Файл: 4 курс (акушерство).pdf

83 5 на всем перечисленном
№612
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАЗРЫВОВ ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
1 создание покоя
2 тугое бинтование таза эластичным бинтом
3 положение на щите (в течение 3-5 недель)
4 разработка специальных ортопедических моделей
5 все перечисленные
№613
ТАКТИКА ВРАЧА ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ АКУШЕРСКОГО ТРАВМАТИЗМА У БЕРЕМЕННОЙ С
АНАТОМИЧЕСКИ УЗКИМ ТАЗОМ ВКЛЮЧАЕТ
1 специальный учет в женской консультации беременных с анатомически узким тазом
2 своевременное выявление крупного плода
3 предупреждение перенашивания беременности
4 своевременное выявление аномалий положения плода
5 все перечисленное
№614
ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМ УРЕТРЫ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ВО ВРЕМЯ РОДОВ ВКЛЮЧАЕТ
1 диагностику анатомически узкого таза
2 своевременную диагностику клинически узкого таза
3 опорожнение мочевого пузыря при анатомически или же при функционально узком тазе
4 своевременное выявление аномалий родовой деятельности
5 все перечисленное
№615
ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПОСЛЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ
РАЗРЫВЕ ПРОМЕЖНОСТИ III СТЕПЕНИ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ
1 индивидуальный стол в течение 5 суток
2 слабительные средства на 6-й день
3 снятие швов с кожи промежности на 7-й день
4 обработка влагалища
5 во всем перечисленном
№616
ОСОБЕННОСТИ ПРОИЗВОДСТВА АБОРТА ПРИ НЕПРАВИЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ МАТКИ
1 проведение влагалищного исследования для получения данных о положении матки
2 последовательное расширение цервикального канала шейки матки
3 верно 1), 2)
4 применение абортцанга
5 форсированное расширение цервикального канала шейки матки
№617
ЧРЕВОСЕЧЕНИЕ ПРИ ПЕРФОРАЦИИ МАТКИ ВО ВРЕМЯ ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА ПОКАЗАНО
1 при неполном аборте (вне лечебного учреждения)
2 при установлении извлечения через шейку матки петли кишечника или сальника
3 при обнаружении перфорации матки после введения кюретки (абортцанг1)
4 при перфорации матки зондом и отсутствии болевой реакции, кровотечения
5 верно 1), 2), 3
№618
РАНЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ БРЮШНОСТЕНОЧНЫХ ОПЕРАЦИЯХ ВОЗНИКАЕТ ЧАЩЕ ВСЕГО
1 при вскрытии брюшины
2 при отсепаровке мочевого пузыря от шейки матки
3 при изменении анатомических соотношений органов малого таза
4 при воспалительных изменениях в малом тазу
5 при всем перечисленном

84
№619
ОСНОВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ АБОРТА У ЖЕНЩИН С МИОМОЙ МАТКИI) перфорация матки II) кровотечение III) травма других органов брюшной полости IV) воспаление матки
1 верно 1), 2), 3 2 верно 1), 2)
3 все перечисленные
4 верно 4 5 ничего из перечисленного
№620
КЛИНИКА ПЕРФОРАЦИИ МАТКИ ВО ВРЕМЯ ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА (ПРИ ПРИМЕНЕНИИ
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ)I) неожиданное более глубокое проникновение инструмента, чем это соответствует размерам матки II) начавшееся кровотечение III) резкая болевая реакция IV) шок
1 верно 1), 2), 3 2 верно 1), 2)
3 верно все перечисленное
4 верно 4 5 все перечисленное неверно
№621
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ПЕРФОРАЦИИ МАТКИ ЗОНДОМ ВОЗМОЖНО
1 при отсутствии кровотечения
2 при отсутствии симптомов раздражения брюшины
3 при нормальной частоте пульса
4 при удовлетворительном состоянии женщины
5 при все перечисленном
№622
Абсолютным показанием к операции кесарева сечения при живом плоде является
1 тазовое предлежание плода
2 лицевое предлежание плода
3 лобное предлежание плода
4 передне-теменное вставление головки плода
5 все перечисленное.
№623
Противопоказанием к операции интраперитонеального кесарева сечения является
1 инфекция у матери
2 безводный промежуток от 6 до 1)2 ч
3 крупный плод
4 маленький плод
5 разгибание головки
6 сахарный диабет.
№624
Кесарево сечение производят, как правило, в плановом порядке, если имеет место1) тазовое предлежание крупного плода 2) ножное предлежание плода в сочетании с плоским тазом у беременной 3) ножное предлежание плода в сочетанииСс разгибанием его головки 4) рубец на матке и тазовое предлежание
1 правильно 1), 2, 3 2 правильно 1), 2 3 все ответы правильны
4 правильно только 4 5 все ответы неправильны.
№625
Кесарево сечение следует произвести в плановом порядке, если имеет место 1) бесплодие в анамнезе 2) рождение травмированных детей или мертворождение в анамнезе 3) хроническая гипоксия плода 4) множественная миома матки
1 правильно 1), 2, 3 2 правильно 1), 2 3 все ответы правильны

