Файл: Понятие, сущность и общая характеристика пособий по временной нетрудоспособности.docx

Глава 3. Реализация гражданами права на назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности

3.1. Анализ правоприменительной практики в сфере реализации права граждан на назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности

Анализ судебной практики, возникающей по спорам по назначению и выплате пособий по временной нетрудоспособности позволил выделить следующие ключевые моменты.

В первую очередь это увольнение и не оплата больничных в период самоизоляции.

В частности представляет интерес Решение № 2-2613/2020 2-2613/2020М-2289/2020 М-2289/2020 от 23 июля 2020 г. по делу № 2-2613/2020Кировского районного суда г. Екатеринбурга (Свердловская область)¹. Истец Васильева Н.С. полагает, что при прекращении трудового договора подверглась дискриминации по возрастному признаку. В указанный период, в соответствии с Указом Губернатора Свердловской области от 18.03.2020 № 100-УГ «О введении на территории Свердловской области режима повышенной готовности и принятии дополнительных мер по защите населения от новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)», Указом Президента Российской Федерации от 02.04.2020 № 239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», Указом Президента Российской Федерации от 28.04.2020 № 294 «О продлении действия мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Васильева Н. С. как гражданин в возрасте 67 лет находилась дома на самоизоляции.

Васильева Н. С. находилась на больничном, о чем сообщала по месту работы. В силу ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы (службы, иной деятельности) либо территориальным органом страховщика в случаях, указанных в ч. 4 настоящей статьи. Также, в этот период, Васильева Н.С. получила уведомление об увольнении, находясь дома в режиме самоизоляции.

Однако, рассматривая доводы Васильевой Н. С. о ее увольнении в период временной нетрудоспособности, суд находит их не обоснованными, поскольку обращение истца в медицинское учреждение последовало после объявления распоряжения об увольнении, при этом работник о наличии заболевания в известность работодателя не ставил и не мог поставить, так как сам данными сведениями на момент увольнения не располагал.Ссылки истца о злоупотреблении правом со стороны работодателя, дискриминационном характере по возрастному признаку ее увольнения не могут быть приняты во внимание, поскольку при рассмотрении настоящего дела доказательств дискриминации истца при увольнении и злоупотребления ответчиком предоставленным ему, как собственнику имущества, правом со стороны истца представлено не было.

Исковые требования были отклонены.

Также были выявлены случаю выплаты пособий по временной нетрудоспособности не в полном размере.

Рассмотрим Решение № 2-1069/2020 2-1069/2020(2-7606/2019;)М-7411/2019 2-7606/2019 М-7411/2019 от 22 июля 2020 г. по делу № 2-1069/2020 Ленинского районного суда г. Екатеринбурга (Свердловская область).¹

Согласно ч. ч. 1, 8, 9 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности , по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

Судом установлено и не оспаривалось лицами, участвующими в деле, что истец, находясь в трудовых отношениях с НО ТСЖ «Оптимум», находилась на листке временной нетрудоспособности. Представленный стороной ответчика расчет пособия по временной нетрудоспособности истца за анализируемые периоды, суд признает необоснованным, поскольку расчет произведен относительно рабочих дней, оснований для принятия в основу решения расчета, представленного филиалом № ГУ – СРО ФСС РФ (Т. 2 л.д. 164-167), суд не находит, поскольку он произведен после подачи ответчиком уточненных сведений в Пенсионный Фонд Российской Федерации в отношении истца как застрахованного лица с учетом корректировок по размеру заработной платы, в сторону ее уменьшения, исходя из начисленной и выплаченной заработной платы, исключительно по должности бухгалтера и бухгалтера по заработной плате, вместе с тем в судебном заседании нашли свое подтверждение доводы истца о выполнению ею трудовых обязанностей по совмещению по должности техника по благоустройству, в связи с чем ранее произведенные выплаты по заработной плате являлись законными и обоснованными.

Материалами дела установлено, что заработная плата, компенсация за неиспользованный отпуск, листков временной нетрудоспособности истцу до настоящего времени в полном объеме не выплачены, в связи с чем исковые требования о взыскании компенсации за задержку причитающихся выплат являются обоснованными.

Суд решил Исковые требования Мухутдиновой Зилариды Салимовны к некоммерческой организации Товарищества собственников жилья «Оптимум» о взыскании пособия по временной нетрудоспособности удовлетворить полностью.

В некоторых случаях граждане не заключают трудовой договор, и в результате заболеваний даже посредством обращения в суд не могут получить пособие по временной нетрудоспособности.

