Файл: Псевдомембранозный колит Для купирования приступа бронхиальной астмы применяются сальбутамол.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 3047
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
грудной клетке
D.разрешение сегмента ST>50% через 60-90 минут; типичная реперфузионная аритмия; исчезновение болей в грудной клетке
E.разрешение сегмента ST>50% через 60-90 минут; отсутствие реперфузионной аритмии; исчезновение болей в грудной клетке
D
4.Женщина 66 лет, вызвала «Скорую помощь» по поводу жгучей, загрудинной боли более 20 минут, с иррадиацией в спину, которые возникли 2 часа назад на фоне психоэмоциональной нагрузки, сопровождались потом, слабостью, одышкой. Объективно: Повышенного питания, акроцианоз. В легких в нижних отделах выслушиваются влажные хрипы. Тоны сердца приглушенные, ритм правильный. АД 100/60 м рт. ст., ЧСС 100 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.
Поставьте предварительный диагноз.
A.ИБС.ОКС
B.ИБС.Стенокардия напряжения
C.ИБС. Нарушение ритма
D.Тромбоэмболия легочной артерии
E.Спонтанный пневмоторакс
A
4.Кардиологическую бригаду «Скорой помощи» вызвали к больному в тяжелом состоянии. Со слов окружающих жаловался на жжение за грудиной в течение 30 минут, принял таблетку нитроглицерина, но состояние ухудшалось. При осмотре: кожные покровы холодные, покрыты липким потом, цианоз, пульс нитевидный. АД 60/40 мм рт.ст. На ЭКГ подъем ST во II, III, avF отведениях.
Ваш предварительный диагноз.
A.ИБС.ОКС без подъема сегмента ST
B.ИБС.Стенокардия напряжения
C.ИБС. Нарушение ритма
D. ИБС.ОКС с подъемом сегмента ST
E. Тромбоэмболия легочной артерии
D
5.Больной 60 лет обратился к семейному врачу с жалобами на боль за грудиной, давящего характера в течение 40 минут. 2 таблетки нитроглицерина боль не купировали. Из анамнеза: перенес 3 года назад инфаркт миокарда, артериальная гипертония в течение 10 лет. Ежедневно принимает периндоприл, конкор, аспирин. При осмотре: кожные покровы бледные, цианоз губ. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушенные, ритм правильный. АД 140/90 мм.рт.ст. Пульс 92 в 1 минуту. Живот мягкий, безболезненный. На ЭКГ депрессия сегмента ST во II, III, avF отведениях. Ваш предварительный диагноз.
A.ИБС.ОКС без подъема сегмента ST
B.ИБС.Стенокардия напряжения
C.ИБС. Нарушение ритма
D. ИБС.ОКС с подъемом сегмента ST
E. Тромбоэмболия легочной артерии
A
6.Мужчина 75лет, ранее нигде не обследовался, обратился в мед.учреждение с жалобами на загрудинную боль более 20 минут, с иррадиацией в шею, потливостью, слабостью. Боли стали беспокоить 6 часов назад, самостоятельно ничего не принимал. На ЭКГ субэндокардиальная ишемия миокарда в грудных отведениях, Т-тропонин-положительный. Какую дозу аспирина необходимо назначить больному?
A.Аспирин 250 мг в кишечнорастворимой оболочке
B.Аспирин 100 мг не в кишечнорастворимой оболочке
C.Аспирин 500 мг в кишечнорастворимой оболочке
D.Аспирин 250 мг не в кишечнорастворимой оболочке
E. Аспирин 500 мг не в кишечнорастворимой оболочке
D
7. Женщина 69 лет, вызвала СП по поводу жгучей загрудинной боли более 20 мин., с иррадиацией в спину, которые возникли 2 часа назад, сопровождались потом, слабостью, одышкой. Об-но: акроцианоз, АД 110/60 мм. рт. ст,,ЧСС 100 в 1 мин. Бригада «Скорой помощи» дали Таб. клопидогреля 150 мг, Таб Аспирин 250 мг.,кислород, обезболили. Доставлена в приемный покой. Ваши действия?
