Файл: 4 курс (акушерство).pdf

39
№286
Скрытые отеки диагностируются у беременной при увеличении массы тела за неделю:
1 а) на 300 г
2 б) на 400 г
3 в) более чем на 400 г
4 г) более чем на 1000 г
№287
Патогенетические факторы развития прееэклампсии включают:
1 генерализованный спазм сосудов
2 нарушения белкового и водно-солевого обмена
3 высокую проницаемость сосудистой стенки
4 хроническую стадию ДВС-синдрома
5 все перечисленное
№288
Для преэклампсии умеренной степени характерны:
1 отеки нижних конечностей, АД 130/80 мм рт. ст., содержание белка в моче 2 г/л
2 отеки стоп и голеней, АД 140/90 мм рт. ст., количество белка в моче 0,99 г/л
3 отеки нижних конечностей, АД 180/100 мм рт. ст., содержание белка в моче 3,3 г/л
4 отеки генерализованные, АД 150/90 мм рт. ст., содержание белка в моче 2,64 г/л
№289
При каком сроке беременности развивается ранний токсикоз:
1 до 12 недель
2 24-26 недель
3 32-34 недель
4 38-40 недель
№290
Профилактика прееэклампсии в женской консультации должна включать все, КРОМЕ
1 анализ мочи
2 определение артериального давления
3 определение группы крови и резус фактора
4 контроль за прибавкой массы тела
5 санация очагов инфекции
№291
Выберите симптомы, не характерные для преэклампсии:
1 судороги
2 головные боли
3 расстройство зрения
4 боли в эпигастральной области
5 тошнота, рвота
№292
Оказание экстренной помощи при припадке эклампсии предусматривает:
1 введение роторасширителя и языкодержателя
2 противосудорожные средства
3 предупреждение травмы
4 проведение интенсивной терапии
5 все перечисленное
№293
Интенсивную терапию при приступе эклампсии следует начинать с:
1 дегидратации
2 переливания крови
3 общей анестезии
4 введения противосудорожных препаратов

40
№294
Основные фатальные осложнения эклампсии включают все нижеследующее, КРОМЕ:
1 печеночная недостаточность
2 почечная недостаточность
3 кровоизлияние в мозг
4 отек легких
5 прогрессирующее падение массы тела
№295
Выберите показания для прерывания беременности при тяжелой форме рвоты
1
Стойкая тахикардия (100-120 уд/мин) и субфебриллитет.
2
Желтушное окрашивание склер и кожи.
3
Протеинурия, цилиндрурия, ацетонурия.
4
Повышение уровня билирубина в крови до 100 ммоль/л.
№296

41 2
Плановая гипотензивная терапия
3
Наложение акушерских щипцов во 2 периоде родов
4
Отсроченная амниотомия с тщательным обезболиванием
№303

Какая форма раннего токсикоза встречаются чаще?
1 рвота
2 тетания
3 слюнотечение
4 хорея
№304

Как изменяется общий белок сыворотки крови при преэклампсии?
1 остается без изменений
2 увеличивается
3 уменьшается ха счет глобулиновой фракции
4 уменьшается за счет альбуминовой фракции
№305
Выберите основное противосудорожное средство для лечения эклампсии:
1
Димедрол
2
Седуксен
3
Аминазин
4
Сернокислая магнезия
№306
Для ранних токсикозов беременности характерно:
1
Расстройства функции пищеварительной системы
2
Нарушение функции сердечно-сосудистой системы
3
Проявление симптоматики до 8 нед беременности
4
Проявление симптоматики после 12 нед
№307

Какие признаки свидетельствуют об опасности пролонгирования беременности при рвоте?
1
Рвота после приема пищи
2
Желтуха
3
Глюкозурия
4
Кетонурия
№308
Средняя продолжительность типичного припадка эклампсии:
1 10 мин
2 30 сек
3 1,5 - 2 мин
4 5 - 6 мин
5 30 мин
№309
Тяжесть токсикоза первой половины беременности определяется:
1
Потерей массы тела
2
Наличием ацетона в моче
3
Явлениями интоксикации
4
Функциональными нарушениями в паренхиматозных органах
№310
Признаками эклампсии являются:
1 гипертензия
2 альбуминурия и отеки
3 диарея
4 судороги и кома

