемокультуру.

E. Кровь на парные сыворотки.

Тест 7

Ребенок 5 лет заболел остро, с беспокойства, повышения температуры до 39,5 град., сыпи на коже. Объективно: на 2 день болезни общее состояние тяжелое, вял, кожные покровы бледные, на груди, животе, ягодицах, голенях и стопах необильные геморрагические высыпания неправильной формы, вишнево-красного цвета с некрозами в центре. Пульс 120 уд./мин., удовлетворительных свойств, тоны сердца слегка приглушены. Со стороны легких и органов брюшной полости патоло­гии не выявлено. Из анамнеза известно, что старший брат ребенка 2 недели назад перенес заболе­вание, сопровождающееся субфебрильной температурой, болями в горле, сухим кашлем, заложенностью носа, со скудным серозно-кровянистым отделяемым. При оценке данных анамнеза каково Ваше мнение о возможном заболевании старшего брата, который мог быть источником болезни младшего?

A. Менингококковый назофарингит.

B. Грипп, катаральная форма.

C. Аденовирусная инфекция.

D. Парагрипп.

E. Катаральная ангина.

Тест 8

Больной 5 лет перенес генерализованную форму менингококковой инфекции. Какой вид иммунитета развился после болезни?

  1. Стойкий тип, специфический

  2. Не стойкий тип, специфический

  3. Неспецифический

  4. Гуморальный

  5. Клеточный

Эталон ответа: 1. B, 2.D, 3. D , 4.A, 5.A ,6.А,7.A,8. B.

Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:
Правильный ответ: Кала

Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ.

Стартовая терапия предусматривает назначение:Правильный ответ: Осмотических диуретиков

Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял

жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:Правильный ответ: Энтеровирусный

Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе:Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит

В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит.

Наиболее вероятный диагноз:Правильный ответ: Сыпной тиф

У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость.


Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить:Правильный ответ: НПВП

В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом, подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного:Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга

В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.

Что является критерием для выписки больного:Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе

У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении

Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:Правильный ответ: Салуретиков

Тест 1

Ребенок 8 лет. Заболел остро с повышением температуры тела до 39°С, появлением симптомов интоксикации. Катаральные явления со стороны вер­хних дыхательных путей не выражены. Объективно: в зеве на слизистой дужек многочисленные везикулы окруженные венчиком гиперемии, умеренная боль при глотании. Со стороны внутренних органов - без патологии. Ваш предварительный диагноз?


A. ОРВИ.

B. Энтеровирусная инфекция, герпетическая ангина.

C. Фолликулярная ангина.

D. Герпетический стоматит.

E. Дифтерия зева.

Тест 2

Петя, 10 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,7°С, общего недомогания, умеренно выраженными катаральными явлениями. На следующий день родители заметили на коже пятнисто-папулезную необильную, ярко красную сыпь, которая не подсыпала. О каком заболевании можно думать?

A. Скарлатина.

B. Аллергическая сыпь.

C. Краснуха.

D. Корь.

E. Энтеровирусная экзантема.

Тест 3

В организованном детском коллективе, выехавшем на дачу, в течение 4-х дней последовательно заболели 7 детей из группы (30). У них отмечалось острое начало болезни, лихорадка - 38-40°С, головная боль и многократная рвота. Объективно у всех заболевших имелась гиперемия слизистой зева, у 3-х - крупно-пятнистая и папулезного характера сыпь, еще у 3-х - положительный симптом Кернига и ригидность мышц затылка. При спинномозговой пункции отмечен воспалительный характер ликвора у детей с менингеальным синдромом - лимфоцитарный плеоцитоз. Согласуется ли одномоментность заболевания коллектива детей с разнообразием клинических проявлений для предполагаемого Вами заболевания?

A. Нет.

B. Да.

C. Да, при наличии микст-инфекции.

Тест 4

В инфекционное отделение поступил ребенок 7-й лет, больной полиомиелитом. Какие специфические препараты используются для лечения?

А. Антибиотики.

В. Ферментные препараты.

С. Иммуностимуляторы.

D. Гаммаглобулины.

Е. Противовирусные препараты.

Смотрите также файлы