A. Снять ЭКГ на следующий день
B. Снять ЭКГ ≤ 10 мин
C. Снять ЭКГ при купировании болевого синдрома
D. Показаний для ЭКГ нет
E. Снять ЭКГ в течение 120мин
B
8.Больной С., 65 лет, доставлен в приемный покой БСМП с жалобами на остро возникшую, “распирающую” боль за грудиной в течение 40 минут, нарастающего характера с распространением в левую половину грудной клетки, в левую руку, нижнюю челюсть. Боль сопровождалась холодным потом, чувством «нехватки воздуха», страха. В анамнезе 2 перенесенных инфаркта миокарда. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа бледная, повышенной влажности. В легких: дыхание везикулярное. ЧД = 23 в 1 мин. Тоны сердца умеренно приглушены, ритмичные. ЧСС = 112 в 1 мин. Пульс ритмичный, слабого наполнения. АД = 60/40 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. На ЭКГ депрессия сегмента ST во II, III, avFотведениях. Какую инвазивную стратегию необходимо использовать для данного больного?
A. Фармакоинвазивная стратегия
B. Экстренная инвазивная стратегия
C. Ранняя инвазивная стратегия
D. Отсроченная инвазивная стратегия
E. Плановая инвазивная стратегия
B
9.На приеме у врача в поликлинике больная с характерным для ОКС болевым симптомом. К диагностическим критериям ОКС относится:
A.длительная (более 20 минут) ангинозная боль в состоянии покоя
B.длительная (более 20 минут) ангинозная боль при физической нагрузке
C. боль, возникшая при значительной физической нагрузке, купированная изокетом
D. боль, возникшая при ходьбе на 1 квартал, купированная изокетом
E. боль, продолжительностью 15 минут, купированная прекращением нагрузки
A
10. Больной С. 68 лет доставлен в приемный покой с жалобами на жгучую боль за грудиной, иррадирующую в левую руку, длительностью 25 минут, не купируется приемом нитроглицерина. Ранее ничем не болел. При осмотре: кожные покровы бледные цианоз губ. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 110/70 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту, удовлетворительных качеств. Печень по краю реберной дуги. На ЭКГ новая блокада левой ножки пучка Гиса. Поставьте предварительный диагноз:
A.ИБС. ОКС без подъема сегмента ST
B.ИБС. ОКС с подъемом сегмента ST
C.ИБС. Блокада левой ножки пучка Гиса
D.ИБС. Нестабильная стенокардия II В класса. Высокого риска
E.ИБС. ОКС.
B
Нарушение ритма.
1. Больная 45 лет, ревматический стеноз и недостаточность митрального клапана. Жалобы на ощущение перебоев в работе сердца. На ЭКГ – зубец Р отсутствует, f волны, расстояния RR различные. ЧСС – 120 в мин. Укажите нарушение ритма
A.синусовая тахикардия
B.фибрилляция предсердий
C.экстрасистолия
D.дыхательная аритмия
E.пароксизмальная желудочковая тахикардия
B
2. Мужчина 49 лет, страдающий артериальной гипертензией, перенес крупноочаговый ИМ, после которого развилось нарушение ритма по типу экстрасистолии. Выберите группу препаратов для лечения данного пациента:
A.Нитраты
B.Диуретики
C.Бета–блокаторы
D.Ингибиторы АПФ
E.Блокаторы рецепторов ангиотензина II
C
3.Больной Д. 72 лет страдает фибрилляцией предсердий в течение многих лет. На приеме подсчитали шкалу CHA2DS2-VASc, которую используют:
A.Для расчета риска возникновения пароксизма фибрилляций
B.Для расчета риска возникновения тромбоэмболических осложнений
C. Для расчета риска возникновения геморрагических осложнений
D. Для расчета риска возникновения отека легких
E. Для расчета риска возникновения кардиогенного шока
B
4.Больная вызвала СП с жалобами на сердцебиение, перебои в работе сердца, чувства страха . Такое состояние у больной впервые. Сделано ЭКГ.
