Файл: Литература, используемая при проведении занятия Учебник спасателя.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 11
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН
проведения занятия с группой 4 дежурной смены
по дисциплине «Оказание первой помощи»
на 27.04.2022 г.
Тема № 4 «Первая помощь при ранениях».
Вид занятия: практическое Отводимое время: 45 (мин.).
Цель занятия: Изучить с личным составом дежурной смены, виды ранений и кровотечений, и оказание первая помощь при ранениях и кровотечениях.
Литература, используемая при проведении занятия:
1. Учебник спасателя
2. Практическое пособие «Оказание первой помощи пострадавшим» 2010.
3. Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях».
Развернутый план занятия:
| № п/п | Учебные вопросы (включая контроль занятий) | Время (мин.) | Содержание учебного вопроса, метод отработки и материальное обеспечение (в т.ч. технические средства обучения) учебного вопроса | ||||
| 1 | Вводная часть | 3 | Проверка наличия личного состава. Объявление темы занятия. | ||||
| 2 | Теоретический аспект понятия Рана | 12 | Рана — это открытое повреждение с нарушением целостности кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Основные признаки раны: зияние (расхождение краев раны вследствие сократительной способности кожи), боль (реакция нервных окончаний на повреждение организма) и кровотечение. От глубины повреждения раны могут быть
От проникновения в полости раны могут быть
От движения ранящего предмета раны могут быть
В зависимости от происхождения (вида повреждающего предмета и способа причинения повреждения) различают раны: - Колотые раны, полученные тонкими предметами типа шила, спицы и т.п. При незначительных внешних повреждениях и слабом наружном внешнего кровотечении нередко сопровождаются повреждениями внутренних органов и значительным внутренним кровотечением. При дорожно-транспортном происшествии такие раны в чистом виде встречаются сравнительно редко, чаще они комбинируются с другими видами ран. - Резаные раны в чистом виде представляют собой разрез различной глубины и протяжённости с ровными краями. Часто встречаются как в быту, так и при различных происшествиях. Особенно опасны резаные раны шеи и конечностей в области крупных артерий, поскольку могут привести к сильному артериальному кровотечению. - Колото-резаные раны представляют собой сочетания колотых и резаных с преобладанием того или другого компонентов - Рубленые раны могут быть получены в результате рубящего действия острого тяжёлого предмета (топор) или от удара фрагментами разрушенного при дорожно-транспортном происшествии кузова автомобиля. Очень опасны из-за большой глубины проникновения ранящего предмета в тело и связанных с этим значительных разрушений, могут приводить к отсечению конечностей; при ранениях головы могут быть несовместимы с жизнью. - Ушибленные раны, в соответствии с названием, могут явиться результатом ушиба или удара тупым предметом и сопровождаются значительной зоной размозжения тканей. Рана, как правило, имеет неровные края, окружена кровоподтёком. Могут пострадать и внутренние органы. Последствия раны целиком определяются ранящим предметом, силой удара и местом его приложения, в результате могут быть от незначительных ссадин до повреждения внутренних органов. Такой вид ран является одним из наиболее распространенных при ДТП. - Рваные раны могут являться следствием ранения предметом неправильной формы с неровными краями (например, частью конструкции автомобиля). Часто при ДТП встречается сочетание рваных и ушибленных ран. - Политравма (сочетанная и множественная травма) зачастую является наиболее тяжелой, поскольку в этом случае у пострадавшего имеется несколько повреждений, каждое в отдельности из которых может угрожать жизни пострадавшего, а также взаимно ухудшать его состояние. Такой вид травмы характерен для дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты, нахождения в зоне взрыва и т.п. Одной из разновидностей политравмы является комбинированная травм – повреждение, развивающееся у пострадавшего в результате действия на его организм нескольких факторов (механического, термического, химического, радиационного и т.д.). -Огнестрельныераны, нанесенные пулями и осколками снаряда, могут быть сквозными (пуля проходит насквозь участок тела, имеются входное и выходное отверстия) и слепыми (пуля остается в тканях). -Укушенныераны наносятся зубами животного или человека. Они часто бывают инфицированы, могут быть отравлены ядом, заживают медленно, с осложнениями. -Скальпированныераны характеризуются отслойкой кожи и подкожной основ от подлежащих тканей. | ||||