Рассмотрим Решение № 2-1073/2020 2-1073/2020(2-6603/2019;)М-5767/2019 2-6603/2019 М-5767/2019 от 21 мая 2020 г. по делу № 2-1073/2020 Чкаловского районного суда г. Екатеринбурга (Свердловская область)¹ по иску Рожковой Инны Александровны к обществу с ограниченной ответственностью «Мир Фастфуда» об установлении факта трудовых отношений, взыскании заработной платы и пособия по временной нетрудоспособности.

В соответствии с частью 2 статьи 67 Трудового кодекса РФ трудовой договор, не оформленный в письменной форме, считается заключенным, если работник приступил к работе с ведома или по поручению работодателя или его представителя. При фактическом допущении работника к работе работодатель обязан оформить с ним трудовой договор в письменной форме не позднее трех дней со дня фактического допущения к работе.

Представитель ответчика возражал относительно доводов, изложенных истцом в исковом заявлении и в судебном заседании, указывая, что истец в период с 28.02.2019 по 03.07.2019 не состоял в трудовых отношениях с ООО «Мир Фастфуда», трудовые обязанности в спорный период в качестве повара не исполнял, задолженность по выплате истцу заработной платы , компенсации за отпуск, неустойки, а также пособия по временной нетрудоспособности отсутствует.

Суд аргументы счел убедительными аргументы представителя ООО «Мир Фастфуда», и при отсутствии неопровержимых доказательств со стороны истца, в исковых требованиях по выплате пособия нетрудоспособности и заработной плате было отказано.

Также вызывает интерес Решение № 2-2969/2020 2-2969/2020М-2238/2020 М-2238/2020 от 9 июля 2020 г. по делу № 2-2969/2020 Верх-Исетского районного суда г. Екатеринбурга (Свердловская область)¹по иску Киселева И.А. к обществу с ограниченной ответственностью «Строймонтаж» о возложении обязанности произвести расчет и выплатить пособие по временной нетрудоспособности. 

Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. Киселев И.А. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ был временно нетрудоспособен, ему выдан листок нетрудоспособности 360542097608.

Учитывая, что стороны состояли в трудовых отношениях, ответчик обязан рассчитать и выплатить истцу пособие по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Поскольку выплаты, которые подлежат начислению работнику в связи с исполнением трудовых обязанностей, являются основанием для исчисления и уплаты работодателем страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, от перечисления указанных выплат зависят определенные права застрахованных лиц, в силу ст. 381, 391 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право обратиться в суд за защитой своих прав, потребовав от работодателя исполнения обязанности, возложенной на него законом.

Невыполнение работодателем обязанности по обязательному страхованию работников не должно влечь для них неблагоприятных последствий.

На основании изложенного подлежат удовлетворению требования истца о возложении обязанности на работодателя произвести перечисление обязательных платежей за спорный период. Таким образом, исковое заявление Киселева И.А. было удовлетворено.

Также были выявлены случаи судебной практики по неправильному оформлению больничных листов, в результате которого работнику было отказано в выплате пособия по нетрудоспособности. Рассмотрим Решение № 2-659/2020 2-659/2020М-4941/2019 М-4941/2019 от 22 мая 2020 г. по делу № 2-659/2020 Железнодорожного районного суда г. Екатеринбурга (Свердловская область)¹по иску Крицкого Алексея Владимировича к обществу с ограниченной ответственностью Главное управление предприятиями«ИнвестСтрой» о взыскании задолженности по заработной плате ,пособия по временной нетрудоспособности.

В ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» определено, что для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности , по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти.

Из требований указанного закона видно, что оплата листка нетрудоспособности носит заявительный характер и возможна только после соответствующего обращения работника к своему работодателю. Так как оригинал больничного листа не был предоставлен работнику, а он соответственно не смог передать его работодателю и подтвердить факт временной нетрудоспособности в определенный период, то обязанность по выплате пособия по временной нетрудоспособности у ответчика не наступила, поэтому в этой части иска требования истца удовлетворению не подлежит.

В удовлетворении исковых требований - отказать.

В ряде случаев работодатели отрицали предоставлением им больничных листов. В этом ключе показательно Решение № 2-585/2020 2-585/2020(2-8751/2019;)М-8308/2019 2-8751/2019 М-8308/2019 от 19 февраля 2020 г. по делу № 2-585/2020Верх-Исетского районного суда г. Екатеринбурга (Свердловская область)¹по иску Бахтина Дмитрия Валерьевича к ООО «Автогрин» о взыскании пособия по временной нетрудоспособности. 