На ЭКГ:
A.синусовая аритмияия
B.желудочковая экстрасистолия
C.дыхательная аритмия
D. синусовая брадикардия
E.фибрилляция предсердий
E
5.На приеме пациент 60 лет пожаловался на нерегулярный пульс. При записи ЭКГ выявлена желудочковая экстрасистолия. Выберите характерный признак для желудочковой экстрасистолии:
A. наличие отрицательного зубца Р за экстрасистолическим комплексом
B. Неполная компенсаторная пауза
C. наличие отрицательного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом
D.нормальный комплекс QRS
E.деформированный уширенный комплекс QRS
E
6. При объективном осмотре больной с митральным стенозом выявлен феномен дефицита пульса. При каком из нижеперечисленных нарушений ритма отмечается данный феномен ?
A.синусовая аритмия
B.предсердная экстрасистолия
C.фибрилляция предсердий
D.миграция водителя ритма
E.суправентрикулярная тахикардия
C
7. Больная М. 68 лет жалуется на нерегулярное сердцебиение. На ЭКГ выявлена желудочковая экстрасистолия, которая отличается от наджелудочковой следующим признаком:
A. наличием отрицательного зубца Р
B. наличием неполной компенсаторной паузы
C. наличием полной компенсаторной паузы
D. наличием положительного зубца Р
E. наличием нормального размера QRS
C
8. Признаки какого нарушения ритма имеются у больного?
A.синусовая (дыхательная) аритмия;
B. мерцательная аритмия;
C. суправентрикулярная экстрасистолия;
D. желудочковая экстрасистолия;
E. атриовентрикулярная блокада II степени.
D
9. У больного Ж. 47 лет при суточном мониторировании ЭКГ зарегистрированы полиморфные экстрасистолы. Какой класс желудочковых экстрасистолий по классификации B. Lown и M. Wolf?
A. 1 класса
B. 2 класса
C. 3 класса
D. 4 класса
E. 0 класса
C
10. При прохождении профилактического осмотра у больного А. 47 лет выявили нарушение ритма. После записи ЭКГ выявлена наджелудочковая экстрасистолия. Какие изменения ЭКГ подтвердят данный вид нарушения ритма?
A. Измененный зубец Р и неполная компенсаторная пауза
B. Измененный зубец Р и полная компенсаторная пауза
C. Деформированный уширенный комплекс QRS
D.Неизмененный зубец Р
E. Волны f , расстояния R-R различные
A
1.Механизм действия бета-лактамных антибиотиков/ Бета-лактамды антибиотиктердің әсер ету механизмі/
Themechanismofactionofbeta-lactamantibiotics:
нарушение синтеза белка на рибосомах/рибосамалардағы ақуыз синтезін бұзу/disruption of protein synthesis on ribosomes
подавление синтеза пептидогликана/ пептидогликан синтезін тежеу/suppression of peptidoglycan synthesis
ингибирование ДНК-гиразы/ДНК-гиразаны ингибирлеу/DNA gyrase inhibition
ингибирование дигидрофолатсинтетазы/дигидрофолатсинтетазаны ингибирлеу/dihydrofolatesynthetase inhibition
ингибирование бета-лактамаз/бета-лактамазаны ингибирлеу/beta-lactamase inhibition
2
2.Укажите аминогликозид с максимальной ототоксичностью/ Максималді отоуыттылыққа ие аминогликозидті таңдаңыз/Indicate the aminoglycoside with maximum ototoxicity:
Канамицин/канамицин/kanamycin
Стрептомицин/стрептомицин/streptomycin
Неомицин/неомицин/neomycin
Сизомицин/сизомицин/sizomycin
D.разрешение сегмента ST>50% через 60-90 минут; типичная реперфузионная аритмия; исчезновение болей в грудной клетке
E.разрешение сегмента ST>50% через 60-90 минут; отсутствие реперфузионной аритмии; исчезновение болей в грудной клетке
D
4.Женщина 66 лет, вызвала «Скорую помощь» по поводу жгучей, загрудинной боли более 20 минут, с иррадиацией в спину, которые возникли 2 часа назад на фоне психоэмоциональной нагрузки, сопровождались потом, слабостью, одышкой. Объективно: Повышенного питания, акроцианоз. В легких в нижних отделах выслушиваются влажные хрипы. Тоны сердца приглушенные, ритм правильный. АД 100/60 м рт. ст., ЧСС 100 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.