42
№311
Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:
1
С эпилепсией
2
С истерией
3
С гипертоническим кризом
4
С менингитом
№312
Тактика при преэклампсии в сроке беременности более 34 нед
1 прекращение жизнеугрожающей беременности.
2 пролонгирование беременности при отсутствии неконтролируемой АГ, прогрессирования органной дисфункции у матери, дистресса плода; профилактика РДС плода.
3 пролонгирование беременности при отсутствии неконтролируемой АГ, прогрессирования органной дисфункции у матери, дистресса плода; профилактика РДС плода, подготовка к возможному родоразрешению.
4 лечение, подготовка, родоразрешение.
№313
Критерии артериальной гипертензии во время беременности.
1 систолическое > 140 мм рт. ст.
2 диастолическое > 90 мм рт. ст.
№314
Основным патогенетическим средством лечения преэклампсии является:
1 свежезамороженная плазма, альбумин
2 трентал
3 дроперидол
4 магнезия сернокислая
5 верапамил
№315
Характерный диагностический признак HELP- синдрома
1 резкое повышение трансаминаз (АСТ, АЛТ) в 10-15 раз и более
2 резкое снижение трансаминаз (АСТ, АЛТ)
3 нормальные значения трансаминаз
4 снижение уровня лейкоцитов иногда в 10-15 раз
5 повышение уровня
№316
Выраженная протеинурия- это уровень белка
1
>0,3 г/24 ч или >0,3 г/л, определяемый в двух порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов, или значение "1+" по тест-полоске
2
>5 г/24 ч или >3 г/л в двух порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов, или значение "3+" по тест-полоске.
№317
Умеренная протеинурия - это уровень белка
1
>0,3 г/24 ч или >0,3 г/л, определяемый в двух порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов, или значение "1+" по тест-полоске
2
>5 г/24 ч или >3 г/л в двух порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов, или значение "3+" по тест-полоске.
№318
Граница нормы суточной потеинурии во время беременности
1 0 г/л
2 0,3 г/л
3
>0,3 г/л
4
>5 г/л
№319
Термин гипертензионые расстройства при беременности включает

43 1
Гипертензия, индуцированная беременностью, без протеинурии и выраженных отеков).
2
Преэклампсия и эклампсия
3
Хроническая артериальная гипертензия, предшествующая беременности.
4
Хроническая артериальная гипертензия с наслоившейся преэклампсией или эклампсией.
№320
В большинстве случаев глюкозурия при беременности указывает на:
1 диабет беременных
2 усиленную клубочковую фильтрацию глюкозы
3 необходимость соблюдения диеты
4 необходимость проведения 3-часового теста на толерантность к глюкозе
5 необходимость введения малых доз инсулина
№321
Срок госпитализации для подготовки к родам беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
1 а - 34-35 нед.
2 б - 36-37 нед.
3 в - 37-38 нед.
4 г - 38-39 нед.
№322

Какая анемия чаще всего встречается при беременности?
1 гипопластическая
2 гемолитическая
3 железодефицитная
4 мегалобластическая
5 гравидарная
№323
Ведение I периода родов у больных с пороками сердца должно предусматривать:
1 контроль за ЧСС плода
2 контроль за частотой дыхательных движений
3 выключение потуг путем наложения акушерских щипцов
4 контроль за характером выделений из половых путей
5 все верно
№324
Для лечения гипертонической болезни при беременности применяются:
1 мочегонные средства
2 гипотензивные препараты
3 спазмолитики
4 витаминотерапия
5 десенсибилизирующая терапия
№325
Количество лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренкоу беременных в норме не должно превышать:
1 1000 в 1 мл
2 2000 в 1 мл
3 3000 в 1 мл
4 4000 в 1 мл
№326
Ведение беременных с пороками сердца в женской консультации предусматривает:
1 раннюю постановку на учет (до 12 нед. )
2 госпитализацию в специализированный стационар
3 установление степени активности ревматического процесса
4 дородовую госпитализацию
5 все верно
№327