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.

При этом суд отмечает, что участие в системе информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования электронного листка нетрудоспособности является правом, а не обязанностью работодателя.

Таким образом, в силу приведенных положений законодательства возникновение у работодателя обязанности по назначению и выплате работнику пособия по временной нетрудоспособности связано с фактом предоставления работником листка нетрудоспособности. Между тем, работодатель отрицает факт получения листка нетрудоспособности истца, соответственно, обязанность его оплатить возникнет у работодателя с момента его получения и суд отказывает истцу в данной части требований. В удовлетворении исковых требований – отказать.

Обзор правоприменительной практики в сфере реализации права граждан на назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности также позволил выделить случаи проблем получения пособий по временной нетрудоспособности в период ликвидации предприятий. Рассмотрим Решение № 2-1269/2020 2-1269/2020М-565/2020 М-565/2020 от 28 мая 2020 г. по делу № 2-1269/2020 Первоуральского городского суда (Свердловская область)

---

¹. Как было выявлено в процессе рассмотрения дела истцу выплата пособия за период с 01.11.2019 г. по 22.01.2020 г. ни работодателем, ни фондом социального страхования не произведена.

Согласно вступившему в законную силу решению суда, суд пришел к выводу, что деятельность работодателя не ведется, а также установить местонахождение страхователя и его имущества невозможно. Было выявлено, что страхователь не имеет фактическую возможность произвести социальную выплату истцу в связи с недостаточностью денежных средств на счетах в кредитных организациях, в том числе с применением очередности списания денежных средств со счета, поэтому выплата пособия по временной нетрудоспособности, которая обеспечивает гарантированную государством социальную поддержку обеспечения осуществляться региональным отделением фонда социального страхования.

Поэтому выплаты должны быть произведены территориальным органом Фонда социального страхования РФ. Исковые требования были удовлетворены в полном объеме.

Таким образом, обзор правоприменительной практики в сфере реализации права граждан на назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности выявил многочисленные проблемные аспекты, которые более подробно рассмотрим в следующей части исследования.

---

3.2. Проблемы реализации права граждан на назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности

Как и говорилось вначале п. 3.1, анализ практики по данному вопросу позволил выявить ряд спорных моментов.

В первую очередь это увольнение и не оплата больничных в период самоизоляции. То есть человек находился в режиме самоизоляции, заболел, и это послужило основанием к увольнению и не выплате больничного листа. Однако, согласно преамбуле дела, гражданка заболела в срок менее месяца после увольнения¹.

А согласно ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы (службы, иной деятельности) либо территориальным органом страховщика в случаях, указанных в ч. 4 настоящей статьи.

По нашему мнению, истец имеет право на оплату больничного листа в любом случае.

Также, следует отметить, что возможность уволить работника в период действия ограничительных мер стала предметом дискуссии даже на уровне официальных разъяснений Минтруда РФ. Так, 2 апреля 2020 года Минтруд разместил на своем сайте ответы на вопросы об организации работы в период карантинных мер. В том числе, он разъяснил, что увольнение возможно только по трем причинам:

– по инициативе работника (по собственному желанию);

– по соглашению сторон;

– в связи с истечением срока трудового договора.

В дальнейшем, 27 апреля 2020 года, Минтруд выпустил дополнение к разъяснениям, где указал, что «в организациях, на которые распространяется режим нерабочих дней, и работники не работают, оформление прекращения трудовых отношений в этот период также не осуществляется. Вопросы, связанные с увольнением, в том числе по инициативе работника, решаются индивидуально с учетом необходимости выполнения требований Минздрава, Роспотребнадзора, органов госвласти субъектов РФ по предупреждению эпидемии. В случае сокращения численности или штата работников, если истекает срок уведомления в нерабочие дни, то увольнение производится в ближайший, следующий за окончанием нерабочего оплачиваемого периода, рабочий день».

В результате, можно говорить о законодательной турбулентности в данных вопросах, наличии множества спорных аспектов, связанных как с самой возможностью увольнения работника, так и с надлежащим кадровым оформлением этой процедуры, поскольку по ТК РФ увольнение детально зарегламентировано и требует массы документов.

Поэтому на наш взгляд и увольнение работника и отказ в выплате пособия по временной нетрудоспособности является незаконным (Решение № 2-2613/2020 2-2613/2020М-2289/2020 М-2289/2020 от 23 июля 2020 г. по делу № 2-2613/2020Кировского районного суда г. Екатеринбурга (Свердловская область)

---

¹.