Поставьте предварительный диагноз.
A.ИБС.ОКС
B.ИБС.Стенокардия напряжения
C.ИБС. Нарушение ритма
D.Тромбоэмболия легочной артерии
E.Спонтанный пневмоторакс
A
4.Кардиологическую бригаду «Скорой помощи» вызвали к больному в тяжелом состоянии. Со слов окружающих жаловался на жжение за грудиной в течение 30 минут, принял таблетку нитроглицерина, но состояние ухудшалось. При осмотре: кожные покровы холодные, покрыты липким потом, цианоз, пульс нитевидный. АД 60/40 мм рт.ст. На ЭКГ подъем ST во II, III, avF отведениях.
Ваш предварительный диагноз.
A.ИБС.ОКС без подъема сегмента ST
B.ИБС.Стенокардия напряжения
C.ИБС. Нарушение ритма
D. ИБС.ОКС с подъемом сегмента ST
E. Тромбоэмболия легочной артерии
D
5.Больной 60 лет обратился к семейному врачу с жалобами на боль за грудиной, давящего характера в течение 40 минут. 2 таблетки нитроглицерина боль не купировали. Из анамнеза: перенес 3 года назад инфаркт миокарда, артериальная гипертония в течение 10 лет. Ежедневно принимает периндоприл, конкор, аспирин. При осмотре: кожные покровы бледные, цианоз губ. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушенные, ритм правильный. АД 140/90 мм.рт.ст. Пульс 92 в 1 минуту. Живот мягкий, безболезненный. На ЭКГ депрессия сегмента ST во II, III, avF отведениях. Ваш предварительный диагноз.
A.ИБС.ОКС без подъема сегмента ST
B.ИБС.Стенокардия напряжения
C.ИБС. Нарушение ритма
D. ИБС.ОКС с подъемом сегмента ST
E. Тромбоэмболия легочной артерии
A
6.Мужчина 75лет, ранее нигде не обследовался, обратился в мед.учреждение с жалобами на загрудинную боль более 20 минут, с иррадиацией в шею, потливостью, слабостью. Боли стали беспокоить 6 часов назад, самостоятельно ничего не принимал. На ЭКГ субэндокардиальная ишемия миокарда в грудных отведениях, Т-тропонин-положительный. Какую дозу аспирина необходимо назначить больному?
A.Аспирин 250 мг в кишечнорастворимой оболочке
B.Аспирин 100 мг не в кишечнорастворимой оболочке
C.Аспирин 500 мг в кишечнорастворимой оболочке
D.Аспирин 250 мг не в кишечнорастворимой оболочке
E. Аспирин 500 мг не в кишечнорастворимой оболочке
D
7. Женщина 69 лет, вызвала СП по поводу жгучей загрудинной боли более 20 мин., с иррадиацией в спину, которые возникли 2 часа назад, сопровождались потом, слабостью, одышкой. Об-но: акроцианоз, АД 110/60 мм. рт. ст,,ЧСС 100 в 1 мин. Бригада «Скорой помощи» дали Таб. клопидогреля 150 мг, Таб Аспирин 250 мг.,кислород, обезболили. Доставлена в приемный покой. Ваши действия?