44

Какое из осложнений чаще всего наблюдается у беременных с заболеванием почек?
1 преждевременная отслойка плаценты
2 гипотрофия плода
3 прееэклампсия
4 уродства плода
5 маловодие
№328

Какие из перечисленных препаратов нельзя использовать для лечения пиелонефрита при беременности?
1 тетрациклин
2 ампициллин
3 гентамицин
4 оксациллин
5 фурадонин
№329
Назовите противопоказания к донашиванию беременности при гипертонической болезни:
1 злокачественная форма гипертонической болезни
2 гипертоническая болезнь 1А стадии
3 гипертоническая болезнь 1В стадии
4 гипертоническая болезнь 2А стадии
№330
Первая плановая госпитализация беременной с заболеванием сердечно-сосудистой системы показана при:
1 сроке беременности до 12 недель
2 ухудшении состояния
3 присоединении акушерской патологии
4 сроке беременности 28 - 32 недели
5 появлении признаков недостаточности кровообращения
№331
Тактика врача при обострении хронического гломерулонефрита у беременной в 1 триместре беременности:
1 досрочное прерывание беременности
2 активная терапия и пролонгирование беременности
№332

Какие осложнения возможны во время беременности при гипертонической болезни?
1
Раннее развитие сочетанных форм ОПГ-гестоза
2
Усиление симптомов гестоза
3
Фето-плацентарная недостаточность
4
Перенашивание
№333
Что является противопоказанием к вынашиванию беременности при заболеваниях почек
1 пиелонефрит единственной почки
2 амилоидоз почек
3 хроническая почечная недостаточность
4 смешанная форма гломерулонефрита
№334

Какие из следующих значений крови будут нормальными для беременной женщины?
1
Гемоглобин 124 г/л.
2
Фибриноген 4,9 г/л.
3
Общий белок 62 г/л.
4
Тромбоциты 135*10 9/л.
№335
Для новорожденных родившихся от матерей с сахарным диабетом, характерно:
1
Большая масса тела
2
Гипогликемия

45 3
Высокая частота респираторных расстройств
4
Высокая частота пороков развития
№336
Гломерулонефрит у беременных:
1
Чаще встречается в острой стадии
2
Рано осложняется развитием гестоза
3
Обычно не сопровождается гипотрофией плода
4
При благоприятном течении является показанием для дородовой госпитализации за 2 недели до родов
№337

При каком заболевании имеет место лейкоцитурия?
1 острый гломерулонефрит
2 застойная почка
3 амилоидоз почек
4 хронический пиелонефрит
5 хронический гломерулонефрит
№338

Какое заболевание почек встречается чаще всего у беременных?
1 мочекаменная болезнь
2 гидронефроз
3 пиелонефрит
4 гломерулонефрит
№339
Ведущим осложнением беременности при гипертонической болезни является.
1 многоводие
2 пороки развития плода
3 невынашивание
4 перенашивание
5 гестоз
№340
С какими заболеваниями следует дифференцировать гломерулонефрит при беременности:
1 пиелонефрит
2 гестоз
3 гипертоническая болезнь
4 все верно
5 все неверно
№341
Основные принципы лечения гломерулонефрита при беременности:
1 восстановление пассажа мочи
2 антибактериальная терапия
3 витаминотерапия
4 инфузионная терапия
5 все неверно
№342
Основной метод лечения железодефицитной анемии при беременности:
1 переливание крови
2 прием пищевого железа с продуктами питания
3 прием препаратов железа
4 прием витаминов
5 фитотерапия
№343

Первоочередная задача врача при лечении острого гестационного пиелонефрита у беременной?
1 восстановление пассажа мочи