Также, актуальной проблемой является недобросовестность работодателей и уклонение их от выплат пособий по временной нетрудоспособности. В судебной практике встречаются случаи, когда работодатель оформляет трудовой договор только на одну должность, или выполнение только определенных трудовых функций, когда по факту работник работает на 2-3 должностях, и выполняет совершенно другие трудовые функции.

И в этом случае получить полностью пособие по нетрудоспособности можно получить только посредством обращения в суд. Что подтверждается материалами дела № 2-1069/2020Ленинского районного суда г. Екатеринбурга (Свердловская область)².

Однако присутствует и такая практика, что гражданин при обращении в суд не может доказать факт трудоустройства, и соответственно не может претендовать на пособие по временной нетрудоспособности, что также нашло свое отражение в судебной практике – дело № 2-1073/2020 Чкаловского районного суда г. Екатеринбурга от от 21 мая 2020 г³.

Еще одной не менее актуальной проблемой выступает неисполнение работодателем своей прямой обязанности по выплате пособий по временной нетрудоспособности в срок, а также не своевременное перечисление и уплаты работодателем страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации. Как уже акцентировалось внимание в предыдущей части исследования невыполнение работодателем обязанности по обязательному страхованию работников не должно влечь для них неблагоприятных последствий.

Данные спорные вопросы также могут быть удовлетворены только посредством обращения работника в суд, что подтверждается материалами дела № 2-2969/2020 Верх-Исетского районного суда г. Екатеринбурга от 9 июля 2020 г¹.

Нередко подтвердить свою нетрудоспособность граждане не могут из-за халатности лиц, ответственных за ведение медицинских подтверждающих документов. В итоге нарушается конституционное право граждан на получение пособия по нетрудоспособности, что подтверждается материалами дела № 2-659/2020 Железнодорожного районного суда г. Екатеринбурга (Свердловская область)².

Однако исследуя законодательство в данной области было выявлено, что неправильно оформленный листок нетрудоспособности не является основанием для отказа ФСС России в зачете пособия

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения (пособия по нетрудоспособности) является наступление документально подтвержденного страхового случая (п. 1 ст. 22 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ).

---

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан, является листок нетрудоспособности. Выдается больничный листок гражданину его лечащим врачом. При этом ответственность за оформление несут лица, оформившие и выдавшие работнику больничный листок. На работодателя возлагается ответственность только за правильность начисления, своевременность уплаты и перечисления страховых взносов. Таким образом, если больничный листок оформлен с нарушениями, отказать в зачете страхователю пособия ФСС России не может.

Кроме того, суд учел, что медицинское учреждение устранило замечания ФСС по оформлению листков нетрудоспособности, выдав правильно оформленные дубликаты. В этом случае рекомендуем запросить у медицинской организации верно оформленные листки нетрудоспособности.

Также проблемными аспектами выступает подтверждение получения больничного листа работодателем, что в свою очередь также ограничивает право граждан на получение пособия по нетрудоспособности. Данный факт был выявлен при рассмотрении дела№ 2-585/2020 от 19 февраля 2020 г. Верх-Исетского районного суда г. Екатеринбурга¹.

Не менее важной проблемой выступает получения пособий по временной нетрудоспособности в период ликвидации предприятий. Но это строго регламентируется законодательством в данной области, согласно ст.4.6 Закона № 255-ФЗ страхователь выплачивает страховое обеспечение застрахованным лицам в счёт уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования РФ.

В случае недостаточности начисленных страхователем страховых взносов для выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам в полном объёме, средства на выплату страхового обеспечения выделяются страхователю территориальным органом Фонда социального страхования РФ. Таким образом, при отсутствии возможности работодателя выполнить свои обязанности по выплате пособия по временной нетрудоспособности, эти обязанности принимает на себя территориальный орган Фонда социального страхования РФ, что подтверждается на практике материалами дела № 2-1269/2020 от 28 мая 2020 г. Первоуральского городского суда (Свердловская область)².

Таким образом, на текущем этапе существуют различные проблемы реализации права граждан на назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности, связанные с неопределенностью законодательства по оплате пособии по временной нетрудоспособности в период самоизоляции; недобросовестностью работодателей и уклонения их от выплат пособий по временной нетрудоспособности; неисполнение работодателем своей прямой обязанности по выплате пособий по временной нетрудоспособности в срок и т.д.

---