85 4 правильно только 4 5 все ответы неправильны.
№626
Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения в основном зависит I) от выбора методики операции II) от техники зашивания разреза на матке во время операции III) от степени чистоты влагалищного мазка до операции IV) от ведения послеоперационного периода
1 правильно 1, 2, 3 2 правильно 1, 2 3 все ответы правильны
4 правильно только 4 5 все ответы неправильны.
№627
Для ранней диагностики возможных септических осложнений после операции кесарева сечения в послеоперационном периоде важно следующее
1 учет факторов риска септических осложнений
2 учет динамики пульса и артериального давления
3 все ответы правильны
4 оценка соответствия характера и количества лохий дню послеоперационного (послеродового) периода
5 измерение трехчасовой температуры тела женщины
№628
Абсолютными показаниями к операции интраперитонеального кесарева сечения в нижнем маточном сегменте являются I) шеечная миома матки II) выраженное варикозное расширение вен влагалища и вульвы III) ушитый моче-половой свищ IV) анатомическое сужение таза I степени
1 правильно 1), 2, 3 2 правильно 1), 2 3 все ответы правильны
4 правильно только 4 5 все ответы неправильны.
№629
К операции корпорального (классического) кесарева сечения могут быть следующие показания I) второй триместр беременности II) бывшее ранее корпоральное кесарево сечение III) наличие шеечно-перешеечного миоматозного узла IV) планируемая вслед за операцией кесарева сечения надвлагалищная ампутация или экстирпация матки
1 правильно 1), 2, 3 2 правильно 1), 2 3 все ответы правильны
4 правильно только 4 5 все ответы неправильны.
№630

К какому этапу распространения инфекции относится эндометрит?
1 1 этап - инфекция ограничена областью раны.
2 2 этап - инфекция распространилась за пределы раны, но осталась локализованной.
3 3 этап - инфекция по клиническим проявлениям сходна с генерализованной.
4 4 этап - генерализованная инфекция.
№631
Современные методы лечения послеродовых эндометритов:
1 1) антибактериальная терапия;
2 2) выскабливание полости матки на 3-4 сутки;
3 3) внутриматочный лаваж с антисептиками и антибиотиками;
4 4) электрофорез;
5 5) ультразвук.
№632
Для акушерского перитонита, как правило, характерно:
1 1) тахикардия,

86 2
2) рецидивирующий парез кишечника;
3 3) сухой, обложенный язык;
4 4) выраженный дефанс передней брюшной стенки.
№633
В зависимости от пути инфицирования, перитонит после кесарева сечения делят на клинические формы:
1 1) вследствие расхождения швов;
2 2) на фоне хориоамнионита;
3 3) на фоне длительного пареза кишечника;
4 4) разрыв гнойного образования придатков.
№634

К какому этапу распространения инфекции относится перитонит?
1 1 этап - инфекция ограничена областью раны.
2 2 этап - инфекция распространилась за пределы раны, но осталась локализованной.
3 3 этап - инфекция по клиническим проявлениям сходна с генерализованной.
4 4 этап - генерализованная инфекция.
5 нет верного ответа.
№635