| 3. | Первая помощь при ранениях | 30 | Порядок оказания первой помощи: - оценить состояние пострадавшего; - осмотреть его привлекая помощника или самостоятельно вызвать скорую медицинскую помощь выполнить необходимые мероприятия первой помощи: остановить кровотечение, наложить повязки, придать пострадавшему необходимое в зависимости от вида травмы положение контролировать состояние пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи; - при ранении одновременно нескольких человек произвести медицинскую сортировку. Способы остановки кровотечений - Пальцевое прижатие артерии в ране или на протяжении – самый и быстрый и простой способ остановки кровотечения, при котором осуществляется прижатие артерии к кости между раной и сердцем для прекращения поступления крови к поврежденному участку сосуда. - Наложение давящей повязки. Наложение давящей повязки. Используется для остановки кровотечения из мелких артерий конечностей и головы. При этом бинт накладывается с усилием (давлением), для усиления давления можно использовать дополнительные бинты. Вариантом давящей повязки является давящая повязка с помощью жгута, используемая при ранениях шеи, сопровождающихся повреждением крупных сосудов. - Тугая тампонада раны. Тугая тампонада раны используется для остановки артериального кровотечения при ранении конечностей, если нет возможности использовать другие способы (глубокая рана). ВНИМАНИЕ! Используется только при ранении конечностей! - Наложение жгута. Наложение кровоостанавливающего жгута различных конструкций. Производится только в случае ранения крупных артерий (плеча и бедра), если квалифицированная медицинская помощь задерживается. Основные правила наложения жгута: 1. Жгут накладывать только при артериальном кровотечении из плечевой и бедренной артерий. 2. Жгут накладывать между раной и сердцем, на расстоянии 5 см. от раны. Нельзя накладывать жгут на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра. 3. Точное время наложения жгута указать в записке. Записку поместить под жгут. Можно написать на жгуте или на теле, например, зелёнкой. 4. Жгут должен быть на виду. 5. Жгут на голое тело не накладывать. Только поверх одежды или тканевой прокладки. 6. Обезболить пострадавшего после наложения жгута. 7. Термоизолировать конечность в холодное время года. 8. Если максимальное время наложения жгута истекло, а квалифицированная помощь не может быть оказана, имеется 5 Правил. а) Пальцевое прижатие артерии. б) Снять жгут на 15 минут. в) По возможности – лёгкий массаж конечности. г) Наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения. д) Максимальное время повторных наложений – 15 минут. Далее эти циклы при необходимости повторяются. - Максимальное сгибание конечности в суставе. При этом способе происходит пережатие сосудов (и, следовательно, остановка кровотечения). Виды повязок Все раны необходимо защищать повязками. При наложении бинтовых повязок следует выполнять ряд правил. Бинтовать надо в наиболее удобном положении как для раненого, так и для оказывающего помощь. Если раненый лежит, то оказывающий помощь должен находиться со стороны поврежденной части тела. Для удобства бинтования поврежденную часть тела приподнимают, подложив под нее какой-либо мягкий предмет, например пальто или одеяло. Часть тела, на которую накладывают повязку, необходимо освободить от одежды. Во время бинтования следует наблюдать за состоянием пострадавшего. Бинтовать начинают с наложения нескольких круговых укрепляющих ходов, перекрывающих на 2...3 см края раны; затем кладут слой ваты и закрепляют бинтом, косынкой или пращой.