46 2 борьба с инфекцией
№344
Женщина 33 лет обращается за консультацией. Беременность 2. Роды 2. В предыдущую беременность у нее было многоводие, ребенок родился с массой 4300 г. Какой из перечисленных методов исследования нужно провести в первую очередь?
1
УЗИ
2 амниоцентез
3 анализ мочи на белок
4 тест на толерантность к глюкозе
5 уровень АФП в сыворотке крови
№345
Предрасполагающими факторами развития гестационного пиелонефрита являются:
1
Очаги хронической инфекции
2
Изменение гормонального баланса
3
Сдавление мочеточников маткой
4
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
№346

Какие условия для донашивания беременности при стенозе митрального клапана?
1
Компенсация кровообращения
2
Отсутствие мерцательной аритмии и легочной гипертензии
3
Отсутствие признаков активации ревматизма
4
Сочетание стеноза с недостаточностью митрального клапана
№347
При ведении II периода родов у рожениц с гипертонической болезнью необходимо:
1
Усилить контроль за артериальным давлением
2
Широко использовать гипотензивные средства
3
Предусмотреть его ускорение
4
Использовать магнезиальную терапию
№348
При родоразрешении при помощи щипцов у матери с сахарным диабетом замечено, что головка плода рождается свободно, в то время, как остальная часть тела сопротивляется извлечению. Первым предположительным диагнозом будет:
1
Водянка головного мозга.
2
Дистоция плеча(затруднение при выведении плечевого пояса).
3
Пупочная грыжа.
4
Сиамские близнецы.
5
Атония матки.
№349
Срок госпитализации для подготовки к родам беременных с сахарным диабетом.
1 34-35 нед.
2 36-37 нед.
3 37-38 нед.
4 38-39 нед.
№350
Выберите наиболее частое осложнение послеродового периода у женщин с пиелонефритом:
1 кровотечения
2 субинволюция матки
3 гипогалактия
4 послеродовые гнойно-септические осложнения
№351

Какое исследование специфично для диагностики железодефицитных анемий при беременности?
1
СОЭ
2 белки крови

47 3 ретикулоциты
4 осмотическая резистентность эритроцитов
5 сывороточное железо
№352
Условия для донашивания беременности при стенозе митрального клапана, все КРОМЕ:
1 компенсация кровообращения
2 отсутствие мерцательной аритмии и легочной гипертензии
3 отсутствие признаков активации ревматизма
4 сочетание стеноза с недостаточностью митрального клапана
№353
К характерным осложнениям беременности при сахарном диабете относят все, КРОМЕ:
1 невынашивание беременности
2 раннее развитие гестоза
3 маловодие
4 макросомия плода
5 слабость родовой деятельности
№354
Тактика врача при наличии у беременной сахарного диабета с наклонностью к кетоацидозу:
1 прерывание беременности
2 интенсивное лечение и наблюдение
№355

Какие заболевания беременных занимают первое место среди экстрагенитальной патологии?
1 заболевания щитовидной железы
2 сахарный диабет
3 геморрагические диатезы
4 сердечно-сосудистые заболевания
№356
Принципы ведения родов при пороках сердца включают все, КРОМЕ:
1 контроль за состоянием матери
2 кардинальная терапия
3 тщательное обезболивание
4 десенсибилизирующая терапия
5 ингаляции увлажненного кислорода
№357
Острый пиелонефрит у беременных:
1 обычно не сопровождается острой интоксикацией
2 не представляет сложностей в дифференциальном диагнозе
3 является противопоказанием к катеторизации мочеточников
4 может осложняться развитием бактериально-токсического шока
5 при безуспешной терапии является показанием для прерывания беременности и последующей операции на почках
№358

Какова тактика врача при остром аппендиците у беременной?
1 экстренное оперативное лечение
2 консервативное лечение, при неуспехе - операция
№359
Физиологические изменения гемодинамики при физиологическом течении беременности характеризуются:
1
Снижением объема циркулирующей крови
2
Увеличением минутного объема сердца
3
Увеличением объема циркулирующей крови
4
Увеличением центрального и периферического венозного давления