Сколько стадий распространения послеродовых гнойно-септических заболеваний Вы знаете?
1 2
2 3
3 4
4 5
5 6
№636
Перечислите основные формы перитонита кесарева сечения:
1 перитонит вследствие инфицирования брюшной полости.
2 перитонит, как следствие нарушения барьерной функции кишечника (парез кишечник.
3 перитонит, как следствие несостоятельности швов на матке.
4 правильно б и в.
№637
Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключаются в:
1 в выборе антибиотика с учетом формы и локализации заболевания.
2 в локальном воздействии на очаг инфекции.
3 в повышении неспецифической реактивности организма.
4 во всем перечисленном.
5 ни в чем из перечисленного.
№638
Условия, способствующие развитию лактационного мастита:
1 лактостаз.
2 трещины сосков.
3 снижение иммунологической защиты организма.
4 все перечисленное.
5 верно а и б.
№639
Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит:
1 от степени микробной обсемененности матки.
2 от реактивности организма.
3 от вирулентности бактериальной флоры.
4 верно б и в.
5 верно все.
№640
Акушерский перитонит чаще всего возникает после:

87 1 родов.
2 раннего самопроизвольного выкидыша.
3 кесарева сечения.
4 искусственного аборта.
5 позднего самопроизвольного выкидыша.
№641
Клиническими признаками серозного мастита после родов являются все перечисленное, кроме:
1 температуры тела 39 град. С.
2 бьолей в молочной железе на стороне поражения.
3 безболезненности участка уплотнения в молочной железе при пальпации.
4 покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе.
5 увеличения молочной железы.
№642
Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:
1 мастит
2 тромбофлебит
3 эндометрит
4 септический шок
5 перитонит
№643
Для послеродового мастита не характерно:
1 повышение температуры тела с ознобом
2 нагрубание молочных желез
3 болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе
4 свободное отделение молока
5 гиперемия молочной железы
№644
Наиболее частая причина лихорадки на 3-4-й день после родов:
1 инфекция мочевого тракта
2 эндометрит
3 мастит
4 тромбофлебит
5 ничего из выше перечисленного
№645
Родильница, 32 лет. На 4-е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38°с ознобом.
Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Диагноз:
1 лактостаз
2 эндометрит
3 лохиометра
4 начинающийся мастит
5 ничего из выше перечисленного
№646 3-и сутки послеродового периода, температура тела - 38,2°с, родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс - 86 в мин., молочные железы значительно нагрубшие, чувствительны при пальпации, есть молозиво. Что делать?
1 ограничить питье
2 иммобилизировать грудь
3 опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса
4 назначить родильнице слабительное
5 компресс на молочные железы
№647 1. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОСЛЕРОДОВЫХ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

88 1 совместное пребывание матери и ребенка;
2 характер питания родильницы;
3 осложнения во время беременности и в родах;
4 генетическая предрасположенность;
5 раздельное содержание родильницы и новорожденного.
№648 2. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ АНТЕНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА
1
РАЗВИТИЯ ПОСЛЕРОДОВЫХ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:
2 плацентарная недостаточность;
3 несоблюдение личной гигиены;
4 нарушение биоценоза влагалища;
5 наличие хронических очагов инфекции;
6 крупный плод.
№649 3. ИНТРАНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОСЛЕРОДОВЫХ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ:
1 преждевременное излитие околоплодных вод;
2 слабость родовой деятельности;
3 введение утеротонических средств;
4 эпидуральная анестезия;
5 кесарево сечение.
№650 4. ПУТИ И ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ:
1 инструменты и материалы;
2 воздушно-капельный путь;
3 руки персонала;
4 алиментарный путь;
5 контакт с больным новорожденным.
№651 5. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ФОРМА ПОСЛЕРОДОВОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА:
1 мастит;
2 тромбофлебит;
3 эндометрит;
4 параметрит;
5 септический шок.
№652 6. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ ХАРАКТЕРНО:
1 острое начало с выраженной клинической симптоматикой;
2 молниеносное течение;
3 стертое течение;
4 увеличение частоты;
5 сложность диагностики.
№653 7. ДОКЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЭНДОМЕТРИТА:
1 нарушение сна;
2 головная боль;
3 тахикардия;
4 субинволюция матки (по данным УЗИ);
5 обильные кровяные выделения.
№654 8. ОСНОВНОЙ КОМПОНЕНТ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОМЕТРИТА:
1 физиотерапевтические процедуры;