Так, круговую повязку накладывают на участки тела, имеющие цилиндрическую форму: лоб, середину плеча, запястье, нижнюю треть голени; спиральную с перегибами — на части тела, имеющие конусовидную форму: предплечье, голень; восьмиобразную — на область затылка, заднюю поверхность шеи, суставы и др. Косыночную повязку (рис., ж) можно наложить на любую часть тела в 2...3 раза быстрее, чем бинтовую. Пращевидные повязки быстро и надежно накладывают на темя, затылок, нос, подбородок, лоб (рис. в, г, д, ё). Первая помощь при ранении грудной клетки Проникающие ранения грудной клетки очень опасны тем, что при них могут быть повреждены сердце, аорта, легкие и другие жизненно важные органы, может возникнуть сильное внешнее и внутреннее кровотечение. Органы грудной полости защищены каркасом ребер. Поэтому ранения грудной клетки часто осложняются переломами ребер. Кроме того, если при ранении в плевральную полость, которая окружает легкие, проникает воздух - это приводит к сильному сжатию легкого. Это не менее опасное состояние, чем кровотечение, поэтому сразу необходимо герметически закрыть отверстие при помощи липкого пластыря, накладываемого в виде черепицы. Следующая задача - остановка кровотечения с помощью давящей повязки. Чтобы защитить рану от инфицирования нужно обработать кожу вокруг раны йодом или зеленкой. На рану положить асептическую салфетку и закрепить давящей повязкой. Извлекать инородные предметы из раны нельзя. Это может привести к смерти. Инородный предмет нужно зафиксировать между двумя скатками бинта и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.
Можно дать пострадавшему обезболивающее. Отметим, что при проникающем ранении грудной клетки закрытый массаж сердца не проводится. Транспортировать раненого в грудную клетку нужно в полусидячем положении. Первая помощь при ранении живота Проникающие ранения живота очень опасны тем что могут привести к повреждению органов брюшной полости (печени, почек, желудка и кишечника), внешнему и внутреннему кровотечению и истечению содержимого кишечника в брюшную полость с последующим развитием гнойного воспаления. Основной задачей при ранении является остановка кровотечения - давящая повязка. Чтобы защитить рану от инфицирования нужно обработать кожу вокруг раны йодом или зеленкой. На рану положить асептическую салфетку и закрепить давящей повязкой.  Если из раны выпали внутренние органы - их ни в коем случае не нужно вправлять обратно. На выпавшие части рекомендуется наложить чистую антисептическую ткань и постоянно её смачивать, чтобы внутренности не высохли. Не бойтесь, для больного такие манипуляции безболезненны. Если в ране находится посторонний предмет - нельзя его доставать. Необходимо сделать из бинта и ваты колбаску, свернуть ее в форме бублика и наложить вокруг предмета, зафиксировав его. Уложите пострадавшего на спину, согните его ноги в коленях. В таком положении достигается расслабление мышц брюшной стенки, что уменьшает боль. Положите поверх повязки холод. Его использование уменьшает боль и снижает скорость возможного внутреннего кровотечения.  При ранении живота - ни в коем случае нельзя давать пить, есть, давать через рот лекарства. Транспортировать раненых в живот нужно в положении лежа с приподнятой верхней частью туловища и согнутыми в коленях ногами. Такое положение уменьшает боль и предупреждает распространение воспалительного процесса во все отделы живота. Первая помощь при ранениях таза Ранения органов малого таза могут осложняться переломами костей таза, разрывами артерий и вен, повреждением нервов. Неотложная помощь при ранениях в область таза - противошоковые мероприятия и предупреждение раневой инфекции. При ранениях в ягодичную область может наблюдаться обильное кровотечение, которое останавливается тугой повязкой.  Опасные осложнения ранений: - острая кровопотеря, которая может непосредственно угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия; - травматический шок; - повреждения жизненно важных органов (головного мозга, легких, сердца); - инфекционные осложнения (наблюдаются в более поздний период, чем предыдущие, поэтому к оказанию первой помощи прямого отношения не имеют). |
Пособия и оборудование, используемые на занятии: перевязочный материал (бинты), жгуты, шины иммобилизационные, видеопрезентация по оказанию первой помощи.
Задание для самостоятельной работы слушателей и подготовка к следующему занятию:
повторить пройденный материал и более подробно изучить назначение состава аптечек вывозимых на АЦ
«»20г.
Руководитель занятия . .
(Фамилия, и.о., подпись)