A. Снять ЭКГ на следующий день
B. Снять ЭКГ ≤ 10 мин
C. Снять ЭКГ при купировании болевого синдрома
D. Показаний для ЭКГ нет
E. Снять ЭКГ в течение 120мин
B
8.Больной С., 65 лет, доставлен в приемный покой БСМП с жалобами на остро возникшую, “распирающую” боль за грудиной в течение 40 минут, нарастающего характера с распространением в левую половину грудной клетки, в левую руку, нижнюю челюсть. Боль сопровождалась холодным потом, чувством «нехватки воздуха», страха. В анамнезе 2 перенесенных инфаркта миокарда. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа бледная, повышенной влажности. В легких: дыхание везикулярное. ЧД = 23 в 1 мин. Тоны сердца умеренно приглушены, ритмичные. ЧСС = 112 в 1 мин. Пульс ритмичный, слабого наполнения. АД = 60/40 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. На ЭКГ депрессия сегмента ST во II, III, avFотведениях. Какую инвазивную стратегию необходимо использовать для данного больного?
A. Фармакоинвазивная стратегия
B. Экстренная инвазивная стратегия
C. Ранняя инвазивная стратегия
D. Отсроченная инвазивная стратегия
E. Плановая инвазивная стратегия
B
9.На приеме у врача в поликлинике больная с характерным для ОКС болевым симптомом. К диагностическим критериям ОКС относится:
A.длительная (более 20 минут) ангинозная боль в состоянии покоя
B.длительная (более 20 минут) ангинозная боль при физической нагрузке
C. боль, возникшая при значительной физической нагрузке, купированная изокетом
D. боль, возникшая при ходьбе на 1 квартал, купированная изокетом
E. боль, продолжительностью 15 минут, купированная прекращением нагрузки
A
10. Больной С. 68 лет доставлен в приемный покой с жалобами на жгучую боль за грудиной, иррадирующую в левую руку, длительностью 25 минут, не купируется приемом нитроглицерина. Ранее ничем не болел. При осмотре: кожные покровы бледные цианоз губ. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 110/70 мм.рт.ст. Пульс 96 в 1 минуту, удовлетворительных качеств. Печень по краю реберной дуги. На ЭКГ новая блокада левой ножки пучка Гиса. Поставьте предварительный диагноз:
A.ИБС. ОКС без подъема сегмента ST
B.ИБС. ОКС с подъемом сегмента ST
C.ИБС. Блокада левой ножки пучка Гиса
D.ИБС. Нестабильная стенокардия II В класса. Высокого риска
E.ИБС. ОКС.
B
Нарушение ритма.
1. Больная 45 лет, ревматический стеноз и недостаточность митрального клапана. Жалобы на ощущение перебоев в работе сердца. На ЭКГ – зубец Р отсутствует, f волны, расстояния RR различные. ЧСС – 120 в мин. Укажите нарушение ритма
A.синусовая тахикардия
B.фибрилляция предсердий
C.экстрасистолия
D.дыхательная аритмия
E.пароксизмальная желудочковая тахикардия
B
2. Мужчина 49 лет, страдающий артериальной гипертензией, перенес крупноочаговый ИМ, после которого развилось нарушение ритма по типу экстрасистолии. Выберите группу препаратов для лечения данного пациента:
A.Нитраты
B.Диуретики
C.Бета–блокаторы
D.Ингибиторы АПФ
E.Блокаторы рецепторов ангиотензина II
C
3.Больной Д. 72 лет страдает фибрилляцией предсердий в течение многих лет. На приеме подсчитали шкалу CHA2DS2-VASc, которую используют:
A.Для расчета риска возникновения пароксизма фибрилляций
B.Для расчета риска возникновения тромбоэмболических осложнений
C. Для расчета риска возникновения геморрагических осложнений
D. Для расчета риска возникновения отека легких
E. Для расчета риска возникновения кардиогенного шока
B
4.Больная вызвала СП с жалобами на сердцебиение, перебои в работе сердца, чувства страха . Такое состояние у больной впервые. Сделано ЭКГ.