89 2 противовоспалительная терапия;
3 антибактериальная терапия;
4 десенсибилизирующая терапия;
5 экстракорпоральная детоксикация.
№655 9. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЭНДОМЕТРИТА НЕОБХОДИМО
1
ПРОВЕСТИ:
2
ПЦР;
3 микроскопию содержимого влагалища;
4 микроскопию содержимого канала шейки матки;
5 микробиологическое исследование содержимого матки;
6 посев крови.
№656 10. НАИБОЛЕЕ ОПАСНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВЫХ ТРОМБОФЛЕБИТОВ:
1 гнойное размягчение тромба;
2 отек крестцовой области;
3 эмболия легочной артерии;
4 инсульт;
5 септический шок.
№657 11. ТРАВМЫ РОДОВЫХ ПУТЕЙ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПОСЛЕРОДОВОГО ПАРАМЕТРИТА:
1 разрыв клитора;
2 разрыв промежности;
3 разрыв шейки матки;
4 разрыв влагалища;
5 разрыв матки.
№658 12. ДЛЯ РЕАКТИВНОЙ ФАЗЫ АКУШЕРСКОГО ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО:
1 нарушение сердечной деятельности;
2 повышение температуры тела до 39 °С;
3 парез кишечника;
4 разлитая болезненность;
5 анемия.
№659 13. ОСНОВНОЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ЛАКТАЦИОННОГО МАСТИТА:
1 микобактерии туберкулеза;
2 кишечная палочка;
3 протей;
4 золотистый стафилококк;
5 грибы.
№660 14. ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ НАЧИНАЮЩЕГОСЯ (СЕРОЗНОГО) МАСТИТА:
1 выраженные признаки общей интоксикации;
2 наличие инфильтратов в одной или обеих молочных железах;
3 повышение температуры тела до 38-40 °С;
4 гипогалактия;
5 трещины сосков.
№661 15. ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ НОРМАЛЬНОЙ КОНТРАКТИЛЬНОСТИ
1
МАТКИ ПОСЛЕ РОДОВ:
2 количество и характер лохий;
3
УЗ-данные темпов инволюции матки;

90 4 уровень стояния дна матки при пальпации через брюшную стенку;
5 подвижность матки;
6 наличие болей в животе.
№662
При наложении выходных акушерских щипцов ложки должны лечь на головку плода
1 в правом косом размере
2 в поперечном размере
3 в прямом размере
4 верно все перечисленное.
№663
Подготовка к операции наложения выходных акушерских щипцов состоит
1 в опорожнении мочевого пузыря
2 в создании условий асептики
3 в проведении тщательного влагалищного исследования тем акушером, который будет накладывать акушерские щипцы
4 правильно 2 и 3)
5 верно все перечисленное.
№664
Имеются показания к наложению полостных акушерских щипцов. Плод живой, средних размеров. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка плода в полости малого таза. Стреловидный шов в левом косом размере. Малый родничок справа спереди. В каком размере малого таза надо наложить щипцы и какая ложка щипцов при этом будет "блуждающей"?
1 в левом косом размере, "блуждающая" левая ложка
2 в левом косом размере, "блуждающая" правая ложка
3 в правом косом размере, "блуждающая" правая ложка
4 в правом косом размере, "блуждающая" левая ложка.
№665
Во время влечения головки в акушерских щипцах тракции должны быть
1 периодически вращательные
2 периодически качательные
3 периодически в виде рывков
4 верно все перечисленное
5 ничего из перечисленного.
№666
Основное отличие простого плоского таза от плоско-рахитического состоит в следующем
1 имеет место уплощение крестца
2 укорочен только прямой размер входа в малый таз
3 имеет место деформация таза
4 все oтветы неправильны.
5 все ответы правильны
№667
Значение для определения величины истинной конъюгаты имеет
1 1) наружная конъюгата 2) окружность в области лучезапястного сустава 3) вертикальная диагональ пояснично-крестцового ромба 4) поперечная диагональ пояснично-крестцового ромба
2 правильно 1), 2, 3 3 правильно 1), 2 4 все ответы правильны
5 правильно только 4 6 все ответы неправильны.
№668
Кесарево сечение следует произвести в плановом порядке, если имеет место 1) бесплодие в анамнезе 2) рождение травмированных детей или мертворождение в анамнезе 3) хроническая гипоксия плода 4) множественная миома матки
1 правильно 1), 2, 3