На ЭКГ:
A.синусовая аритмияия
B.желудочковая экстрасистолия
C.дыхательная аритмия
D. синусовая брадикардия
E.фибрилляция предсердий
E
5.На приеме пациент 60 лет пожаловался на нерегулярный пульс. При записи ЭКГ выявлена желудочковая экстрасистолия. Выберите характерный признак для желудочковой экстрасистолии:
A. наличие отрицательного зубца Р за экстрасистолическим комплексом
B. Неполная компенсаторная пауза
C. наличие отрицательного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом
D.нормальный комплекс QRS
E.деформированный уширенный комплекс QRS
E
6. При объективном осмотре больной с митральным стенозом выявлен феномен дефицита пульса. При каком из нижеперечисленных нарушений ритма отмечается данный феномен ?
A.синусовая аритмия
B.предсердная экстрасистолия
C.фибрилляция предсердий
D.миграция водителя ритма
E.суправентрикулярная тахикардия
C
7. Больная М. 68 лет жалуется на нерегулярное сердцебиение. На ЭКГ выявлена желудочковая экстрасистолия, которая отличается от наджелудочковой следующим признаком:
A. наличием отрицательного зубца Р
B. наличием неполной компенсаторной паузы
C. наличием полной компенсаторной паузы
D. наличием положительного зубца Р
E. наличием нормального размера QRS
C
8. Признаки какого нарушения ритма имеются у больного?
A.синусовая (дыхательная) аритмия;
B. мерцательная аритмия;
C. суправентрикулярная экстрасистолия;
D. желудочковая экстрасистолия;
E. атриовентрикулярная блокада II степени.
D
9. У больного Ж. 47 лет при суточном мониторировании ЭКГ зарегистрированы полиморфные экстрасистолы. Какой класс желудочковых экстрасистолий по классификации B. Lown и M. Wolf?
A. 1 класса
B. 2 класса
C. 3 класса
D. 4 класса
E. 0 класса
C
10. При прохождении профилактического осмотра у больного А. 47 лет выявили нарушение ритма. После записи ЭКГ выявлена наджелудочковая экстрасистолия. Какие изменения ЭКГ подтвердят данный вид нарушения ритма?
A. Измененный зубец Р и неполная компенсаторная пауза
B. Измененный зубец Р и полная компенсаторная пауза
C. Деформированный уширенный комплекс QRS
D.Неизмененный зубец Р
E. Волны f , расстояния R-R различные
A
1.Механизм действия бета-лактамных антибиотиков/ Бета-лактамды антибиотиктердің әсер ету механизмі/
Themechanismofactionofbeta-lactamantibiotics:
нарушение синтеза белка на рибосомах/рибосамалардағы ақуыз синтезін бұзу/disruption of protein synthesis on ribosomes
подавление синтеза пептидогликана/ пептидогликан синтезін тежеу/suppression of peptidoglycan synthesis
ингибирование ДНК-гиразы/ДНК-гиразаны ингибирлеу/DNA gyrase inhibition
ингибирование дигидрофолатсинтетазы/дигидрофолатсинтетазаны ингибирлеу/dihydrofolatesynthetase inhibition
ингибирование бета-лактамаз/бета-лактамазаны ингибирлеу/beta-lactamase inhibition
2
2.Укажите аминогликозид с максимальной ототоксичностью/ Максималді отоуыттылыққа ие аминогликозидті таңдаңыз/Indicate the aminoglycoside with maximum ototoxicity:
Канамицин/канамицин/kanamycin
Стрептомицин/стрептомицин/streptomycin
Неомицин/неомицин/neomycin
Сизомицин/сизомицин/sizomycin